Radikulopati

dan Carola Felchner, jurnalis sains

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Radikulopati adalah kerusakan atau iritasi pada akar saraf. Ini adalah nama yang diberikan untuk sel-sel saraf di belakang tempat mereka masuk atau keluar dari sumsum tulang belakang. Selain nyeri, radikulopati juga dapat menyebabkan hilangnya sensasi dan gejala kelumpuhan. Herniasi diskus sering menjadi penyebabnya. Kemungkinan penyebab lain termasuk perubahan pada tulang belakang dan peradangan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang radikulopati, cara mendiagnosis dan mengobatinya!

Gambaran singkat

• Deskripsi: Kerusakan atau iritasi pada akar saraf dengan rasa sakit, gejala kelumpuhan, kehilangan sensasi
• Penyebab: sebagian besar tekanan pada akar saraf atau peradangan, antara lain. Cakram hernia, perubahan tulang belakang, osteoartritis, tulang belakang yang tergelincir, tumor, perdarahan
• Kapan ke dokter? dalam kasus nyeri punggung yang persisten, terutama jika nyeri menjalar, mati rasa dan/atau gejala kelumpuhan
• Diagnostik: konsultasi dengan pasien, pemeriksaan fisik (misalnya tes kekuatan, sensitivitas dan refleks), kemungkinan tomografi komputer, tomografi resonansi magnetik, sinar-x, elektromiografi (EMG)
• Terapi: tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan gejala, obat-obatan (misalnya pereda nyeri, pelemas otot, kemungkinan kortison atau antibiotik), fisioterapi, pijat, terapi panas fisik, jarang operasi
• Tips: Latih otot punggung Anda, perhatikan perilaku ramah punggung dalam kehidupan sehari-hari (misalnya mengangkat yang benar, postur duduk yang benar, dll.)

Radikulopati: deskripsi

Dalam kedokteran, radikulopati adalah istilah umum yang digunakan untuk menggambarkan keluhan yang diakibatkan oleh kerusakan atau iritasi pada akar saraf. Jika beberapa akar saraf terpengaruh, seseorang berbicara tentang poliradikulopati.

Radikulitis itu sendiri merupakan peradangan akar saraf. Namun, istilah ini sering digunakan secara sinonim dengan radikulopati. Nama alternatif lainnya adalah root neuritis atau root syndrome.

Apa itu akar saraf?

Akar saraf adalah serabut saraf yang masuk atau keluar dari sumsum tulang belakang. Perbedaan dibuat antara akar anterior dan posterior, yang terhubung untuk membentuk saraf tulang belakang saat masih di kanal tulang belakang. Saraf tulang belakang pada gilirannya muncul dari kanal tulang belakang berpasangan di kanan dan kiri di antara tubuh vertebral. Seseorang biasanya memiliki 31 pasang saraf tulang belakang, yaitu 31 akar depan dan belakang di setiap sisi tubuh.

Bergantung pada area tubuh dan otak mana pertukaran sinyal terjadi, ini terjadi pada ketinggian sumsum tulang belakang yang berbeda. Misalnya, akar saraf di tulang belakang leher bertanggung jawab atas lengan dan akar saraf di bagian bawah sumsum tulang belakang, yang pada orang dewasa berakhir pada tingkat vertebra lumbar paling atas, bertanggung jawab atas kaki.

Setiap akar anterior mensuplai otot-otot tertentu dengan sinyal saraf, setiap akar posterior menerima rangsangan saraf dari bagian organ atau kulit tertentu. Ketika akar saraf rusak, gejala khas yang sesuai dengan ketinggiannya terjadi. Jadi, berdasarkan gejala, biasanya cukup mudah untuk menilai tingkat radikulopati.

Apa jenis radikulopati yang ada?

Radiculopathies dapat diklasifikasikan menurut tingkat sumsum tulang belakang di mana mereka terjadi. Jika akar saraf di daerah tulang belakang leher terpengaruh, seseorang berbicara tentang radikulopati serviks, dalam kasus keluhan yang dapat dikaitkan dengan akar saraf bawah, radikulopati lumbar atau sakral.

Daerah lumbar dan sakral dipengaruhi oleh radikulopati jauh lebih sering daripada daerah serviks sumsum tulang belakang. Sindrom akar pada tingkat tulang belakang toraks (radikulopati toraks) juga mungkin terjadi, tetapi relatif jarang.

Jika Anda melihat durasi radikulopati, Anda dapat membedakan antara bentuk akut dan kronis. Seseorang berbicara tentang radikulopati kronis jika gejala (di atas semua rasa sakit) bertahan selama lebih dari dua belas minggu.

Apa saja gejala radikulopati?

