Vaksinasi campak

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Vaksinasi campak adalah perlindungan terbaik terhadap infeksi virus campak. Patogen sangat menular dan dapat - meskipun jarang - membuat Anda sakit parah, terkadang dengan konsekuensi fatal! Baca di sini seberapa sering Anda harus divaksinasi campak, untuk siapa vaksinasi itu penting atau bahkan wajib, efek samping apa yang dapat ditimbulkan oleh vaksinasi campak dan apa yang disebut dengan vaksinasi campak!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. B05

Vaksinasi campak: kapan diberikan?

Vaksinasi campak sangat penting: penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi serius seperti otitis media, pneumonia atau ensefalitis. Komplikasi seperti itu, meski jarang, bisa serius dan bahkan fatal. Anak-anak di bawah usia lima tahun dan orang dewasa di atas usia 20 tahun sangat rentan terhadap komplikasi campak.

Oleh karena itu Komisi Vaksinasi Tetap (STIKO) di Robert Koch Institute (RKI) merekomendasikan vaksinasi campak untuk semua orang yang lahir setelah tahun 1970. Vaksinasi biasanya diberikan pada kelompok usia berikut:

Bayi dan balita (imunisasi dasar dalam dua tahun pertama kehidupan)
Orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 jika mereka tidak divaksinasi campak, atau hanya divaksinasi sekali pada masa kanak-kanak, atau jika status vaksinasi mereka tidak jelas

Vaksinasi campak tidak diperlukan untuk orang dewasa yang lahir sebelum tahun 1970 (yaitu sebelum vaksinasi campak menjadi standar). Diasumsikan bahwa hampir semua dari mereka terinfeksi virus campak yang sangat menular di beberapa titik, melalui penyakit dan dengan demikian memperoleh kekebalan.

Peraturan menurut undang-undang perlindungan campak

Rekomendasi vaksinasi dari STIKO telah dilengkapi dengan Undang-Undang Perlindungan Campak sejak 1 Maret 2020. Ini mengatur vaksinasi campak wajib dalam kasus-kasus tertentu:

Vaksinasi campak sekarang wajib bagi anak-anak dari usia 1 tahun jika mereka ingin menghadiri fasilitas masyarakat seperti penitipan anak, pusat penitipan anak, taman kanak-kanak atau sekolah. Artinya, sebelum anak masuk ke fasilitas masyarakat, orang tua harus membuktikan bahwa anaknya telah divaksinasi campak (kartu vaksinasi) atau pernah menderita penyakit campak (surat keterangan dokter).

Orang-orang muda yang bersekolah, fasilitas pelatihan atau fasilitas komunitas lainnya di mana sebagian besar anak di bawah umur dirawat juga tunduk pada Undang-Undang Perlindungan Campak. Seperti halnya pada anak-anak, juga harus dibuktikan di sini bahwa mereka telah divaksinasi campak dua kali atau bahwa mereka memiliki kekebalan yang cukup sebagai akibat dari penyakit campak.

Vaksinasi campak juga wajib bagi pekerja muda dan orang dewasa yang ingin bekerja di fasilitas medis atau masyarakat (misalnya di rumah sakit, kantor dokter, sekolah, taman kanak-kanak, suaka atau rumah pengungsi) - asalkan mereka belum pernah menderita campak dan lahir setelah tahun 1970.

Semua anak, remaja, dan orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 yang telah dirawat atau bekerja di fasilitas masyarakat pada tanggal 1 Maret 2020, harus menyerahkan bukti vaksinasi campak atau kekebalan selambat-lambatnya pada tanggal 31 Juli 2021.

Selain itu, menurut Undang-Undang Perlindungan Campak, pencari suaka dan pengungsi wajib membuktikan bahwa mereka divaksinasi campak empat minggu setelah masuk ke fasilitas akomodasi komunal.

Vaksinasi wajib berlaku untuk semua orang yang secara teratur bekerja di fasilitas yang disebutkan - misalnya, juga untuk pekerja sementara, sukarelawan, magang, dan petugas layanan (dapur, kebersihan)!

