Tes pendengaran

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dengan tes pendengaran, disebut juga audiometri, fungsi pendengaran diperiksa dengan berbagai metode pemeriksaan. Antara lain, sensitivitas dan resolusi organ pendengaran dicatat. Ini memberikan informasi yang tepat kepada dokter THT tentang lokasi dan tingkat gangguan pendengaran. Baca semua tentang tes pendengaran di sini.

Apa itu tes pendengaran?

Sejumlah besar metode pemeriksaan tersedia untuk menguji fungsi pendengaran. Sebuah perbedaan dibuat antara tes subjektif, di mana pasien harus bekerja sama, dan tes objektif, yang berjalan tanpa kerja sama aktif pasien. Tes pendengaran subjektif yang paling umum adalah:

Tes garpu tala (tes Weber dan Rinne)
Audiometri bicara
Audiometri ambang nada (audiometri nada)
prosedur uji supra-ambang (uji Fowler, SISI atau Lüscher)

Tes pendengaran subjektif hanya dapat dilakukan pada pasien yang sadar, responsif, dan mampu mengekspresikan diri dengan jelas. Metode tes objektif lebih cocok untuk pasien terbatas (misalnya dengan demensia) atau untuk anak kecil. Ini termasuk:

Audiometri impedansi (timpanometri, pengukuran refleks stapedius)
emisi otoakustik (OAE)
Brainstem evoked response audiometry (BERA)

Tes garpu tala

Bahkan tes mendengarkan sederhana dengan garpu tala memberikan informasi pertama. Metode yang paling umum adalah tes Weber dan tes Rinne. Dengan ini, dokter sering dapat memutuskan apakah transmisi suara pasien (gangguan konduksi suara) atau sensasi suara terganggu.

Audiometri bicara

Audiometri wicara adalah satu-satunya tes pendengaran yang menguji pemahaman kata-kata. Jadi ini bukan tentang kemampuan untuk memahami volume tertentu, tetapi tentang tetap memahami ucapan ketika ada banyak kebisingan latar belakang. Sebagai aturan, apa yang disebut "tes bahasa Freiburg" digunakan untuk tujuan ini. Prasyaratnya adalah pasien telah menguasai bahasa Jerman.

Audiometri nada dalam rentang ambang pendengaran

Audiogram nada digunakan untuk menentukan ambang pendengaran individu pasien. Ini adalah batas persepsi di mana pasien hampir tidak dapat merasakan suara dengan frekuensi tertentu. Dengan tes pendengaran ini, dokter memeriksa fungsi telinga bagian dalam.

Audiometri Nada: Pengujian Ambang Batas

Telinga bagian dalam yang sehat memiliki kemampuan untuk memperkuat suara yang lebih tenang dan meredam suara yang sangat keras. Hilangnya kemampuan ini sering menjadi masalah bagi mereka yang terpengaruh, karena nada lembut tidak lagi dirasakan dan nada keras dianggap sangat tidak menyenangkan.

Dokter THT menggunakan apa yang disebut tes supra-ambang untuk memeriksa level level volume: Ini adalah prosedur pemeriksaan di mana suara yang diberikan sangat keras sehingga dapat dirasakan dengan jelas oleh pasien. Ini termasuk, misalnya, yang disebut uji Fowler, uji SISI (Indeks Sensitisitas Peningkatan Pendek, sensitivitas untuk peningkatan volume pendek) dan uji Lüscher.

Audiometri impedansi

Dengan audiometri impedansi, dokter mengukur resistensi akustik gendang telinga, yaitu proporsi suara yang dipantulkan kembali oleh gendang telinga. Tes pendengaran ini digunakan untuk mendiagnosis kerusakan telinga tengah seperti gendang telinga yang robek. Ini terdiri dari dua prosedur:

Timpanometri (pengukuran resistensi tergantung pada tekanan di saluran telinga)
Pengukuran refleks stapedius

Yang disebut sanggurdi adalah salah satu dari tiga tulang pendengaran di telinga tengah. Ini mentransmisikan energi suara yang mengenai gendang telinga dari telinga tengah ke telinga bagian dalam. Pada stapes ada otot kecil, otot stapedius, yang menarik tulang dari gendang telinga ketika ada suara yang sangat keras untuk mencegahnya diteruskan. Ini dikenal sebagai refleks stapedius.

