Disentri amuba

Fabian Dupont adalah penulis lepas di departemen medis Spesialis pengobatan manusia telah bekerja untuk pekerjaan ilmiah di Belgia, Spanyol, Rwanda, Amerika Serikat, Inggris Raya, Afrika Selatan, Selandia Baru dan Swiss, antara lain. Fokus tesis doktornya adalah neurologi tropis, tetapi minat khususnya adalah kesehatan masyarakat internasional dan komunikasi fakta medis yang dapat dipahami.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Disentri amuba adalah penyakit usus tropis yang ditularkan melalui air minum atau makanan yang terkontaminasi. Sekitar sepuluh persen dari populasi dunia terinfeksi parasit. Wisatawan ke negara-negara tropis dan subtropis dapat sangat terinfeksi. Jika pengobatan tidak diberikan, amuba dapat menyebar ke organ-organ di seluruh tubuh dan menyebabkan kematian. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang disentri amuba.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A06

Disentri amuba: deskripsi

Disentri amuba dipicu oleh sel tunggal: "Entamoeba histolytica". Bukan satu-satunya amuba yang dapat menyerang manusia, tetapi satu-satunya yang membuat mereka sakit. Amuba yang tidak (E. dispar, E. moshkovskii) jauh lebih umum. Kemungkinan memiliki amuba non-patogen sepuluh kali lebih tinggi daripada infeksi E. histolytica.

Bahkan jika sekitar sepuluh persen dari semua orang di seluruh dunia membawa parasit, hanya 70.000 hingga 100.000 orang meninggal setiap tahun karena konsekuensi amoebiasis. Tidak setiap orang yang terinfeksi juga mengalami disentri amuba. Lebih dari 90 persen pembawa parasit tidak pernah menunjukkan gejala. Namun, karena mereka masih mengeluarkan tahap penyebaran (kista) di tinja mereka, mereka terus-menerus menginfeksi orang lain. Hanya ketika amuba berhasil meninggalkan usus dan memasuki aliran darah, mereka menyebabkan kerusakan yang mengancam jiwa pada organ lain.

Apa itu amuba?

Amoeba adalah parasit yang termasuk dalam kelompok protozoa (organisme uniseluler). Penyakit protozoa yang jauh lebih dikenal adalah malaria. Amoebiasis ditularkan melalui kista amuba. Tahap kegigihan bola ini jauh lebih kuat daripada bentuk amuba yang lincah dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan penularan. Mereka perlahan mengering di luar usus dan tidak membutuhkan makanan.

Jika kista dikonsumsi oleh manusia, mereka berkembang menjadi amuba di usus kecil dan berkembang biak. Begitu berada di usus besar, amuba memiliki dua pilihan: apakah mereka berkembang menjadi kista dan dikeluarkan lagi dalam tinja, atau mereka menyerang dinding usus. Jika mereka dikeluarkan dan diambil oleh orang lain, siklus ditutup.

Jika dinding usus diserang selama disentri amuba, sakit perut dengan diare berdarah terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, amuba juga masuk ke aliran darah dan dibawa ke berbagai organ. Karena pertarungan antara sistem kekebalan dan amuba, maka terjadi penumpukan nanah yang kuat di dalam organ. Dokter menyebutnya abses.

Bagaimana Anda terinfeksi disentri amuba?

Orang yang terinfeksi terus mengeluarkan kista. Jika kista ini masuk ke air minum atau makanan yang dimakan mentah, orang lain bisa terinfeksi dengan mengonsumsi makanan atau air yang terkontaminasi. Transmisi melalui:

Buah-buahan dan sayuran mentah
Air dan minuman
Es krim atau sorbet
salad

Secara umum, lingkungan yang lembab dan gelap sangat ideal untuk kista. Di habitat seperti itu, kista bertahan selama beberapa minggu di air minum atau makanan. Bahkan perjalanan singkat ke negara-negara berisiko sudah cukup untuk terinfeksi disentri amuba. Sekitar setengah dari populasi lokal terinfeksi di daerah berisiko tinggi.

Di mana disentri amuba terjadi?

Disentri amuba ditularkan secara fekal-oral. Ini berarti bahwa kista yang diekskresikan dalam tinja harus tertelan bersama makanan agar dapat terinfeksi. Amebiasis dapat ditularkan di mana saja di mana tidak ada standar kebersihan yang tinggi. Hal ini terutama berlaku untuk negara-negara berkembang. Seringkali orang terinfeksi di Amerika Tengah dan Selatan, Afrika dan Asia Selatan, tetapi infeksi juga dapat terjadi di negara-negara Barat.

Disentri amuba: gejala

Kebanyakan orang yang terinfeksi E. histolytica amuba tidak menunjukkan gejala apapun. Dalam kasus infeksi murni tanpa gejala, seseorang berbicara tentang infestasi. Sekitar sepuluh persen kasus mengembangkan "amoeba usus", di mana amuba menembus dinding usus dan menjajahnya. Hanya dalam satu persen kasus, amuba memasuki aliran darah dan menjajah organ-organ seperti hati. Abses terbentuk di organ-organ ini yang membatasi fungsi organ dan dengan demikian dapat menyebabkan kematian. Jika parasit masuk dari usus ke area lain di tubuh, dokter menyebut "amebiasis ekstratestinal".

