takrolimus

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif tacrolimus adalah zat alami yang disebut jenis makrolida lakton dan ditemukan pada bakteri tanah. Ini menekan sistem kekebalan tubuh, jadi ini adalah obat imunosupresif. Ini digunakan untuk mencegah reaksi penolakan setelah transplantasi organ dan untuk penyakit autoimun seperti neurodermatitis. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang tacrolimus imunosupresan: cara kerja, bentuk aplikasi dan efek samping.

Beginilah cara kerja tacrolimus

Fungsi sistem imun dalam tubuh manusia terutama diperantarai oleh sel darah putih yang beredar dalam darah. Subkelompok leukosit ini disebut sel T atau limfosit T. Setelah pembentukannya di sumsum tulang, ini bermigrasi melalui aliran darah ke timus (kelenjar di belakang tulang dada) untuk matang di sana. Dengan melakukan itu, mereka "belajar" untuk membedakan struktur tubuh sendiri dari yang asing bagi tubuh. Struktur asing ini dapat berupa, misalnya, sel-sel tubuh yang terinfeksi virus dan dengan demikian membawa protein asing pada permukaannya. Namun organ manusia yang berasal dari orang lain (transplantasi organ) juga dapat dikenali sebagai benda asing oleh sel imun.

Karena tubuh mengklasifikasikan segala sesuatu yang asing sebagai berpotensi berbahaya, sel T berfungsi untuk memulai reaksi pertahanan setelah mengenali struktur asing ini. Setelah aktivasi - yaitu pengenalan struktur asing - mereka menghasilkan berbagai zat pembawa pesan, yang disebut sitokin seperti interleukin (IL), interferon (IF) dan faktor nekrosis tumor (TNF). Mekanisme ini memulai reaksi pertahanan sistem kekebalan terhadap, misalnya, organ yang ditransplantasikan.

Sebagai imunosupresan, tacrolimus mencegah pelepasan sitokin dalam sel T - sistem kekebalan tidak diaktifkan.

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi Tacrolimus

Setelah mengambil tacrolimus sebagai tablet, kapsul atau suspensi minum, bahan aktif diserap ke dalam darah melalui saluran pencernaan. Tingkat darah tertinggi dicapai setelah satu sampai tiga jam. Sekitar seperempat dari total dosis yang diambil masuk ke aliran darah. Bahan aktif sudah sebagian dipecah di dinding usus, setelah diserap ke dalam darah, selanjutnya dipecah di hati. Yang disebut waktu paruh - periode waktu setelah setengah dari jumlah bahan aktif yang tertelan dikeluarkan - bervariasi antara sebelas dan 15 jam untuk tacrolimus. Ekskresi terjadi terutama melalui empedu dengan tinja.

Kapan tacrolimus digunakan?

Bahan aktif tacrolimus disetujui untuk pencegahan dan pengobatan reaksi penolakan setelah transplantasi hati, ginjal atau jantung.

Sebagai salep tacrolimus, bahan aktifnya digunakan untuk terapi pemeliharaan atau untuk mengobati eksim yang kambuh pada pasien dengan eksim atopik (neurodermatitis) dalam kasus sedang dan berat.

Penggunaan tacrolimus biasanya jangka panjang hingga seumur hidup. Dalam pengobatan eksternal eksim atopik, durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit.

Ini adalah bagaimana tacrolimus digunakan

Tacrolimus bahan aktif biasanya diberikan di bawah pengawasan medis pada awal penggunaan internal. Dokter memeriksa penyerapan individu tacrolimus dalam tubuh dan mengukur kadar imunosupresan dalam darah selama beberapa hari. Hal ini memungkinkan dosis harian tacrolimus untuk dihitung. Jika dokter meresepkan bentuk sediaan yang tidak tertunda (yaitu tanpa pelepasan bahan aktif yang tertunda), tacrolimus harus diminum di pagi dan sore hari. Saat meresepkan bentuk sediaan terbelakang, bahan aktif hanya perlu diminum di pagi hari. Tacrolimus harus diminum dengan perut kosong satu jam sebelum atau dua sampai tiga jam setelah makan dengan segelas air. Asupan makanan secara bersamaan menghambat penyerapan tacrolimus ke dalam darah.

