Penangkapan

dan Carola Felchner, jurnalis sains

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika terjadi kejang, mereka yang terkena kehilangan kendali atas tubuh mereka untuk waktu yang singkat, tiba-tiba tenggelam ke tanah, berkedut dan kejang-kejang. Sementara kekuatan iblis dicurigai pada Abad Pertengahan, kita sekarang tahu bahwa kejang adalah akibat dari gangguan di otak. Baca tentang apa yang dapat memicu kejang, bagaimana Anda harus bereaksi terhadapnya, dan betapa berbahayanya kejang.

Gambaran singkat

• Apa itu kejang? Suatu peristiwa yang tidak disengaja dengan gerakan spasmodik atau berkedut, mungkin dengan hilangnya kesadaran.
• Penyebab: Sebagian besar epilepsi, meskipun pemicu kejang kadang-kadang diketahui (misalnya peningkatan tekanan intrakranial, hipoglikemia, ensefalitis) dan kadang-kadang tidak. Kejang non-epilepsi kurang umum, misalnya kejang yang berhubungan dengan demam pada anak-anak (kejang demam) atau kejang akibat stroke.
• Pertolongan pertama jika terjadi kejang: singkirkan benda-benda berbahaya dari sekitar orang yang bersangkutan, lindungi kepala mereka, jika perlu bawa orang itu ke posisi yang stabil di sisinya dan hubungi dokter darurat.
• Seberapa berbahayakah kejang? Kejang sering hilang dengan sendirinya. Ini menjadi berbahaya jika kejang terjadi selama aktivitas berbahaya (misalnya mengendarai mobil, bekerja dengan gergaji mesin) atau menyatakan dirinya sebagai "status epileptikus" (kejang epilepsi persisten).

Kejang: penyebab dan kemungkinan penyakit

Kejang biasanya tiba-tiba, peristiwa tak disengaja dengan gerakan kejang atau berkedut. Orang yang terkena juga bisa kehilangan kesadaran. Terkadang kejang menunjukkan ketiga karakteristik ini, dan terkadang tidak.

Biasanya, kejang disebabkan oleh kerusakan sel saraf (neuron) di korteks serebral. Tugas normal sel saraf adalah menghasilkan atau menerima dan mengirimkan sinyal listrik. Ini terjadi jutaan kali di otak setiap detik, tetapi dengan cara yang teratur.

Namun, dalam kasus kejang otak (= kejang yang berasal dari otak), semua urutan hilang, sehingga tiba-tiba kelompok sel saraf tertentu melepaskan diri pada saat yang sama dan mengirimkan sinyal tidak terkoordinasi mereka secara serempak. Mereka menginfeksi sel-sel saraf hilir, sehingga untuk berbicara. Secara kiasan, kejang juga bisa digambarkan sebagai "badai petir di otak".

Kejang biasanya terjadi sebagai bagian dari epilepsi. Kejang non-epilepsi lebih jarang terjadi.

Ada juga kejang yang tidak didasarkan pada gangguan neurologis di otak, tetapi memiliki alasan psikologis (misalnya situasi stres yang ekstrem). Ini kemudian menjadi kejang psikogenik.

Kejang epilepsi

Pada mereka yang terkena, sel-sel saraf (neuron) di otak lebih rentan terhadap pelepasan spontan dan tidak terkoordinasi. Pelepasan seperti itu - dan dengan mereka serangan epilepsi - dapat terjadi tanpa alasan yang jelas. Kemudian seseorang berbicara tentang epilepsi idiopatik. Ini harus dibedakan dari epilepsi simtomatik, di mana kejang epilepsi telah diketahui pemicunya. Ini termasuk:

• Cedera otak: Sebagai akibat dari cedera tersebut, jaringan parut dapat terbentuk di otak, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kejang.
• Gangguan peredaran darah: gangguan aliran darah otak (seperti stroke) kadang-kadang menyebabkan serangan epilepsi.
• Tumor atau peradangan: Terkadang kejang epilepsi adalah gejala tumor otak atau radang otak atau meningen (ensefalitis, meningitis).
• Peningkatan tekanan intrakranial: Peningkatan tekanan di otak (misalnya akibat cedera) juga dapat memicu kejang.
• Gangguan metabolisme: Terkadang gula darah rendah (hipoglikemia) dapat diidentifikasi sebagai penyebab kejang.
• Kekurangan oksigen: Jika hipoksia berlangsung lama, tubuh akhirnya akan kekurangan pasokan. Di otak, kekurangan oksigen dapat memicu kejang, antara lain.
• Rangsangan optik: Bagi sebagian orang, misalnya, lampu sorot di disko memicu kejang.
• Keracunan: Misalnya, obat-obatan seperti antidepresan trisiklik dapat memicu kejang.
• Obat-obatan seperti alkohol: Misalnya, jika seorang pecandu alkohol mengalami penarikan, kejang dapat terjadi.

Kejang tunggal tidak (belum) disebut epilepsi.

Kejang non-epilepsi

Beberapa orang mengalami kejang, tetapi mereka tidak menderita epilepsi. Kejang non-epilepsi tersebut tidak didasarkan pada peningkatan kerentanan neuron terhadap kejang - melainkan disebabkan oleh gangguan reversibel di otak atau kondisi lain yang mengiritasi otak, seperti:

• Cedera kepala
• pukulan
• infeksi
• Pengobatan
• Narkoba
• pada anak-anak: demam (kejang demam)

Harus dibedakan antara kejang dan penyakit serta gangguan lain yang dapat menyebabkan kram otot. Misalnya, infeksi tetanus (tetanus) menyebabkan kram otot di seluruh tubuh.

Pertolongan pertama untuk kejang

Ketika Anda melihat seseorang mengalami kejang, yang terbaik adalah tetap tenang - bahkan jika kram seluruh tubuh seperti itu sering kali merupakan pemandangan yang menakutkan. Serangan biasanya berhenti dengan sendirinya setelah beberapa menit. Jika tidak, rekomendasi berikut berlaku:

• singkirkan benda-benda berbahaya yang dekat dengan penderita agar tidak melukai dirinya sendiri.
• melindungi kepala (misalnya dengan bantal)
• jangan pegang korbannya
• Jangan memasukkan benda apapun ke dalam mulut sebagai baji gigitan (misalnya sendok) - ada risiko cedera dan risiko pasien akan menghirup atau menelan benda tersebut.
• Amankan jalan napas dengan mengubah posisi pasien ke posisi tengkurap atau stabil.
• Hubungi ambulans jika kejang berlangsung lebih dari lima menit.

Jika diketahui pasien sudah dirawat karena kejang, Anda tidak perlu berkonsultasi dengan dokter jika kejangnya ringan. Namun, jika terjadi serangan pertama, selalu disarankan untuk memberi tahu dokter.

Seberapa berbahayakah kejang?

Kejang tunggal biasanya tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya. Namun, serangan epilepsi yang berlangsung lebih dari lima menit (status epileptikus) mengancam jiwa. Karena itu, dalam kasus seperti itu, dokter darurat harus segera disiagakan!

Pada prinsipnya, juga bisa berbahaya jika seseorang mengalami kejang dalam situasi berbahaya - misalnya di belakang kemudi mobil atau saat bekerja di atap atau dengan gergaji mesin. Penderita epilepsi harus mengingat hal ini, bahkan jika kejang terakhir sudah lama sekali.

Biasanya, jika penderita epilepsi tidak mengalami kejang selama setidaknya satu tahun, ia diperbolehkan mengemudikan mobil secara pribadi lagi. Ada pengecualian untuk ini, misalnya pada epilepsi yang resistan terhadap pengobatan.

Kejang: Apa yang Dilakukan Dokter?

Pertama, dokter mengklarifikasi apakah Anda benar-benar mengalami kejang. Untuk melakukan ini, ia harus menyingkirkan penyebab lain yang dapat menghasilkan gejala serupa. Jika pasien benar-benar mengalami kejang, penting untuk mengklarifikasi penyebabnya dan, jika perlu, memulai pengobatan.

Mendiagnosis kejang

Deskripsi yang tepat dari gejala - baik oleh pasien sendiri atau oleh kerabat - sudah bisa sangat membantu. Selain itu, dokter bertanya, antara lain:

• Berapa lama kejang berlangsung?
• Apa yang mendahului serangan itu? (Kadang-kadang sensasi yang tidak biasa seperti kesemutan di perut atau bau yang tidak biasa terjadi sesaat sebelumnya, atau pasien memiliki firasat bahwa kejang akan segera terjadi)
• Seberapa cepat Anda / pasien pulih setelah serangan?
• Adakah faktor yang dapat memicu kejang (suara, lampu berkedip, dll)?
• Apakah Anda memiliki penyakit yang sudah ada sebelumnya atau yang mendasarinya (misalnya infeksi otak) atau cedera kepala baru-baru ini?
• Apakah anda / apakah pasien mengkonsumsi dorogen seperti alkohol? Apakah penarikan saat ini sedang berlangsung?

Gelombang otak pasien kemudian diukur dan direkam menggunakan electroencephalography (EEG) untuk mendeteksi adanya kelainan. Dokter juga dapat mencoba memprovokasi kejang selama pengukuran - misalnya dengan menggunakan rangsangan cahaya tertentu atau dengan sengaja membuat pasien mengalami hiperventilasi.

EEG juga dapat direkam dalam jangka waktu yang lebih lama. Ada juga pilihan untuk merekam pasien selama ini (pemantauan EEG video) sehingga dokter dapat melihat dengan tepat apa yang terjadi selama (kemungkinan) kejang lebih lanjut.

Untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab kejang, dokter juga dapat menggunakan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI, magnetic resonance imaging) untuk membuat gambar penampang otak yang terperinci. Ini dapat mengungkapkan perubahan struktural (seperti stroke) yang dapat menyebabkan kejang.

Tes darah dapat, misalnya, memberikan petunjuk tentang gangguan metabolisme yang memicu kejang. Tes urin juga dapat membantu - misalnya, untuk mendeteksi obat yang belum dilaporkan pasien.

Jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut diindikasikan. Ini termasuk, misalnya, mengambil dan menganalisis sampel cairan sumsum tulang belakang otak (pungsi lumbal) jika infeksi otak dicurigai sebagai penyebab kejang.

Mengobati kejang

Dalam kasus kejang, upaya dilakukan untuk mengobati penyebabnya. Jika, misalnya, hipoglikemia telah memicu serangan, pasien diberikan glukosa (misalnya sebagai infus). Selain itu, jika memungkinkan, dokter akan mengobati penyebab rendahnya kadar gula (misalnya diabetes).

Dalam kebanyakan kasus, kejang disebabkan oleh epilepsi. Pengobatan jangka panjang yang disesuaikan secara individual mungkin diperlukan untuk mencegah kejang lebih lanjut. Terapi anti-epilepsi tersebut dapat mencakup:

• antikonvulsan (disebut antikonvulsan atau obat antiepilepsi)
• Menghindari kemungkinan pemicu (misalnya konsumsi alkohol berlebihan, kurang tidur)
• kemungkinan intervensi bedah pada otak

Kejang: Kapan Anda harus ke dokter?

Siapa pun yang pernah mengalami kejang harus selalu berkonsultasi dengan dokter - terlepas dari seberapa parah serangannya. Penting untuk mengklarifikasi penyebabnya. Spesialis yang bertanggung jawab atas kejang adalah ahli saraf.

Kadang-kadang mereka yang terkena bahkan tidak menyadari bahwa mereka sedang atau baru saja mengalami kejang (misalnya dalam kasus ketidakhadiran). Orang luar yang memperhatikan kemudian harus memberi tahu orang yang bersangkutan.

Tag:  remaja nilai laboratorium obat paliatif