robekan tendon

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika terjadi ruptur tendon (pecahnya tendon), tendon otot yang terkena terputus seluruhnya atau sebagian, yang mengakibatkan hilangnya fungsi otot. Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan, USG, atau tes pencitraan lainnya. Pembedahan mungkin diperlukan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan robekan tendon. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala, diagnosis, dan perawatan tendon yang robek!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S46M66S86

Sobek tendon: deskripsi

Tendon otot biasanya hanya robek jika sudah rusak karena keausan dan kemudian terkena stres yang berlebihan (misalnya saat berolahraga). Perbedaan dibuat antara robekan total dan robekan parsial pada tendon otot. Robekan tendon lengkap terutama mempengaruhi pria berusia antara 20 dan 50 tahun.

Tendon otot mentransfer kekuatan otot ke tulang, yang biasanya mengarah pada gerakan atau setidaknya pretensioning. Mereka terdiri dari kain yang kuat, kurang elastis, dan stabil terhadap tarikan. Ada beberapa sel dalam bahan tendon, yang disebut tendinosit. Ini perlahan-lahan dapat membelah dan dengan demikian terus memperbaharui jaringan atau memperbaiki cedera. Namun, hal ini biasanya memakan waktu yang relatif lama. Kebanyakan tendon dikelilingi oleh selubung yang bertindak sebagai rel pemandu.

Ruptur tendon biseps

Dalam kasus ruptur tendon biseps, salah satu tendon yang menempelkan otot fleksor lengan (otot biseps) ke bahu atau lengan bawah terputus. Otot bisep adalah fleksor sendi siku yang paling penting dan salah satu otot pembentuk terpenting di bagian depan lengan atas. Ini memiliki tiga tendon: Di daerah atas terhubung ke bahu melalui dua tendon (tendon bisep panjang dan pendek), di daerah bawah melalui tendon (tendon bisep bawah) ke jari-jari di lengan bawah:

Tendon bisep panjang sangat rentan terhadap cedera. Kerusakan kronis pada sendi bahu dapat menyebabkan peradangan (tendovaginitis bicipitis) atau bahkan ruptur tendon biseps total. Ruptur tendon biseps pada tendon biseps pendek sangat jarang terjadi. Kadang-kadang tendon biseps bagian bawah juga robek.

Cedera tendon fleksor di tangan

Setiap jari memiliki dua tendon fleksor, satu superfisial dan satu lebih dalam. Mereka menghubungkan jari-jari ke fleksor di lengan bawah. Dalam perjalanannya, fleksor dilindungi dan dipandu oleh selubung tendon. Beberapa ligamen cincin menahan tendon dekat dengan tulang. Cedera tendon fleksor pada tangan selalu serius karena kondisi anatomi khusus. Namun, sekarang ada prosedur bedah dan tindak lanjut yang efektif yang memberikan hasil yang sukses.

Cedera tendon ekstensor

Cedera tendon ekstensor terjadi ketika salah satu dari dua tendon ekstensor yang membentang dari otot-otot di lengan bawah di atas punggung tangan hingga jari-jari robek. Tendon ekstensor terkait erat, terutama tendon jari empat dan lima.Pada tingkat pergelangan tangan, tendon ekstensor dilindungi oleh selubung - yang disebut selubung tendon. Agar tendon ekstensor robek, kekuatan yang lebih besar biasanya harus bekerja - dengan pengecualian phalanx ujung jari. Pada titik ini, bahkan kekuatan ringan dapat menyebabkan pecahnya tendon ekstensor. Dokter kemudian berbicara tentang "robek tendon ekstensor tertutup".

Ruptur tendon paha depan / ruptur tendon patela

Pada ruptur tendon paha depan, tendon yang menghubungkan ekstensor paha (paha depan) dengan tempurung lutut (patela) robek. Ketika tendon patela pecah, ligamen yang mengarah dari patela ke kaki bagian bawah robek. Kedua tendon adalah bagian dari alat ekstensor kaki dan membantu mentransfer kekuatan dari paha ke kaki bagian bawah.

Informasi lebih lanjut: Robekan tendon Achilles

Anda dapat mengetahui semua yang perlu Anda ketahui tentang pecahnya tendon Achilles dalam artikel Robekan tendon Achilles.

Informasi lebih lanjut: robekan tendon - bahu

Anda dapat mengetahui apa arti robekan tendon di bahu di bawah robekan tendon - bahu.

Robekan tendon: gejala

Gejala ruptur tendon biasanya muncul tiba-tiba dan segera setelah ruptur. Fokusnya biasanya kurang pada rasa sakit daripada pada kegagalan fungsional (seperti kehilangan kekuatan saat memperpanjang lutut jika tendon paha depan atau tendon patela robek). Namun, jika tendon sudah rusak parah, sehingga ada rasa sakit permanen, ini juga bisa diperbaiki dengan robekan tendon. Gejala lain dari tendon yang robek biasanya bengkak dan memar. Saraf dan pembuluh darah tetangga juga bisa terluka. Kadang-kadang pecahnya tendon disertai dengan ledakan yang terdengar.

Ruptur tendon biseps

Dalam kasus robekan tendon biseps, perut otot biseps terlihat tergelincir: Robekan pada tendon biseps bawah menyebabkan perpindahan otot bisep ke atas, sedangkan jika tendon biseps atas robek, perut otot tergeser ke bawah. . Selain itu, mereka yang terkena melihat pembatasan fungsional, misalnya saat mengangkat lengan bawah.

Cedera tendon fleksor tangan

Jika kedua tendon fleksor pada satu jari robek, maka tidak mungkin lagi untuk melenturkan jari secara paksa. Jika hanya tendon fleksor dalam yang terpengaruh, pasien tidak dapat lagi menekuk falang distal jari yang terkena. Gejala lain termasuk pembengkakan dan memar.

Cedera tendon ekstensor

Jika robekan tendon mempengaruhi tendon ekstensor di tangan, orang yang terkena tidak dapat lagi meregangkan jari yang terkena dengan paksa. Jika tendon ekstensor pada phalanx distal robek, phalanx ini menggantung. Itu berarti: Pasien tidak bisa lagi meregangkan ujungnya, dan apa yang disebut "jari palu" terjadi. Jenis cedera ini menyumbang sekitar sepertiga dari semua cedera tendon ekstensor.

Ruptur tendon paha depan / ruptur tendon patela

Dalam ruptur tendon paha depan, penyok yang teraba di atas tempurung lutut menunjukkan di mana tendon robek. Tempurung lutut lebih rendah dari normal (depresi patela). Dalam kasus ruptur tendon patela, ada penyok di bawah tempurung lutut dan ini lebih tinggi dari biasanya (elevasi patela). Dalam kedua kasus, lutut tidak dapat diperpanjang secara aktif. Selain itu, pasien tidak bisa lagi dengan aman berdiri sendiri di kaki yang sakit.

Robekan tendon: penyebab dan faktor risiko

Dalam banyak kasus, robekan tendon terjadi sebagai bagian dari kecelakaan di mana tendon tersebut terkena tingkat stres yang luar biasa tinggi. Robekan tendon lengkap biasanya hanya terjadi ketika tendon sudah rusak atau robek. Kerusakan sebelumnya dapat terjadi baik dari cedera ringan berulang atau dari kelebihan beban kronis. Selain keausan akibat olahraga dan obesitas, penyakit kronis seperti asam urat dan diabetes mellitus merupakan faktor risiko ruptur tendon.

Saat tendon pecah, fragmen tulang terkadang robek dari titik perlekatan tendon yang terkena. Dokter kemudian berbicara tentang fraktur avulsi.

Penyebab paling umum dari ruptur tendon biseps adalah cedera olahraga. Jika tendon biseps panjang di bahu robek, yang disebut manset rotator - kelompok otot empat bagian di daerah bahu - juga terluka dalam banyak kasus. Tendon biseps pendek, titik perlekatan otot biseps di lengan bawah, robek, terutama ketika mengalami ketegangan tiba-tiba.

Tendon fleksor dan ekstensor tangan robek terutama karena kekuatan eksternal seperti luka atau gigitan binatang. Tendon ekstensor juga bisa robek saat berolahraga.