Amebiasis usus

Amebiasis usus adalah disentri amuba dalam arti sempit. Awal dari disentri amuba agak menjalar. Satu hingga beberapa minggu setelah infeksi, diare berlendir, terkadang berdarah dan kram perut terjadi enam hingga delapan kali sehari. Kotorannya berbusa atau seperti kaca dan sering digambarkan seperti jeli raspberry. Kadang-kadang juga dapat menyebabkan konstipasi dan nyeri tekan yang parah di perut bagian bawah. Selain penurunan berat badan, pada kasus disentri amuba yang parah, demam dan kedinginan juga mungkin terjadi.

Karena diagnosis lain, seperti diare bakteri atau radang usus buntu, lebih umum daripada disentri amuba di negara-negara barat, dokter harus selalu disarankan untuk melakukan perjalanan ke daerah tropis. Jika amebiasis usus tidak dikenali, gejalanya menetap. Mereka mudah disalahartikan sebagai penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Kedua penyakit tersebut merupakan reaksi yang salah dari sistem kekebalan terhadap usus, yang juga menyebabkan diare berulang dan sakit perut.

Jika terjadi kesalahan diagnosis, ada risiko komplikasi lebih lanjut dari disentri amuba. Peradangan dapat membuat benjolan di dinding usus yang mengganggu perjalanan tinja. Jika ini masalahnya, dokter menyebutnya ileus. Namun, hal-hal bisa menjadi lebih buruk: Usus juga bisa pecah (perforasi), yang dapat memiliki konsekuensi serius bagi pasien dan hidupnya. Ada juga risiko amuba memasuki aliran darah dan menyebabkan amoebiasis ekstratestinal.

Amebiasis ekstraintestinal

Jika amuba masuk ke aliran darah, mereka dapat mencapai hampir semua organ. Paling sering mereka bermigrasi dari usus ke hati. Ini terjadi berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah infeksi dan dapat terjadi tanpa gejala diare atau sakit perut biasa sebelumnya. Amoeba membentuk abses di hati. Dokter menyebut abses sebagai akumulasi nanah di organ di mana sistem kekebalan berjuang keras melawan patogen.

Abses hati akibat disentri amuba berhubungan dengan demam tinggi dan nyeri hebat di bawah arkus kosta kanan. Karena rasa sakit menyebar, bahu kanan atau lengkungan kosta juga bisa sakit. Infeksi kadang-kadang dapat menyebar dari hati ke dada dan jantung. Meskipun amuba mencapai hati melalui usus, hanya 30 persen pasien abses yang mengalami diare. Ini berarti: infeksi amuba mungkin terjadi bahkan tanpa sakit perut dan diare.

Disentri amuba: penyebab dan faktor risiko

Jika Anda melihat semua cara disentri amuba ditularkan, menjadi jelas bahwa faktor risiko utama terletak pada kondisi higienis di wilayah masing-masing. Saat bepergian ke daerah yang terkena dampak, perhatian khusus harus diberikan pada kebersihan air minum dan makanan. Perilaku Anda sendiri di negara tropis dan subtropis menyumbang sebagian besar risiko penyakit.

Cara lain infeksi adalah seks anal-oral. Kelompok risiko untuk jalur infeksi seperti itu adalah pria yang melakukan hubungan seksual dengan pria lain, bahkan jika pasangan heteroseksual tentu saja dapat terinfeksi dengan praktik seksual yang sama. Di sini, kista masuk langsung dari rektum ke dalam mulut pasangan seksual.

Selain pasangan homoseksual, berikut ini juga menjadi semakin sakit:

anak kecil
Orang tua
Wanita hamil
Pasien yang menjalani terapi kortison
pasien immunocompromised
orang kurang gizi

Komplikasi seperti abses hati seringkali lebih parah untuk orang-orang ini daripada pasien lain. Diagnosis dini dan terapi yang konsisten dapat mencegah penyebaran amuba.

Disentri amuba: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk mendiagnosis disentri amuba, beberapa tes tersedia untuk dokter. Jika Anda mencurigai adanya infeksi, Anda harus menghubungi dokter keluarga atau dokter anak Anda untuk melakukan pemeriksaan yang sesuai. Yang terpenting adalah percakapan langsung dengan pasien (anamnesa). Perjalanan eksotis di masa lalu juga harus disebutkan serta keluhan akut. Dokter dapat menanyakan pertanyaan berikut kepada Anda:

Apakah Anda baru-baru ini berkunjung ke negara tropis?
Apakah Anda mengalami diare, dan jika ya, untuk berapa lama?
Apakah diare Anda berdarah berlendir?

Bahkan jika tinggal di luar negeri mungkin bertahun-tahun yang lalu, dokter harus diberitahu tentang perjalanan itu sehingga dia dapat membuat diagnosis yang dicurigai sebagai disentri amuba.