Radikulopati sangat sering menyebabkan rasa sakit yang menusuk dan / atau sensasi abnormal seperti kesemutan di dekat akar saraf itu sendiri dan di daerah di mana ia disuplai. Nyeri kaki, misalnya, khas untuk radikulopati di tulang belakang lumbar. Pada radikulopati serviks, gejalanya sering menyebar ke bahu dan lengan.

Selain rasa sakit, mati rasa pada kulit sering menyertai radikulopati. Gejala kelumpuhan (paresis) dan penurunan refleks pada otot terkait juga dapat terjadi.

Radikulopati biasanya tidak menyebabkan kelumpuhan total, karena setiap otot menerima impuls dari beberapa akar saraf.

Pada tingkat akar saraf yang terkena, otot-otot punggung di sebelah tulang belakang sering mengeras (ketegangan keras). Selain itu, nyeri bertambah saat penderita menekan, seperti saat batuk, bersin atau buang air besar. Mengetuk tulang belakang di tempat yang tepat juga menyakitkan. Dalam kasus radikulopati serviks, mereka yang terkena juga terkadang menunjukkan posisi leher yang memanjang.

Siapa yang Mempengaruhi Radikulopati?

Tergantung pada pemicunya, radikulopati dapat terjadi pada usia yang berbeda. Tetapi karena banyak pemicu yang mungkin hanya berkembang seiring bertambahnya usia, orang muda jarang terkena radikulopati dan anak-anak hampir tidak pernah.

Penyebab paling umum dari sindrom akar adalah disk hernia di tulang belakang lumbar. Ini paling sering terjadi antara usia 30 dan 50 tahun. Setelah itu, risikonya berkurang lagi. Cakram hernia di tulang belakang leher jauh lebih jarang, tetapi terjadi terutama pada orang yang lebih muda.

Radikulopati: penyebab dan kemungkinan penyakit

Sebagian besar penyebab radikulopati dapat digolongkan ke dalam dua kelompok besar: apakah ada beberapa bentuk tekanan mekanis pada akar saraf, atau peradangan yang menyebabkan gejala.

Penyebab mekanis adalah yang paling umum. Ini termasuk:

• Cakram hernia
• perubahan tulang di tulang belakang, mis. B. penyempitan kanal tulang belakang (stenosis tulang belakang) atau titik keluar saraf
• Arthrosis sendi vertebral (spondylarthrosis, arthrosis sendi facet)
• Meluncur vertebra (spondylolisthesis)
• Massa seperti tumor atau perdarahan

Jika terjadi kerusakan mekanis pada akar saraf, proses inflamasi sering terjadi setelah beberapa waktu, yang menyebabkan iritasi tambahan.

Pemicu radikulopati inflamasi, di sisi lain, biasanya patogen seperti virus atau bakteri. Ini termasuk di atas semua virus herpes zoster (patogen penyebab cacar air dan herpes zoster) dan Borrelia khusus (pemicu Lyme borreliosis).

Peradangan pada tubuh vertebral dan cakram intervertebralis (spondylodiscitis) juga dapat menyebar ke akar saraf. Hal ini sering disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus. Pemicu yang mungkin untuk peradangan non-infeksi pada akar saraf adalah sindrom Guillain-Barré, penyakit radang saraf karena reaksi sistem kekebalan yang salah arah.

Terakhir, ada penyakit tertentu yang langsung merusak jaringan akar saraf tanpa menimbulkan peradangan. Contohnya adalah radikulopati pada diabetes mellitus (radikulopati diabetik).

Sindrom pseudoradikular

Gejala beberapa penyakit bisa sangat mirip dengan radikulopati, meskipun tidak ada akar saraf yang terpengaruh. Sebagian besar, ini adalah penyakit ortopedi seperti arthrosis pinggul atau patah tulang belakang akibat osteoporosis (keropos tulang). Jika gejala yang mirip dengan radikulopati yang sebenarnya terjadi, kita berbicara tentang sindrom pseudoradikular.

Radikulopati: kapan Anda perlu ke dokter?

Sakit punggung adalah fenomena yang sangat umum, terutama dengan bertambahnya usia, dan seringkali merupakan akibat dari keausan pada tulang belakang. Namun, jika sakit punggung Anda berlanjut, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya.

Terutama jika rasa sakit menyebar dan mungkin juga sensasi abnormal, mati rasa atau gejala kelumpuhan, bisa juga ada proses akut di belakangnya yang memerlukan perawatan segera.

Anda harus bertindak tergesa-gesa jika gejala peringatan tertentu terjadi. Apa yang disebut "bendera merah" ini meliputi:

• gejala kelumpuhan baru atau meningkat
• mengurangi rasa sakit dengan gejala kelumpuhan simultan
• Intensifikasi nyeri di malam hari
• trauma sebelumnya, seperti jatuh atau kecelakaan. Pada orang tua, bahkan jatuh yang tidak berbahaya dapat menyebabkan patah tulang belakang.

