Torakotomi

Valeria Dahm adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar kedokteran di Universitas Teknik Munich. Sangat penting baginya untuk memberi pembaca yang penasaran wawasan tentang bidang kedokteran yang menarik dan pada saat yang sama untuk mempertahankan kontennya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Torakotomi adalah operasi di mana dada (thorax) dibuka melalui pembedahan melalui sayatan di antara tulang rusuk (sayatan interkostal). Baca semua tentang torakotomi, cara kerjanya dan risiko yang terlibat dalam prosedur pembedahan.

Apa itu torakotomi?

Dengan torakotomi, ahli bedah membuka dada melalui sayatan di antara tulang rusuk. Tergantung pada lokasi dan ukuran potongan, perbedaan dibuat antara varian yang berbeda.

Torakotomi posterolateral

Torakotomi posterolateral ("belakang dan samping") adalah bentuk torakotomi yang paling umum. Karena sayatan berjalan dalam busur dari tulang belikat ke dada antara rusuk kelima dan keenam (ruang interkostal ke-5, ICR ke-5), ada akses besar ke toraks di satu sisi, dan banyak struktur seperti otot dan jaringan terluka di sisi lain.

Torakotomi anterolateral

Torakotomi anterolateral ("dari depan dan samping") adalah yang paling penting dan pada saat yang sama merupakan alternatif yang dapat ditoleransi daripada torakotomi posterolateral. Sayatan dibuat dalam bentuk busur di bawah pangkal payudara dari tengah ketiak ke tulang dada. Dengan demikian, otot punggung lebar (Musculus latissimus dorsi) terhindar. Selain itu, tulang rusuk kurang tersebar selama prosedur ini.

Torakotomi kulit kerang

Berbeda dengan torakotomi lateral ("sisi") klasik, torakotomi clamshell digunakan ketika kedua bagian toraks harus dibuka. Pada dasarnya, ini sesuai dengan torakotomi anterolateral bilateral, di mana tulang dada juga terputus.

Torakotomi aksila

Torakotomi aksila ("di ketiak") adalah prosedur yang sangat ramah otot dan meninggalkan sedikit bekas luka. Namun, tidak cocok untuk operasi yang lebih besar. Sayatan berjalan di ruang interkostal keempat (ruang antara tulang rusuk).

Torakotomi Diagnostik Kecil (Minithoracotomy)

Dalam torakotomi mini, sayatan sepanjang enam hingga delapan sentimeter dibuat. Ini digunakan, misalnya, untuk mengambil sampel jaringan dari paru-paru atau untuk meletakkan tabung untuk drainase darah atau cairan tubuh lainnya (drainase dada).

Sternotomi median

Pada sternotomi median ("tengah"), ahli bedah memotong tulang dada di sepanjang sumbu longitudinalnya.

Kapan harus melakukan torakotomi?

Torakotomi dilakukan setiap kali ahli bedah perlu mengoperasi di dalam dada. Ini termasuk operasi pada paru-paru, jantung, arteri utama dan kerongkongan. Torakotomi juga membantu dalam situasi darurat seperti pendarahan untuk mendapatkan gambaran singkat tentang situasi di dalam dada dan untuk dapat bertindak sesuai dengan itu.

Apa yang Anda lakukan dengan torakotomi?

Pemeriksaan awal untuk torakotomi tergantung pada alasan operasi. Persiapan umum termasuk percakapan di mana dokter yang merawat Anda menjelaskan keadaan kesehatan Anda dan menilai kemungkinan faktor risiko. Dokter anestesi akan menjelaskan anestesi kepada Anda. Selain itu, golongan darah ditentukan, penghitungan darah dilakukan, fungsi kardiovaskular dan tekanan darah diperiksa, nilai hati dan ginjal diukur dan rontgen dada dan paru-paru dibuat.

Pada sebagian besar torakotomi, pasien berbaring miring (berbaring miring). Segera setelah anestesi umum efektif, ahli bedah membuat sayatan kulit, tergantung pada variannya, dan bekerja melalui jaringan lemak di bawahnya ke otot. Ini terputus selembut mungkin, ruang interkostal dibuka dan perlahan-lahan diperluas dengan bantuan yang disebut retraktor tulang rusuk. Ini memberi ahli bedah akses ke dada dan dapat melakukan tindakan bedah lebih lanjut di sana.

Sebelum torakotomi ditutup, drainase dada dapat ditempatkan di mana darah atau cairan tubuh lainnya dapat mengalir. Dokter bedah mengangkat retraktor tulang rusuk dan menjahit ruang interkostal. Akhirnya, lapisan otot dan jaringan dan kulit ditutup dengan jahitan.

Pada sternotomi median, tulang dada harus dipotong dengan gergaji tulang untuk membuka tulang rusuk. Selama sternotomi, pasien berbaring telentang. Agar tulang dada dapat tumbuh bersama dengan baik setelah operasi, distabilkan dengan bantuan kabel.

Apa saja risiko torakotomi?

Selain risiko operasional umum seperti infeksi atau komplikasi selama anestesi, dalam beberapa kasus komplikasi khusus juga dapat timbul selama torakotomi. Ini termasuk:

• Perdarahan sekunder
• Aritmia jantung
• Gagal jantung
• Radang paru-paru
• Patah tulang rusuk
• Cedera saraf
• Gangguan penyembuhan luka

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah torakotomi?

Tindakan tindak lanjut untuk torakotomi juga tergantung pada alasan prosedur. Dokter bedah akan mendiskusikan jalannya operasi dan pemeriksaan lanjutan dengan Anda dalam pertemuan terakhir. Tabung drainase tetap berada di luka selama sekitar satu sampai lima hari. Jahitan biasanya dilepas setelah dua minggu, saat jahitan telah sembuh.

Karena torakotomi adalah prosedur utama, Anda harus tenang dalam minggu-minggu berikutnya. Dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan dan bagaimana Anda bisa berolahraga lagi. Fisioterapi berikutnya dapat membantu membuat otot dan persendian menjadi fleksibel kembali.

Tag:  nilai laboratorium pencegahan wawancara