Epiglotitis

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Epiglotitis (radang epiglotis) adalah peradangan epiglotis akut yang mengancam jiwa yang disebabkan oleh bakteri. Gejala khas adalah sesak napas, demam tinggi dan air liur. Epiglotitis lebih mungkin terjadi pada anak-anak prasekolah. Berkat vaksinasi yang meluas, penyakit ini menjadi langka. Anda dapat menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang epiglotitis di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J05J37

Epiglotitis: deskripsi

Epiglotitis adalah peradangan pada epiglotis, yang disebabkan oleh bakteri Haemophilus influenzae tipe B. Epiglotis terletak di atas tenggorokan dan digunakan untuk menutupnya saat menelan. Epiglotitis menyebabkan pembengkakan selaput lendir pada dan sekitar epiglotis. Akibatnya, saluran udara menyempit, yang dapat menyebabkan sesak napas.

Kondisi ini sangat mengancam jiwa karena ada risiko mati lemas akibat pembengkakan epiglotis. Jika Anda mencurigai epiglotitis, karena itu Anda harus segera menghubungi dokter darurat. Jika pasien mengancam akan mati lemas, ia harus diberi ventilasi buatan sesegera mungkin. Diobati dalam waktu yang tepat, epiglotis biasanya sembuh tanpa konsekuensi serius.

Meskipun epiglotitis lebih sering terjadi pada anak kecil antara usia dua dan enam tahun, pada dasarnya dapat mempengaruhi semua kelompok umur. Peningkatan jumlah kasus pada anak yang lebih tua dan orang dewasa telah diamati, terutama sejak vaksinasi diperkenalkan secara menyeluruh.

Epiglotitis: gejala

Epiglotitis selalu merupakan keadaan darurat. Karena sesak napas dapat berkembang dalam waktu enam sampai dua belas jam sejak timbulnya penyakit. Oleh karena itu, Anda harus segera menghubungi dokter darurat, meskipun ternyata gejala tersebut mungkin disebabkan oleh penyakit lain. Gejala-gejala berikut kemungkinan besar adalah epiglotitis:

• Mereka yang terkena tampak sangat sakit dan mengeluh sakit tenggorokan yang parah saat berbicara.
• Demamnya lebih dari 39 derajat Celcius.
• Bahasanya "kabur".
• Menelan biasanya tidak mungkin lagi.
• Mereka yang terkena tidak dapat menelan air liur mereka sendiri karena kesulitan menelan, itulah sebabnya air liur sering keluar dari mulut mereka.
• Beberapa pasien tidak dapat atau tidak ingin berbicara lagi.
• Pernapasan sulit dan terdengar seperti mendengkur (bernapas berderit). Salah satu alasannya adalah genangan air liur telah terbentuk di tenggorokan.
• Rahang menjulur ke depan dan mulutnya terbuka.
• Postur duduk mereka yang terkena adalah membungkuk ke depan sementara kepala dimiringkan ke belakang (kursi pelatih), karena pernapasan lebih mudah dengan cara ini.
• Pasien menjadi pucat dan/atau biru.

Perbedaan antara epiglotitis dan pseudocroup

Epiglotitis dapat disalahartikan sebagai croup yang diinduksi virus. Baik epiglotitis maupun yang disebut pseudocroup (stenosing laryngotracheitis) adalah peradangan pada faring dan karenanya memiliki gejala yang serupa, misalnya pembengkakan laring. Sementara epiglotitis adalah gambaran klinis yang mengancam jiwa, croup biasanya tidak berbahaya. Perbedaannya adalah sebagai berikut:

	Epiglotitis	Kelompok semu
Patogen	Sebagian besar bakteri Haemophilus influenzae	Sebagian besar virus, misalnya virus parainfluenza
Kondisi umum	Malaise parah, demam tinggi	Biasanya tidak terpengaruh secara signifikan
Timbulnya penyakit	Tiba-tiba dari kesehatan penuh, dengan cepat memburuk	Lambat, peningkatan onset penyakit
Karakteristik khas	Bicara tidak jelas, kesulitan menelan yang parah, mereka yang terkena tidak bisa menelan air liurnya sendiri	Batuk menggonggong, suara serak, tetapi tidak ada kesulitan menelan, terutama di malam hari

Epiglotitis: penyebab dan faktor risiko

Epiglotitis biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri Haemophilus influenzae tipe B. Bakteri lain seperti streptokokus dan stafilokokus jarang bertanggung jawab atas peradangan epiglotis. Sejak diperkenalkannya vaksinasi Haemophilus influenzae tipe B (vaksinasi HiB), penyakit ini jarang terjadi.

Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena memiliki infeksi umum sebelum epiglotitis, seperti pilek atau sakit tenggorokan ringan. Namun, sebagian besar waktu, mereka yang terkena dampak sakit karena kesehatan yang sempurna. Berbeda dengan pseudocroup yang lebih umum, tidak ada peningkatan musiman pada epiglotitis, dan epiglotitis dapat terjadi setiap saat sepanjang tahun.

