Trombositopenia

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

dr. obat Andrea Reiter adalah penulis lepas untuk tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Trombositopenia (trombopenia) adalah ketika jumlah trombosit terlalu rendah. Karena trombosit terutama bertanggung jawab untuk hemostasis dan pembekuan darah, perdarahan meningkat ketika jumlahnya turun di bawah tingkat tertentu. Ini dapat berkisar dari pendarahan kulit yang minimal hingga mimisan hingga pendarahan organ yang berbahaya. Baca apa yang terjadi dengan trombositopenia dan bagaimana mengenali dan mengobatinya!

Apa itu trombositopenia?

Jika jumlah trombosit sangat rendah, itu disebut trombositopenia (trombopenia). Jika ada terlalu sedikit trombosit dalam darah, hemostasis terganggu dan Anda berdarah lebih lama dan lebih sering. Terkadang pendarahan juga dapat terjadi di dalam tubuh tanpa adanya cedera.

Trombositopenia: penyebab

Jumlah trombosit yang terlalu rendah dapat disebabkan oleh berbagai mekanisme bawaan atau didapat. Terkadang terlalu sedikit trombosit yang dibuat di sumsum tulang. Gangguan pendidikan seperti itu biasanya didapat (misalnya dalam kasus leukemia, kekurangan vitamin B12 atau keracunan timbal) dan hanya sangat jarang bawaan (misalnya sindrom Wiscott-Aldrich).

Pada pasien lain, kekurangan trombosit disebabkan oleh masa hidup trombosit yang lebih pendek. Salah satu alasan yang mungkin untuk ini adalah bahwa antibodi menghancurkan trombosit (misalnya dalam kasus alergi obat, trombositopenia imun). Dalam kasus lain alasannya adalah peningkatan pembekuan darah di dalam pembuluh (koagulopati konsumsi, misalnya dalam kasus keracunan darah, syok, infeksi). Bahkan dengan kerusakan mekanis (dari katup jantung buatan), trombosit mati lebih cepat dari biasanya.

Gangguan distribusi juga dapat menjadi penyebab defisiensi trombosit darah: Jika limpa terlalu aktif (hipersplenisme), sebagian besar trombosit didistribusikan kembali di limpa dan dipecah di sana. Hipersplenisme biasanya merupakan komplikasi dari pembesaran limpa (splenomegali). Misalnya, orang dengan sirosis hati dapat terpengaruh.

Penyebab lain dari trombositopenia adalah penipisan atau peningkatan kehilangan trombosit darah dalam kasus perdarahan yang sangat berat.

Ringkasan: Penyebab penting trombositopenia

• pendarahan hebat
• infeksi berat (misalnya hepatitis, malaria)
• Penyakit tumor (misalnya kanker darah = leukemia, neoplasma mieloproliferatif, metastasis di sumsum tulang)
• penyakit rematik tertentu
• pembesaran limpa (splenomegali) atau limpa yang terlalu aktif (hipersplenisme), misalnya pada sirosis hati
• Kekurangan vitamin (kekurangan vitamin B12 atau asam folat)
• Trombositopenia imun (penyakit Werlhof, sebelumnya juga disebut ITP = purpura thyrombocytopenic idiopatik)
• TTP (Purpura Trombositopenik Trombotik atau Penyakit Moschcowitz)
• Kerusakan sumsum tulang, misalnya dari obat-obatan, alkohol, radiasi pengion
• gangguan pendidikan bawaan (misalnya sindrom Wiscott-Aldrich, anemia Fanconi)
• Racun, obat-obatan (misalnya heparin)
• kehamilan
• pengukuran yang salah

Gejala trombositopenia

Trombositopenia adalah ketika jumlah trombosit turun di bawah 150.000 per mikroliter darah. Karena trombosit bertanggung jawab untuk pembekuan darah dan hemostasis, kecenderungan perdarahan tertentu menjadi terlihat dari nilai kurang dari 80.000 trombosit per mikroliter darah. Jika jumlah trombosit turun di bawah 50.000 per mikroliter darah, perdarahan spontan dari hidung, perdarahan punctiform di kulit atau selaput lendir (petechiae) dan peningkatan "memar" (memar) dapat terjadi. Pendarahan di saluran pencernaan dan pendarahan otak sangat berbahaya.

Trombositopenia: pemeriksaan dan diagnosis

Gejala seperti pendarahan spontan dan sering memar sering membuat dokter mencurigai kekurangan trombosit darah. Tes darah dapat mengkonfirmasi kecurigaan. Mereka sering memberikan indikasi penyebab trombositopenia. Namun, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk klarifikasi.

Dengan cara ini, dokter dapat mengambil sampel sumsum tulang pasien dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Ini diperlukan, misalnya, jika dicurigai leukemia. Namun, pemeriksaan sumsum tulang juga informatif jika dicurigai adanya trombositopenia imun: Sel-sel prekursor trombosit muda semakin banyak ditemukan di sumsum tulang.

Purpura trombositopenik trombotik (TTP) harus dibedakan dari trombositopenia imun (ITP). Penyakit ini, yang juga jarang tetapi lebih serius, berhubungan dengan trombositopenia, anemia, demam dan gejala neurologis (seperti sakit kepala, kebingungan, koma). Untuk dapat mendiagnosis penyakit tersebut, dokter menentukan enzim ADAMTS-13. Pada orang dengan TTP, aktivitas enzim terganggu, yang mengarah pada pembentukan banyak gumpalan kecil di seluruh tubuh (dengan konsumsi trombosit yang sangat besar). Aktivitas enzim yang terganggu sebagian besar didasarkan pada reaksi autoimun (sistem kekebalan membentuk antibodi terhadap ADAMTS-13). Cacat genetik kurang umum (TTP herediter).

Bagaimana cara mengobati trombositopenia?

Terapi untuk trombositopenia tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan penurunan jumlah trombosit darah. Terutama dengan infeksi, jumlah trombosit mengatur dirinya sendiri dengan cepat setelah infeksi mereda. Bahkan setelah kehamilan, jumlah trombosit darah meningkat lagi dengan sendirinya.

Jika akibat dari trombopenia adalah karena obat-obatan, itu harus dihentikan jika mungkin untuk mencegahnya menjadi lebih buruk. Jika trombositopenia disebabkan oleh peningkatan pemecahan trombosit di limpa, limpa mungkin perlu diangkat.

Pada trombositopenia berat di bawah 10.000 trombosit per mikroliter darah, pasien menerima konsentrat trombosit. Ini seharusnya dengan cepat menebus kekurangan trombosit.

Dalam kasus yang parah, trombositopenia dirawat di rumah sakit. Di sana pasien dapat terpantau dengan baik. Jika terjadi pendarahan internal, dokter kemudian dapat melakukan intervensi dengan cepat.

Tag:  gigi perawatan gigi terapi