Leher patah

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ketika orang memikirkan "leher patah", mereka langsung memikirkan kematian. Tetapi tidak semua orang yang mematahkan lehernya - yaitu tulang belakang lehernya - langsung mati. Kasus yang lebih ringan "hanya" terkait dengan nyeri leher, sakit kepala, dan pusing. Leher yang patah sering kali disebabkan oleh kecelakaan mobil, roda dua atau pengendaraan, atau kepala melompat ke air yang dangkal. Baca lebih lanjut tentang berbagai jenis patah leher, diagnosis dan pengobatannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S12G83

Leher patah: deskripsi

Fraktur leher adalah patah tulang belakang di tulang belakang leher. Hanya 15 sampai 20 persen dari semua cedera tulang belakang mempengaruhi tulang belakang leher. Karena kanal tulang belakang tulang belakang leher sangat sempit, sumsum tulang belakang juga rusak pada 70 persen kasus.

Anatomi tulang belakang leher

Tulang belakang leher terdiri dari tujuh badan vertebra, di antaranya terdapat cakram intervertebralis tulang rawan serta ligamen, otot, dan struktur saraf. Dengan tulang belakang leher bagian atas, terutama dengan sambungan antara vertebra serviks pertama (atlas) dan vertebra serviks kedua (sumbu), kita dapat memutar kepala. Tulang belakang leher bagian bawah memungkinkan kita untuk menekuk dan meluruskan kepala.

Tergantung pada lokasi cedera, fraktur leher (fraktur vertebra serviks) dibagi menjadi dua kelompok:

Fraktur leher tulang belakang leher bagian atas: Ini mempengaruhi atlas dan / atau sumbu. Sebuah perbedaan dibuat antara fraktur serviks dari kondilus oksipital, dislokasi atlanto-oksipital dan cedera lain pada atlas atau sumbu.
Fraktur leher tulang belakang leher bagian bawah: Cedera pada tulang belakang leher ketiga hingga ketujuh

Fraktur serviks dari kondilus oksipital

Kondilus oksipital adalah permukaan artikular untuk vertebra serviks pertama, yang terletak di dasar tengkorak. Fraktur leher kondilus oksipital jarang terjadi dan biasanya terjadi sebagai cedera yang menyertainya.

Dislokasi Atlanto-oksipital

Dengan dislokasi atlanto-oksipital, pangkal tengkorak dipisahkan dari tulang belakang leher. Kedua bagian tersebut saling bergeser (dislokasi). Jenis patah leher ini jarang terjadi dan biasanya berakibat fatal atau hanya bertahan selama beberapa jam.

Cedera pada atlas

Fraktur leher vertebra serviks 1 (atlas) mempengaruhi lengkung atlas anterior dan posterior atau proses spinosus. Istirahat yang terisolasi jarang terjadi. Fraktur gabungan dari lengkung atlas anterior dan posterior lebih sering terjadi, dan dapat patah tunggal atau ganda. Fraktur leher ini juga disebut fraktur Jefferson dan sangat tidak stabil.

Pada 30 hingga 70 persen dari semua fraktur atlas, bagian lain dari tulang belakang leher juga terluka - sumbu (vertebra serviks ke-2) sering juga terpengaruh.

Cedera pada poros

Fraktur leher vertebra serviks ke-2 (sumbu) biasanya disebut fraktur dens - fraktur sumbu dens. Fraktur akar melengkung lebih jarang terjadi.

Fraktur dens

Sumbu dens adalah perpanjangan yang duduk seperti gigi di atas vertebra serviks ke-2 (sumbu). Fraktur dari proses ini (fraktur dens atau fraktur sumbu dens) menyumbang sekitar tujuh hingga 15 persen dari semua cedera tulang belakang leher pada orang dewasa. Pada mereka yang berusia di atas 70 tahun, itu bahkan mewakili sebagian besar dari semua cedera tulang belakang leher yang terisolasi.Dalam setengah kasus, patah tulang tambahan terjadi pada perjalanan tulang belakang leher lebih lanjut. Sekitar 12 hingga 42 persen dari mereka yang terkena juga menunjukkan kerusakan saraf dan dengan demikian kegagalan neurologis.

Mekanisme cedera yang khas pada fraktur dens adalah kepala yang teregang kuat atau tertekuk yang, bersama dengan gaya geser lateral, mengenai kepala. Tanda memar di dahi bisa menjadi petunjuk penting. Penyebab umum pada lansia adalah jatuh pada wajah.

Menurut Anderson dan D'Alonzo, dokter membedakan tiga jenis fraktur dens:

Fraktur dens tipe I: Fraktur avulsi pada ujung dens (biasanya fraktur oblik) jarang terjadi. Ini adalah leher patah yang stabil.
Fraktur dens tipe II: Jenis fraktur yang paling umum. Garis putus berada di atas dasar sarang. Ini adalah leher patah yang tidak stabil.
Fraktur dens tipe III: Fraktur berjalan di bawah basis dens melalui bagian cancellous dari tubuh vertebral. Fraktur serviks ini stabil.

Fraktur akar lengkung

Fraktur leher vertebra serviks ke-2 juga bisa berupa fraktur akar melengkung, yang disebabkan oleh peregangan dan kompresi yang berlebihan. Fraktur lengkung dua sisi dikenal sebagai "fraktur hangman" karena sering ditemukan pada orang yang digantung. Leher sangat terentang dan ditarik terpisah, yang biasanya merobek sumsum tulang belakang yang memanjang (medulla oblongata).

Leher patah tulang belakang leher bagian bawah

Dalam kasus cedera pada tulang belakang leher bagian bawah, perbedaan dibuat antara bentuk-bentuk berikut:

murni cedera tulang
Cedera pada diskus intervertebralis dan struktur ligamen (cedera disko-ligamen)
Bentuk kombinasi dari cedera tulang, intervertebralis dan intervertebralis

Pada semua jenis cedera pada tulang belakang leher bagian bawah, sendi intervertebralis (sendi facet) juga dapat terkilir. Dislokasi (dislokasi) bisa unilateral atau bilateral, tidak lengkap atau lengkap.

Fraktur kompresi berbeda tergantung pada tingkat kekuatan. Deformitas kecil hingga fraktur burst lengkap dapat terjadi, di mana fragmen fraktur dipindahkan ke kanal tulang belakang dan menyempitkannya.

Cedera pada diskus intervertebralis dan struktur ligamen (cedera disko-ligamentosa) mudah diabaikan jika tidak ada dislokasi (dislokasi). Jika kepala sangat bengkok, ligamen longitudinal anterior dan diskus intervertebralis robek. Karena koneksi ligamen posterior dipertahankan, tulang belakang leher masih stabil. Jika kepala sangat teregang dan tergeser, sambungan ligamen belakang juga robek.Hanya pita memanjang depan yang dipertahankan.

Dalam kasus fraktur dislokasi, ada dislokasi sendi facet dan cedera fraktur pada saat yang bersamaan.

Dislokasi tanpa fraktur lengkung sangat berbahaya. Kanal tulang belakang sangat menyempit oleh dislokasi. Tergantung pada sejauh mana dislokasi, ada gejala neurologis hingga paraplegia. Namun, jika fraktur lengkung vertebra terjadi pada saat yang sama, kanal vertebral membesar. Maka risiko penyempitannya jauh lebih kecil. Leher break ini juga dikenal sebagai "save arch break".

Fraktur proses transversal dan spinosus sering ditemukan sebagai cedera kombinasi dengan fraktur yang disebutkan di atas. Hanya dalam kasus yang jarang mereka hadir sebagai cedera terisolasi.

Pukulan cemeti

Whiplash adalah cedera jaringan lunak murni pada tulang belakang leher dan cedera umum pada kecelakaan lalu lintas, terutama pada tabrakan dari belakang. Mereka yang terkena sering menderita kondisi menyakitkan yang berkepanjangan. Perubahan yang terlihat seperti cedera pada diskus intervertebralis atau kapsul sendi serta ligamen yang meregang jarang terjadi.

Leher patah: gejala

Gejala khas dari patah leher adalah nyeri leher, sakit kepala, nyeri pembatasan pergerakan tulang belakang leher (terutama saat memutar kepala) dan pusing. Beberapa orang menopang kepala mereka dengan tangan dan memiliki kelainan neurologis pada satu atau kedua lengan.

Whiplash sering menyebabkan sakit kepala dan nyeri leher, parestesia sensitif pada ekstremitas dan melemahnya refleks. Pusing sementara dan gangguan pendengaran juga terjadi.

Leher Patah: Penyebab dan Faktor Risiko

Leher patah biasanya terjadi pada kecelakaan mobil ketika leher ditekuk atau diregangkan dengan tajam, atau ketika kepala terbentur. Penyebab umum lainnya adalah lompatan kepala di air dangkal, kendaraan roda dua dan kecelakaan berkendara.

Misalnya, fraktur leher kondilus oksipital terjadi sebagai akibat dari trauma yang cepat (kecelakaan di mana banyak energi kinetik = energi kinetik bekerja pada tubuh, seperti dalam kecelakaan mobil) atau jatuh di kepala dengan gaya aksial langsung. Leher patah atlas sering disebabkan oleh gaya tidak langsung, ketika gaya aksial mengenai kepala yang hiperekstensi dan menjepit lengkung posterior atlas antara tengkorak dan prosesus spinosus. Fraktur algojo sering ditemukan pada orang yang telah gantung diri. Cedera diskoligamen pada tulang belakang leher sering terjadi pada trauma deselerasi yang parah. Kepala tiba-tiba direm saat kepala bergerak cepat.

Leher patah: pemeriksaan dan diagnosis

Jika dicurigai adanya cedera pada tulang belakang leher, leher harus segera diimobilisasi dengan penyangga leher yang kaku. Spesialis untuk perawatan medis lebih lanjut adalah spesialis ortopedi dan bedah trauma. Untuk mengetahui apakah benar ada patah leher, ia akan terlebih dahulu mengambil riwayat medis (anamnesis) secara rinci, kemudian memeriksa pasien secara fisik dan juga menggunakan teknik pencitraan.

anamnese

Untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis), dokter akan menanyakan berbagai pertanyaan kepada Anda, misalnya:

Kapan tepatnya kecelakaan itu terjadi?
Apakah Anda ingat bagaimana kecelakaan itu terjadi?
Seberapa kuat dampaknya?
Jelaskan dengan tepat arah gaya.
Apakah Anda memiliki rasa sakit yang parah seperti sakit leher atau sakit kepala?

Analisis yang tepat dari mekanisme kecelakaan penting untuk diagnosis: Kemungkinan mekanisme cedera pada tulang belakang leher adalah peregangan berlebihan, membungkuk berlebihan, kompresi aksial dan perpindahan.

Pemeriksaan fisik

Selanjutnya adalah pemeriksaan fisik. Dokter harus menilai tingkat kesadaran pasien dan memeriksa tulang belakang leher. Dia memeriksa apakah punuk telah terbentuk atau apakah prosesus spinosus menyimpang. Dia juga memperhatikan titik-titik tekanan atau nyeri serta kompresi dan nyeri yang menjalar.

Pemeriksaan fisik selalu mencakup pemeriksaan neurologis untuk menyingkirkan paraplegia. Pemeriksa memeriksa beberapa otot kunci dan sensitivitas area kulit segmental (dermatoma) - area kulit yang disuplai secara otonom oleh serabut saraf individu dari akar sumsum tulang belakang tertentu. Jika otot atau sensitivitas dermatom gagal, dokter dapat memperkirakan tingkat tulang belakang di mana cedera telah terjadi.

Dokter kemudian menguji daerah-daerah penting dari sumsum tulang belakang. Sebagai contoh, jika yang bersangkutan merasa bahunya disentuh, atau jika ia dapat mengangkat bahunya, maka sumsum tulang belakang tetap utuh sampai vertebra serviks keempat. Vertebra serviks keempat sangat tinggi karena dari sana diafragma disuplai dengan saraf. Trauma di atas vertebra serviks keempat mempengaruhi pernapasan sedemikian rupa sehingga ventilasi melalui intubasi diperlukan.

Diagnostik apparatif

Cedera tulang belakang sering tidak disadari sama sekali atau terlambat. Pemeriksaan sinar-X yang benar dan - jika area sulit dilihat - computed tomography (CT) sangat penting.

Gambar gambaran X-ray dari Atlas dan Axis dari arah yang berbeda oleh karena itu merupakan bagian dari diagnosis standar dari patah leher - sering disebut oleh para profesional medis sebagai "Dens target image".

Jika patah leher tidak dapat dikesampingkan dengan pasti, computed tomography (CT) mengikuti. Sebuah CT spiral yang disebut dengan rekonstruksi multiplanar kemudian dibuat, yang dengannya lengkungan vertebral, fraktur sendi dan kanal tulang belakang dapat ditampilkan dengan tepat. Pemeriksaan CT juga memungkinkan untuk mengklasifikasikan leher yang patah dengan tepat.

Dalam kasus kegagalan neurologis, magnetic resonance imaging (MRI) harus dilakukan sebagai bagian dari diagnosis darurat. Hal ini memungkinkan struktur jaringan lunak untuk ditampilkan dengan baik, tanpa paparan radiasi, seperti halnya dengan CT.

Dokumentasi yang baik sangat penting dalam kasus whiplash, karena pertanyaan hukum asuransi dalam konteks ini seringkali harus dijawab nanti. Pencitraan resonansi magnetik harus dilakukan jika gejalanya menetap selama lebih dari lima hari.

Leher patah: pengobatan

Apakah patah leher dirawat secara konservatif atau pembedahan tergantung pada jenis cedera dan gejala neurologis. Bentuk cedera menentukan seberapa stabil leher yang patah. Pertolongan pertama yang cepat dan perawatan yang memadai di ruang gawat darurat sangat penting.

Pertolongan pertama di lokasi kecelakaan

Secara umum berlaku hal-hal sebagai berikut: Korban kecelakaan yang tidak sadar mengalami patah leher sampai terbukti sebaliknya. Dalam 20 hingga 45 persen kasus, patah leher terjadi bersamaan dengan cedera otak traumatis.

Sebelum pasien dipindahkan, ia harus diberi dasi kaku (Philadelphia tie). Kemudian dengan hati-hati diselamatkan dan disimpan dengan jumlah pembantu yang cukup. Untuk transportasi, kemudian ditempatkan di atas kasur vakum dan distabilkan sedemikian rupa sehingga harus direposisi terlebih dahulu di klinik.

Jika lehernya patah, alat transportasi yang disukai adalah helikopter. Jika transportasi helikopter tidak memungkinkan, pasien harus dibawa ke pusat tulang belakang secepat mungkin dengan ambulans dan dokter pendamping. Semua pilihan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan tersedia di sana sepanjang waktu.

Perawatan di ruang gawat darurat

Leher yang patah sering dikaitkan dengan cedera otak atau cedera internal yang mengancam jiwa. Terutama jika sumsum tulang belakang terluka, fraktur harus diluruskan kembali tanpa membuang waktu sehingga tidak ada tekanan yang diberikan pada sumsum tulang belakang.

Leher yang patah dapat disejajarkan secara tertutup di bawah kontrol sinar-X di bangsal darurat, untuk kemudian melumpuhkannya dari luar. Namun, lebih baik untuk menyelaraskannya secara terbuka di ruang operasi untuk menstabilkan leher yang patah dari dalam.

Fiksasi

Tergantung pada jenis fraktur, sistem yang berbeda dapat digunakan untuk memperbaiki tulang belakang leher:

Kerah yang lembut (dasi Schanz) hanya mencegah kepala menjadi sangat bengkok.
Dagu juga disimpan dalam kerah kaku (Philadelphia tie atau Stiffneck). Ini sangat membatasi mobilitas kepala (membungkuk, meregangkan, memutar). Yang disebut rompi halo memiliki opsi tambahan untuk meregangkan kepala Anda.
Gips kepala dan dada (Minerva cast) menutupi kepala, bahu dan dada (thorax) dan terutama digunakan untuk anak-anak.

Namun, dengan semua sistem fiksasi ini, hanya leher yang patah dari tulang belakang leher bagian atas yang dapat diperbaiki, sedangkan tulang belakang bagian bawah tidak dapat diimobilisasi dengan aman.

Perawatan operatif

Operasi secara signifikan mempersingkat waktu perawatan untuk leher yang patah. Pasien juga terhindar dari kerah leher atau plester paris selama beberapa bulan (dan masalah higienis yang terkait). Namun, operasi pada tulang belakang leher adalah salah satu prosedur yang paling sulit dan paling rumit dari semuanya. Oleh karena itu, tindakan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman dalam bedah tulang belakang.

Pengobatan dislokasi atlanto-oksipital

Jika dislokasi atlanto-oksipital bertahan, itu harus segera diatur kembali dan distabilkan di bawah kendali sinar-X (misalnya dengan fiksator halo). Namun, operasi permanen diperlukan di mana tengkorak distabilkan dengan tulang belakang leher.

Pengobatan fraktur kondilus oksipital

Fraktur terisolasi dari leher kondilus oksipital dirawat secara konservatif dan diimobilisasi dengan dasi lunak. Jika cedera terjadi dengan fraktur lain, perawatan akan didasarkan pada cedera utama.

Pengobatan fraktur atlas (fraktur Jefferson)

Leher atlas yang patah hampir selalu dirawat secara konservatif. Dengan bantuan reduksi (perpanjangan) dengan apa yang disebut klem Crutchfield, seseorang mencoba untuk mencegah pelebaran cincin atlas. Setelah enam minggu, Anda beralih ke gips dada dan leher dengan penyangga di kepala (gips Minerva) selama enam minggu berikutnya.

Perawatan dengan halo fixator dapat dilanjutkan sehingga pasien tidak harus berbaring sepanjang waktu. Fixator halo terdiri dari cincin yang melekat pada tengkorak dan rompi tubuh bagian atas yang bertumpu di bahu dan dihubungkan oleh balok memanjang. Tulang belakang leher dapat diimobilisasi di bawah tekanan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, fraktur leher terus ditunda setelah upaya untuk meluruskan kembali atlas (ekstensi). Maka hanya operasi yang mungkin. Atlas dikakukan dengan sumbu. Dokter menyebut operasi ini atlantoaxial spondylodesis.

Pengobatan fraktur sumbu: fraktur Hangman

Jika fraktur akar lengkung adalah fraktur non-displaced, perawatan dapat dilakukan secara konservatif dengan fiksator halo atau gips Minerva selama delapan hingga dua belas minggu. Jika patah tulang sangat bergeser, operasi harus dilakukan. Setelah menyelaraskan fragmen tulang, lengkungan tulang belakang disekrup dari belakang di kedua sisi. Atau, vertebra serviks kedua dan ketiga menjadi kaku (spondylodesis).

Perawatan untuk fraktur sumbu: fraktur dens

Fraktur dens tipe I dirawat secara konservatif selama dua minggu dengan penyangga leher yang lembut (seperti kerah Philadelphia).

Fraktur dens tipe II adalah cedera yang sangat tidak stabil. Biasanya ujung sarang digeser ke belakang. Jika tidak diobati, ada risiko tinggi bahwa ujung tulang yang patah tidak akan tumbuh bersama dan pseudoarthrosis ("sendi palsu") akan berkembang. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, operasi dilakukan di mana sarang disekrup dari depan. Setelah operasi, tulang belakang leher diimobilisasi dengan penyangga leher selama sekitar enam sampai delapan minggu.

Jika pembedahan tidak memungkinkan karena alasan medis, bentuk fraktur serviks ini diobati secara konservatif dengan fiksator halo selama tiga hingga empat bulan. Computed tomography (CT) digunakan untuk memeriksa apakah ini berhasil.

Fraktur dens tipe III biasanya dirawat secara konservatif dengan fiksator halo atau gips Minerva. Dibutuhkan sekitar tiga hingga empat bulan untuk menyembuhkan tulang. Jika tulang sangat tergeser atau pasien tidak mentolerir halo fixator, elemen fraktur juga dapat disekrup atau diratakan dengan pembedahan. Perawatan lanjutan dilakukan dengan penyangga leher.

Pengobatan patah leher tulang belakang leher bagian bawah

Jika leher tulang belakang leher bagian bawah patah, tindakan pengobatan yang berbeda digunakan tergantung pada jenis fraktur:

Fraktur kompresi korpus vertebra jarang diobati secara konservatif. Hanya deformitas kecil yang dapat diobati dengan gips Minerva. Jika tulang mengalami deformasi parah, pembedahan biasanya dilakukan. Operasi dilakukan dari depan, dengan dua atau tiga badan vertebra yang dikakukan dengan pelat sudut-stabil. Dalam kasus fraktur pecah, seluruh tubuh vertebral mungkin harus diangkat dan diganti dengan serpihan tulang dari krista iliaka.

