Hematom (memar)

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Baik dalam olahraga atau kehidupan sehari-hari - hematoma (memar) mudah ditangani. Jika Anda menabrak tepi meja atau jatuh, pembuluh darah dapat robek dan berdarah ke jaringan di sekitarnya - bentuk "memar" yang khas. Baca di sini apa saja bentuk hematoma lainnya, kapan penyakit bisa menjadi penyebabnya dan bagaimana memar bisa diobati!

Gambaran singkat

• Apa itu hematom? Pendarahan ke dalam jaringan atau rongga tubuh akibat darah bocor dari pembuluh yang terluka.
• Bentuk hematoma: misalnya hematoma subkutan (perdarahan di bawah kulit, "memar" yang khas), hematoma intramuskular (perdarahan pada otot), hematoma intrakranial (memar di tengkorak), hematoma subungual (memar di bawah kuku), hemarthrosis (memar di satu sendi), hematoma kacamata (memar di sekitar kedua mata)
• Perkembangan: Hematoma biasanya timbul akibat trauma seperti jatuh atau cedera benturan, kadang juga setelah operasi, pada penyakit tertentu (seperti hemofilia, sindrom myelodysplastic) atau pengobatan dengan obat antikoagulan. Hematoma spontan juga mungkin terjadi.
• Gejala: gradien warna khas pada hematoma superfisial (dari merah ke kuning-coklat), nyeri tekan, tergantung pada lokasi lain / gejala lain seperti pembengkakan, gangguan fungsi sendi (misalnya dengan hemarthrosis), sakit kepala dan gangguan perhatian (dengan memar di tengkorak) dll.
• Pengobatan: Tidak perlu untuk "memar" normal, jika perlu dinginkan, simpan salep heparin atau arnica yang tinggi. Hematoma yang lebih besar dan yang menyebabkan komplikasi (misalnya tekanan pada saraf) diangkat melalui pembedahan.

Apa itu hematom?

Hematoma adalah kumpulan darah di jaringan atau di rongga tubuh yang terbentuk sebelumnya, seperti ruang sendi. Darah berasal dari pembuluh darah yang terluka. Bahasa sehari-hari, hematoma juga disebut "memar".

Bentuk hematom

Pendarahan dapat terjadi di jaringan dan wilayah tubuh yang sangat berbeda, yang tercermin dalam nama medisnya. Berikut beberapa contohnya:

Hematom subkutan

"Memar" yang khas adalah pendarahan di bawah kulit (di subkutis) dan dalam istilah teknis disebut hematoma subkutan. Mereka biasanya hasil dari trauma tumpul, seperti cedera shock. Tetapi bahkan setelah sampel darah diambil, "memar" dapat berkembang di tempat tusukan.

Hematom subungual

Jika Anda mencubit tangan Anda dengan pintu atau laci, memar subkutan dapat berkembang di jari atau jari. Namun, jika kuku tersangkut saat terjebak dan berdarah di bawahnya, ada hematoma subungual ("ungus" = bahasa Latin untuk kuku). Ini juga dapat terjadi jika Anda memukul kuku Anda dengan palu atau berulang kali memakai sepatu yang terlalu ketat.

Memar di wajah

Memar di wajah seringkali terlihat dramatis. Jika berkembang di cincin di sekitar mata (misalnya akibat pukulan), dokter berbicara tentang hematoma monokular. Jika ada memar berbentuk cincin di sekitar kedua mata, diagnosisnya adalah hematoma oftalmik. Kedua bentuk hematoma bisa menjadi tanda patah tulang tengkorak!

Terkadang juga ada memar di mata itu sendiri, misalnya karena pendarahan di bawah konjungtiva - yang disebut hiposfagma. Ini terjadi ketika pembuluh darah kecil di konjungtiva pecah, yang dapat terjadi, misalnya, dengan batuk atau mengejan yang parah (seperti saat melahirkan), perubahan tekanan eksternal yang cepat (saat menyelam atau di pesawat) atau tekanan darah tinggi.

Hematoma di periosteum

Jika Anda mendapatkan benjolan atau pukulan ke tulang kering, biasanya memicu hematoma di periosteum. Periosteum adalah lapisan tipis jaringan yang menutupi semua tulang di bagian luarnya (kecuali di area permukaan sendi tulang rawan). Pendarahan ke dalam jaringan ini terjadi terutama pada tulang kering, karena tulang ini hanya ditutupi oleh lapisan kulit yang tipis dan hampir tidak ada jaringan lemak atau otot.