Pola cedera khas dari ruptur tendon paha depan adalah ketika otot tegang melawan resistensi, seperti saat tersandung. Sangat sering tendon sudah rusak.

Tendon robek: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda mencurigai adanya ruptur tendon, Anda harus menghubungi ahli bedah ortopedi atau ahli bedah trauma. Dia sering dapat mendiagnosis ruptur tendon dengan pasti berdasarkan gejala yang khas. Fungsi dan mobilitas otot dapat diperiksa dengan berbagai tes. Selain itu, aliran darah ke jaringan dan sensitivitas diperiksa.

Pecahnya tendon biasanya dapat dikenali dengan baik pada USG (sonografi), misalnya melalui celah pada jalannya tendon. Sinar-X, di sisi lain, tidak dapat menunjukkan jaringan lunak seperti tendon. Namun, sinar-X dapat memberikan bukti tidak langsung adanya robekan tendon, misalnya dalam bentuk fraktur avulsi atau tempurung lutut yang bergeser ke atas atau ke bawah (dalam kasus ruptur tendon patela atau paha depan).

Jika diagnosisnya tidak jelas, pencitraan resonansi magnetik (magnetic resonance imaging, MRI) dapat membantu.

Tendon robek: pengobatan

Robekan tendon pada prinsipnya dapat diobati secara konservatif maupun pembedahan. Metode terapi mana yang lebih disukai dalam setiap kasus individu terutama tergantung pada tendon yang terkena. Oleh karena itu, prosedur yang tepat harus didiskusikan secara individual dengan dokter yang hadir.

Jika tendon benar-benar robek menjadi dua, dokter dapat menghubungkan kedua ujungnya lagi selama operasi. Tergantung pada jenis cedera, tendon yang dikepang dan jahitan kawat juga dimungkinkan. Untuk memasang kembali tendon ke tulang (pemasukan kembali), tersedia berbagai prosedur bedah: penjahitan, penggantungan atau penahan ke tulang dan perulangan di sekitar tulang. Komplikasi seperti perdarahan, infeksi, trombosis atau robekan jahitan jarang terjadi.

Robekan tendon biseps

Robekan tendon biseps seringkali dapat diobati secara konservatif (imobilisasi terlebih dahulu, kemudian latihan gerakan). Jika ini tidak berhasil, tendon biseps panjang dan pendek biasanya dioperasi. Setelah operasi, lengan awalnya tidak sepenuhnya tangguh. Terapi fisioterapi menjaga kelenturan sendi dan melatih otot. Beban secara bertahap meningkat.

Dokter sering membatalkan operasi pada orang tua dengan robekan pada tendon biseps panjang. Sebaliknya, lengan harus diampuni sampai tidak ada lagi rasa sakit. Perut otot yang telah bermigrasi ke arah siku tetap dalam posisi ini untuk waktu yang lama. Robekan pada tendon biseps pendek, di sisi lain, biasanya dioperasi bahkan pada orang yang lebih tua, karena hilangnya kekuatan jauh lebih besar daripada robekan pada tendon biseps panjang.

Cedera tendon fleksor di tangan

Dalam kasus cedera tendon fleksor tangan, menjahit tunggul tendon dalam waktu enam jam setelah robekan menjanjikan hasil terapi terbaik. Operasi dengan anestesi lokal tidak selalu memungkinkan karena tunggul tendon yang dekat dengan tubuh sering tergelincir jauh ke belakang ke arah lengan bawah karena tarikan otot.

Dalam kasus cedera tendon fleksor tangan yang lebih tua atau terinfeksi di mana jahitan langsung tidak disarankan, dokter pertama-tama memasukkan pin silikon (belat) ke dalam jaringan, sehingga mencegah selubung tendon menempel. Dalam operasi kedua, ahli bedah menjahit tendon kembali atau melakukan transplantasi tendon.

Dalam kasus cedera tendon fleksor tangan, tidak ada teknik jahitan yang memungkinkan ketegangan penuh pada tendon. Tendon harus dipindahkan dengan hati-hati di perban agar tidak menempel pada selubung tendon, yang akan membuat jari yang sakit menjadi kaku.

