Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif flunitrazepam milik apa yang disebut benzodiazepin dan digunakan sebagai obat tidur dan obat penenang. Penggunaannya harus sesingkat mungkin, jika tidak, ketergantungan akan berkembang dengan cepat. Di sini Anda dapat menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang flunitrazepam: efek, penggunaan, dan efek samping.

Beginilah cara kerja flunitrazepam

Transmisi sinyal antara sel-sel saraf di otak terjadi melalui titik kontak yang sempit dan seperti celah (disebut sinapsis): Satu sel melepaskan zat pembawa pesan (neurotransmitter) ke dalam celah sinaptik, yang mengikat titik dok (reseptor) yang sesuai. dari sel berikutnya dan dengan cara ini menghilangkannya dirasakan. Tergantung pada jenis neurotransmitter dan reseptor, sinyal dapat berupa rangsang atau penghambatan. Zat pembawa pesan GABA (asam gamma-aminobutirat), misalnya, mentransmisikan sinyal penghambatan ke reseptor GABA. Jika jalur sinyal ini dirangsang oleh obat-obatan seperti flunitrazepam, pasien pertama-tama menjadi lebih tenang, kemudian lelah dan akhirnya tertidur.

Berbeda dengan barbiturat, yang sebelumnya sering digunakan sebagai alat bantu tidur, benzodiazepin tidak meniru neurotransmiter GABA. Sebaliknya, mereka mengubah reseptor GABA sehingga bereaksi lebih kuat terhadap GABA tubuh sendiri. Dengan demikian, tubuh memiliki cara untuk mengatur efeknya.Ini sangat penting untuk penggunaan jangka panjang, karena dengan flunitrazepam dan bahan aktif lainnya dalam kelompok, toleransi terjadi hanya setelah beberapa minggu - meskipun dengan dosis yang sama, efektivitasnya menurun, yang menciptakan kebutuhan akan dosis yang lebih tinggi.

Penyerapan flunitrazepam, pemecahan dan ekskresi

Setelah konsumsi sebagai tablet pada waktu perut kosong, bahan aktif dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Setelah sekitar dua puluh menit, setengah dari bahan aktif yang tertelan telah mencapai aliran darah dan melintasi penghalang darah-otak ke otak. Bahan aktif dipecah di hati dan diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Sekitar satu hari setelah konsumsi, setengah dari bahan aktif telah meninggalkan tubuh.

Kapan flunitrazepam digunakan?

Bahan aktif flunitrazepam disetujui sebagai tablet untuk pengobatan jangka pendek gangguan tidur, tetapi sekarang hampir tidak relevan dalam bidang aplikasi ini.

Selain itu, disetujui sebagai solusi injeksi untuk menenangkan sebelum dan sesudah intervensi bedah dan diagnostik dan digunakan terutama dalam pengobatan perawatan intensif.

Perawatan harus sesingkat mungkin, jika tidak dapat dengan cepat menyebabkan pembiasaan dan ketergantungan. Jika flunitrazepam digunakan selama lebih dari seminggu, penghentian spontan sering menyebabkan gejala penarikan.

Ini adalah bagaimana flunitrazepam digunakan

Untuk mengobati gangguan tidur, flunitrazepam diminum sebagai tablet sebelum tidur. Dosis biasa adalah setengah miligram hingga satu miligram flunitrazepam di malam hari. Pasien yang lebih tua khususnya tidak boleh bangun setelah meminumnya, karena ada peningkatan risiko jatuh. Jika bahan aktif telah digunakan selama lebih dari seminggu, itu harus ditarik secara bertahap ("meruncing") untuk mengakhiri pengobatan.

Pengobatan dengan flunitrazepam sebagai solusi untuk injeksi disediakan untuk dokter.

Apa efek samping flunitrazepam?