Vaksinasi campak: kapan saya tidak boleh divaksinasi?

Vaksinasi campak umumnya tidak boleh diberikan dalam kasus-kasus berikut:

Selama kehamilan (lihat juga catatan di bawah)
Jika Anda mengalami demam akut (>38,5 derajat Celcius) atau penyakit akut parah lainnya
Jika Anda hipersensitif terhadap salah satu komponen vaksin

Jika seseorang memiliki defisiensi imun bawaan atau didapat, dokter harus mengklarifikasi apakah vaksinasi campak masuk akal atau tidak. Sistem kekebalan yang sangat lemah tidak dapat menghasilkan antibodi yang cukup. Namun, pasien dengan sistem kekebalan yang lemah juga memiliki peningkatan risiko campak yang parah. Oleh karena itu, Anda dapat memperoleh manfaat dari vaksinasi campak.

Vaksin campak

Vaksin campak disebut vaksin hidup. Ini mengandung patogen yang dilemahkan yang tidak lagi dapat bereproduksi (virus campak yang dilemahkan). Namun demikian, sistem kekebalan bereaksi terhadap ini dengan memproduksi antibodi spesifik. Ini berarti bahwa vaksinasi campak adalah apa yang disebut vaksinasi aktif (berbeda dengan vaksinasi pasif, di mana antibodi yang telah selesai disuntikkan, misalnya terhadap tetanus).

Diperlukan beberapa waktu bagi antibodi untuk terbentuk setelah vaksin campak diberikan. Antibodi pertama biasanya terdeteksi dalam darah 12 sampai 15 hari setelah vaksinasi. Diasumsikan bahwa sebagian besar dari mereka yang divaksinasi akan terlindungi dari virus campak setelah tiga sampai empat minggu.

Tidak ada lagi vaksin campak tunggal

Tidak ada vaksin tunggal (vaksin tunggal) terhadap campak yang tersedia di UE sejak 2018. Hanya vaksin kombinasi yang masih tersedia - baik vaksinasi MMR (vaksin kombinasi melawan campak, gondok dan rubella) atau vaksinasi MMRV (sebagai tambahan melindungi terhadap varicella, yaitu patogen cacar air).

Keuntungan dari vaksin kombinasi ini adalah lebih sedikit "tusukan" yang diperlukan. Sebanyak enam jarum suntik akan diperlukan untuk perlindungan vaksinasi yang memadai terhadap campak, gondok dan rubella saat menggunakan vaksin individu. Dengan kombinasi vaksin MMR, dua vaksinasi cukup untuk membangun perlindungan yang efektif terhadap ketiga penyakit menular. Bahkan dengan vaksin MMRV, dua dosis sudah cukup.

Selain itu, vaksin kombinasi telah terbukti sama efektif dan dapat ditoleransi dengan baik seperti masing-masing vaksin individu.

Bahkan jika seseorang sudah memiliki kekebalan terhadap salah satu penyakit campak, gondok, rubella atau varicella (MMRV) (misalnya karena penyakit sebelumnya), vaksin kombinasi dapat diberikan - tidak ada peningkatan risiko efek samping.

Vaksinasi campak: kehamilan dan menyusui

Fakta bahwa vaksin campak adalah vaksin hidup menjelaskan mengapa vaksin tidak dapat diberikan selama kehamilan. Wanita hamil umumnya tidak diperbolehkan menerima vaksin hidup. Patogen yang dilemahkan dari vaksin tersebut mungkin tidak berbahaya bagi ibu, tetapi mungkin berbahaya bagi bayi yang belum lahir.

Kehamilan harus dihindari selama empat minggu setelah vaksinasi campak!

Jika kehamilan memang terjadi atau jika dokter telah memvaksinasi karena kehamilan belum diketahui, tidak diperlukan penghentian kehamilan. Ratusan vaksinasi yang tercatat selama atau sesaat sebelum kehamilan tidak mengakibatkan peningkatan risiko malformasi pada anak.