Dislokasi harus segera dipasang kembali, dan dengan lembut di bawah anestesi yang tepat. Penjepit ekstensi (penjepit Crutchfield) diterapkan, yang dengannya tulang belakang diregangkan. Pembedahan diperlukan karena cedera disko-ligamen seringkali tidak sembuh dengan baik.

Seperti pada cedera disko-ligamen, vertebra serviks pertama kali disejajarkan dan kemudian diregangkan dalam fraktur dislokasi. Ini diikuti dengan perawatan operatif untuk menstabilkan tulang belakang leher.

Dalam kasus fraktur terisolasi dari proses transversal atau spinosus, perawatan konservatif sudah cukup. Pasien harus memakai dasi dan diberikan obat pereda nyeri. Fraktur ini sembuh dengan cepat, tetapi biasanya sendi yang salah terbentuk (pseudoarthrosis).

Dalam kasus whiplash, tulang belakang leher tidak boleh diimobilisasi seperti dulu. Pasien dapat mengonsumsi obat pereda nyeri dan pelemas otot (muscle relaxant) untuk mengatasi gejalanya. Untuk gejala yang lebih lama dan lebih parah, dokter dapat menyuntikkan obat pereda nyeri atau pelemas otot ke area sekitar area nyeri. Latihan fisioterapi, pijat, perawatan panas, dan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) juga dapat membantu.

Leher patah: perkembangan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis untuk patah leher berbeda tergantung pada jenis patah tulang. Misalnya, patah tulang atlas yang stabil dapat diobati secara konservatif dalam enam sampai delapan minggu, sedangkan patah tulang yang tidak stabil harus distabilkan dengan rompi halo selama sekitar 10 sampai 14 minggu. Fraktur atlas hanya membutuhkan pembedahan dalam kasus luar biasa.

Fraktur vertebra axis dapat diobati secara konservatif dalam waktu sekitar delapan sampai dua belas minggu. Penyembuhan fraktur dens membutuhkan waktu antara dua minggu hingga empat bulan, tergantung pada jenis fraktur. Cedera pada tulang belakang leher bagian bawah biasanya dioperasi dan karena itu membutuhkan waktu lebih sedikit untuk sembuh. Dislokasi Atlanto-oksipital sebagian besar berakibat fatal.

Whiplash memiliki prognosis yang baik, tetapi sebagian besar dari mereka yang terkena tidak akan tanpa gejala lagi setelah tiga sampai sembilan bulan. Tidak ada kerusakan permanen.

Leher patah: paraplegia

Leher yang patah juga bisa melukai sumsum tulang belakang. Tergantung pada lokasi cedera, hasilnya dapat berupa paraplegia lengkap atau tidak lengkap. Dalam kasus pertama, sumsum tulang belakang benar-benar terputus pada satu tingkat. Sebaliknya, dengan paraplegia tidak lengkap, hanya sebagian dari sumsum tulang belakang yang terputus. Oleh karena itu beberapa fungsi residual masih dipertahankan.

Setiap paraplegia traumatis akut awalnya lembek. Pasien tidak dapat lagi mengontrol pengosongan kandung kemih dan rektum sesuka hati.

Jika sumsum serviks terpengaruh, ini biasanya memanifestasikan dirinya sebagai tetraplegia - keempat ekstremitas lumpuh total (berbeda dengan paraplegia, mobilitas lengan dipertahankan). Jika medula serviks terpengaruh pada tingkat vertebra serviks keempat, pernapasan diafragma mungkin gagal. Diafragma yang lumpuh meluncur ke atas, sehingga sulit bagi mereka yang terkena dampak untuk bernapas. Anda harus berventilasi mulai sekarang.

Cedera pada sumsum tulang belakang di atas vertebra serviks keempat tidak bertahan karena pusat vital terletak di sana.

Kadang-kadang patah leher mempengaruhi sumsum tulang belakang pada tingkat vertebra serviks ketujuh. Hal ini dapat mengakibatkan apa yang dikenal sebagai sindrom Horner: pasien memiliki pupil yang menyempit (miosis), kelopak mata atas menggantung ke bawah (ptosis) dan mata tenggelam ke dalam rongga mata (enophthalmos).

Paraplegia lengkap yang terjadi segera tidak dapat dipulihkan. Jika patah leher menyebabkan paraplegia tidak lengkap, prognosis mengenai kelumpuhan sulit diprediksi.

Tag: mata kesehatan perempuan Majalah