Perawatan paliatif

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kehidupan yang bermartabat sampai akhir - itulah keinginan setiap manusia. Membuat hal ini mungkin bagi orang yang sakit parah adalah inti dari perawatan paliatif. Perawatan fisik profesional dengan dukungan psikososial dan spiritual merupakan prasyarat penting untuk kualitas hidup terbesar, otonomi dan kebebasan dari rasa sakit.

Pengobatan paliatif memahami kehidupan secara keseluruhan dan kematian sebagai bagian dari kehidupan. Oleh karena itu sulit untuk membedakan antara perawatan terminal ("perawatan rumah sakit") dan perawatan paliatif ("perawatan perawatan paliatif"). Pada dasarnya, perawatan rumah sakit menangani minggu-minggu atau hari-hari terakhir dalam kehidupan seseorang dan kematian yang bermartabat. Tujuan perawatan paliatif adalah untuk memungkinkan orang sakit untuk tinggal di lingkungan yang mereka kenal untuk waktu yang lama. Ini bisa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Tugas perawatan paliatif

Perawatan paliatif adalah konsep holistik. Dia memiliki orang yang sakit, tetapi juga lingkungan dan kerabat mereka dalam pandangan. Area berikut diperhitungkan:

Kondisi fisik : nyeri, sesak nafas, perawatan luka, gatal, penyimpanan, limfedema, diet, perawatan mulut, mual, muntah, konstipasi, diare
aspek psikososial: ketakutan, kemarahan, kesedihan, depresi, organisasi kehidupan sehari-hari, kontak dengan kerabat / pengasuh dan integrasi mereka ke dalam perawatan paliatif
Integrasi sosial: jejaring sosial, penyelesaian urusan yang belum selesai, manajemen konflik
Pertanyaan mental dan spiritual ("Perawatan Spiritual"): kebermaknaan hidup, keseimbangan hidup, spiritualitas, ruang untuk perpisahan dan situasi kehilangan, dukungan pastoral

Perawatan paliatif sangat luas, seperti yang ditunjukkan oleh contoh gejala yang sering "sesak napas". Udara segar yang cukup, pakaian longgar, posisi yang mendukung, latihan pernapasan, pijat, dukungan psikologis untuk mengendalikan perasaan takut, menghindari faktor stres, keadaan darurat rencana jika terjadi serangan sesak napas, pemberian oksigen, obat penghilang rasa sakit dan terapi obat lain merupakan komponen perawatan yang penting.

Siapa yang mengambil tugas apa?

Perawatan paliatif di rumah dimulai bahkan sebelum keluar dari rumah sakit. Banyak hal yang harus diatur sebelumnya: aksesibilitas, jika perlu tempat tidur perawatan yang sesuai, alat bantu tambahan dan kebersihan, makanan di atas roda dan banyak lagi. Untuk menghindari kesenjangan pasokan, beberapa pusat kanker khususnya telah mendirikan apa yang disebut perawatan jembatan atau perawatan transisi untuk titik waktu ini.

Dengan bantuan perawatan paliatif rawat jalan umum (AAPV), sebagian besar pasien paliatif dapat menjalani kehidupan yang bermartabat di lingkungan yang akrab, bahkan sampai mati. Dokter umum dan spesialis (misalnya terapis nyeri yang terlatih khusus) menangani perawatan bersama dengan perawatan rawat jalan dan layanan rumah sakit, kelompok profesional lainnya (pekerja sosial, psikolog) dan sukarelawan.

Dalam kasus beberapa penyakit, perawatan ini tidak cukup. Dalam kasus ini, perawatan paliatif rawat jalan khusus (SAPV) dapat membantu. Hal ini dimaksudkan untuk memungkinkan orang dengan perawatan ekstensif perlu dirawat dengan tepat. Apa yang disebut "Tim Perawatan Paliatif" bekerja sama erat di SAPV. Terdiri dari:

Dokter dengan pelatihan tambahan dalam pengobatan paliatif
Staf kesehatan dan perawat dengan pelatihan yang sesuai
Fisioterapis
Pekerja sosial
Psikolog atau psiko-onkologi dan pendeta

Tim "Perawatan Paliatif" memiliki pengetahuan spesialis paliatif, dokumen dan koordinat, memastikan kualitas (pelatihan lanjutan, pengawasan) perawatan paliatif dan dapat dihubungi melalui telepon sepanjang waktu. Ia memelihara kontak dekat dengan dokter keluarga, rumah sakit, pelayanan keperawatan, hospice, pelayanan hospice rawat jalan atau apotek dan dengan kerabat dan relawan.

