Sakit dada

Hanna Rutkowski adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Nyeri dada memanifestasikan dirinya sebagai menarik, terbakar atau tekanan, kadang-kadang sebagai menyengat di dada atau perasaan sesak dengan kesulitan bernapas. Gejalanya, yang seringkali tampak mengancam, belum tentu menunjukkan serangan jantung atau penyakit jantung lainnya. Selain jantung, ada organ lain di dada yang bisa menimbulkan rasa tidak nyaman. Namun, nyeri dada yang tidak berbahaya tidak selalu dapat dibedakan dengan nyeri yang disebabkan oleh penyakit yang mengancam jiwa. Baca di sini apa yang bisa terjadi di balik nyeri dada.

Gambaran singkat

Deskripsi: gambar tiba-tiba, terbakar, menyengat di dada atau sesak dengan kesulitan bernapas
Penyebab: misalnya penyakit mulas atau refluks, ketegangan/nyeri otot, penyumbatan tulang belakang, tulang rusuk memar, tulang rusuk patah, herpes zoster, sindrom Roemheld, angina pektoris, serangan jantung, perikarditis, stenosis katup aorta, tekanan darah tinggi, pneumonia, emboli paru robek, paru emboli, pneumotoraks, Sindrom kanker paru-paru, penyebab psikologis (ketakutan, stres, dll.)
Kapan ke dokter? Dalam kasus nyeri baru, nyeri yang berubah (dalam hal lokasi, intensitas, karakter), gejala baru yang ditambahkan (misalnya sesak napas, perasaan tertekan, ketakutan), perasaan sakit secara umum, demam dan mengantuk, dugaan serangan jantung
Diagnostik: konsultasi dengan pasien (anamnesis), pemeriksaan fisik, EKG, rontgen, USG, gastroskopi (gastroskopi), bronkoskopi, endoskopi, dll.
Terapi: tergantung pada penyebabnya, misalnya menghirup nitrogliserin (untuk angina pectoris), melonggarkan sumbatan tulang belakang, obat untuk penyakit mulas / refluks atau herpes zoster, obat penghilang rasa sakit untuk tulang rusuk yang patah atau memar
Swadaya: Dalam kasus sakit maag, misalnya, menghindari makanan berat di malam hari, hidangan pedas serta nikotin dan alkohol. Gerakan lembut dan kehangatan meredakan ketegangan.

Nyeri dada: deskripsi

Nyeri mendadak seperti menarik, membakar, atau menusuk di dada dapat memiliki penyebab yang tidak berbahaya, seperti iritasi perut yang tidak berbahaya. Namun, terkadang penyakit yang mengancam jiwa juga berada di balik nyeri dada, seperti serangan jantung. Ini biasanya memanifestasikan dirinya dalam sesak napas, nyeri dada kiri, sesak dan takut mati.

Selain jantung, dada (thorax) juga mengandung organ lain yang dapat menyebabkan nyeri dada. Dokter menyebut daerah antara tulang dada dan tulang rusuk (depan) dan tulang belakang dan tulang rusuk (belakang) sebagai dada. Tulang rusuk melindungi organ vital dan sensitif seperti jantung dan paru-paru dari pengaruh luar. Kerongkongan berjalan melalui toraks kira-kira di tengah untuk membuka ke perut. Pembuluh darah besar di dada, seperti aorta, membawa darah ke tubuh. Otot memungkinkan dada untuk diregangkan selama inhalasi: diafragma otot membatasi rongga dada dan juga merupakan otot pernapasan yang penting.

Tidak selalu mudah, bahkan bagi seorang dokter berpengalaman, untuk menemukan sumber ketidaknyamanan, karena setiap orang merasakan dan mengomunikasikan rasa sakit secara berbeda. Rasa perih di dada kiri dapat dengan cepat dianggap sebagai sumbatan pada tulang rusuk, padahal pada kenyataannya serangan jantung berada di balik gejalanya. Di sisi lain, sakit maag, misalnya, bisa menyebabkan nyeri dada yang begitu parah sehingga penderitanya memanggil dokter darurat.

Karena nyeri dada dapat memiliki banyak penyebab, penting untuk berhati-hati, terutama jika Anda mengalami keluhan yang baru pertama kali atau tidak biasa.

Nyeri dada: penyebab dan kemungkinan penyakit

Dada adalah tempat dari banyak proses simultan dan terkoordinasi dengan baik dari berbagai organ - dan penyebab nyeri dada bisa sama beragamnya dengan struktur anatomi dada.

