sianosis

dan Sabine Schrör, jurnalis medis

Hanna Rutkowski adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Sabine Schrör adalah penulis lepas untuk tim medis Dia belajar administrasi bisnis dan hubungan masyarakat di Cologne. Sebagai editor lepas, dia telah berada di rumah di berbagai industri selama lebih dari 15 tahun. Kesehatan adalah salah satu mata pelajaran favoritnya.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dalam kasus sianosis (kedaluwarsa: "ruam biru"), darah tidak mengandung cukup oksigen, sehingga berkilau kebiruan melalui kulit. Ini terutama terlihat di ujung jari, bibir, dan area kulit tipis lainnya. Seringkali penyakit paru-paru kardiovaskular atau kronis berada di belakang sianosis. Bibir dan ujung jari biru juga bisa berkembang dengan hipotermia. Baca lebih lanjut tentang sianosis di sini: penyebab, tanda, pengobatan.

Gambaran singkat

• Apa itu sianosis? Perubahan warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir karena kadar oksigen yang tidak mencukupi dalam darah. Khas adalah misalnya bibir biru, daun telinga, ujung jari.
• Bentuk: sianosis perifer (akibat peningkatan penipisan oksigen di perifer tubuh seperti lengan dan kaki), sianosis sentral (akibat kekurangan oksigen yang dimuat darah di paru-paru).
• Penyebab: Dengan sianosis perifer, pilek, gangguan peredaran darah, perubahan darah, aglutinin dingin (autoantibodi dalam darah), varises. Dengan sianosis sentral, penyakit paru-paru (misalnya asma, PPOK), penyakit jantung (misalnya gagal jantung, cacat katup jantung), keracunan (misalnya dengan karbon dioksida, obat-obatan).
• Diagnosis: konsultasi awal, pemeriksaan fisik, tes darah, pengukuran denyut nadi dan saturasi oksigen dalam darah menggunakan oksimetri nadi, pemeriksaan lebih lanjut tergantung pada dugaan penyebab sianosis (misalnya EKG, USG jantung, tes fungsi paru).
• Pengobatan: Terapi penyakit yang mendasarinya.
• Perhatian: Jika terjadi sianosis akut disertai sesak napas/sesak napas, segera hubungi nomor darurat (Tel. 112) dan berikan pertolongan pertama!

Sianosis: definisi

Dokter berbicara tentang sianosis ketika kulit atau selaput lendir (bibir) berubah warna menjadi kebiruan karena darah tidak mengandung cukup oksigen:

Oksigen yang diserap di paru-paru terikat pada sel darah merah (eritrosit) - lebih tepatnya: ke pigmen hemoglobinnya - diangkut ke seluruh bagian tubuh. Sel-sel tubuh menyerap oksigen dari darah dan melepaskan karbon dioksida (produk limbah dari berbagai proses metabolisme) ke dalam darah. Darah yang sekarang miskin oksigen, tetapi kaya karbon dioksida mengalir kembali ke paru-paru, di mana pertukaran gas terjadi lagi - pelepasan karbon dioksida dan penyerapan oksigen.

Jika hemoglobin mengandung banyak oksigen, darah berwarna merah cerah. Ketika ada sedikit oksigen, itu menjadi lebih gelap dan terlihat kebiruan. Ini menjadi terlihat di area kulit yang tipis, di mana pembuluh darah yang mengalir langsung di bawah kulit kemungkinan besar akan bersinar. Itu menjelaskan tentang bibir biru, daun telinga dan ujung jari pada sianosis.

Perubahan warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir adalah alasan mengapa sianosis sebelumnya disebut "ruam biru".

Sianosis: bentuk

Dokter membedakan antara sianosis perifer dan sentral, yang juga dapat terjadi dalam kombinasi, tergantung pada asalnya:

• Sianosis sentral: Kekurangan oksigen berasal dari pusat - darah yang mengalir dari paru-paru ke perifer tubuh tidak cukup teroksigenasi. Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya, penyakit paru-paru (sianosis paru) atau kelainan jantung (sianosis jantung).
• Sianosis perifer: Berdasarkan peningkatan penipisan oksigen darah di perifer tubuh. Ini bisa terjadi, misalnya, ketika aliran darah melambat karena dingin, yang tercermin dari bibir biru dan kuku biru.

Jika hanya apa yang disebut acras tubuh (hidung, jari tangan, jari kaki) yang sianosis, orang berbicara tentang akrosianosis.

Sianosis: penyebab dan perkembangan

Kemungkinan penyebab sianosis tergantung pada apakah pasien perifer atau sentral.

Sianosis perifer: penyebab

Sianosis perifer didasarkan pada peningkatan penipisan oksigen darah di perifer tubuh - baik karena sirkulasi darah yang melambat atau penurunan aliran darah. Kemungkinan penyebab sianosis perifer antara lain:

dingin

Untuk mengurangi kehilangan panas, pembuluh darah berkontraksi saat dingin. Aliran darah ke perifer tubuh melambat dan menurun, yang meningkatkan pemanfaatan oksigen. Tanda pertama dari ini biasanya bibir biru, karena kulit di bibir sangat tipis dan tembus cahaya.

trombosis

Gumpalan darah dapat menyebabkan trombosis (trombosis vena), terutama pada vena kaki. Darah yang miskin oksigen kemudian tidak bisa lagi mengalir keluar melalui pembuluh darah yang menyempit. Kaki yang bengkak dan sakit dengan kulit yang meregang dan mungkin perubahan warna kebiruan adalah tanda-tanda trombosis vena kaki.