Gejala seperti itu menunjukkan keadaan darurat medis yang perlu segera ditangani! Panggil ambulans!

Radikulopati: Apa yang Dilakukan Dokter?

Pertama-tama, dokter mengumpulkan riwayat medis pasien (anamnesis) dalam percakapan dengan pasien. Untuk tujuan ini, jenis, lokasi dan intensitas rasa sakit dan keluhan lainnya dapat dijelaskan secara rinci. Dia juga menanyakan tentang penyakit sebelumnya atau yang mendasarinya (herpes zoster, herniasi diskus, diabetes, dll.) dan cedera/kecelakaan sebelumnya.

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Ini termasuk, khususnya, tes kekuatan dan tes sensitivitas dan refleks. Jika perlu, ini diikuti dengan metode pemeriksaan lebih lanjut:

Misalnya, dokter dapat meminta rontgen tulang belakang. Kadang-kadang computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) juga dilakukan - tetapi biasanya hanya jika gejala bendera merah yang disebutkan di atas terjadi. Metode lain yang digunakan untuk memeriksa kerusakan saraf lebih tepat disebut elektromiografi (EMG), di mana aktivitas otot listrik alami diukur menggunakan jarum atau elektroda perekat.

Radikulopati: Terapi

Saat merawat radikulopati, prioritas pertama adalah menghilangkan rasa sakit. Ada berbagai obat untuk ini, dimana dokter memulai dengan pemberian obat penghilang rasa sakit yang lebih lemah seperti parasetamol atau ibuprofen (analgesik non-opiodal atau non-steroid). Jika bahan aktif ini tidak mencukupi, pereda nyeri opioid lemah seperti tramadol atau tilidine juga dapat diberikan. Yang disebut relaksan otot meredakan ketegangan otot yang sering dikaitkan dengan radikulopati. Dalam kasus tertentu, pengobatan tambahan diperlukan, seperti preparat kortison atau antibiotik (pada infeksi bakteri yang menyebabkan radikulopati).

Selain terapi radikulopati berbasis obat, ada juga beberapa metode pengobatan khusus yang dapat digunakan baik sebagai tambahan maupun sebagai alternatif. Dengan bantuan latihan fisioterapi, pasien dapat, misalnya, mencegah misalignment dan menciptakan lebih banyak mobilitas. Pijat dapat membantu mengendurkan ketegangan otot, seperti halnya perawatan panas fisik.

Bertentangan dengan imajinasi banyak pasien, seseorang harus menghindari istirahat di tempat tidur bila memungkinkan. Padahal, biasanya bermanfaat untuk proses penyembuhan jika pasien bergerak lebih awal dan teratur. Oleh karena itu, istirahat di tempat tidur harus dihindari setidaknya empat hari setelah gejala muncul. Ini membutuhkan penghilang rasa sakit dini (obat penghilang rasa sakit, pijat, dll.).

Dalam banyak kasus, selain mengurangi gejala, pada awalnya tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut. Gejalanya sering hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari hingga minggu.

Jika penyebab mekanis adalah penyebab radikulopati dan pasien mengalami satu atau lebih gejala tanda bahaya, biasanya perlu dilakukan operasi cepat untuk mencegah kerusakan neurologis permanen. Jika tidak, orang cenderung berhati-hati tentang intervensi bedah hari ini.

Penting juga untuk mencegah pasien mengembangkan radikulopati kronis (kronifikasi gejala). Karena faktor psikologis seperti harapan pasien juga berperan dalam hal ini, penting bagi Anda, pasien, untuk memiliki pemahaman yang baik tentang penyakit Anda dan pilihan pengobatannya. Ketidaktahuan sering menciptakan ketakutan dan ekspektasi negatif meningkatkan risiko gejala menjadi kronis.

Radikulopati: Apa yang Dapat Anda Lakukan Sendiri?

Untuk mencegah radikulopati atau untuk mencegah keluhan lebih lanjut semacam ini, Anda harus melatih otot punggung Anda secara teratur (awalnya di bawah bimbingan fisioterapis atau pelatih kebugaran yang terlatih khusus dan kemudian secara mandiri). Korset otot yang kuat memberikan stabilitas punggung dan mengurangi tanda-tanda keausan pada tulang belakang.

Anda juga harus mencoba bersikap lembut pada punggung Anda dalam kehidupan sehari-hari dengan, misalnya, tidak mengangkat "dari punggung Anda", melainkan melangkah keluar dari kaki Anda, dan memastikan Anda duduk dengan benar. Langkah-langkah ini akan mengurangi risiko radikulopati dan masalah punggung lainnya.

Tag:  berita obat herbal obat rumahan Diagnosa