Vaksin campak-gondong-rubella dimungkinkan selama menyusui. Studi setelah vaksinasi MMR menunjukkan bahwa ibu mengeluarkan virus vaksin yang dilemahkan dalam ASI dan dengan demikian dapat menularkannya. Namun, tidak ada indikasi penyakit campak pada anak tersebut.

Vaksinasi campak: seberapa sering divaksinasi?

Dokter biasanya memberikan vaksin campak (sebagai vaksin kombinasi) dua kali. Ini diperlukan untuk imunisasi dasar, yaitu perlindungan vaksinasi yang aman dan lengkap. Penelitian telah menunjukkan bahwa setelah dosis vaksinasi pertama, lima sampai sepuluh dari 100 orang yang divaksinasi belum cukup terlindungi dari infeksi campak. Itu berubah dengan dosis vaksinasi kedua: Setelah itu, sekitar 99 dari 100 orang yang telah divaksinasi telah membangun antibodi yang cukup untuk melawan patogen campak.

Rekomendasi vaksinasi umum untuk orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 yang tidak memiliki kekebalan yang memadai terhadap campak memberikan vaksinasi campak satu kali.

Menurut Undang-Undang Perlindungan Campak, orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 yang bekerja di fasilitas medis atau komunitas harus telah divaksinasi campak setidaknya dua kali atau membuktikan bahwa mereka memiliki perlindungan kekebalan yang ada, misalnya karena penyakit sebelumnya!

Vaksinasi campak: bagaimana cara melakukannya?

Dosis pertama vaksin biasanya diberikan kepada bayi antara usia 11 dan 14 bulan. Yang kedua harus diberikan tidak lebih awal dari empat minggu setelahnya dan paling lambat menjelang akhir tahun kedua kehidupan (pada 23 bulan).

Pada anak-anak dan remaja yang hanya menerima satu dosis vaksinasi atau tidak sama sekali ketika mereka masih kecil, vaksinasi campak harus dilakukan sesegera mungkin: Dosis vaksinasi kedua yang hilang diberikan atau vaksinasi dasar lengkap dengan dua dosis vaksin setidaknya empat dosis. berminggu-minggu terpisah.

Untuk vaksinasi campak pada orang dewasa yang lahir setelah tahun 1970 dan hanya memiliki kekebalan yang tidak lengkap atau tidak memiliki kekebalan terhadap virus campak, berlaku ketentuan sebagai berikut:

Jika Anda bekerja di fasilitas medis atau komunitas, dua kali vaksinasi campak diperlukan jika tidak ada penyakit campak yang dapat dibuktikan.
Vaksinasi campak tunggal direkomendasikan untuk semua orang dewasa lainnya yang lahir setelah tahun 1970 dengan kekebalan yang tidak memadai terhadap campak.

Di mana vaksin akan disuntikkan?

Vaksin campak (sebagai vaksin MMR atau MMRV) disuntikkan di bawah kulit (subkutan) atau ke dalam otot (intramuskular). Dokter biasanya memilih lengan atas atau sisi paha untuk ini.

Vaksinasi campak: efek samping

Seperti halnya vaksinasi dan pengobatan lainnya, vaksinasi campak - lebih tepatnya: vaksinasi MMR atau MMRV - dapat menyebabkan efek samping, meskipun secara umum dianggap dapat ditoleransi dengan baik. Hanya sedikit orang yang divaksinasi yang mengalami reaksi lokal di tempat suntikan seperti kemerahan, nyeri dan bengkak pada hari-hari setelah vaksinasi. Kadang-kadang, pembengkakan kelenjar getah bening di dekat tempat tusukan diamati.

Beberapa orang mengalami efek samping yang bersifat umum setelah vaksinasi campak, seperti peningkatan suhu tubuh atau demam (pada anak kecil mungkin dengan kejang demam), kelelahan, sakit kepala atau keluhan gastrointestinal. Seperti reaksi vaksinasi lokal, keluhan ini biasanya mereda setelah waktu yang singkat dan tanpa konsekuensi apapun. Mereka kemungkinan besar muncul setelah dosis pertama vaksin dan sangat jarang setelah dosis kedua.

