Rivaroxaban

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif rivaroxaban digunakan untuk mencegah pembekuan darah. Berbeda dengan preparat antikoagulan heparin, yang digunakan dengan jarum suntik, rivaroxaban dapat dikonsumsi dalam bentuk tablet (per oral). Karena bekerja secara berbeda dari phenprocoumon dan warfarin bekuan darah yang lebih tua, ia juga dikenal sebagai "antikoagulan oral baru" (NOAC). Di sini Anda dapat membaca segala sesuatu yang penting tentang rivaroxaban, efek samping dan penggunaan.

Beginilah cara kerja rivaroxaban

Banyak penyakit dan kondisi yang dapat mempengaruhi cara pembekuan darah. Jika koagulabilitas berkurang, dapat menyebabkan pendarahan atau pendarahan hingga kematian. Sebaliknya, peningkatan kemampuan untuk menggumpal dapat menyebabkan pembekuan darah di pembuluh darah. Jika ini terbawa oleh aliran darah ke pembuluh yang lebih kecil, mereka dapat menyumbatnya. Jaringan dan organ yang akan disuplai kemudian menerima terlalu sedikit oksigen, yang dengan cepat dapat mengancam jiwa pada organ penting seperti otak atau jantung.

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks. Pertama, trombosit darah (trombosit) menumpuk di area yang relevan di pembuluh (misalnya di area cedera), sehingga penutupan luka awal sementara terbentuk. Proses ini biasanya memakan waktu satu hingga empat menit. Bahkan jika tidak ada pembuluh darah yang terluka, gumpalan seperti itu dapat terbentuk di pembuluh darah ketika terjadi peningkatan pembekuan darah.

Untuk memperkuat penutupan luka yang longgar ini, protein perekat fibrinogen, yang terdapat dalam darah, sekarang disimpan bersama untuk membentuk benang-benang fibrin yang panjang. Aktivasi menjadi "fibrin lengket" dari fibrinogen yang tidak lengket dan larut ini disebabkan oleh enzim trombin, yang selanjutnya harus diaktifkan oleh komponen lain dari sistem koagulasi.

Salah satu faktor koagulasi ini adalah faktor Xa ("X" adalah angka Romawi untuk sepuluh; "a" adalah singkatan dari "aktif"). Hal ini dapat dihambat oleh bahan aktif seperti rivaroxaban, yang secara efektif mengurangi kemampuan untuk menggumpal (diukur sebagai nilai Cepat atau nilai INR). Karena zat-zat ini ikut campur langsung dalam proses koagulasi, mereka juga disebut antikoagulan oral langsung.

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi Rivaroxaban

Setelah konsumsi melalui mulut, rivaroxaban dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap ke dalam darah melalui dinding usus. Konsentrasi darah tertinggi dapat ditunjukkan selama dua hingga empat jam konsumsi.

Sekitar dua pertiga dari bahan aktif dipecah di hati, sebagian melalui apa yang disebut enzim CYP, yang juga memecah banyak bahan aktif lainnya. Produk metabolisme rivaroxaban yang dihasilkan diekskresikan sekitar setengahnya dalam urin dan setengahnya lagi dalam tinja. Sepertiga bahan aktif yang tersisa, yang tidak dipecah, meninggalkan tubuh secara eksklusif bersama urin. Sekitar lima sampai sembilan jam setelah konsumsi, setengah dari bahan aktif biasanya dihilangkan. Eliminasi mungkin memakan waktu lebih lama pada pasien yang lebih tua.

Kapan rivaroxaban digunakan?

Dokter meresepkan zat aktif rivaroxaban untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah (tromboemboli). Rivaroxaban digunakan dalam dosis yang lebih tinggi dalam kasus berikut:

jika Anda memiliki pembekuan darah di pembuluh darah dalam seperti kaki atau lengan (phlebothrombosis)
jika Anda pernah mengalami emboli paru (bekuan darah menghalangi pembuluh darah di paru-paru)
pencegahan untuk bentuk-bentuk fibrilasi atrium tertentu, gangguan irama jantung, terutama jika yang terkena memiliki faktor risiko lain untuk pembekuan darah (misalnya tekanan darah tinggi, gagal jantung, usia tua, diabetes mellitus, penyakit sekunder "kalsifikasi vaskular" (arteriosklerosis) ) seperti penyakit arteri koroner atau PAD)

Dalam kasus ini, asupannya biasanya jangka panjang hingga seumur hidup. Selain itu, dokter dapat meresepkan dosis rivaroxaban yang lebih rendah untuk mencegah pembekuan darah setelah operasi penggantian pinggul atau lutut (profilaksis trombosis).