Salep Tacrolimus harus digunakan dua kali sehari pada awal pengobatan. Setelah gejala membaik secara signifikan, aplikasi dapat dikurangi menjadi sekali sehari.

Apa efek samping yang dimiliki tacrolimus?

Efek samping terjadi terutama bila diminum sebagai tablet, kapsul atau suspensi minum; pengobatan dengan salep tacrolimus dalam banyak kasus paling banyak menyebabkan iritasi lokal.

Selama pengobatan dengan tacrolimus, lebih dari sepuluh persen pasien mengalami efek obat yang merugikan seperti gula darah tinggi, kadar kalium darah tinggi, diabetes, insomnia, tremor, sakit kepala, tekanan darah tinggi, mual, diare dan disfungsi ginjal.

Efek samping tacrolimus berikut juga sering terjadi: anemia, kadar elektrolit rendah dalam darah, nafsu makan menurun, kadar lipid darah tinggi, kebingungan, kecemasan, mimpi buruk, depresi atau penyakit mental lainnya, kejang-kejang, sensasi abnormal, nyeri saraf, gangguan penglihatan, dering di telinga, jantung berdebar, pendarahan, gangguan pendarahan dengan pembentukan Gumpalan, sesak napas, batuk, sakit tenggorokan, radang pada saluran pencernaan, sakit perut, muntah, sembelit, gangguan pencernaan, radang hati, perubahan nilai hati, berkeringat, gatal, ruam kulit serta nyeri otot dan sendi.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil tacrolimus?

Karena tingkat tacrolimus dalam darah sangat penting untuk efektivitas imunosupresan, persiapan tidak boleh diubah selama pengobatan. Jadi selalu harus diperoleh dari perusahaan yang sama. Perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan bahwa tidak ada perubahan yang tidak disengaja dari bentuk sediaan lepas cepat ke lepas lambat ("retard") atau sebaliknya. Jika perubahan seperti itu dimaksudkan, itu hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan medis dengan pemantauan ketat tingkat darah tacrolimus.

Tacrolimus dipecah di hati melalui enzim sitokrom P450-3A4. Ini juga memetabolisme banyak bahan aktif lainnya. Jika diminum bersamaan, kadar darah dapat berubah: beberapa bahan aktif dapat mempercepat pemecahan tacrolimus, sementara yang lain menundanya, yang dapat berdampak besar pada efektivitasnya. Daftar obat-obatan ini sangat luas, itulah sebabnya asupannya harus diklarifikasi dengan dokter atau apoteker berdasarkan kasus per kasus. Ini termasuk, misalnya, antibiotik, agen melawan infeksi jamur, bahan aktif melawan infeksi HIV dan juga obat herbal seperti St. John's wort.

Penggunaan tacrolimus selama kehamilan dan menyusui harus dihindari, karena tidak ada data yang cukup di satu sisi dan, di sisi lain, efek dari penggunaan imunosupresan telah terbukti membahayakan anak.

Tacrolimus disetujui untuk digunakan pada anak-anak, tetapi dalam dosis yang dikurangi. Hal yang sama berlaku untuk pasien dengan disfungsi hati. Tidak ada penyesuaian dosis biasanya diperlukan pada pasien usia lanjut.

Cara mendapatkan obat dengan tacrolimus

Pada awal pengobatan, bahan aktif diberikan langsung sebagai pasien rawat inap. Untuk pengobatan lebih lanjut atau untuk pengobatan eksim atopik dengan salep tacrolimus, obat tersebut dapat dibeli dengan resep dokter di apotek.

Berapa lama tacrolimus dikenal?

Bahan aktif tacrolimus ditemukan pada bakteri tanah pada tahun 1987 Streptomyces tsukubaensis telah menemukan. Itu adalah imunosupresan yang sangat efektif kedua setelah rapamycin yang ditemukan sebelumnya (juga disebut sirolimus) pada tahun 1975. Bahan aktif pertama kali disetujui di AS pada tahun 1994 untuk pengobatan pasien transplantasi hati, dan kemudian juga untuk penerima organ donor lainnya. Obat ini pertama kali disetujui di Jerman pada tahun 1998. Sekarang ada banyak obat generik dengan bahan aktif tacrolimus di pasar Jerman.

Tag:  perawatan kaki remaja obat herbal obat rumahan