Yersiniosis

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Yersiniosis adalah infeksi bakteri dari genus Yersinia. Infeksi biasanya terjadi melalui konsumsi makanan hewani mentah, lebih jarang melalui kontak dengan hewan hidup. Sebagai aturan, yersiniosis memanifestasikan dirinya sebagai penyakit gastrointestinal dengan muntah, diare, dan demam. Baca di sini bagaimana yersiniosis berkembang, bagaimana infeksi memanifestasikan dirinya dan bagaimana pengobatannya!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A04

Gambaran singkat

Apa itu yersiniosis? Infeksi bakteri Yersinia (sebagian besar Yersinia enterocolitica, lebih jarang Yersinia pseudotuberculosis), pemicu diare yang sebagian besar disebabkan oleh makanan
Bagaimana Anda mendapatkan yersiniosis? Yersiniosis biasanya disebabkan oleh makanan hewan mentah yang terkontaminasi; hewan jarang menularkan bakteri dalam kontak langsung dengan manusia.
Pengobatan: Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak rumit, terapi gejala seperti muntah dan diare, jika perlu, suplai cairan dan mineral melalui infus vena. Orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan penyakit serius menerima antibiotik (misalnya ciprofloxazine, ceftriaxone, cotrimoxazole) untuk pengobatan.
Gejala: Sebagian besar keluhan saluran cerna, sering diare, sakit perut, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, pada anak-anak nyeri kadang menyerupai radang usus buntu, pada orang dewasa datang antara lain sakit tenggorokan dan gejala infeksi seperti flu. Jarang, pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, patogen juga mempengaruhi organ lain (misalnya hati, jantung), atau keracunan darah (sepsis). Penyakit sekunder mungkin terjadi, seperti bentuk khusus dari peradangan sendi (arthritis reaktif), jenis khusus dari peradangan kulit (mawar nodular atau eritema nodosum), sindrom iritasi usus besar.
Penyebab dan faktor risiko: Pemicunya adalah bakteri batang gram negatif dari genus Yersinia. Hewan yang terinfeksi memainkan peran utama dalam menginfeksi manusia, terutama babi. Faktor risikonya adalah kebersihan yang buruk dalam proses penyembelihan, kebersihan dapur yang salah, konsumsi makanan hewani mentah
Diagnostik: Deteksi bakteri Yersinia dengan pemeriksaan laboratorium tinja, darah atau, lebih jarang, sampel jaringan dari kelenjar getah bening yang meradang
Pencegahan: Patuhi aturan kebersihan saat menangani makanan hewani, masak daging babi secara menyeluruh, konsumsi produk susu yang dipasteurisasi

Apa itu yersiniosis?

Yersiniosis adalah infeksi bakteri Yersinia yang biasanya menyebabkan penyakit gastrointestinal. Infeksi Yersinia adalah zoonosis: Yang dimaksud adalah penyakit yang dapat ditularkan dari hewan ke manusia. Selain bakteri seperti bakteri Salmonella dan Campylobacter, Yersinia adalah salah satu patogen diare yang ditularkan melalui makanan yang paling umum.

Kebanyakan orang terinfeksi melalui makanan mentah yang terkontaminasi yang berasal dari hewan. Daging babi mentah khususnya, dan lebih jarang produk hewani lainnya seperti susu mentah, mungkin terkontaminasi dengan patogen.

Infeksi Yersinia biasanya menyebabkan penyakit gastrointestinal dengan diare. Pada orang dengan sistem kekebalan yang lebih lemah (misalnya karena penyakit yang mendasarinya, bayi dan balita, orang tua), perjalanan penyakit yang lebih serius terjadi. Bakteri menyerang organ lain, seperti hati atau jantung.

frekuensi

Yersiniosis adalah umum di seluruh dunia. Di Jerman, sekitar tiga dari 100.000 orang mengembangkan infeksi setiap tahun. Di negara ini dan di negara-negara Eropa lainnya, spesies Yersinia enterocolitica menyebabkan lebih dari 90 persen kasus yersiniosis. Infeksi dengan spesies bakteri Yersinia pseudotuberculosis lebih jarang dan lebih umum di Eropa Timur dan Rusia.

Anak-anak di bawah usia lima tahun lebih mungkin mengembangkan yersiniosis daripada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa. Selain itu, infeksi lebih sering menyerang orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah. Kelompok orang yang sensitif termasuk wanita hamil, orang tua atau orang yang memiliki sistem kekebalan yang lebih lemah karena penyakit lain atau karena obat tertentu (misalnya kortison, imunosupresan).

Bagaimana Anda mendapatkan yersiniosis?

Sebagian besar waktu, orang terinfeksi melalui makanan yang berasal dari hewan yang terkontaminasi dengan Yersinia. Babi khususnya sering menyimpan patogen. Oleh karena itu, daging babi mentah atau tidak cukup dipanaskan (misalnya Mett, "Hackepeter") merupakan sumber infeksi yang penting. Kebersihan dapur yang buruk (misalnya tangan yang terkontaminasi, talenan atau pisau) juga meningkatkan infeksi Yersinia.