Reaksi obat yang merugikan (ADR) saat menggunakan flunitrazepam sebagian besar disebabkan oleh efek depresan sentralnya. Kemungkinan efek samping termasuk penglihatan ganda, mual, muntah, reaksi kulit dengan kemerahan, gatal dan bengkak, kelemahan otot, jatuh dan patah tulang, gagal jantung dan henti jantung. Selain itu, pernapasan dapat melambat atau bahkan berhenti bernapas. Risiko ini sangat akut dalam kasus disfungsi paru-paru (seperti asma dan PPOK), kerusakan otak atau penggunaan obat lain secara simultan dengan efek samping yang sama.

Apa yang harus dipertimbangkan saat menggunakan flunitrazepam?

Karena flunitrazepam pil tidur dipecah di hati melalui enzim yang juga memecah obat lain, meminumnya pada saat yang sama dapat menyebabkan interaksi. Efek flunitrazepam dan bahan aktif lainnya dapat melemah dan meningkat. Agen antijamur (ketoconazole, fluconazole), obat HIV, antibiotik (eritromisin, klaritromisin), obat penurun kolesterol (atorvastatin, simvastatin) dan obat tekanan darah tinggi (verapamil) menyebabkan peningkatan efek flunitrazepam. Jus jeruk bali juga dapat meningkatkan efek flunitrazepam.

Sebaliknya, obat epilepsi seperti fenobarbital, fenitoin dan karbamazepin dapat mempercepat pemecahan flunitrazepam dan dengan demikian mengurangi efeknya.

Dengan penggunaan simultan bahan aktif yang memiliki efek samping menenangkan atau meningkatkan tidur, efek flunitrazepam dapat meningkat dengan cara yang tidak terduga. Ini termasuk obat tidur dan obat penenang lainnya, obat anti-kecemasan, obat anti-alergi, antidepresan, neuroleptik, dan obat anti-kejang.

Pasien tidak boleh mengoperasikan mesin berat atau mengendarai kendaraan saat dirawat dengan flunitrazepam.

Pasien yang lebih tua khususnya dapat bereaksi secara paradoks terhadap pengobatan dengan flunitrazepam: Alih-alih efek menenangkan dan meningkatkan tidur, perilaku agresif, delusi dan rangsangan dapat berkembang.

Bahan aktif flunitrazepam tidak boleh dikonsumsi selama kehamilan (terutama pada trimester terakhir) dan menyusui, karena dapat menyebabkan gejala keracunan yang masif pada anak.

Anak-anak, pasien dengan disfungsi hati yang parah dan orang-orang dengan gangguan kecanduan (sebelumnya) tidak boleh diobati dengan flunitrazepam.

Cara mendapatkan obat flunitrazepam

Berbeda dengan benzodiazepin lainnya, flunitrazepam tidak terdaftar sebagai "persiapan yang dikecualikan" dalam Undang-Undang Narkotika Jerman (BtmG). Itu berarti: Semua benzodiazepin lain dapat dijual di apotek sebagai obat resep di bawah dosis dan ukuran kemasan tertentu. Flunitrazepam, di sisi lain, hanya dapat dibagikan dalam dosis dan ukuran kemasan apa pun sesuai dengan resep pada resep narkotika kuning di apotek.

Berapa lama flunitrazepam dikenal?

Pil tidur Flunitrazepam dikembangkan oleh perusahaan farmasi Hoffmann-La Roche dan dipatenkan pada tahun 1972. Ini pertama kali diluncurkan pada tahun 1975 di beberapa negara Eropa. Karena potensi penyalahgunaan, dosis tunggal (tablet) tidak diperbolehkan mengandung lebih dari satu miligram bahan aktif sejak tahun 1998 (sebelumnya ada juga tablet dengan masing-masing dua miligram flunitrazepam). Setelah perlindungan paten berakhir, beberapa obat generik dengan bahan aktif flunitrazepam mulai dipasarkan.

Tag:  pencegahan nilai laboratorium tcm