Jika Anda mencurigai adanya trombosis, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter! Bekuan darah yang terlepas (trombus) dapat menyumbat pembuluh darah paru-paru (pulmonary embolism), yang dapat mengancam jiwa!

Perubahan darah

Perubahan komposisi darah juga dapat menyebabkan sianosis perifer. Contohnya adalah peningkatan konsentrasi methemoglobin yang tidak berfungsi dalam darah (methemoglobinemia). Zat ini timbul dari konversi hemoglobin. Jika metahemoglobin terlalu besar, hemoglobin yang tersedia terlalu sedikit untuk transportasi oksigen.

Contoh lain dari perubahan darah yang dapat menyebabkan sianosis perifer adalah kelebihan sel darah merah (poliglobul). Itu bisa memperlambat aliran darah.

Last but not least, aglutinin dingin juga bisa mengurangi aliran darah. Ini adalah autoantibodi dalam darah yang dapat menjadi efektif pada suhu 10 hingga 15 ° C (autoantibodi adalah antibodi yang ditujukan terhadap zat tubuh sendiri). Aglutinin dingin menyebabkan sel darah merah menggumpal (aglutinasi) dan kemudian larut.

Varises (varises)

Varises adalah tanda pembuluh darah lemah. Darah tenggelam ke dalam vena kaki dalam atau superfisial dan menyebabkan sianosis.

Penyakit jantung

Pada orang dengan insufisiensi jantung, otot jantung hanya dapat memompa darah melalui sirkulasi dengan kekuatan yang berkurang. Sirkulasi yang melambat dapat menyebabkan peningkatan penipisan oksigen di perifer tubuh dan dengan demikian digeneralisasikan menjadi perubahan warna kebiruan pada kulit tipis dan area selaput lendir pada tubuh.

Gagal jantung dapat berkembang, misalnya, sebagai akibat dari penyempitan katup jantung (stenosis katup jantung) atau aritmia jantung.

Sianosis sentral: penyebab

Sianosis sentral disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam darah. Alasan untuk ini adalah:

Penyakit paru-paru

Sianosis sentral yang diakibatkan oleh penyakit paru disebut sianosis paru. Penyebabnya yang paling umum meliputi:

• asma
• Bronkiektasis: Ini adalah pembesaran ireversibel dari bronkus. Mereka bisa bawaan (misalnya pada cystic fibrosis) atau berkembang dalam perjalanan hidup (misalnya karena tumor atau jaringan parut akibat pneumonia).
• Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK): Penyakit paru-paru kronis dan progresif ini menyebabkan batuk, sesak napas, dan dahak.
• Pneumotoraks (kolaps paru): Ini terjadi ketika udara memasuki ruang pleura (ruang berbentuk celah antara paru-paru dan dinding dada), misalnya akibat cedera dada. Gejala khasnya adalah sesak napas, sianosis, dan sesak napas.
• Radang paru-paru (pneumonia)
• Emfisema paru: Perut kembung paru, yaitu alveoli yang terlalu mengembang dan sebagian hancur. Kemungkinan penyebabnya adalah misalnya merokok, PPOK, bronkitis kronis.

Cacat jantung

Sianosis jantung terjadi ketika, karena kelainan jantung, darah miskin oksigen ditambahkan ke darah kaya oksigen yang keluar dari paru-paru sebelum terus mengalir ke perifer tubuh. Cacat jantung yang dapat menjadi penyebabnya misalnya trilogi Fallot, tetralogi Fallot dan defek septum ventrikel dengan pembalikan shunt.

Peracunan

Keracunan dengan zat yang menghambat pertukaran gas dalam tubuh dapat memanifestasikan dirinya sebagai sianosis. Ini termasuk, misalnya, keracunan dengan:

• Karbon dioksida
• Obat-obatan (misalnya agen terhadap aritmia jantung = antiaritmia, asam salisilat)
• Pestisida
• Opiat (zat psikoaktif dari getah susu opium poppy)

Sianosis: diagnosis

Jika sianosis persisten dan tidak disebabkan oleh pilek, Anda harus menemui dokter untuk mengklarifikasi penyebabnya. Ini terutama benar jika Anda juga menderita sesak napas akut, batuk dan kesulitan bernapas dan/atau kelemahan fisik dan cepat lelah.

Dalam wawancara pribadi, dokter akan mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Misalnya, dia bertanya:

• Sejak kapan sianosis (misalnya bibir kebiruan) terlihat?
• Selain sianosis, apakah Anda memiliki gejala lain seperti sesak napas atau batuk?
• Apakah Anda memiliki penyakit jantung atau paru-paru?
• Apakah Anda minum obat apa pun? Jika ya, yang mana?