Hematoma pada otot

Jika darah dari pembuluh darah yang terluka tumpah ke jaringan otot, terjadi hematoma intramuskular. Pendarahan ke dalam kotak otot dapat memiliki konsekuensi serius. Ini adalah sekelompok otot yang tertutup oleh "kulit" (fasia) yang tipis dan hampir tidak dapat diregangkan. Otot-otot kaki dan lengan khususnya terdiri dari kompartemen-kompartemen yang dibatasi. Jika darah dari pembuluh yang terluka terkumpul di dalam kotak, itu dapat memberikan tekanan berbahaya pada jaringan otot dan pembuluh (utuh) serta saraf yang berjalan di sini (sindrom kompartemen). Dalam kasus terburuk, jaringan otot bisa mati sebagai akibatnya.

Hemartrosis

Dokter menyebut hemarthrosis sebagai pendarahan ke dalam sendi, yaitu efusi sendi berdarah. Misalnya, jika Anda jatuh parah (misalnya saat bermain ski), Anda bisa mendapatkan memar di lutut Anda.

Hematoma di tengkorak

Pendarahan otak dapat menyebabkan memar berbahaya di dalam tengkorak - memar intrakranial. Misalnya, darah dapat menumpuk di antara tulang tengkorak dan meningen keras (dura mater) untuk membentuk apa yang dikenal sebagai hematoma epidural (hematoma epidural). Jika ada perdarahan ke dalam ruang subdural (= ruang berbentuk celah antara meningen keras dan meningen tengah), dokter mendiagnosis hematoma subdural (hematoma subdural). Memar tepat di otak disebut hematoma intraserebral.

Hematoma di tengkorak dapat memberikan tekanan berbahaya pada jaringan otak yang sensitif. Jika tidak ada bantuan cepat, sel-sel saraf bisa mati.

Bagaimana hematoma berkembang?

Sebagian besar hematoma terjadi akibat trauma. Jika jatuh, terbentur, atau tertiup, misalnya, pembuluh darah dapat robek dan berdarah ke jaringan di sekitarnya atau ke rongga tubuh di sekitarnya (seperti sendi). Terkadang memar ini menyertai luka lain seperti memar, memar, atau patah tulang.

Anda juga dapat mengalami memar setelah operasi, misalnya jika pembuluh darah terluka selama prosedur.

Terkadang hematoma berkembang secara spontan tanpa pemicu. Misalnya, hiposfagma yang disebutkan di atas - memar di mata di bawah konjungtiva - kadang-kadang dapat terjadi tanpa alasan tertentu. Hal ini kemudian disebut sebagai "idiopatik".

Kecenderungan terkait penyakit untuk hematoma

Beberapa orang mudah mengalami pendarahan (seperti mimisan) dan tampak "memar" tanpa alasan. Penyebabnya bisa berupa penyakit, misalnya gangguan pembekuan darah (yang belum ditemukan). Hal ini dapat memiliki berbagai macam pemicu, misalnya hemofilia atau penyakit hati yang parah.

Pembekuan darah juga dapat secara khusus terganggu oleh pengobatan: Antikoagulan seperti phenprocoumon atau heparin digunakan untuk mencegah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah (misalnya stroke, serangan jantung). Efek samping pengobatan adalah bahwa orang dapat dengan mudah mengalami pendarahan dan memar.

Yang disebut sindrom myelodysplastic (MDS) juga dapat bertanggung jawab jika seseorang rentan mengalami pendarahan dan "memar" tanpa alasan atau jika mereka menderita trauma ringan (misalnya benjolan kecil). MDS terdiri dari sekelompok penyakit di mana pembentukan berbagai sel darah terganggu - termasuk trombosit darah (trombosit). Ini penting untuk pembekuan darah.

Hematom: gejala

Hematoma superfisial yang sederhana terlihat sebagai "memar" yang kurang lebih lembut pada kulit. Tergantung pada kedalaman pendarahan, perubahan warna kulit dapat terlihat dengan sangat cepat atau hanya setelah beberapa jam atau hari. Tapi biru bukan satu-satunya warna yang terjadi pada hematoma: memar superfisial berubah warnanya dari waktu ke waktu dari merah menjadi kuning-coklat (lihat di bawah).

Hematoma yang dalam biasanya tidak terlihat sebagai perubahan warna kulit, melainkan sebagai pembengkakan. Darah yang tersumbat memberi tekanan pada jaringan di sekitarnya, yang seringkali menyakitkan. Pengumpulan darah yang luas juga dapat memengaruhi fungsi otot dan persendian.

Dalam kasus terburuk, hematoma yang terletak jauh di dalam jaringan otot tidak dapat sepenuhnya larut (diserap). Seiring waktu menjadi enkapsulasi dan kalsifikasi. Hematoma yang mengeras dan berkapsul seperti itu bisa sangat menyakitkan dan juga menghambat fungsi otot dan persendian.