Ada juga kasus yersiniosis yang diketahui disebabkan oleh susu yang terkontaminasi dan tidak dipasteurisasi (susu mentah). Di negara-negara di mana buah dan sayuran bersentuhan dengan kotoran hewan (misalnya melalui pemupukan), ada juga risiko tertular Yersinia. Namun, ini hanya terjadi jika makanan ini dikonsumsi mentah.

Selain itu, air minum yang tercemar merupakan sumber infeksi patogen diare.

Orang jarang terinfeksi melalui kontak langsung dengan hewan liar dan hewan peliharaan yang terinfeksi Yersinia. Siapa pun yang menderita yersiniosis melepaskan patogen dan berpotensi menginfeksi orang lain dengannya. Namun, jalur infeksi ini jarang terjadi jika aturan kebersihan umum (seperti mencuci tangan setelah menggunakan toilet) diperhatikan.

Bagaimana cara menghilangkan yersiniosis?

Pengobatan yersiniosis terutama tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Biasanya, mengobati gejalanya sudah cukup. Karena infeksi Yersinia biasanya dikaitkan dengan diare, mereka yang terkena sering kehilangan banyak cairan dan mineral (elektrolit). Bayi dan balita khususnya berisiko mengalami dehidrasi sebagai akibatnya.

Pasien yang kehilangan banyak cairan oleh karena itu menerima infus sebagai terapi. Tubuh menerima cairan dan elektrolit kembali melalui infus vena. Seringkali langkah-langkah ini cukup untuk pengobatan, dan penyakitnya mereda dengan sendirinya setelah satu sampai tiga minggu.

Untuk orang yang sakit parah, menderita komplikasi (misalnya sepsis, keterlibatan organ lain) atau yang tidak sembuh sendiri, dokter akan memberikan antibiotik, misalnya dengan bahan aktif ciprofloxacin, cotrimoxazole atau ceftriaxone.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang tidak rumit, tindakan sederhana seperti istirahat di tempat tidur dan banyak minum (air, teh herbal tanpa pemanis) adalah bagian dari terapi.

Bagaimana cara mengenali yersiniosis?

Gejala

Gejala yersiniosis biasanya diekspresikan pada keluhan gastrointestinal akut. Waktu dari infeksi patogen hingga munculnya gejala pertama adalah antara satu dan sebelas hari (disebut masa inkubasi).Namun, rata-rata, gejala muncul setelah sekitar lima hari dan bertahan selama satu hingga dua, lebih jarang hingga tiga minggu.

Khas dari infeksi Yersinia adalah sakit perut yang parah seperti kram, demam dan diare (berair, terkadang berdarah) dan muntah. Pada anak-anak dan remaja yang lebih besar, kelenjar getah bening usus bisa meradang. Kemudian mereka cenderung menderita sakit perut yang tidak spesifik.

Beberapa anak mengeluh nyeri di perut kanan bawah, yang awalnya tidak bisa dibedakan dengan gejala radang usus buntu. Gejala-gejala ini terjadi karena bagian tertentu dari usus kecil, yang berada di dekat usus buntu, menjadi meradang.

Orang dewasa dengan yersiniosis mungkin memiliki gejala yang mirip dengan infeksi seperti flu, seperti sakit tenggorokan, demam, dan nyeri otot.

Komplikasi mungkin terjadi pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti ketika Yersinia menyerang organ lain. Kemudian ada risiko penumpukan nanah di hati (abses hati), radang lapisan dalam jantung (endokarditis) atau keracunan darah (sepsis).

Penyakit sekunder

Setelah infeksi Yersinia, penyakit sekunder terjadi dalam beberapa kasus. Ini termasuk apa yang dikenal sebagai arthritis reaktif, suatu bentuk khusus dari peradangan sendi. Ini muncul sebagai semacam "reaksi palsu" dari sistem kekebalan terhadap patogen. Beberapa minggu setelah yersiniosis, mereka yang terkena biasanya mengalami nyeri pada salah satu sendi, terkadang pada beberapa sendi.

Penyakit sekunder lain yang terjadi sendiri atau bersamaan dengan artritis reaktif adalah apa yang disebut mawar nodular (eritema nodosum). Ini adalah penyakit kulit yang memanifestasikan dirinya sebagai peradangan nodular merah di area kaki bagian bawah.

Dokter juga mengamati bahwa setelah yersiniosis, beberapa orang mengalami sindrom iritasi usus besar.

Penyebab dan Faktor Risiko

Yersiniosis disebabkan oleh bakteri batang tertentu dari genus Yersinia. Ada banyak spesies Yersinia yang berbeda, tetapi hanya dua di antaranya, Yersinia enterocolitica dan Yersinia pseudotuberculosis, yang menyebabkan yersiniosis pada manusia. Yersinia enterocolitica terjadi pada babi, sapi, domba, kambing dan anjing - namun babi memainkan peran paling penting sebagai sumber infeksi.

Hewan yang terinfeksi tidak sakit sendiri. Patogen terletak di amandel serta di kelenjar getah bening dan usus babi yang terinfeksi dan dapat ditularkan dari sana ke daging hewan selama proses penyembelihan.