Kadang-kadang sedikit pembengkakan kelenjar parotis akan berkembang. Jarang ada sedikit pembengkakan pada testis atau masalah persendian (yang terakhir lebih disukai pada remaja dan orang dewasa).

Efek samping yang sangat jarang dari vaksinasi campak (atau vaksinasi MMR atau MMRV) adalah reaksi alergi dan peradangan sendi yang berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus individu di seluruh dunia, ensefalitis telah diamati setelah vaksinasi campak. Namun, belum dapat dibuktikan apakah ini benar-benar disebabkan oleh vaksinasi.

Bayi dan anak kecil jarang mengalami kejang demam akibat kenaikan suhu. Sebagai aturan, ini tidak memiliki konsekuensi. Risiko kejang demam sedikit lebih tinggi jika profesional kesehatan menggunakan MMRV daripada vaksin MMR untuk vaksinasi pertama. Oleh karena itu, dokter sering memilih vaksin MMR untuk injeksi pertama dan memberikan vaksin varicella ke bagian tubuh yang berbeda. Vaksinasi berikutnya kemudian dapat diberikan dengan vaksin MMRV tanpa masalah.

Serat vaksin

Satu sampai empat minggu setelah vaksinasi campak, dua sampai lima dari 100 orang yang divaksinasi mendapatkan apa yang disebut campak vaksinasi: Dalam penampilan, mereka menyerupai campak nyata, yang berarti bahwa mereka yang terkena mengembangkan ruam seperti campak ringan, sering disertai oleh demam.

Ini adalah reaksi terhadap virus vaksin yang dilemahkan tetapi masih hidup. Sisanya tidak dapat dipindahtangankan. Jadi jangan takut pada seseorang dengan serat vaksin - mereka tidak menular. Bahkan orang dengan sistem kekebalan yang lemah tidak dapat terinfeksi campak vaksin.

Tidak ada autisme dari vaksinasi MMR!

Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 1998 dengan dua belas peserta meresahkan populasi untuk waktu yang lama - dan sebagian masih terjadi sampai sekarang: Studi ini mengasumsikan kemungkinan hubungan antara vaksinasi MMR dan autisme.

Sekarang diketahui, bagaimanapun, bahwa hasil yang salah dan ditemukan sengaja dipublikasikan pada saat itu - dokter yang bertanggung jawab kehilangan lisensi medisnya di Inggris Raya dan penelitian yang diterbitkan itu benar-benar dicabut.

Selain itu, kemudian, penelitian berkualitas tinggi menemukan bahwa tidak ada hubungan antara vaksinasi MMR dan terjadinya gangguan autis. Ini termasuk, misalnya, studi Denmark skala besar dengan lebih dari 650.000 anak.

Berapa lama vaksinasi campak bekerja?

Para ahli berasumsi bahwa imunisasi dasar lengkap - yaitu dua vaksinasi campak - akan berlangsung seumur hidup. Mungkin jumlah antibodi tertentu (singkatnya imunoglobulin G, IgG) terhadap virus campak dalam darah orang yang divaksinasi menurun seiring waktu. Menurut keadaan pengetahuan saat ini, ini tidak mempengaruhi perlindungan vaksinasi.

Apakah saya memerlukan vaksinasi booster campak?

Tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan bahwa kekebalan yang diperoleh dengan vaksinasi campak dapat menurun pada suatu saat dalam kehidupan. Karena vaksinasi yang meluas berarti semakin sedikit virus campak yang beredar di masyarakat. Sistem kekebalan orang yang divaksinasi lebih jarang bersentuhan dengan patogen - peningkatan "alami" dari perlindungan vaksinasi melalui kontak semacam itu dengan virus tidak terjadi.

Sejauh ini, bagaimanapun, tidak ada yang menunjukkan bahwa ini memiliki efek pada perlindungan kekebalan campak pada populasi. Menurut pengetahuan saat ini, vaksinasi campak tidak perlu disegarkan.

Campak meskipun sudah divaksinasi

Selain vaksin campak yang disebutkan di atas, orang juga bisa mendapatkan campak "nyata" dalam kasus yang jarang terjadi setelah dua vaksinasi campak. Berkenaan dengan penyebabnya, dokter membedakan antara kegagalan vaksinasi primer dan sekunder.

Kegagalan vaksinasi primer

Dalam kasus kegagalan vaksinasi primer, vaksinasi campak tidak memiliki efek perlindungan yang diharapkan sejak awal. Pada sekitar satu hingga dua persen dari mereka yang divaksinasi, vaksinasi campak ganda tidak berhasil. Ini berarti bahwa mereka yang terkena tidak menghasilkan cukup antibodi terhadap virus campak.

Ini dapat terjadi, misalnya, pada orang dengan defisiensi imun bawaan atau didapat. Dengan mereka, sistem kekebalan tidak dapat bereaksi terhadap vaksinasi campak dengan pembentukan antibodi yang cukup.

Pada bayi, bisa juga karena antibodi ibu. Ini beredar dalam darah anak dan dengan demikian dapat berinteraksi dengan vaksin campak. Akibatnya, perlindungan vaksinasi tidak dapat ditetapkan dalam kasus yang jarang terjadi.

Penyimpanan atau pemberian vaksin yang salah juga dapat menyebabkan kegagalan vaksinasi primer.

Kegagalan vaksinasi sekunder

Seseorang berbicara tentang hal ini ketika perlindungan vaksinasi memudar dari waktu ke waktu setelah vaksinasi campak, sehingga penyakit campak menjadi mungkin. Kegagalan vaksinasi sekunder jarang terjadi.

Vaksinasi campak pasca pajanan

Jika orang yang tidak terlindungi telah melakukan kontak dengan pasien campak, idealnya mereka mendapatkan vaksinasi cepat dalam tiga hari pertama setelahnya (maksimal lima hari setelahnya). Ini dapat mencegah berjangkitnya penyakit atau mengurangi keparahan penyakit (bantuan juga dimungkinkan dengan vaksinasi hingga hari ketujuh setelah kontak). Vaksin kombinasi terhadap campak, gondok dan rubella (vaksinasi MMR) digunakan untuk vaksinasi "darurat" ini.

Para ahli merekomendasikan vaksinasi aktif pasca pajanan ini kepada semua orang yang terkena dampak yang berusia lebih dari sembilan bulan. Dalam kasus individu, vaksinasi sebelumnya di luar area persetujuan "di luar label" dimungkinkan - pada usia enam hingga delapan bulan. Anak-anak yang terkena dampak masih harus menerima vaksinasi campak dua kali yang biasa sesudahnya. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai perlindungan vaksinasi.

Vaksinasi kunci campak

Misalnya, jika campak terjadi di panti jompo atau pusat penitipan anak, salah satu tindakan terpenting adalah apa yang disebut vaksinasi penguncian. Ini juga merupakan imunisasi campak aktif. Vaksinasi harus diberikan sesegera mungkin dalam tiga hari pertama agar penyakit tidak menyebar lebih jauh.

Vaksinasi pasif pasca pajanan

Untuk orang dengan daya tahan tubuh yang lemah, vaksinasi campak pasca pajanan juga dapat dilakukan dengan cara imunisasi pasif: dua sampai enam hari setelah infeksi (yang diduga), antibodi (imunoglobulin) yang sudah jadi terhadap virus campak disuntikkan. Berbeda dengan vaksinasi campak "normal" (aktif), ini memberikan perlindungan langsung kepada orang yang divaksinasi. Namun, ini hanya berlangsung untuk waktu yang terbatas: Antibodi "asing" secara bertahap dipecah oleh sistem kekebalan tubuh.

Wanita hamil dan bayi di bawah enam bulan juga dapat menerima imunisasi pasif sebagai tindakan pencegahan setelah kemungkinan infeksi campak. Vaksinasi campak aktif tidak diperbolehkan selama kehamilan (tidak ada vaksin hidup!) Dan tidak diperbolehkan untuk anak di bawah enam bulan.

Setelah imunisasi pasif (pemberian imunoglobulin), vaksinasi MMR atau MMRV berikutnya tidak pasti efektif selama sekitar delapan bulan!