Menurut Asosiasi Rumah Sakit dan Paliatif Jerman, sekitar 1.500 fasilitas rawat jalan, 214 rumah sakit rawat inap untuk orang dewasa, 14 rumah sakit anak-anak, 250 bangsal paliatif dan lebih dari 270 tim SAPV berbagi tugas perawatan paliatif yang bertanggung jawab di Jerman. Kantor koordinasi untuk pekerjaan rumah sakit dan paliatif juga telah ada di Hamburg sejak 2007. Ini adalah titik kontak sentral bagi setiap orang yang merawat orang-orang di akhir hayatnya di bidang medis, keperawatan, psikososial, dan spiritual.

Informasi untuk pengasuh sukarela dan swasta

Kebanyakan orang sakit ingin tinggal di lingkungan yang mereka kenal. Bahkan jika persediaan perawatan meningkat, hampir tidak mungkin untuk memenuhi keinginan ini untuk setiap orang yang terkena dampak. Oleh karena itu, pekerjaan hospice dan paliatif sangat bergantung pada relawan pembantu dan kerabat yang peduli.

Siapa pun yang ingin menjadi sukarelawan dalam tugas berat merawat orang yang sekarat dan kerabatnya dapat menghubungi fasilitas terkait di sekitarnya dan menanyakan kemungkinan kerja sama. "Panduan untuk Rumah Sakit dan Pengobatan Paliatif Jerman" juga memberikan informasi penting. Pelatihan yang memenuhi syarat dalam persiapan untuk kegiatan ini dan pengawasan diperlukan dalam hal apa pun. Acara informasi gratis membantu untuk mendapatkan wawasan pertama ke dalam pekerjaan.

Dukungan untuk pengasuh keluarga

Kerabat yang merawat dapat menemukan informasi yang berguna di situs web Kementerian Kesehatan Federal, Asuransi Pensiun Jerman, dan Kementerian Federal Kehakiman dan Perlindungan Konsumen.

Siapa pun yang telah memutuskan untuk melakukan perawatan paliatif dari orang terdekat tidak perlu takut untuk mencari dukungan. Tekanan fisik dan psikologis sangat besar bagi pengasuh keluarga. Ada banyak lembaga spesialis di seluruh Jerman (Caritas, Palang Merah) yang menawarkan saran, dukungan, bantuan, dan informasi psikososial kepada Anda.

Perawatan paliatif di rumah - apa batasannya?

Semua orang ingin menghindari tinggal di rumah sakit jika memungkinkan. Orang-orang yang sakit parah khususnya memiliki beberapa rawat inap di belakang mereka dan merindukan kedamaian dan keamanan lingkungan rumah mereka. Ini sering juga dimungkinkan dengan struktur medis paliatif saat ini, tetapi ada juga batasan untuk ini. Perburukan akut penyakit, infeksi atau rasa sakit yang sulit dikendalikan dapat (dalam kasus terbaik sementara) membuat rawat inap diperlukan.

Kapan saran medis diperlukan?

Dalam perawatan paliatif, kontak dekat dengan dokter keluarga atau dokter paliatif yang hadir adalah penting. Pemeriksaan rutin membantu mengantisipasi situasi darurat dan komplikasi yang akan datang dan mengambil tindakan pencegahan pada tahap awal. Obat nyeri, operasi apa pun yang mungkin diperlukan atau klasifikasi ulang kebutuhan perawatan juga merupakan tugas medis. Dalam situasi darurat dan dalam hal kematian, dokter harus dihubungi.

Bahkan dengan organisasi yang baik, perawatan paliatif di rumah dapat mencapai batasnya. Jika kebutuhan akan pengasuhan meningkat, maka beban pengasuh juga meningkat secara signifikan. Hal ini tidak biasa untuk melebihi kapasitas pribadi dan pengasuh sendiri menjadi sakit. Keluhan psikologis, gangguan tidur, lekas marah, depresi dan kecemasan, tetapi juga gejala fisik lainnya atau penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan dapat menjadi tanda peringatan akan tuntutan berlebihan yang akan datang. Pilihan perawatan paliatif lainnya mungkin perlu dipertimbangkan.

Tag: gpp perawatan kaki tcm