Mengancam penyebab nyeri dada

Penyebab nyeri dada yang paling serius dan sering mengancam jiwa meliputi:

Sakit jantung (angina pectoris): Gangguan peredaran darah sementara pada jantung disebut angina pectoris ("sesak dada"). Hal ini biasanya dipicu oleh penyempitan arteri koroner (arteriosklerosis) seperti pada penyakit jantung koroner (PJK). Ini tidak bisa lagi memasok jantung dengan darah yang cukup, terutama selama aktivitas fisik - gejala khas angina pektoris terjadi: nyeri dada yang parah, sesak di dada, jantung berdebar dan sesak napas. Rasa sakit jarang menjalar ke bahu, lengan (kebanyakan kiri) dan rahang. Gejala angina mereda setelah beberapa menit. Senjata langsung terhadap keluhan tersebut adalah menghirup nitrogliserin menggunakan semprotan pompa.
Serangan jantung: Infark miokard terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah koroner dan memblokirnya sepenuhnya. Otot jantung tidak lagi disuplai darah di daerah ini dan mati: Tiba-tiba nyeri hebat di dada (seringkali di belakang tulang dada), perih di dada kiri, sesak dan sesak napas bisa terjadi. Biasanya, nyeri menjalar ke bahu kiri, perut bagian atas, punggung, leher, dan rahang bawah. Berkeringat, mual, dan takut mati sering menyertai rasa sakit yang meremukkan. Serangan jantung dapat mengekspresikan dirinya secara berbeda, terutama pada wanita: Fokusnya kemudian pada gejala perut bagian atas. Namun, secara umum, hal berikut ini berlaku: Dibandingkan dengan angina pektoris, gejala serangan jantung berlangsung setidaknya selama dua puluh menit dan tidak mereda bila diberikan dengan nitrospray - obat yang melebarkan pembuluh jantung.
Tekanan darah tinggi: Puncak tekanan darah hingga 230 mm Hg dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan angina pektoris: sesak napas dan nyeri tulang dada, terkadang juga nyeri jantung.
Emboli paru: Pembuluh paru tersumbat oleh gumpalan yang telah dicuci dengan darah. Nyeri dada tiba-tiba, sesak napas dan batuk, dan bahkan kehilangan kesadaran dapat terjadi.
Peradangan paru-paru (pneumonia): Tanda-tanda khas pneumonia adalah batuk, perih di dada dan nyeri dada, sesak napas, demam tinggi dan dahak.
Pneumotoraks: Jika pleura robek, udara memasuki celah antara paru-paru dan pleura dan menyebabkan paru-paru kolaps. Sesak napas yang tiba-tiba, perih di dada, batuk dan rasa sesak napas adalah gejala yang khas. Pneumotoraks dapat disebabkan oleh cedera eksternal, tetapi kadang-kadang juga oleh kecenderungan fisik.
Kanker paru-paru: Dengan penyakit tumor ganas ini, rasa sakit di dada terus meningkat, disertai dengan batuk, sesak napas dan suara serak serta dahak berdarah.
Prolaps katup mitral: Pada kelainan katup jantung ini, katup mitral (= katup jantung antara atrium kiri dan ventrikel kiri) menonjol. Hal ini terkadang menyebabkan nyeri dada pada mereka yang terkena.
Peradangan perikardium (perikarditis): Biasanya, perikarditis menyebabkan rasa perih di dada, yang menjadi lebih buruk saat Anda menarik napas dalam-dalam dan batuk. Gejalanya juga memburuk saat berbaring miring ke kiri. Karena itu adalah infeksi, demam dan sesak napas adalah teman umum dari palpitasi.
Penyempitan katup aorta: Penyempitan (stenosis) katup aorta - katup jantung di pintu keluar ventrikel kiri - menghambat aliran darah. Hal ini dapat menyebabkan gejala angina pektoris berulang yang meningkatkan keparahan dari waktu ke waktu.
Mediastinitis (radang kulit tengah): Infeksi purulen dapat menyebar ke kulit tengah di antara kedua paru-paru (mediastinum) dan menyebabkan peradangan serius di sana. Tarikan kuat di dada, disertai demam tinggi hingga kesadaran berkabut dan gejala umum yang parah selalu merupakan sinyal alarm yang mengancam jiwa.
Radang payudara (pleuritis): Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di dada yang memburuk saat Anda bernapas dan batuk. Ada juga demam dan sesak napas.
Diseksi aorta: Ini adalah robekan tiba-tiba di dinding pembuluh arteri utama. Nyeri dada paling parah yang menjalar ke punggung, kaki, dan perut mungkin mengindikasikan hal ini. Ada bahaya bagi kehidupan!
Pecahnya kerongkongan: Sebagai akibat dari penyakit refluks yang ada dan kerongkongan yang sebelumnya rusak, tekanan kuat (misalnya saat muntah) dapat menyebabkan pecahnya organ. Komplikasi langka ini menyebabkan penusukan parah di dada.

Penyebab nyeri dada yang tidak berbahaya

Nyeri dada yang tidak berbahaya, yang tidak memerlukan tindakan segera, harus dibedakan dari penyebab yang lebih serius:

Mulas: Ini adalah saat asam lambung naik ke kerongkongan, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah di belakang tulang dada, sering disertai dengan regurgitasi asam. Bagi sebagian orang, ini hanya terjadi sesekali, seperti setelah makan besar. Orang lain lebih mungkin mengalami mulas, yang dapat mengindikasikan penyakit refluks. Sensasi terbakar di dada sering dikacaukan dengan gejala angina pektoris.
Ketegangan dan nyeri otot: Ketegangan pada otot dan nyeri di punggung bagian atas sering menjalar ke dada dan menyebabkan nyeri dada yang bergantung pada gerakan. Otot yang sakit juga bisa menyebabkan tarikan dada.
Neuralgia interkostal: Ini adalah sindrom nyeri yang berasal dari satu atau lebih saraf interkostal. Penderita melaporkan sensasi terbakar di dada dan nyeri menusuk. Neuralgia interkostal dapat terjadi, misalnya, dalam konteks herpes zoster, patah tulang rusuk atau radang tulang belakang (spondilitis).
Blok vertebral: Terkadang penyumbatan vertebra berada di belakang punggung dan nyeri dada. Pembatasan pergerakan tulang belakang ini sering terjadi secara tiba-tiba dan mengiritasi saraf dan otot di antara tulang rusuk. Terutama di tulang belakang dada, penyumbatan tersebut menyebabkan gejala yang mirip dengan angina pektoris.
Patah tulang rusuk dan memar: Patah tulang rusuk yang tidak rumit tidak mengancam, tetapi dapat menyebabkan nyeri dada yang parah, terutama saat bernapas, tertawa, dan batuk. Memar di daerah ini seringkali sangat menyakitkan dan tidak nyaman selama beberapa minggu.
Jiwa: Pengaruh jiwa tidak boleh diremehkan. Stres dan kecemasan dapat menyebabkan kecemasan dan nyeri dada. Terkadang gejala tersebut disalahartikan sebagai gejala angina pektoris.
Herpes zoster (herpes zoster): Ketika Anda pertama kali terinfeksi virus herpes jenis varicella zoster, Anda terkena cacar air. Virus tetap berada di dalam tubuh bahkan setelah pemulihan dan nantinya dapat menyebabkan wabah penyakit baru - kemudian dalam bentuk herpes zoster. Virus menyebar di area suplai cabang saraf. Setengah dari dada sering terkena. Hasilnya adalah ruam berbentuk sabuk dan robekan yang menggetarkan di dada.
Hernia diafragma: Ini adalah celah di diafragma. Sebagian atau seluruh perut dapat meluncur ke dada melalui celah, menyebabkan nyeri dada yang parah.
Penyakit kandung empedu dan pankreas: Penyakit seperti batu empedu atau radang pankreas (pankreatitis) disertai dengan rasa sakit di perut bagian atas, yang sering menyebar dan menyebabkan tarikan hebat di dada.
Sindrom Roemheld: Ini menyebabkan gas menumpuk di perut, yang menekan diafragma ke atas dan dengan demikian menyebabkan masalah jantung yang bermanifestasi sebagai gejala angina pektoris: perih di dada kiri, perih di jantung dan perasaan tertekan.
Sindrom Tietze: Penyakit yang sangat langka ini menyebabkan pembengkakan tulang rawan kosta di daerah tulang dada. Mereka yang terkena melaporkan rasa sakit di tulang rusuk dan tulang dada.
Penyakit Bechterew: Pra-kelengkungan dan kekakuan tulang belakang serta radang sendi menyebabkan gejala seperti rasa perih di dada pada penyakit rematik ini. Olahraga dapat meredakan gejala.

Nyeri Dada: Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter?

Secara khusus, pasien yang sering menderita nyeri dada, misalnya dalam konteks penyakit refluks, seringkali tidak menyadari urgensi kunjungan ke dokter. Jika rasa sakit berbeda dari yang sebelumnya dalam hal lokasi, karakter atau intensitas, atau jika gejala baru seperti sesak napas, kecemasan atau tekanan muncul, Anda harus memperhatikan.

Malaise umum, demam atau bahkan kantuk sehubungan dengan nyeri dada harus diklarifikasi oleh dokter.

Anda harus segera bertindak jika ada kemungkinan tanda-tanda serangan jantung akut: rasa sakit yang parah, sering menjalar di dada kiri, sesak napas, pusing, lemas, bibir berwarna biru. Hubungi dokter darurat segera!

Pada dasarnya, jika Anda mengalami nyeri dada, Anda harus selalu berhati-hati dan bertindak sedikit terlalu hati-hati: terlalu sering mengunjungi dokter lebih baik daripada terlambat.

Nyeri dada: apa yang dilakukan dokter?

Dalam konsultasi awal dengan pasien, dokter mengumpulkan informasi penting tentang riwayat kesehatan (anamnesis). Antara lain, dapat secara tepat digambarkan sebagai kualitas rasa sakit, durasi dan kejadiannya. Kemungkinan pertanyaan adalah, misalnya:

Dapatkah Anda menunjukkan dengan tepat lokasi nyeri dada atau apakah itu tampaknya berasal dari yang tidak diketahui?
Apakah Anda mengalami nyeri dada seperti ditusuk atau tumpul? Apakah rasa sakitnya bertahan lama atau hilang sementara?
Apakah nyeri dada kambuh pada waktu tertentu atau dengan postur, aktivitas atau gerakan tertentu?
Apakah nyeri dada semakin memburuk dari waktu ke waktu?
Apakah nyeri dada semakin parah saat Anda bernapas?

Investigasi

Informasi dari wawancara anamnesis sering memberikan informasi kepada dokter tentang kemungkinan penyebab keluhan. Untuk mengkonfirmasi atau mempersempit kecurigaannya, ia dapat melakukan berbagai pemeriksaan. Selain pemeriksaan fisik, ini termasuk, misalnya:

Elektrokardiografi (EKG): Mengukur aktivitas listrik jantung sangat penting untuk mendeteksi penyakit jantung. Perubahan khas pada kurva jantung menunjukkan, misalnya, serangan jantung atau angina pektoris.
Rontgen dada (chest x-ray): Ini memungkinkan dokter untuk mengungkapkan banyak perubahan pada paru-paru dan kerangka.
Pemeriksaan ultrasonografi: Ini dapat digunakan untuk mendeteksi, misalnya, akumulasi cairan di perut atau perforasi diafragma. Dokter juga dapat menilai fungsi jantung menggunakan ultrasound (USG jantung = ekokardiografi).
Gastroskopi: Gastroskopi dapat mengungkapkan perubahan abnormal pada kerongkongan dan lambung.
Lungoscopy: Bronkoskopi mengungkapkan penyakit paru-paru
Mediastinoskopi: Lebih jarang, endoskopi digunakan untuk memeriksa lapisan tengah.

Bantuan cepat dengan nyeri dada

Tergantung pada penyebab nyeri dada, dokter dapat memulai berbagai tindakan pengobatan:

Pada angina pektoris, inhalasi nitrogliserin melebarkan pembuluh darah dan mengurangi ketidaknyamanan. Pada saat yang sama, satu langkah pompa menurunkan tekanan darah sekitar 20 mm Hg dalam waktu singkat.
Penyumbatan vertebra dapat dilepaskan dengan bantuan gerakan tangan tertentu.
Pada penyakit maag dan refluks, obat-obatan tertentu (antasida) mengikat asam lambung yang agresif. Sediaan lain (penghambat pompa proton) menekan produksi asam lambung yang berlebihan.
Berbagai obat antivirus dan pereda nyeri digunakan untuk herpes zoster (herpes zoster).
Patah tulang rusuk atau memar yang tidak rumit dapat diobati dengan baik dengan obat pereda nyeri.

Nyeri dada: Anda bisa melakukannya sendiri

Jika telah diklarifikasi oleh dokter bahwa nyeri dada berasal dari sumber yang agak tidak berbahaya, Anda dapat mengobatinya sendiri dengan cara sederhana:

Ketegangan: Campuran kehangatan dan gerakan bekerja paling baik melawan otot-otot yang tegang. Patch pemanasan dengan capsaicin merangsang sirkulasi darah dan mengendurkan otot, gerakan tambahan meregangkannya.
Mulas: Hindari makanan berat (terutama sebelum tidur) dan hindari zat asam seperti nikotin dan alkohol, tetapi juga makanan pedas.
Herpes zoster: Anda dapat mendukung pengobatan dengan tirah baring. Hal ini dapat membuat nyeri dada lebih tertahankan.

Tag: Haid Majalah perawatan kaki