Sakit persalinan

Nicole Wendler memegang gelar PhD dalam biologi di bidang onkologi dan imunologi. Sebagai editor medis, penulis dan korektor, dia bekerja untuk berbagai penerbit, yang untuknya dia menyajikan masalah medis yang kompleks dan luas dengan cara yang sederhana, ringkas dan logis.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Persalinan adalah kontraksi rahim yang menyakitkan yang disebabkan oleh hormon oksitosin. Mereka berubah selama persalinan dan rasa sakit meningkat. Baca di sini bagaimana Anda dapat mengenali permulaan persalinan yang sebenarnya, bagaimana fase individu kelahiran berbeda satu sama lain dalam hal kontraksi dan tentang apa itu setelah persalinan.

Bagaimana rasanya persalinan?

Berbagai jenis kontraksi terjadi selama kehamilan, masing-masing dengan tujuan tertentu dan berbeda pula. Nyeri tidak selalu berhubungan dengan kontraksi. Dalam beberapa kasus, kontraksi sangat lemah sehingga hanya dapat ditentukan dengan perekam kontraksi, yang disebut cardiotocograph (CTG). Sedikit tarikan di perut, sakit punggung, kram menstruasi, atau perut yang keras - semua ini bisa menjadi tanda kontraksi. Tapi kemudian kelahiran tidak selalu dimulai. Hanya kontraksi teratur yang menunjukkan bahwa itu akan dimulai.

Ada kontraksi apa?

Kebanyakan wanita melihat tanda-tanda pertama persalinan sekitar minggu ke-20 kehamilan. Ini biasanya nyeri kehamilan yang tidak teratur: disebut kontraksi Alvarez atau Braxton-Hicks. Menjelang akhir kehamilan, sekitar minggu ke-36 kehamilan, terjadi apa yang disebut nyeri penurun atau pra-persalinan. Dalam kebanyakan kasus, transisinya lancar. Kontraksi awal ini biasanya tidak mempengaruhi leher rahim. Ini hanya terbuka ketika rasa sakit persalinan nyata terjadi. Namun, jika Anda merasakan kontraksi dalam waktu yang lama dan lebih dari tiga kali dalam satu jam sebelum tanggal jatuh tempo yang dihitung, Anda tidak perlu ragu untuk berkonsultasi dengan dokter. Anda mungkin mengalami persalinan prematur, yang memperpendek serviks dan membuka serviks.

Lima jenis tenaga kerja

Nyeri persalinan dapat dibagi menjadi lima kelompok berikut:

Membuka tenaga kerja
Nyeri pengusiran
Kontraksi persalinan
Sakit setelah melahirkan
Akibat

Sakit pembukaan: ini dia!

Kelahiran dimulai segera setelah Anda mulai mengalami kontraksi teratur - rasa sakit saat membuka. Pada awalnya, interval antara kontraksi bahkan lebih besar - kontraksi baru terjadi setiap 20 menit, yang biasanya hanya berlangsung beberapa detik. Seiring waktu, kontraksi mengikuti satu sama lain lebih cepat (kira-kira setiap lima menit) dan masing-masing berlangsung hingga satu menit. Intensitas nyeri juga meningkat. Pada awalnya Anda akan merasakan nyeri terutama di area tulang ekor dan di punggung bawah. Kemudian nyeri menjalar ke perut bagian bawah dan paha.

Persalinan pembukaan menyebabkan bagian atas rahim Anda berkontraksi lebih jauh dan lebih jauh. Namun, selama istirahat, otot-otot tidak mengembang lagi, sehingga bagian bawah rahim juga semakin mundur (retraksi). Leher rahim Anda akan melunak dan terbuka, dan kepala bayi Anda akan meluncur lebih rendah. Serviks dan vagina membentuk semacam corong, serviks melebar dan kantung ketuban menonjol. Pada akhir fase pembukaan, serviks terbuka sepuluh sentimeter. Pada dua pertiga wanita, kantung ketuban pecah pada saat ini (urin pecah pada waktu yang tepat). Hal ini memungkinkan anak untuk meluncur lebih jauh ke dalam jalan lahir atau ke dalam panggul.

Jika ini adalah kelahiran pertama Anda, periode pembukaan bisa berlangsung hingga dua belas jam. Dalam kasus kelahiran berikutnya, di sisi lain, fase kedua sering dimulai setelah sekitar dua hingga delapan jam - periode pengusiran.

Nyeri pengusiran: Ini menjadi melelahkan

Apa yang disebut kontraksi ekspulsi mengikuti kontraksi pembukaan. Mereka mulai ketika serviks terbuka penuh. Hormon oksitosin kini semakin banyak dilepaskan. Kontraksi menjadi sedikit lebih kuat dan lebih sering - rahim berkontraksi setiap empat menit. Anda sekarang berada di bagian terberat dari persalinan, yang berakhir dengan kontraksi persalinan. Ini akan memakan waktu sekitar 50 menit sampai bayi Anda lahir, jika ini adalah kelahiran pertama Anda. Jika Anda telah melahirkan setidaknya satu kali, itu berjalan lebih cepat - kemudian membutuhkan waktu hingga 20 menit.

