Meniskus - Fisioterapi seringkali sama efektifnya dengan operasi

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Jika meniskus aus, operasi sering dilakukan. Pelatihan otot fisioterapi bisa sama efektifnya dalam banyak kasus.

Pendapat dibagi tentang topik operasi meniskus. Beberapa ahli umumnya lebih memilih pembedahan – terutama untuk mencegah kerusakan sekunder seperti osteoarthritis. Yang lain percaya bahwa sendi lutut sering dioperasi sebelum waktunya.

Pelatihan otot atau artroskopi

Sebuah tim peneliti Denmark-Norwegia kini telah membandingkan efektivitas dua konsep pengobatan pada pasien dengan kerusakan meniskus yang disebabkan oleh keausan. Untuk tujuan ini, mereka merekrut 140 peserta berusia antara 35 dan 60 tahun yang tidak menderita osteoartritis lutut sebelum perawatan.

Setengah dari peserta, lutut dioperasi melalui jointoscopy dan jaringan meniskus yang rusak dipulihkan sebanyak mungkin - atau diangkat jika perlu. Subjek uji lainnya awalnya hanya mendapat terapi fisioterapi yang bertujuan untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi otot. Tindakan fisioterapi dilanjutkan selama dua belas minggu, di mana para peserta berolahraga dua hingga tiga kali seminggu.

OP tidak membawa manfaat apa pun

Dua tahun kemudian, para ilmuwan memanggil subjek tes mereka untuk pemeriksaan, di mana pasien juga menjawab kuesioner selain pemeriksaan. Seperti halnya pemeriksaan pemulangan, evaluasi tidak mengungkapkan indikasi bahwa operasi meniskus akan membantu peserta lebih baik daripada fisioterapi. Tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan berkaitan dengan nyeri, fungsi atletik, regenerasi meniskus atau kualitas hidup umum yang berhubungan dengan lutut.

Masalah lutut serius tidak terjadi pada kedua kelompok dalam dua tahun. Tiga belas peserta dalam kelompok fisioterapi masih menjalani operasi lutut setelah itu - tetapi tanpa intervensi yang menghasilkan perbaikan lebih lanjut.

“Pelatihan yang dipandu bahkan lebih unggul daripada operasi di mana otot-otot diperkuat, setidaknya untuk waktu yang singkat,” tulis para penulis. Efek samping positif: dengan pilihan terapi yang sama efektifnya, pasien fisioterapi menghindari risiko bedah yang khas seperti infeksi dan gangguan penyembuhan luka.

Para peneliti dari Denmark dan Norwegia sekarang berharap bahwa hasil mereka akan mendorong dokter untuk lebih sering mengandalkan fisioterapi. Sekitar 280.000 operasi meniskus dilakukan di Jerman setiap tahun - ini menjadikannya operasi keempat yang paling umum. Jadi jumlah ini mungkin bisa dikurangi secara signifikan.

Menilai risiko jangka panjang

Namun, periode pengamatan dua tahun terlalu pendek untuk menilai risiko osteoartritis jangka panjang. Keausan tulang rawan pada permukaan artikular lutut berlangsung perlahan. Dan pasien dengan kerusakan meniskus sangat berisiko karena distribusi tekanan di dalam sendi kurang menguntungkan.Sebuah studi oleh University of Missouri, Columbia, di mana para peneliti mengarahkan pasien meniskus mereka ke pengukuran mekanis yang kompleks, baru-baru ini menunjukkan hubungan ini. Mereka merekomendasikan untuk tidak menunda operasi jika meniskus dapat dioperasi.

Bagaimanapun, fisioterapi tidak selalu dapat menggantikan operasi meniskus. Intervensi bedah yang cepat diperlukan, terutama ketika merobek bagian meniskus yang macet di ruang sendi dan menyebabkan penyumbatan yang menyakitkan.

Penyebab: keausan tulang rawan dan kecelakaan

Robekan meniscal sering terjadi akibat cedera yang menyebabkan lutut terpelintir - terutama saat berolahraga. Jauh lebih umum, bagaimanapun, adalah kerusakan meniskus sebagai akibat dari keausan pada tulang rawan berserat yang membentuk meniskus. Hal ini dapat terjadi karena usia atau dapat disebabkan oleh kelebihan beban kronis - misalnya pada atlet atau pekerjaan yang memberikan banyak tekanan pada sendi lutut. Ini termasuk pekerja konstruksi, penggerak, tukang kebun dan tukang ubin.

Sumber:

Nina Jullum Kise: Terapi latihan versus menisektomi parsial arthroscopic untuk robekan meniscal degeneratif pada pasien paruh baya: uji coba terkontrol secara acak dengan dua tahun tindak lanjut. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i3740

Petersen W. et al.: Pengobatan lesi meniskus non-traumatik — tinjauan sistematis yang membandingkan meniscencectomy parsial arthroscopic dengan pengobatan non-bedah. Dtsch Arztebl Int 2015; 112: 705-13. DOI: 10.3238 / arztebl.2015.0705

Tag:  pencegahan obat alternatif Diagnosa