Perawatan lanjutan khusus setelah operasi bertujuan untuk menggabungkan fleksi pasif dan tak berdaya dari jari yang terkena dengan ekstensi aktif dan kuat: Pasien diberikan belat khusus (pembidaian Kleinert) yang mencegah jari meregang sepenuhnya. Karet gelang melekat pada kuku dan melekat pada area karpal. Dengan cara ini, pasien dapat meregangkan atau secara pasif menekuk jari-jarinya melawan ketegangan karet gelang.

Belat biasanya dilepas enam minggu setelah operasi; kapasitas beban penuh dimungkinkan lagi setelah dua belas minggu.

Cedera tendon ekstensor

Perawatan cedera tendon ekstensor tergantung, antara lain, pada tendon mana yang robek pada titik mana dan apakah robekan sebagian atau seluruhnya. Jika tendon benar-benar terputus, tunggul tendon harus dijahit bersama dalam waktu singkat; ini menjanjikan hasil terbaik.

Berbeda dengan fleksi, tendon ekstensor tidak bisa "tergelincir" jauh. Cedera tendon ekstensor baru biasanya dapat diobati dengan anestesi lokal. Dalam kasus robekan pada tendon phalanx distal, belat khusus dipasang (Stack splint), asalkan ekstensibilitas residual dipertahankan. Itu membuat phalanx distal dalam hiperekstensi sehingga ujung tendon dapat tumbuh bersama lagi.

Perawatan lanjutan dari cedera tendon ekstensor lebih mudah daripada untuk cedera tendon fleksor. Biasanya cukup untuk melumpuhkan bagian tubuh yang terluka dengan bidai selama enam minggu. Kemudian pasien dapat memuat tendon lagi dan dengan cepat menambah beban.

Ruptur tendon paha depan / ruptur tendon patela

Hasil pengobatan yang baik untuk ruptur tendon paha depan dan ruptur tendon patela hanya dapat dicapai melalui operasi.

Biasanya dibutuhkan enam sampai delapan minggu untuk sembuh. Selama waktu ini, lutut tidak boleh terlalu ditekuk. Selongsong plester atau belat khusus menangani hal ini.

Jika ruptur tidak lengkap, pembedahan terkadang dapat ditiadakan. Sebaliknya, kaki harus dibebaskan selama enam minggu. Belat mencegah kaki tertekuk sepenuhnya.

Robekan tendon: perjalanan penyakit dan prognosis

Dalam kebanyakan kasus, tendon yang robek dapat dirawat dengan baik sehingga sebagian besar dari mereka yang terkena dapat mengatasi kehidupan sehari-hari tanpa masalah. Namun, prognosis yang tepat tergantung pada jenis robekan tendon dan jenis perawatannya.

Banyak cedera tendon mudah dioperasikan. Namun, jika ada kerusakan jaringan lunak atau tulang tambahan atau jika pengobatan terlambat dimulai, pengobatan seringkali lebih sulit. Namun, komplikasi seperti pendarahan, infeksi atau gangguan penyembuhan luka jarang terjadi.

Setelah operasi untuk cedera tendon fleksor di tangan, tendon yang terkena dapat menempel pada selubung tendon, yang dapat menyebabkan pembatasan gerakan secara permanen. Kemudian intervensi lain diperlukan. Pemendekan tendon setelah operasi juga dapat menyebabkan masalah.

Setelah operasi, latihan fisioterapi harus dimulai sejak dini dan terkontrol. Di sisi lain, Anda harus menunggu beberapa minggu atau - dalam kasus ruptur tendon paha depan - hingga satu tahun sebelum berolahraga.

Robekan tendon lainnya seperti cedera tendon ekstensor tangan sembuh dengan baik tanpa operasi. Dalam kasus cedera pada tendon ekstensor tangan, hasil yang baik dicapai dengan menerapkan apa yang disebut belat tumpukan. Namun, defisit peregangan sekitar sepuluh derajat tetap lebih umum.

Dalam kebanyakan kasus, ruptur tendon memiliki prognosis yang baik. Misalnya, bahkan pianis sering dapat melakukan pekerjaan mereka lagi setelah cedera tendon fleksor tangan.

Tag:  perawatan gigi keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak pertolongan pertama