Beberapa hematoma juga dapat menyebabkan gejala spesifik tergantung pada lokasinya. Misalnya, pendarahan di bawah konjungtiva (hiposfagma) muncul sebagai bintik merah yang tajam di bagian putih mata. Biasanya tidak berbahaya - tidak sakit dan tidak mengganggu penglihatan. Memar di bawah kuku (hematoma subungual) memanifestasikan dirinya sebagai bintik ungu hingga hitam di bawah kuku, yang dapat dikaitkan dengan nyeri berdenyut yang parah.

Hematoma di tengkorak (hematoma intrakranial) harus ditanggapi dengan serius. Antara lain bisa membuat dirinya terasa pusing dan gangguan kewaspadaan serta kemampuan bereaksi (vigilance disorder), misalnya karena bocornya darah menekan jaringan otak – sel saraf bisa mati!

Hematoma yang sangat luas juga bisa berbahaya - kehilangan darah dalam jumlah besar dapat memicu gejala syok seperti gelisah, kulit pucat, tremor dan keringat dingin. Ini sering terjadi dengan cedera pada paha (arteri kaki besar!).

Jika ada tanda-tanda hematoma di tengkorak atau syok, Anda harus segera menghubungi dokter darurat! Ada bahaya bagi kehidupan!

Hematoma: tentu saja

Perubahan warna yang terlihat pada hematoma superfisial menunjukkan proses penyembuhan, yaitu pemecahan darah yang telah masuk ke jaringan:

• Merah menandakan pendarahan ke dalam jaringan - pigmen darah merah hemoglobin bertanggung jawab atas warna merah.
• Merah-biru tua menunjukkan terjadinya pembekuan darah.
• Warna coklat kehitaman menandakan bahwa protein telah memecah pigmen darah menjadi pigmen verdoglobin (choleglobin).
• Sebuah memar bersinar hijau tua segera setelah verdoglobin telah dipecah menjadi biliverdin.
• Kuning-coklat adalah tahap akhir dari hematoma. Warna tersebut disebabkan oleh konversi biliverdin menjadi bilirubin - produk akhir dari pemecahan hemoglobin, yang dapat diangkut tubuh ke hati melalui aliran darah. Bersama dengan empedu yang diproduksi di sana, bilirubin dapat dikeluarkan melalui usus.

Berapa lama "memar" sembuh?

Proses penyembuhan hematoma normal - pemecahan darah yang bocor dan penyerapan produk akhir - biasanya memakan waktu dua hingga tiga minggu. Dengan hematoma yang lebih besar, ini bisa memakan waktu lebih lama, itulah sebabnya Anda terkadang "membantu" dengan menghilangkan memar (lihat di bawah: pengobatan).

Jika ada memar besar di bawah kuku tangan atau kuku kaki, biasanya akan hilang setelah beberapa minggu karena darah memisahkan kuku dari dasar kuku. Sebaliknya, jika hematoma subungual hanya kecil, kuku biasanya tetap menempel. Namun, dibutuhkan beberapa minggu untuk kuku yang berubah warna menjadi kehitaman untuk tumbuh.

Hematom: diagnosis

"Memar" di kaki, lengan, kepala atau bagian tubuh lainnya yang terlihat dapat dikenali sebagai hematoma pada pandangan pertama. Pemeriksaan medis lebih lanjut umumnya tidak diperlukan kecuali hematoma sangat luas atau dokter mencurigai adanya cedera tambahan.Misalnya, jika memar bisa dihubungkan dengan patah tulang, pemeriksaan rontgen akan memberikan kepastian. Ultrasonografi dapat membuat memar di lutut atau di lapisan jaringan yang lebih dalam terlihat.

Diagnosis yang lebih rinci juga sangat diperlukan dalam kasus memar di area kritis (seperti di area mata) dan jika dicurigai ada perdarahan internal dan hematoma (mis. di tengkorak). Misalnya, hematoma di tengkorak dapat dideteksi menggunakan computed tomography (CT).

Seorang dokter juga akan menyelidiki lebih dekat jika seseorang sering mendapat "memar" tanpa alasan dan dengan luka ringan dan rentan terhadap pendarahan (seperti mimisan) dan waktu pendarahan yang berkepanjangan. Dia kemudian akan menanyakan apakah pasien sedang mengonsumsi obat - obat itu mungkin obat yang menghambat pembekuan darah. Tes darah juga bisa menjadi instruktif. Misalnya, jumlah trombosit darah (trombosit) dan parameter pembekuan darah (seperti nilai Cepat atau INR) dapat mengindikasikan gangguan pembekuan darah.