Ini adalah bagaimana rivaroxaban digunakan

Rivaroxaban antikoagulan diambil dalam bentuk tablet. Tergantung pada aplikasi terapeutik, itu diambil sekali atau dua kali sehari dengan makanan, dengan dosis lima sampai dua puluh miligram rivaroxaban per hari yang umum. Dokter mungkin menggabungkan bahan aktif dengan antikoagulan lain, seperti clopidogrel, ticlopidine atau ASA (asam asetilsalisilat). Dalam keadaan tertentu, hal ini dapat meningkatkan efek antikoagulan atau menghindari terjadinya efek samping.

Apa efek samping dari rivaroxaban?

Satu dari 10 hingga 1 dari 100 orang akan mengalami efek samping rivaroxaban berikut:

pusing
Konjungtivitis dan pendarahan mata
memar
Batuk berdarah
Pendarahan di saluran pencernaan
mual
sembelit
Gatal, kemerahan dan pendarahan pada kulit
Sakit di lengan dan kaki
Tampungan air

Satu dari seratus hingga seribu pasien mengalami efek samping seperti detak jantung yang cepat, mulut kering, pendarahan otak, reaksi alergi, disfungsi hati, efusi sendi berdarah dan peningkatan kadar enzim dan lemak dalam darah.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil rivaroxaban?

Seperti antikoagulan lainnya, perhatian khusus harus diberikan pada tanda dan gejala perdarahan saat menggunakan rivaroxaban. Jika ada tanda-tanda pendarahan hebat, asupan harus dihentikan.

Zat aktif rivaroxaban dipecah oleh enzim CYP di hati. Enzim ini juga memastikan bahwa obat lain dipecah. Penggunaan obat-obatan tersebut secara bersamaan dapat mempengaruhi pemecahan rivaroxaban. Ini dapat meningkatkan efektivitas antikoagulan, yang meningkatkan risiko perdarahan. Contoh obat tersebut adalah agen tertentu terhadap infeksi jamur (ketoconazole, itraconazole, voriconazole), ritonavir (bahan aktif melawan HIV) dan antibiotik tertentu (klaritromisin, eritromisin).

Sebaliknya, bila diminum bersamaan, obat lain dapat mempercepat pemecahan rivaroxaban dan dengan demikian mengurangi efek antikoagulannya. Ini termasuk, misalnya, obat-obatan tertentu melawan epilepsi (fenitoin, karbamazepin, fenobarbital), antibiotik rifampisin dan antidepresan herbal St. John's wort.

Secara umum, hal berikut ini berlaku: Selalu diskusikan penggunaan rivaroxaban dan obat lain secara simultan dengan dokter atau apoteker Anda sebelumnya.

Jika Anda memiliki masalah ginjal yang parah, kadar rivaroxaban dalam darah dapat meningkat.

Karena tidak ada penelitian yang tersedia tentang penggunaan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun atau pada wanita hamil dan menyusui, rivaroxaban tidak boleh digunakan pada kelompok orang ini.

Cara mendapatkan obat rivaroxaban

Rivaroxaban antikoagulan memerlukan resep dalam semua dosis dan hanya dapat dibeli dari apotek dengan resep dokter.

Berapa lama rivaroxaban dikenal?

Rivaroxaban diluncurkan di Jerman pada tahun 2008 oleh perusahaan farmasi Bayer AG bekerja sama dengan Janssen Pharmaceutica. Sebagai bahan aktif pertama yang mempengaruhi faktor koagulasi Xa, rivaroxaban adalah obat inovatif dengan relevansi terapeutik yang tinggi, yang berarti bahwa biaya terapi relatif tinggi selama perlindungan paten masih berlaku.

Tag: kehamilan melahirkan Diagnosa remaja