Emisi Otoakustik (OAE)

Emisi Otoacoustic adalah nada paling lembut dan tak terdengar yang dipancarkan dari telinga. Mereka muncul di sel-sel rambut luar di telinga: Ini beresonansi dengan nada lembut untuk memperkuat sinyal dan meneruskannya ke sel-sel rambut bagian dalam, di mana pendengaran yang sebenarnya terjadi.

Sel-sel rambut luar juga memancarkan nadanya sendiri ketika bergetar, yang dipancarkan keluar melalui telinga dan dapat diukur di saluran telinga dengan probe mikrofon. Perbedaan dibuat antara jenis OAE berikut:

OAE spontan (nada kontinu lembut yang dipancarkan tanpa stimulus)
OAE yang dibangkitkan sementara (perkembangan setelah rangsangan singkat)
OAE nada distorsi

OAE yang dibangkitkan sementara dan OAE dari nada yang terdistorsi tidak lagi terdeteksi dalam tes pendengaran setelah gangguan pendengaran tertentu.

Audiometri batang otak (BERA)

Tes pendengaran ini memeriksa seberapa baik saraf pendengaran dan area otak yang bertanggung jawab untuk mendengar merespons rangsangan. Untuk melakukan ini, dokter mengukur aktivitas listrik saraf dan batang otak, seperti mengukur aktivitas listrik dalam EKG jantung. Audiometri batang otak juga dapat digunakan pada pasien yang tidur, koma, atau dibius.

Kapan Anda melakukan tes pendengaran?

Tes pendengaran selalu dilakukan jika ada kesulitan dalam memahami nada dan suara. Gangguan pendengaran, telinga berdenging (tinnitus) atau pusing juga memerlukan tes fungsional pendengaran. Tes pendengaran secara teratur sangat penting untuk pemeriksaan kesehatan kerja dari orang-orang yang terpapar suara keras di tempat kerja.

Untuk orang dewasa, tes pendengaran merupakan bagian dari pemeriksaan kesehatan tahunan. Pada anak-anak, tes pendengaran biasanya dilakukan pada setiap pemeriksaan medis preventif hingga usia sembilan hingga sepuluh tahun.

Apa yang Anda lakukan dalam tes pendengaran?

Berbagai prosedur pemeriksaan berbeda dalam urutannya.

Tes pendengaran menggunakan garpu tala

Dalam tes pendengaran Weber, dokter memukul garpu tala dan meletakkannya di garis tengah tengkorak. Suara sekarang ditransmisikan ke telinga melalui tulang tengkorak. Jika pasien mendengar nada garpu tala sama kerasnya di kedua sisi, dia sehat atau ada gangguan pendengaran sama di kedua telinga. Jika suara dirasakan lebih keras di satu sisi, baik konduksi suara di telinga ini atau sensasi suara di sisi lain rusak.

Dalam tes Rinne, dokter membandingkan konduksi udara dan tulang telinga. Untuk melakukan ini, dia memukul garpu tala dan meletakkannya di tulang temporal tepat di belakang telinga. Sekarang pasien mendengar nada melalui konduksi tulang. Begitu dia tidak lagi merasakannya, dokter memegang garpu tala, yang masih berayun, di depan telinganya. Sekarang pasien harus dapat mendengar suara garpu tala dengan lebih baik, jika tidak, mungkin ada gangguan konduksi suara.

Audiometri bicara

Angka atau kata yang telah ditentukan sebelumnya dibacakan kepada pasien melalui headphone. Dokter memasukkan jumlah kata atau angka yang dipahami sebagai nilai persentase dalam apa yang disebut audiogram ucapan, tergantung pada tingkat tekanan suara yang digunakan.

Audiometri nada dalam rentang ambang pendengaran

Dalam tes pendengaran ini, setiap telinga diuji secara terpisah. Menggunakan generator nada, nada dengan ketinggian (frekuensi) yang berbeda diputar ke pasien melalui headphone. Dokter memvariasikan volume ini, dimulai dengan nada yang sangat rendah. Pasien menunjukkan segera setelah ia dapat mendengar suara. Nada-nada yang berbeda dimasukkan bersama-sama dengan frekuensi yang dapat didengarnya dalam apa yang disebut audiogram nada. Berdasarkan ini, dokter menjelaskan temuan individu kepada pasien.