Hematoma: pengobatan

"Memar" sederhana tidak berbahaya dan akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Tindakan pertolongan pertama berikut direkomendasikan jika, misalnya, sebuah bola mengenai lengan atas Anda di lapangan tenis, Anda mengenai kaki meja dengan kaki bagian bawah atau jatuh dengan kasar di bagian bawah saat bermain ice skating:

• Dinginkan area yang cedera selama sekitar 15 hingga 20 menit, misalnya dengan es atau kompres dingin (jangan langsung dioleskan ke kulit, melainkan dibungkus dengan kain). Anda juga bisa membuat amplop dengan air dingin. Dingin menyebabkan pembuluh darah berkontraksi, yang mengurangi pendarahan ke dalam jaringan. Selain itu, dingin memiliki efek penghilang rasa sakit.
• Jika pembengkakan lebih besar, Anda harus meninggikan bagian tubuh yang cedera jika memungkinkan dan menahannya. Ini juga mengurangi aliran darah ke area yang cedera.
• Salep heparin membantu melawan memar dan bengkak. Anda juga bisa mengobati memar dengan salep arnica pereda nyeri.

Secara umum, skema PECH direkomendasikan untuk pertolongan pertama untuk cedera olahraga: istirahat, es, kompresi (perban tekanan), posisi tinggi. Baca lebih lanjut tentang itu di sini.

Hematoma yang sangat besar dan menyebar dengan cepat membutuhkan perhatian medis sesegera mungkin. Kehilangan darah dapat menyebabkan syok yang mengancam jiwa! Selain itu, akumulasi darah yang besar dapat menyebabkan infeksi dan, tergantung pada lokasi, menekan jaringan sensitif - misalnya hematoma intrakranial pada jaringan otak, memar di rongga mata pada bola mata, saraf optik dan / atau mata otot. Dalam kasus seperti itu, operasi sering digunakan. Dokter mengeluarkan darah yang menggumpal untuk mengurangi tekanan pada jaringan di sekitarnya.

Jika hematoma telah mengeras, sakit dan bahkan mungkin otot atau persendian terganggu fungsinya, itu juga dihilangkan dalam satu operasi.

Efusi sendi berdarah (hemarthrosis) juga dibersihkan. Darah yang masih cair di lutut, misalnya, bisa dikeringkan dengan tusukan sendi. Untuk melakukan ini, dokter menempatkan tabung plastik tipis di mana darah dapat mengalir (drainase).

Jika ada memar di bawah kuku (hematoma subungual), dokter mungkin akan membakar lubang kecil di lempeng kuku untuk mengalirkan darah. Untuk ini dia biasanya menggunakan jarum atau kawat yang dipanaskan, jadi cepat dan tidak sakit.

Bantuan medis selalu disarankan dalam kasus-kasus berikut: memar besar, cedera benturan atau pukulan parah pada kepala atau alat kelamin, memar di area mata, pembengkakan atau nyeri parah, mobilitas otot atau sendi terbatas, dugaan cedera lebih lanjut (seperti patah tulang , kerusakan sendi), tanda-tanda syok.

Mengobati penyebab penyakitnya

Jika penyakit menjadi penyebab jika seseorang berulang kali mendapat "memar" di kaki, lengan atau bagian tubuh lainnya, ini akan ditangani secara khusus tergantung pada kemungkinan dan kebutuhan. Sebagai contoh, banyak pasien hemofilia diberikan konsentrat faktor - konsentrat faktor koagulasi - melalui vena (intravena) untuk mengurangi kecenderungan berdarah. Jika gangguan koagulasi didasarkan pada kekurangan vitamin K (misalnya pada penyakit hati kronis), ini dapat dikompensasi dengan obat-obatan.

Hematoma: pencegahan

Anda sering mendapatkan "memar" saat berolahraga. Dengan peralatan pelindung, Anda dapat mencegah memar dan cedera lainnya. Misalnya, helm pelindung disarankan saat bersepeda, bersepeda motor, dan di lereng ski. Kacamata pelindung melindungi mata sensitif dari cedera. Pelindung lutut dan siku sangat penting untuk inline skater, dengan pelindung tulang kering pemain sepak bola yang bersemangat sangat disarankan.

Jika Anda menggunakan aturan pertolongan pertama yang disebutkan di atas segera setelah kejutan, pukulan atau cedera jatuh (dingin, simpan, jeda, gunakan salep heparin atau arnica, dll.), Anda mungkin dapat menghindari pengembangan hematoma atau setidaknya menjaga ini. itu kecil.

Apakah Anda rentan mengalami pendarahan dan memar karena penyakit atau pengobatan dengan antikoagulan? Maka Anda harus menahan diri dari olahraga yang rawan cedera dan sangat berhati-hati dalam kehidupan sehari-hari, misalnya di jalan yang tertutup es di musim dingin.

Tag:  kesehatan digital kemitraan seks tcm