Haemophilus influenzae tipe B

Bakteri Haemophilus influenzae tipe B, yang menyebabkan epiglotitis, menjajah selaput lendir saluran pernapasan (hidung, tenggorokan, tenggorokan) dan dapat menyebabkan peradangan di sana. Ini ditularkan melalui batuk, berbicara, atau bersin (infeksi droplet). Masa inkubasi, yaitu periode antara infeksi dan gejala pertama, adalah dua hingga lima hari. Di masa lalu, bakteri secara keliru dianggap sebagai penyebab flu (influenza) dan karena itu disebut "influenza".

Epiglotitis: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk dokter yang berpengalaman, epiglotitis adalah "diagnosis visual", yang berarti bahwa ia dapat mengenali penyakit hanya dengan memeriksa pasien. Pemeriksaan terbatas pada hal-hal penting saja, karena ketakutan dan manipulasi di daerah tenggorokan pada anak-anak khususnya dapat memperburuk sesak napas dan memicu serangan mati lemas. Dokter hanya akan melakukan pemeriksaan fisik jika tidak ada kesulitan bernapas. Peralatan untuk pernapasan buatan harus selalu tersedia jika berkembang.

Dokter memeriksa rongga mulut dan faring dengan spatula. Pada anak-anak, epiglotitis yang meradang dapat dikenali dengan mendorong lidah dengan hati-hati. Jika perlu, laringoskopi atau endoskopi trakea dan bronkus (bronkoskopi) diperlukan. Epiglotis terasa memerah dan bengkak.

Jika orang tersebut terengah-engah dan membiru (sianosis), mereka harus diberi ventilasi buatan (diintubasi) pada tahap awal. Untuk melakukan ini, selang ventilasi (tabung) ditempatkan di atas mulut atau hidung di tenggorokan untuk mengamankan saluran udara. Pernapasan mandiri atau pernapasan dengan kantong resusitasi dapat dilakukan.

Epiglotitis: pengobatan

Epiglotitis diperlakukan sebagai unit rawat inap dan perawatan intensif. Di klinik, pasien dipantau secara ketat dan, jika perlu, diberi ventilasi buatan. Infus melalui vena memberinya nutrisi dan mengatur keseimbangan cairan. Ia juga menerima antibiotik intravena seperti sefotaksim atau sefalosporin untuk jangka waktu sepuluh hari. Kortison (glukokortikoid) juga diberikan melalui vena untuk mengurangi peradangan epiglotis. Semprotan pompa dengan epinefrin membantu meredakan sesak napas akut.

Dalam hal kegagalan pernapasan yang akan datang, orang yang bersangkutan segera diintubasi; ini bisa sulit dalam keadaan tertentu karena epiglotitis. Semprotan adrenalin juga diberikan. Obat penenang seperti benzodiazepin tidak boleh diberikan dalam keadaan apa pun, karena obat ini dapat memperburuk dispnea. Dalam kasus yang jarang dan parah, ketika intubasi tidak memungkinkan karena pembengkakan, sayatan di trakea (krikotirotomi, trakeotomi) dilakukan.

Biasanya pasien diberi ventilasi buatan selama sekitar dua hari. Dia hanya akan dipulangkan jika tidak ada lagi keluhan selama lebih dari 24 jam.

Epiglotitis: tindakan sampai dokter darurat tiba

Sampai dokter darurat tiba, Anda harus menenangkan pasien jika terjadi epiglotitis, karena kegembiraan yang tidak perlu dapat memperburuk sesak napas. Karena itu, dalam keadaan apa pun Anda tidak boleh mencoba melihat ke tenggorokan dan membuka jendela untuk mendapatkan udara segar. Perhatikan postur yang ingin diadopsi oleh orang yang bersangkutan.

Epiglotitis: Pencegahan

Karena epiglotitis sering dipicu oleh bakteri Haemophilus influenzae, vaksinasi HiB (Haemophilus influenzae tipe B) adalah perlindungan yang efektif. Komisi Vaksinasi Tetap (STIKO) dari Robert Koch Institute (RKI) menyarankan vaksinasi semua bayi dari Bulan kedua kehidupan. Biasanya dilakukan sebagai vaksinasi enam kali lipat, yang juga efektif melawan hepatitis B, tetanus, difteri, polio, dan batuk rejan.

Sesuai dengan pengurangan jadwal vaksinasi 2+1 yang direkomendasikan STIKO sejak Juni 2020, bayi menerima vaksinasi Hib pada bulan kedua, keempat dan kesebelas kehidupan. Di sisi lain, bayi prematur menerima empat jarum suntik (tambahan satu di bulan ketiga kehidupan). Vaksinasi booster tidak diperlukan setelah imunisasi dasar lengkap. Vaksinasi primer penting agar perlindungan vaksinasi yang memadai dapat berkembang untuk mencegah epiglotitis secara efektif.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae tipe B di artikel kami Vaksinasi Hib.

Epiglotitis: perjalanan penyakit dan prognosis

Dengan terapi tepat waktu, gejalanya membaik dalam beberapa hari dan epiglotitis sembuh tanpa kerusakan yang diakibatkannya. Jika epiglotitis terlambat dikenali atau diobati, bisa berakibat fatal.

Asfiksia adalah komplikasi epiglotitis yang paling ditakuti. Itu sebabnya masih berakhir fatal pada 10 hingga 20 persen kasus saat ini.

Tag:  tidur mata narkoba