Audiometri nada: tes pendengaran di atas ambang batas

Tes Fowler cocok untuk gangguan pendengaran satu sisi: Dokter membandingkan persepsi volume telinga yang rusak dengan yang lain. Untuk melakukan ini, ia memainkan nada kepada pasien selama setengah detik di satu sisi dan kemudian di sisi lain. Pasien merasakan suara di telinga yang rusak lebih keras karena adaptasi di telinga bagian dalam tidak berfungsi. Sekarang dokter menyesuaikan tingkat volume telinga yang sehat sampai pasien mendengar kedua nada pada tingkat yang sama. Dokter memasukkan nilai level dalam diagram khusus.

Tes ISI, di sisi lain, cocok untuk gangguan telinga bagian dalam bilateral.Dokter menggunakan audiometer khusus untuk menguji kemampuan pendengaran untuk membedakan antara perubahan volume. Setiap lima detik perangkat meningkatkan volume satu desibel. Pasien menunjukkan ketika suara menjadi lebih keras.

Tes pendengaran Lüscher sangat mirip: Di sini dokter mencari nilai terkecil di mana pasien hampir tidak dapat melihat perubahan volume. Untuk melakukan ini, ia mengubah volume nada setiap 250 milidetik. Segera setelah pasien merasakan perubahan volume, ia memberi tahu dokter.

Audiometri impedansi (timpanometri, pengukuran refleks stapedius)

Dengan menarik daun telinga dengan lembut ke belakang, dokter meregangkan saluran telinga dan memasukkan probe saluran telinga. Probe ini terdiri dari pengeras suara, mikrofon untuk mengukur komponen suara yang dipantulkan dan tabung tekanan yang mengatur tekanan di saluran telinga. Probe menutup saluran pendengaran dari luar dan merekam tympanogram: Untuk melakukan ini, tekanan di saluran pendengaran eksternal ditingkatkan sampai sama seperti di belakang gendang telinga. Dalam kondisi ini, proporsi suara yang dipantulkan paling rendah dan dokter dapat menentukan tekanan di telinga bagian dalam.

Ini diikuti dengan pengukuran refleks stapedius: Dengan probe yang sama seperti pada timpanometri, nada dipancarkan pada frekuensi yang berbeda dan volume ditingkatkan sampai refleks stapedius dipicu.

Tes pendengaran dengan emisi otoacoustic (OAE)

Seperti halnya audiometri impedansi, dokter memasukkan stimulus sensitif dan probe pengukuran ke dalam saluran telinga pasien. Probe ini memancarkan suara klik lembut yang diarahkan ke telinga bagian dalam. Sel-sel rambut luar bereaksi terhadap ini dan mulai bergetar. Nada yang dihasilkan dipancarkan ke saluran telinga dan dicatat oleh probe. Jika tidak ada atau hanya sinyal yang sangat lemah yang terdeteksi, ini dapat mengindikasikan adanya gangguan pada sel-sel sensorik di telinga.

Audiometri batang otak (BERA)

Untuk audiometri batang otak, dokter menempelkan tiga elektroda ke tempat yang berbeda di kepala pasien. Tidak perlu mencukur rambut di kepala Anda! Berbagai nada dimainkan melalui headphone dan rangsangan yang dihasilkan ditransmisikan dari saraf pendengaran ke pusat pendengaran di otak, di mana mereka diproses. Elektroda mengukur aktivitas otak yang dihasilkan.

Apa risiko dari tes pendengaran?

Tidak ada risiko atau efek samping bagi pasien dengan salah satu metode tes pendengaran. Dalam tes pendengaran subjektif, kerjasama yang tidak memadai dari pihak pasien dapat menyebabkan hasil yang salah, sehingga gangguan pendengaran tidak ditemukan dan diobati.

Apa yang harus saya pertimbangkan setelah tes pendengaran?

Karena tes pendengaran adalah pemeriksaan yang sederhana dan aman, Anda tidak perlu melakukan tindakan pencegahan setelahnya. Sebagai aturan, dokter dapat menjelaskan hasil dan membuat diagnosis langsung setelah tes pendengaran. Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan pendengaran, dokter Anda akan menjelaskan pilihan pengobatan, seperti menyediakan alat bantu dengar.

Tag: Bayi Anak makanan gigi