Bukti nyata disentri amuba hanya mungkin dengan sampel tinja. Namun, tinja tidak menunjukkan perbedaan antara E. histolytica ganas dan spesies amuba lainnya. Tes darah tersedia untuk ini, yang dapat membedakannya. Tes darah juga penting jika dicurigai amebiasis ekstraintestinal. Dalam hal ini, Anda tidak perlu menemukan kista di tinja, hanya amuba di organ yang terkena. Metode yang lebih baru memungkinkan deteksi langsung DNA amuba dalam tinja.

Jika selaput lendir di usus rusak, cedera ini juga dapat dilihat selama kolonoskopi. Selama pemeriksaan ini, dokter melihat mukosa usus dengan bantuan kamera pada batang fleksibel. Jika organ selain usus terpengaruh, abses dapat dilihat pada gambar dengan ultrasound dan, jika perlu, computed tomography (CT).

Dokter tidak harus melaporkan disentri amuba ke departemen kesehatan. Namun, jika kasus menumpuk di antara pasiennya, ini harus dilaporkan. Badan legislatif mencoba membatasi secara efisien kemungkinan wabah disentri amuba di Jerman.

Disentri amuba: pengobatan

Dalam terapi disentri amuba, memainkan peran penting apakah amuba telah merusak dinding usus atau apakah serangan itu bebas gejala. Keduanya harus dirawat agar komplikasi tidak muncul di kemudian hari dan untuk membatasi penyebaran disentri amuba seefisien mungkin.

Infeksi tanpa gejala:

Jika amuba telah ditemukan di tinja, tetapi tidak ada gejala dan tidak ada bukti kerusakan organ, terapi dengan antibiotik paromomycin cukup untuk setidaknya lima hari. Zat ini tidak diserap ke dalam tubuh dan dengan demikian hanya membunuh amuba di usus.

Infeksi pada dinding usus (amebiasis usus):

Jika amuba telah menyerang dinding usus, biasanya terjadi diare berdarah dan berlendir. Jika demikian, disentri amuba diobati dengan metronidazol selain paromomycin. Ini adalah antibiotik lain yang juga membunuh amuba di dinding usus karena diserap olehnya.

Abses amuba:

Jika ada abses, metronidazol juga digunakan, tetapi dalam jumlah yang lebih besar. Operasi atau tusukan hanya terjadi ketika kandung kemih yang berisi nanah mengancam untuk meledak. Jika abses dikenali dalam waktu yang tepat dan diobati secara konsisten, abses akan mengalami regresi selama beberapa minggu. Dalam kasus infeksi amuba yang sangat parah, pasien mungkin perlu distabilkan sebelum terapi definitif dapat dimulai. Jika orang yang bersangkutan benar-benar sakit parah, harus diputuskan, tergantung pada organ dan pasien, bagaimana tepatnya untuk melanjutkan untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Disentri amuba: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit disentri amuba bisa sangat beragam. Infeksi E. histolytica tidak membuat semua orang sakit. Bahkan jika Anda sakit, gejalanya berkisar dari diare sederhana hingga abses hati yang mengancam jiwa. Bagaimanapun, infeksi yang diketahui harus selalu diobati secara konsisten untuk melindungi diri sendiri dan orang lain. Jika ini masalahnya, disentri amuba sekarang menjadi penyakit yang sepenuhnya dapat disembuhkan. Seabad yang lalu disentri amuba juga merupakan masalah kesehatan utama di Jerman.

Jika disentri amuba tidak diobati, bagaimanapun, seseorang berkontribusi pada penyebaran penyakit dan pada titik tertentu infestasi organ berbahaya dapat terjadi, yang dapat berakhir dengan cara yang mengancam jiwa. Kedua obat melawan disentri amuba dapat ditoleransi dengan baik dan menjanjikan kesembuhan total jika penyakit ini terdeteksi cukup dini.

Disentri amuba: pencegahan

Untuk mencegah disentri amuba, Anda harus mematuhi aturan berikut saat bepergian ke daerah berisiko:

Kupas buah mentah sebelum dimakan.
Yang terbaik adalah memasak sayuran.
Jangan makan daging mentah atau makanan laut mentah.
Jangan minum air dari saluran air; juga jangan menggunakannya untuk menyikat gigi tanpa merebusnya terlebih dahulu.
Air yang diklorinasi juga tidak ada perlindungannya.Jika Anda tidak yakin, selalu rebus airnya sebagai tindakan pencegahan.
Hati-hati dengan botol air yang tidak disegel di restoran, karena ini sering diisi ulang dengan air keran.
Anda juga harus menghindari es batu atau air es dan sorbet buatan sendiri.
Gunakan kondom yang berbeda untuk hubungan seksual dan seks oral.

Mengambil tindakan pencegahan ini dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan infeksi disentri amuba. Jika, terlepas dari semua tindakan pencegahan, Anda menduga Anda terkena disentri amuba, segera temui dokter.

Tag: kesehatan digital Majalah pertolongan pertama