Ini diikuti dengan apa yang disebut diagnosis mata: Dokter memeriksa apakah bibir, daun telinga, selaput lendir, ujung hidung atau kuku jari tangan berubah warna menjadi biru.

Tes sederhana membantu membedakan antara sianosis sentral dan perifer (tetapi tidak 100 persen dapat diandalkan): Dokter melihat warna lidah. Jika warnanya merah muda sedangkan bibir kebiruan, kemungkinan sianosis perifer. Perubahan warna kebiruan pada bibir dan lidah, di sisi lain, menunjukkan sianosis sentral.

Tes darah informatif saat mengklarifikasi sianosis: hitung darah dilakukan dengan analisis gas darah. Nilai-nilai penting misalnya jumlah sel darah merah (eritrosit), kandungan hemoglobin dalam sel darah merah dan kandungan oksigen dalam darah.

Saturasi oksigen dapat ditentukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit menggunakan oksimetri nadi. Di sini, jari orang yang terkena disinari oleh klip kecil dengan cahaya inframerah. Kandungan oksigen ditentukan berdasarkan warna darah - darah yang kaya oksigen berwarna merah muda, darah yang miskin oksigen berwarna kebiruan. Kandungan oksigen harus 98 hingga 100 persen.

Pemeriksaan lebih lanjut tergantung pada apa yang dicurigai dokter sebagai penyebab sianosis. Jika ada kecurigaan penyakit jantung, pemeriksaan berikut antara lain dapat memberikan kejelasan:

• Rontgen dada (rontgen dada)
• Elektrokardiografi (EKG)
• Ekokardiografi (USG jantung)
• Kateterisasi jantung
• Computed tomography (CT)
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Dokter menggunakan tes fungsi paru-paru untuk melacak penyakit paru-paru. Ini dapat digunakan untuk mendeteksi asma, bronkitis, COPD dan penyakit paru-paru lainnya.

perlakuan

Jika ada penyakit yang mendasari seperti varises, gagal jantung atau PPOK di belakang sianosis, ini harus ditangani dengan tepat. Misalnya, pasien dengan gagal jantung menerima obat yang meredakan otot jantung yang melemah.

Pertolongan pertama diperlukan pada sianosis akut! Karena bisa mengancam nyawa.

Sianosis akut: pertolongan pertama

Pada sianosis akut, gejala penyerta seperti sesak napas atau serangan mati lemas sering terjadi. Lalu ada bahaya mematikan karena kekurangan oksigen akut. Karena jika tubuh tidak disuplai dengan oksigen untuk jangka waktu yang lebih lama, kegagalan yang mengancam jiwa terjadi: orang yang terkena menjadi tidak sadar setelah hanya beberapa detik. Setelah tiga menit, sel-sel otak mati. Oleh karena itu, mereka yang terkena dampak perlu diberikan oksigen secepat mungkin.

Sebagai pertolongan pertama, Anda harus mempertimbangkan tips berikut:

• Lakukan panggilan darurat: Segera hubungi 112!
• Pemeriksaan mulut: Periksa apakah pasien telah menelan sesuatu atau masih ada sesuatu di dalam mulut yang dapat ditelan jika ia menarik napas dalam-dalam, misalnya gigi palsu. Hapus objek yang dimaksud.
• Membuat pernapasan lebih mudah: Tenangkan pasien dan pindahkan mereka ke posisi di mana mereka dapat bernapas dengan lebih mudah. Dalam "posisi pelatih" tubuh bagian atas ditekuk ke depan sementara lengan ditopang di paha. Orang yang bersangkutan sekarang harus mencoba bernapas dengan sengaja dan sadar. Buka item pakaian untuk menghindari sesak lebih lanjut.
• Gunakan semprotan asma jika perlu: Tanyakan kepada orang yang terkena asma apakah mereka menderita asma dan bawa semprotan asma. Karena bisa juga serangan asma. Jika perlu, bantu orang yang bersangkutan menggunakan semprotan.
• Hiperventilasi: Kegembiraan yang hebat dapat menyebabkan orang tersebut bernapas terlalu cepat. Hiperventilasi ini sering dapat dikenali dari posisi "cakar" tangan, kemudian pegang kantong plastik atau kertas kecil di depan mulut pasien, di mana ia menarik dan menghembuskan napas - ini akan mengatur pernapasan dan nilai gas darah lagi.
• Benda asing tertelan? Pukulan kuat di antara tulang belikat dapat membantu melonggarkan benda asing yang terjepit. Jika itu tidak membantu, coba "pegangan Heimlich": Peluk orang yang terkena dari belakang dan letakkan kepalan tangan di perut bagian atas di bawah tulang dada. Sekarang tarik kepalan tangan Anda dengan tajam ke arah Anda dengan tangan yang lain. Ulangi manuver sampai benda asing dimuntahkan.

Sadarilah satu hal: orang awam hanya dapat membantu orang dengan sesak napas sampai batas tertentu! Karena itu, jika Anda mengalami sianosis, segera hubungi dokter darurat yang dapat merawat orang yang terkena secara profesional.

Tag:  tempat kerja yang sehat kaki sehat tip buku