Hiperventilasi

dan Carola Felchner, jurnalis sains

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dokter berbicara tentang hiperventilasi ketika seseorang bernapas terlalu cepat dan dalam. Dalam film tersebut, hiperventilasi adalah cara populer untuk menunjukkan kepada orang-orang di bawah tekanan psikologis yang parah: mereka yang terkena dampak tiba-tiba mulai terengah-engah, menjadi pucat, dan akhirnya seseorang bergegas dengan kantong plastik tempat orang yang menderita harus bernapas dan bernapas. Faktanya, hiperventilasi akut dapat terjadi di bawah tekanan psikologis yang hebat. Gejalanya juga bisa kronis. Dan jiwa tidak selalu disalahkan. Baca semua yang penting tentang "hiperventilasi" dan mengapa kantong plastik dibenarkan dalam banyak kasus.

Gambaran singkat

• Apa itu hiperventilasi? ventilasi paru-paru yang berlebihan dengan pernapasan yang dipercepat dan diperdalam
• Gejala: Kesemutan di ujung jari, area kaki dan mulut, tangan dan kaki dingin, tangan kram, tenggorokan "menyempit", pusing, mengantuk, gangguan penglihatan, perasaan tertekan di area jantung
• Penyebab: misalnya ketegangan yang intens, keadaan depresi, nyeri, radang otak atau tumor, stroke, cedera otak traumatis, keracunan, infeksi, diare berat, gangguan metabolisme
• Kapan ke dokter? secara umum, tetapi terutama dengan hiperventilasi kronis
• Terapi: tergantung pada penyebabnya
• Pertolongan pertama: bernapas ke dalam diafragma, bernapas dalam kantong plastik atau kertas, lakukan latihan relaksasi

Hiperventilasi: deskripsi

Hiperventilasi menggambarkan ventilasi paru-paru yang berlebihan ("hiper"). Kedengarannya aneh pada awalnya, tetapi itu bisa terjadi ketika pernapasan dipercepat dan diperdalam pada saat yang bersamaan.

Paru-paru bertanggung jawab untuk pertukaran gas vital darah. Ini memasoknya dengan oksigen segar dan sebagai imbalannya karbon dioksida (CO2) yang dihasilkan oleh respirasi seluler dihembuskan melalui paru-paru. Dengan hiperventilasi, pernapasan menjadi lebih cepat, tetapi pada saat yang sama napas menjadi lebih dalam. Karena darah hampir 100 persen jenuh dengan oksigen selama pernapasan normal, tubuh tidak lagi disuplai dengan oksigen tambahan melalui hiperventilasi. Konsentrasi CO2 dalam darah semakin rendah, yang disebut tekanan parsial karbon dioksida (CO2) di paru-paru dan dalam darah yang beredar di sana menurun. Ini menggeser nilai pH darah ke kisaran basa (dasar):

Dalam keadaan normal, CO2 yang dihasilkan larut dalam darah dan terikat sebagai asam karbonat. Seperti namanya, ini memiliki efek asam pada nilai pH dalam darah. Ketika CO2 dan dengan demikian kandungan asam karbonat menurun, darah menjadi basa: nilai pH darah naik (seharusnya sekitar 7,4). Kondisi yang dihasilkan disebut "alkalosis respiratorik". Faktanya, penurunan tekanan parsial CO2 secara otomatis mengurangi aktivitas pernapasan melalui refleks bawah sadar; dalam hiperventilasi, bagaimanapun, loop kontrol ini rusak.

Hiperventilasi tidak ada hubungannya dengan percepatan normal pernapasan selama aktivitas fisik.

Hiperventilasi dan otak

Tubuh manusia dilengkapi dengan sejumlah fungsi pelindung dan mekanisme refleks yang biasanya sangat berguna dan berfungsi dengan baik. Namun, dalam keadaan tertentu, mekanisme refleks semacam itu juga bisa merugikan. Hal ini juga terjadi dalam kasus hiperventilasi sehubungan dengan aliran darah otak:

Jika ada peningkatan konsentrasi CO2 dalam darah, ini biasanya dikaitkan dengan penurunan kandungan oksigen. Reseptor khusus pada arteri karotis berpasangan dan aorta (arteri utama) mampu mengukur tingkat CO2 dalam darah dan melaporkan ke otak di mana sinyal sedang diproses. Jika konsentrasi CO2 tinggi, otak menyimpulkan bahwa kandungan oksigennya rendah dan karena itu menyebabkan pembuluh darah di otak melebar sehingga lebih baik disuplai dengan darah dan dengan demikian menerima lebih banyak oksigen.Mekanisme itu sendiri masuk akal karena memastikan pasokan oksigen yang cukup ke organ berpikir, bahkan jika lebih sedikit oksigen terlarut dalam darah.

Namun sebaliknya, timbul masalah bahwa pembuluh darah menyempit segera setelah kandungan CO2 dalam darah turun, yang terjadi pada hiperventilasi. Terutama dalam kasus hiperventilasi kronis, ini dapat menyebabkan sedikit kekurangan pasokan otak dan dengan demikian menimbulkan gejala seperti pusing, kantuk dan gangguan penglihatan.

Hiperventilasi: gejala

Hiperventilasi, yang terutama berasal dari psikologis, harus dibedakan dari yang memiliki penyebab fisik yang nyata.

Hiperventilasi yang diinduksi secara psikologis terjadi dengan gejala yang khas. Ini termasuk:

• Pusing,
• Kesemutan di daerah ujung jari, kaki dan mulut
• Jantung balap
• Gemetar
• Gangguan penglihatan
• sesak napas
• sesak dada
• batuk kering mendadak

Namun, dalam kasus hiperventilasi yang dikondisikan secara psikologis, fenomena ini tidak memiliki penyebab fisik, tetapi sebagian besar merupakan reaksi jiwa terhadap keadaan emosional yang kuat.

Sebaliknya, hiperventilasi somatogenik (diinduksi secara fisik) terjadi pada tingkat yang berbeda - misalnya karena sesuatu di otak tidak berfungsi dengan baik. Tapi perubahan dramatis dalam metabolisme juga bisa disalahkan.

Hiperventilasi yang nyata harus dibedakan dari pernapasan yang dipercepat, di mana tubuh mencoba mengkompensasi kekurangan pasokan oksigen atau serangan CO2 yang berlebihan. Lebih lanjut tentang ini dalam bab: "Hiperventilasi: Penyebab dan Kemungkinan Penyakit".

Tetani dari hiperventilasi

Konsekuensi dari hiperventilasi dapat disebut tetani, yang disebut tetani ketika rangsangan berlebihan neuromuskular terjadi karena kekurangan kalsium bebas dalam darah. Kekurangan kalsium (relatif) seperti itu dapat berkembang pada mereka yang terkena hiperventilasi dan dengan demikian menyebabkan kram otot yang persisten, tetapi juga pada sensasi abnormal seperti mati rasa atau kesemutan pada kulit. Tapi apa hubungan hiperventilasi dengan kekurangan kalsium?

Karena alkalisasi darah seperti yang dijelaskan, beberapa protein dalam darah mengeluarkan proton (ion bermuatan positif). Protein yang sekarang bermuatan negatif pada gilirannya dapat "mencegat" ion kalsium positif ganda (Ca2 +), yang berenang bebas di dalam darah, dan dengan demikian menyebabkan defisiensi kalsium relatif. Ini berarti bahwa kandungan kalsium total dalam tubuh tidak berkurang, tetapi ion kalsium bebas, yang penting untuk banyak tugas fisiologis, berkurang. Akibatnya, kram otot dapat terjadi, yang sering pertama kali muncul di tangan (“posisi kaki”) atau di sekitar mulut (“mulut ikan mas”).

Hiperventilasi: Anda bisa melakukannya sendiri

Dalam kasus hiperventilasi psikogenik (seperti demam panggung yang parah atau situasi stres lainnya), Anda dapat melakukan banyak hal sendiri untuk menormalkan pernapasan:

Bernapaslah ke dalam diafragma: Jika Anda tiba-tiba mulai mengalami hiperventilasi, Anda harus mencoba berkonsentrasi pada pernapasan dengan diafragma Anda dan bukan dengan dada Anda. Ini dapat membantu untuk meletakkan satu tangan di perut Anda dan berkonsentrasi pada mendorong tangan dengan perut Anda dengan menghirup dan menghembuskan napas, atau "mendorong udara keluar dari perut Anda" lagi dengan tangan Anda. Orang yang mengalami hiperventilasi lebih sering dalam situasi tertentu dan yang mengetahui hal ini dapat melakukan latihan pernapasan ini sebelum situasi tersebut muncul untuk menghindari hiperventilasi terlebih dahulu.

Gunakan tas untuk membantu: Namun, jika itu sudah terjadi, dan bahkan mungkin tetani dengan kram otot atau sensasi kesemutan, kantong plastik atau kertas sederhana dapat membantu. Jika orang tersebut bernapas masuk dan keluar dari kantong untuk sementara waktu, karbon dioksida menumpuk di dalam darah dan pH darah di udara yang dihembuskan secara bertahap dapat kembali normal. Bahkan dokter tidak melakukan apa-apa lagi dalam kasus akut untuk pasien.

Latihan relaksasi: Mereka yang sering menderita situasi stres harus mempelajari teknik relaksasi (relaksasi otot progresif, pelatihan autogenik, dll.). Dengan teknik ini, menangani situasi stres akut bisa lebih berhasil.

Konsultasikan dengan spesialis: Terkadang terapi psikosomatik dengan psikolog masuk akal, yaitu perawatan yang berhubungan dengan interaksi antara tubuh dan jiwa.

Hiperventilasi: penyebab dan kemungkinan penyakit

Pada prinsipnya, ada beberapa kemungkinan penyebab hiperventilasi. Dalam banyak kasus, jiwa memainkan trik pada mereka yang terpengaruh. Terkadang pernapasan yang lebih dalam dan lebih cepat juga memiliki alasan fisik (fisik).

Penyebab psikologis

Pemicu umum hiperventilasi psikogenik adalah:

• ketegangan yang kuat
• Kegugupan, kegembiraan
• kemarahan
• Kecemasan atau serangan panik
• keadaan tertekan

Pasien yang menderita sindrom hiperventilasi psikogenik ini sering juga mengeluhkan keluhan psikosomatis lainnya seperti masalah gastrointestinal, palpitasi dan insomnia.

Penyebab fisik

Gangguan fisik yang dapat memicu hiperventilasi antara lain:

• Radang otak (ensefalitis): Selain banyak gejala lain seperti demam, sakit kepala, kelumpuhan, gangguan penglihatan, dll, juga dapat memicu hiperventilasi (akibat gangguan pada pusat pernapasan).
• Tumor otak: Mirip dengan ensefalitis, mereka juga terkadang dapat mempercepat dan memperdalam pernapasan.
• Stroke: Dalam beberapa kasus, hiperventilasi adalah hasilnya.
• Cedera otak traumatis: Hiperventilasi juga dapat terjadi di sini.

Selain pemicu yang secara langsung mempengaruhi otak, gangguan metabolisme yang serius terkadang menjadi penyebab peningkatan pernapasan yang berlebihan. Berbeda dengan hiperventilasi murni, bagaimanapun, ini adalah upaya tubuh untuk mencegah pengasaman darah yang berlebihan yang disebabkan oleh penyebab yang berbeda dengan menurunkan kandungan karbon dioksida - misalnya pada:

• Peracunan
• infeksi berat atau keracunan darah (sepsis)
• diare ekstrim
• ketidakseimbangan metabolisme yang parah seperti diabetes mellitus yang tergelincir atau sindrom metabolik

Jenis lain dari hiperventilasi "tidak nyata", yang dapat menunjukkan gejala yang mirip dengan ini, adalah pernapasan intensif sebagai respons terhadap kekurangan oksigen secara umum di jaringan. Ini bisa menjadi akibat dari gagal jantung (gagal jantung), misalnya, atau dapat terjadi sehubungan dengan emboli paru dan penyakit paru-paru lainnya dengan gangguan pertukaran gas. Orang yang pergi ke tempat tinggi tanpa waktu yang cukup untuk beradaptasi juga dapat mulai mengalami hiperventilasi.

Hiperventilasi: kapan Anda perlu ke dokter?

Dengan penyebab fisik, hiperventilasi seringkali kronis dan dapat menyebabkan gejala lain, seperti:

• Menelan udara dengan perut kembung berikutnya
• sering buang air kecil
• Masalah jantung dan kecenderungan kram karena kekurangan kalsium
• sakit kepala parah

Bagaimanapun, kunjungan ke dokter dianjurkan.

Hiperventilasi psikogenik, di sisi lain, biasanya akut, dan gejalanya dengan cepat mereda segera setelah orang yang bersangkutan sedikit tenang dan bernapas normal kembali. Namun demikian, kunjungan ke dokter disarankan di sini, karena hiperventilasi (terutama jika terjadi lebih sering) dapat sangat mengganggu Anda dan pemicu pastinya harus diklarifikasi. Jika perlu, psikolog juga bisa dipanggil.

Hiperventilasi: apa yang dilakukan dokter?

Berdasarkan riwayat medis (anamnesis), dokter dapat memperoleh gambaran seberapa sering, dalam bentuk apa dan dalam konteks apa hiperventilasi terjadi atau apakah bersifat permanen. Jika perlu, dapat dilakukan pemeriksaan lebih lanjut, seperti pemeriksaan fisik dengan mendengarkan (auskultasi) paru-paru atau analisis gas darah (misalnya, ini memungkinkan untuk membuat pernyataan tentang nilai pH dan konsentrasi O2 dan CO2 sebagai serta kalsium bebas dalam darah).

Hiperventilasi: pengobatan

Dalam kasus hiperventilasi yang diinduksi secara fisik, penyebab sebenarnya diobati terlebih dahulu. Selain itu, akibat dari hiperventilasi, yang sering terjadi dalam waktu yang lama, harus ditangani dengan hati-hati: Misalnya, dalam kasus kekurangan kalsium absolut, elektrolit harus diganti dengan hati-hati.

Dalam kasus hiperventilasi psikogenik, penting untuk menenangkan pasien terlebih dahulu dan menjelaskan kepadanya bahwa masalah saat ini tidak akan memiliki konsekuensi fisik yang bertahan lama. Saat pernapasan kembali normal, gejala hiperventilasi cepat hilang.

Tag:  menekankan bayi balita alkohol