Spesies Yersinia pseudotuberculosis, di sisi lain, lebih mungkin ditemukan pada hewan liar seperti burung dan hewan pengerat kecil. Namun, infeksi melalui kontak dengan hewan liar jarang terjadi.

Faktor risiko

Apakah hewan terinfeksi Yersinia atau tidak tidak dapat dilihat dari luar, karena tidak menunjukkan gejala penyakit. Oleh karena itu ada risiko bahwa patogen akan ditularkan ke daging hewan jika rumah jagal tidak higienis. Risikonya terutama berkaitan dengan penyembelihan babi, karena hal itu sangat umum terjadi di Yersinia.

Jika bakteri masuk ke daging selama penyembelihan, mereka tetap aktif di sana. Bahkan pada suhu pendinginan yang relatif rendah yaitu empat derajat Celcius, Yersinia dapat berkembang biak. Jika daging yang terkontaminasi dimakan mentah atau setengah matang, risiko terkena yersiniosis tinggi. Bakteri juga dapat "dibawa" ke makanan lain melalui kebersihan dapur yang salah.

Kesalahan umum dalam persiapan daging dapat berupa:

Persiapan daging mentah dan hidangan yang dimaksudkan untuk konsumsi mentah (misalnya sayuran, selada) dengan peralatan dapur yang sama (seperti talenan atau pisau)
Kontaminasi area dapur dari percikan air (misalnya dari mencuci daging).

Risiko mengembangkan yersiniosis juga tergantung pada berapa banyak patogen yang telah dicerna seseorang dan seberapa kuat pertahanan mereka.

Karena sistem kekebalan tubuh mereka yang belum matang, bayi dan balita berisiko lebih tinggi terkena yersiniosis.

Untuk kelompok orang tertentu yang pertahanannya terbatas, ada juga risiko lebih besar untuk mengalami yersiniosis yang lebih parah. Ini termasuk:

Wanita hamil
Orang tua
Orang dewasa dengan penyakit sebelumnya (misalnya diabetes mellitus, sirosis hati)
Orang yang menggunakan obat yang melemahkan sistem kekebalan tubuh (disebut imunosupresan, misalnya kortison).

Diagnosa

Ada berbagai patogen diare yang menyebabkan gejala yang mirip dengan yersiniosis. Oleh karena itu, infeksi Yersinia tidak dapat didiagnosis berdasarkan gejalanya saja. Dokter membuat diagnosis dengan menunjukkan bakteri di laboratorium. Untuk melakukan ini, mereka membutuhkan, misalnya, tinja atau sampel darah dari orang yang sakit. Lebih jarang, dokter juga mengambil sampel jaringan (biopsi) dari kelenjar getah bening usus.

Sampel yang diperoleh diperiksa untuk patogen di laboratorium dengan menggunakan berbagai metode.

Jika dokter menemukan yersiniosis, ia harus melaporkan penyakitnya ke departemen kesehatan (pemberitahuan wajib). Orang yang bekerja di sektor produksi makanan atau katering tidak diperbolehkan bekerja sampai gejalanya hilang. Dalam empat minggu pertama setelah gejala mereda, penting untuk mengamati tindakan pencegahan kebersihan khusus.

Mencegah

Secara umum, Anda dapat melindungi diri dengan baik terhadap infeksi Yersinia dengan mengambil langkah-langkah kebersihan berikut di dapur dan rumah tangga dengan hati-hati:

Cuci tangan Anda sebelum menyiapkan makanan.
Bersihkan semua peralatan dapur (misalnya pisau, talenan) secara menyeluruh yang telah bersentuhan dengan produk hewani mentah sebelum digunakan kembali.
Jangan mencuci daging di wastafel - jika tidak, ada risiko percikan bakteri di area tersebut.
Cairkan daging beku dalam wadah terpisah. Pastikan untuk mengeluarkan air yang telah dicairkan secara higienis.
Cuci buah dan sayuran dengan hati-hati sebelum dikonsumsi.
Jauhkan hewan peliharaan dari area dapur.
Bersihkan lemari es secara teratur dengan produk yang sesuai (misalnya pembersih cuka).
Ganti spons dan handuk teh secara teratur atau cuci setidaknya 60 ° C.
Saat membeli produk hewani, pastikan kemasannya utuh.
Masukkan makanan yang mudah rusak seperti daging ke dalam lemari es sesegera mungkin setelah berbelanja.
Simpan daging (termasuk ikan) di lemari es secara terpisah dari produk lain, terutama sayuran dan salad.
Siapkan daging cincang pada hari Anda pergi berbelanja.
Untuk melindungi dari yersiniosis, selalu masak daging babi secara menyeluruh. Jenis daging, ikan, unggas, dan telur lainnya mungkin juga mengandung kuman patogen dan harus dimasak sepenuhnya.
Lebih baik menggunakan susu pasteurisasi dan produk susu daripada susu mentah. Jika Anda menggunakan susu mentah, panaskan terlebih dahulu sebelum dikonsumsi. Susu mentah sangat berisiko terhadap infeksi serius bagi wanita hamil, bayi, dan anak kecil.