Sakit persalinan: akhir

Saat kontraksi mulai, Anda dan anak Anda hampir sampai. Kepala bayi sekarang menekan rektum dan secara otomatis memicu dorongan untuk menekan. Biasanya, usus Anda juga akan mengosongkan dirinya sendiri, yang benar-benar normal. Jika Anda merasa ini tidak nyaman, Anda dapat meminta enema untuk buang air besar sebelum melahirkan.

Dibandingkan dengan permulaan persalinan, tekanan dalam rahim meningkat sekitar empat kali selama persalinan tekan. Kontraksi, yang seringkali sangat menyakitkan, terjadi setiap dua hingga tiga menit. Bagi anak, ini adalah bagian paling berbahaya dari persalinan karena aliran darah ke plasenta dan suplai oksigen berkurang selama persalinan. Dengan partisipasi aktif Anda, Anda dapat mempersingkat fase menekan yang berat ini. Oleh karena itu Anda harus hati-hati mengikuti instruksi dari bidan Anda.

Awalnya, kepala bayi menjadi terlihat selama kontraksi dan menghilang lagi selama jeda persalinan ("dipotong"). Dokter berbicara tentang "memotong" jika kepala menendang melalui perineum selama kontraksi kompresi baru. Terkadang kulit pada perineum (robek perineum) atau pada labia robek selama fase ini. Dokter juga dapat membuat sayatan perineum sebelumnya untuk mencegah robekan jaringan yang tidak terkendali.

Segera setelah kepala anak melihat keluar, biasanya hanya satu kontraksi yang diperlukan dan seluruh tubuh muncul: anak Anda lahir!

Ini belum berakhir setelah kelahiran

Tetapi bahkan jika bayinya ada di sana, itu belum berakhir. Apa yang disebut rasa sakit setelah melahirkan masih hilang. Mereka secara signifikan lebih lemah daripada kontraksi menekan yang dialami sebelumnya dan memastikan bahwa plasenta mengendur dan dikeluarkan. Ini dilakukan dengan menyebabkan plasenta melepaskan sejumlah besar hormon prostaglandin. Hormon menyebabkan rahim berkontraksi kuat, menyebabkan plasenta terkelupas.

Selain itu, persalinan pascapersalinan, dan dengan itu kontraksi rahim setelah bayi lahir, juga penting untuk meminimalkan kehilangan darah. Jika semuanya berjalan tanpa komplikasi, seorang wanita hanya akan kehilangan sekitar 300 mililiter darah pada periode postpartum. Bagian kelahiran ini juga berakhir setelah sekitar sepuluh sampai 20 menit.

Persalinan di masa nifas

Kira-kira satu sampai tiga hari setelah melahirkan (bahkan setelah operasi caesar) rasa sakit kembali terasa, terutama setelah anak kedua atau ketiga: yang disebut nyeri pasca-sakit atau masih nyeri. Isapan bayi pada puting susu merangsang produksi oksitosin lagi. Hormon tidak hanya meningkatkan produksi susu, tetapi juga kontraksi atau regresi rahim. Rahim yang tumbuh menjadi sekitar 1.000 gram selama kehamilan sekarang akan menyusut kembali ke ukuran aslinya (sekitar 50 hingga 70 gram). Selain itu, rasa sakit setelahnya mendukung hemostasis dan merangsang aliran mingguan.

Tapi bagaimana rasanya setelah sakit? Setelah Anda melahirkan anak pertama Anda, Anda mungkin merasakan sensasi menarik atau sedikit nyeri haid di perut bagian bawah. Pada kelahiran berikutnya, rahim telah meregang lebih jauh dan sekarang harus mengalami kemunduran lebih dari yang pertama kali. Otot-otot berkontraksi lebih kuat, yang membuat nyeri setelahnya jauh lebih menyakitkan dan tidak nyaman. Sangat tidak menyenangkan bahwa rasa sakit ini terjadi saat menyusui.Namun kontraksi ini juga akan berakhir paling lambat tiga hari.

Apa yang meringankan rasa sakitnya?

Nyeri persalinan sangat menyakitkan. Berikut ini menjanjikan kelegaan:

Teknik pernapasan ("bernafas")
Latihan relaksasi (pelatihan autogenik)
Pijat: bola landak atau tekanan lembut pada sakrum
Kehangatan: botol air panas di belakang
Ubah posisi: Ikuti naluri Anda dan ubah posisi Anda jika perlu: punggung, samping, berkaki empat, posisi jongkok (bangku melahirkan).
Obat: obat penghilang rasa sakit (supositoria, tablet), anestesi epidural (PDA)

Minggu ke-40 kehamilan: Tidak ada kontraksi

Jika tanggal lahir yang dihitung terlampaui, Anda harus memeriksanya secara teratur. Dokter akan memeriksa sebentar-sebentar apakah anak baik-baik saja. Ketika tubuh Anda siap, dan baru setelah itu, untuk melahirkan, beberapa hal dapat membantu menginduksi persalinan. Yang mana termasuk:

Stimulasi puting
Hubungan seksual (air mani mengandung prostaglandin)
Pindah
mandi air panas

Jika sepuluh sampai 14 hari setelah tanggal jatuh tempo yang dihitung masih tidak ada persalinan atau persalinan yang terlalu lemah, dokter harus membantu secara artifisial: