Kanker payudara

dan Maria Franz, M.Sc. Biokimia dan mahasiswa kedokteran

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli

Maria Franz telah menjadi penulis lepas di tim editorial sejak tahun 2020. Setelah menyelesaikan gelar master di bidang biokimia, dia saat ini belajar kedokteran manusia di Munich. Dengan pekerjaannya di, dia juga ingin membangkitkan minatnya yang besar pada topik medis di antara para pembaca.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Kanker payudara (breast cancer) merupakan kanker yang paling sering menyerang wanita. Ini jarang terjadi pada pria. Predisposisi genetik dan usia yang lebih tua mendorong perkembangan kanker payudara. Alkohol, merokok, obesitas dan persiapan hormon juga meningkatkan risiko penyakit. Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: Bagaimana Anda mengenali kanker payudara? Apa yang mendukung penciptaannya? Bagaimana diagnosis dan pengobatannya? Bagaimana cara mencegah kanker payudara?

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. D05C50

Gambaran singkat

Apa itu kanker payudara? Tumor ganas payudara, juga disebut kanker payudara; kanker paling umum pada wanita
Frekuensi: Satu dari delapan wanita akan mengembangkan kanker payudara dalam perjalanan hidup mereka (risiko seumur hidup). Pria jarang terkena kanker payudara: dalam perjalanan hidup mereka, itu mempengaruhi satu dari 800 pria.
Bentuk kanker payudara: kanker payudara duktal invasif (mulai dari saluran susu), kanker payudara lobular invasif (mulai dari lobus kelenjar), bentuk yang kurang umum (misalnya kanker payudara inflamasi)
Faktor risiko: jenis kelamin perempuan, usia tua, predisposisi genetik, faktor hormonal (seperti awal menstruasi pertama ditambah terlambat menopause, mengambil persiapan hormon, terlambat pertama/tidak hamil), alkohol, merokok, gaya hidup menetap, obesitas, tinggi lemak diet; pada pria, testis yang tidak turun serta peradangan testis atau epididimis sebelumnya
Gejala yang mungkin terjadi: Benjolan atau pengerasan pada payudara, perubahan bentuk atau ukuran payudara, perubahan warna atau sensitivitas kulit atau puting payudara, retraksi kulit atau puting payudara, keluarnya cairan bening, keruh atau berdarah dari puting, memerah atau bersisik yang tidak mereda kulit payudara dll.
Pilihan pengobatan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi anti-hormon, terapi bertarget (seperti terapi antibodi)
Prognosis: Jika terdeteksi dan diobati tepat waktu, kanker payudara biasanya dapat disembuhkan.

Kanker payudara: umum

Kanker payudara (kanker payudara, karsinoma mammae atau disingkat Mamma-Ca) adalah pertumbuhan ganas di payudara. Dokter juga berbicara tentang tumor payudara yang ganas (ganas). Sel-sel tertentu di kelenjar susu mengubah gen mereka dan berkembang biak dengan cara yang tidak terkendali. Mereka tumbuh menjadi jaringan sehat (pertumbuhan invasif) dan menghancurkannya. Selain itu, sel kanker individu dapat menyebar di dalam tubuh melalui darah dan sistem limfatik dan membentuk pertumbuhan baru di tempat lain (metastasis).

Frekuensi kanker payudara

Kanker payudara adalah kanker paling umum pada wanita. Tapi banyak yang tidak tahu: Pria juga bisa terkena kanker payudara! Namun, itu jarang terjadi. Mereka hanya membuat satu persen dari semua kasus kanker payudara. Namun, pada tahun 2020, lebih dari setengah juta wanita menderita kanker payudara di Eropa.

Usia rata-rata onset untuk wanita adalah sekitar 64 tahun dan untuk pria sekitar 72 tahun. Sekitar seperempat pasien meninggal karena kanker payudara. Namun, peluang pemulihan jauh lebih baik hari ini daripada beberapa dekade terakhir. Di satu sisi, menurut para ahli, hal ini disebabkan kemajuan dalam pengobatan kanker payudara. Di sisi lain, pemeriksaan skrining rutin telah ditetapkan.

Perubahan jaringan yang mencurigakan

Ketika sel-sel jaringan berkembang biak, para ahli berbicara tentang hiperplasia.Jika pertumbuhan jaringan baru terbentuk sebagai hasilnya, para ahli menyebutnya neoplasma. Awalnya, perubahan jaringan ini hanya dapat ditentukan di laboratorium, kemudian "benjolan" dapat terbentuk di payudara. Kabar baiknya adalah: sebagian besar perubahan nodular yang ditemukan pada payudara bersifat jinak dan tidak mempengaruhi jaringan sehat. Kanker payudara, di sisi lain, dapat berkembang dari perubahan jaringan yang mencurigakan (lesi risiko).

Kanker tidak berkembang dari setiap benjolan payudara. Dokter dapat memberi tahu Anda apakah perubahan jaringan tidak berbahaya atau berbahaya.

Risiko terkena kanker payudara dari perubahan jaringan meningkat pada wanita yang lebih tua dan jika sudah ada kasus kanker payudara dalam keluarga. Sebagai aturan, dokter memutuskan berdasarkan kasus per kasus apakah ia hanya mengamati perubahan jaringan yang ditemukan di daerah dada atau segera mengobatinya.

Kanker Payudara - Risiko Lesi

Jenis sel yang berbeda dapat berkembang biak di payudara dan menyebabkan lesi risiko. Ini belum tentu tahap prakanker. Sebaliknya, perubahan jaringan ini mendorong kanker payudara untuk berkembang.

Jika sel-sel di lobus kelenjar tidak normal, dokter berbicara tentang lobular neoplasia (LN), juga dikenal sebagai lobular intraepithelial neoplasia (LIN). LN meningkatkan risiko kanker payudara sebesar 4 hingga 12 kali lipat. Ini dapat dibagi lagi menjadi "hiperplasia lobular atipikal" (ALH) yang kurang berbahaya, di mana lobus kelenjar mempertahankan bentuknya, dan "karsinoma lobular in situ" (LCIS), di mana lobus kelenjar mengembang karena banyaknya sel baru.

Sel-sel di saluran susu juga dapat berkembang biak secara tidak terkendali. Jika sel-sel ini benar-benar terlihat "normal" dan hanya ada dalam jumlah besar, dokter berbicara tentang hiperplasia duktus umum (UDH). Ini meningkatkan risiko kanker payudara hanya sedikit, 1,5 kali. Jika, di sisi lain, beberapa sel berubah, misalnya dalam bentuk dan strukturnya, dokter menyebutnya hiperplasia duktus atipikal (ADH). Risiko kanker payudaranya sekitar empat kali lebih tinggi.

Risiko atipia epitel datar (FEA) sedikit lebih tinggi. Seringkali hanya mempengaruhi satu lapisan sel, yaitu sel-sel tertentu dari "dinding saluran susu" (sel epitel). FEA terkait erat dengan ADH dan dianggap sebagai bentuk awal DCIS.

Kemungkinan tahap prakanker: DCIS

Yang disebut karsinoma duktal in situ (DCIS) dianggap sebagai kemungkinan tahap awal kanker payudara. Sel-sel yang melapisi saluran susu (sel epitel) berubah secara patologis. Namun, mereka tetap berada di saluran susu (ductal), "di tempat" (in situ). Segera setelah sel-sel ini menyerang jaringan kelenjar susu di sekitarnya, kanker payudara "nyata" telah berkembang dari mereka. Ini terjadi pada sekitar empat dari sepuluh wanita dengan DCIS yang tidak diobati.

Meskipun DCIS sering kali tetap tidak berbahaya, DCIS harus selalu dirawat agar tetap aman. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda perawatan mana yang paling masuk akal dalam kasus Anda.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang diagnosis dan pengobatan kemungkinan tahap prakanker ini di artikel DCIS - Karsinoma Ductal in Situ.

Kanker payudara: berbagai bentuk

Tidak semua kanker payudara diciptakan sama. Dokter membedakan antara berbagai bentuk. Dua yang paling umum adalah:

Kanker payudara invasif tanpa tipe khusus (IC-NST = tidak ada tipe khusus): Sebelumnya dikenal sebagai kanker payudara duktal invasif, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menghapus "duktal" dari klasifikasi saat ini. Dengan demikian, tumor ini menunjukkan bagian dari saluran susu, tetapi tidak cukup untuk dianggap sebagai kanker payudara duktal invasif murni. Kanker payudara invasif tanpa jenis khusus menyumbang sekitar 75 persen dari semua penyakit kanker payudara.
Kanker payudara lobular invasif (ILC): Sekitar 15 persen dari semua tumor kanker payudara termasuk dalam kelompok ini. Kanker dimulai di sini dari lobus kelenjar.

Ada juga beberapa bentuk kanker payudara yang lebih jarang. Ini termasuk, misalnya, kanker payudara inflamasi (kanker payudara "inflamasi"). Kanker payudara yang sangat agresif ini dikaitkan dengan reaksi peradangan di mana kulit memerah dan bengkak. Itu membuat sekitar satu persen dari semua penyakit kanker payudara.

Di mana kanker payudara berkembang

Dokter membagi dada menjadi empat kuadran (15 menit langkah, analog dengan wajah jam). Dengan cara ini, dimungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat di mana tumor tumbuh:

Sekitar setengah dari semua kanker payudara berkembang di kuadran luar atas.
Sekitar 15 persen tumor ganas payudara tumbuh di kuadran dalam atas.
Sekitar sebelas persen kanker payudara terbentuk di kuadran luar bawah.
Pada sekitar enam persen pasien, tumor kanker terletak di kuadran dalam bawah.
Pada sekitar 17 persen kasus, kanker payudara berkembang pada atau di bawah puting (kanker payudara retromamillary).

Kanker payudara pada pria

Jarang, tetapi mungkin: pria juga dapat mengembangkan kanker payudara. Mereka yang terkena dampak rata-rata berusia 70 tahun. Seperti pada wanita, faktor risiko penting adalah kecenderungan genetik dan gaya hidup yang tidak menguntungkan (obesitas, kurang olahraga, merokok, konsumsi alkohol yang tinggi).

Pria yang memiliki testis tidak turun atau bentuk lain dari dislokasi testis (cryptorchidism) sebagai seorang anak juga lebih rentan terhadap kanker payudara. Peradangan sebelumnya pada testis (orkitis) atau radang epididimis (epididimitis) juga meningkatkan risiko kanker payudara pria.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang perkembangan kanker payudara pada pria, gejala serta diagnosis dan pengobatannya di artikel Kanker payudara pada pria.

Kanker payudara: gejala

Tanda-tanda kanker payudara termasuk benjolan dan pengerasan pada jaringan payudara dan sekresi berair atau berdarah dari puting susu. Kanker payudara juga bisa menjadi penyebabnya jika puting atau bagian kulit payudara tertarik ke dalam. Terkadang ada penyebab yang relatif tidak berbahaya di balik perubahan tersebut. Namun, selalu ada keluhan yang diklarifikasi oleh dokter.

Bagaimana Anda mengenali kanker payudara?

Sebagai seorang wanita, Anda harus hati-hati meraba dada Anda sebulan sekali untuk mendeteksi perubahan awal. Jika kanker payudara benar-benar berada di belakangnya, mengobati tumor dengan cepat dapat meningkatkan peluang pemulihan.

Waktu terbaik untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri bagi wanita sebelum menopause adalah satu minggu setelah periode menstruasi mereka dimulai. Kemudian jaringan payudara sangat lunak, sehingga perubahan (seperti benjolan atau pengerasan) dapat lebih mudah diidentifikasi.

Lengkapi pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan dengan pemeriksaan diagnosis dini rutin di dokter kandungan. Asuransi kesehatan wajib di Jerman membayar wanita berusia di atas 30 tahun untuk pemeriksaan medis payudara setahun sekali. Wanita di Austria umumnya berhak atas pemeriksaan ginekologi tahunan sejak usia 18 tahun. Asuransi dasar asuransi kesehatan di Swiss mengambil alih pemeriksaan setidaknya setiap tiga tahun.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang skrining dan deteksi dini di artikel Skrining kanker payudara.

Tanda-tanda penting kanker payudara

Tetapi apa saja kemungkinan tanda-tanda kanker payudara yang sebaiknya Anda konsultasikan dengan dokter kandungan Anda sesegera mungkin? Gejala utamanya adalah

Benjolan atau indurasi baru di dada (biasanya di kuadran luar atas) atau ketiak
perubahan ukuran atau bentuk payudara
Perbedaan gerakan kedua payudara saat mengangkat tangan
Kulit payudara atau puting yang tertarik
Perubahan warna atau kelembutan kulit payudara, areola, atau puting susu
sekret berair atau berdarah dari puting
pembesaran kelenjar getah bening di ketiak
Kulit baru yang memerah atau mengelupas permanen di dada

Jangan khawatir jika Anda menemukan satu atau lebih dari gejala ini! Seringkali ada penyebab yang relatif tidak berbahaya di baliknya.

Misalnya, jika kelenjar getah bening di ketiak Anda membesar, penyebabnya mungkin infeksi. Jika benjolan sensitif tekanan di jaringan payudara dapat dirasakan, seringkali hanya tumor jinak, kista yang tidak berbahaya, atau jaringan ikat padat.

Meski demikian, Anda harus segera pergi ke dokter kandungan agar mengetahuinya dengan cepat. Jika penyebab gejala Anda tidak berbahaya, Anda dapat yakin. Namun, jika gejalanya benar-benar kanker payudara, deteksi dini dan pengobatan tumor dapat secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh!

Apakah kanker payudara menyebabkan rasa sakit?

Nyeri merupakan sinyal alarm penting untuk banyak penyakit - tetapi tidak untuk kanker payudara, setidaknya tidak pada tahap awal. Dalam kasus kanker payudara stadium lanjut, bagaimanapun, pemukiman anak perempuan (metastasis) dapat memicu rasa sakit, misalnya metastasis tulang.

"Gunakan waktumu!"

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Michael Braun,
Spesialis Ginekologi dan Obstetri
1
Seberapa amankah temuan mamografi?

Prof.Dr. obat Michael Braun
Dalam skrining kanker payudara di Jerman, hanya di bawah empat persen dari temuannya adalah positif palsu - jadi tingkatkan alarm palsu. Namun, skrining biasanya mengungkapkan tumor yang masih kecil dan belum menyebar. Pada sebagian besar wanita yang terkena dampak ini, kemoterapi tidak diperlukan dan tidak ada pengangkatan kelenjar getah bening yang ekstensif harus dilakukan. Secara keseluruhan, skrining dapat menurunkan angka kematian akibat kanker payudara.
2
Saya ditemukan kanker payudara. Apakah harus segera dioperasi?

Prof.Dr. obat Michael Braun
Kanker payudara biasanya sangat bisa diobati! Luangkan waktu Anda, kunjungi pusat kanker payudara bersertifikat dan mintalah saran. Operasi selalu menjadi bagian dari perawatan. Jika kemoterapi diperlukan, biasanya dilakukan sebelum operasi. Ini memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana tumor meresponsnya. Jika dia semakin kecil, Anda tahu bahwa terapinya berhasil. Jika belum hilang, Anda bisa menindaklanjuti dengan terapi lebih lanjut.
3
Bisakah saya memiliki anak nanti dan juga menyusui mereka?

Prof.Dr. obat Michael Braun
Pada prinsipnya, adalah mungkin untuk memiliki anak setelah terkena kanker payudara. Namun, terapi anti-hormonal seringkali diperlukan selama 5 sampai 10 tahun setelah pengobatan. Jika Anda ingin memiliki anak, ini harus dihentikan - dokter Anda akan memberi tahu Anda. Menyusui dapat dilakukan dengan payudara yang sehat. Dalam kasus payudara yang sakit, tergantung pada luasnya operasi dan efek terapi radiasi, produksi ASI lebih sedikit atau menyusui terasa menyakitkan.
Prof.Dr. obat Michael Braun,
Spesialis Ginekologi dan Obstetri
Sebagai dokter kepala, Prof. Braun mengepalai Departemen Senologi di Klinik Palang Merah di Munich dan mengepalai pusat payudara interdisipliner di sana. Fokusnya adalah pada onkologi ginekologi dan ginekologi bedah khusus.

Kanker payudara: penyebab dan faktor risiko

Seperti banyak jenis kanker lainnya, penyebab sebenarnya dari kanker payudara tidak diketahui. Namun, diketahui bahwa sejumlah faktor risiko memicu kanker payudara:

Faktor risiko jenis kelamin perempuan

Sekitar 99 persen dari semua pasien kanker payudara adalah perempuan. Pria sangat jarang terkena kanker payudara.

Usia sebagai faktor risiko

Menurut statistik, risiko kanker payudara pada wanita meningkat seiring bertambahnya usia dan sedikit menurun lagi dari usia 75 tahun:

35 - 45 tahun: sekitar 0,9 persen wanita terkena penyakit ini
45 - 55 tahun: sekitar 2,1 persen wanita jatuh sakit
55 - 65 tahun: sekitar 3,2 persen wanita jatuh sakit
65 - 75 tahun: sekitar 3,7 persen wanita jatuh sakit
di atas 75 tahun: sekitar 3,2 persen wanita jatuh sakit

Hormon faktor risiko

Kanker payudara sebagian besar tumbuh tergantung pada hormon seks wanita. Oleh karena itu, berbagai faktor hormonal mempengaruhi risiko kanker payudara:

Semakin lama seorang wanita terkena fluktuasi siklus kadar estrogen dan progesteron setiap bulan, semakin tinggi risiko kanker payudara. Wanita yang mengalami menstruasi pertama mereka sangat awal (<11 tahun) dan yang memasuki menopause sangat terlambat (>54 tahun) sangat berisiko.

Kehamilan dan menyusui juga mempengaruhi risiko kanker payudara. Ini berkurang semakin sering seorang wanita hamil dan semakin lama dia menyusui. Kehamilan pertama yang terlambat, di sisi lain, merupakan faktor risiko: Jika wanita tidak memiliki anak pertama sampai setelah usia 30 tahun, risiko kanker payudara sedikit lebih tinggi daripada wanita yang menjadi ibu untuk pertama kalinya pada usia yang sama. muda.

Pentingnya hormon untuk perkembangan tumor juga terbukti saat mengonsumsi hormon buatan: "Pil" dapat sedikit meningkatkan risiko kanker payudara. Wanita yang telah meminum pil setidaknya selama empat tahun sebelum mereka memiliki anak dan wanita yang telah menggunakan pil selama beberapa tahun sebelum usia 20 tahun sangat terpengaruh.

Risiko kanker payudara meningkat lebih ketika mengambil persiapan penggantian hormon untuk gejala menopause. Ini terutama benar jika persiapan ini dilakukan selama lebih dari lima tahun dan mengandung estrogen dan progestin.

Para ahli menyarankan agar tidak mengonsumsi hormon herbal (seperti fitoestrogen) terisolasi dan dalam dosis tinggi sebagai suplemen makanan (misalnya terhadap gejala menopause). Mereka juga dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Faktor risiko kelebihan berat badan dan gaya hidup menetap

Obesitas adalah faktor risiko penting lainnya untuk kanker payudara. Ini juga berkaitan dengan hormon: Di jaringan adiposa, hormon diproduksi yang meningkatkan kadar estrogen. Terutama setelah menopause, kelebihan berat badan tampaknya meningkatkan risiko kanker payudara - terutama risiko yang disebut tumor yang bergantung pada estrogen.

Gaya hidup sedentary juga berdampak negatif terhadap risiko kanker payudara.

Diet sebagai faktor risiko

Diet tinggi lemak buruk bagi kesehatan Anda dalam beberapa hal: misalnya, membuat Anda lebih rentan terhadap penyakit kardiovaskular (misalnya serangan jantung, stroke) dan diabetes (diabetes mellitus).Selain itu, tingkat estrogen meningkat jika Anda makan banyak lemak hewani (sosis, daging berlemak, mentega, dll.). Peningkatan hormon seks wanita ini meningkatkan risiko kanker payudara.

Faktor risiko merokok dan alkohol

Merokok dan perokok pasif berbahaya bagi kesehatan dalam beberapa cara. Antara lain, mereka mempromosikan perkembangan tumor ganas seperti kanker paru-paru dan kanker payudara. Anak perempuan yang mulai merokok saat remaja, khususnya, berisiko lebih tinggi terkena tumor ganas di payudara.

Alkohol juga merupakan faktor risiko: semakin sering dan semakin banyak alkohol yang Anda minum, semakin besar kemungkinan Anda terkena kanker payudara!

Predisposisi genetik sebagai faktor risiko

Sekitar 30 persen pasien memiliki kasus kanker payudara lain dalam keluarga. Ini dapat menunjukkan penyebab genetik. Namun, gen penyebab penyakit hanya dapat ditemukan pada 5 hingga 10 dari 100 pasien. Oleh karena itu, kanker payudara herediter agak jarang terjadi.

Dua gen khususnya telah diteliti dengan baik. Mereka disebut sebagai BRCA 1 dan BRCA 2. Kami juga mengetahui beberapa gen kanker payudara lain yang mungkin memiliki dampak yang lebih kecil. Tapi kita belum tahu pasti.

Baca lebih lanjut tentang faktor risiko genetik kanker payudara di artikel Gen kanker payudara BRCA 1 dan BRCA 2.

Jika Anda memiliki kanker payudara di keluarga Anda, Anda mungkin ingin menjalani tes genetik. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ini masuk akal dalam kasus Anda.

Faktor risiko jaringan payudara padat

Beberapa wanita memiliki jaringan payudara yang sangat padat - yaitu, lebih sedikit jaringan lemak dan lebih banyak jaringan kelenjar dan ikat. Ini meningkatkan risiko kanker payudara lima kali lipat. Alasannya: semakin banyak jaringan kelenjar susu, semakin banyak sel yang dapat berdegenerasi.

Mammografi dapat digunakan untuk menentukan seberapa padat jaringan payudara. Dokter membedakan antara empat derajat kepadatan:

Tingkat kepadatan I: jaringan payudara transparan-lemak, sangat transparan
Tingkat kepadatan II: jaringan payudara cukup transparan
Derajat kepadatan III: jaringan payudara padat
Tingkat kepadatan IV: jaringan payudara yang sangat padat

Kepadatan jaringan payudara tergantung pada berbagai faktor. Ini meningkat selama terapi penggantian hormon dan menurun selama kehamilan.

Radiasi pengion faktor risiko

Siapa pun yang menerima radiasi di area dada saat masih anak-anak atau remaja memiliki sedikit peningkatan risiko kanker payudara. Terapi radiasi semacam itu diperlukan untuk limfoma Hodgkin, misalnya. Ini adalah bentuk kanker kelenjar getah bening.

Bentuk lain dari radiasi pengion, seperti sinar radioaktif dan sinar-X, juga dapat menyebabkan kanker payudara dan bentuk kanker lainnya. Jaringan payudara dianggap sangat sensitif terhadap radiasi, terutama sebelum dan selama pubertas dan sebelum kehamilan penuh pertama. Dengan bertambahnya usia, jaringan payudara kurang sensitif terhadap radiasi pengion.

Kanker payudara: pemeriksaan dan diagnosis

Jika Anda melihat adanya benjolan di payudara atau gejala kanker payudara lainnya (seperti retraksi kulit atau kebocoran cairan dari puting susu), segera temui dokter kandungan. Dia pertama-tama akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Ini akan membantunya untuk mengetahui penyebab dari keluhan Anda. Misalnya, dokter akan menanyakan kapan Anda menemukan gejalanya, apakah Anda sedang mengonsumsi hormon, dan apakah ada kasus kanker payudara atau kanker lain dalam keluarga Anda.

Pemeriksaan palpasi dada

Kemudian dokter akan meraba dada dan area sekitarnya (seperti ketiak, tulang selangka). Anda bisa duduk atau berdiri. Seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda, luruskan lengan Anda ke atas atau letakkan di pinggul Anda. Saat meraba, dokter memperhatikan pembengkakan, kemerahan, retraksi dan perubahan bentuk payudara dan puting susu. Dia juga menekan putingnya dengan lembut. Dengan cara ini dia dapat menentukan apakah sekresinya bocor.

ultrasonik

Sebagai bagian dari pemeriksaan ultrasonografi (sonografi) payudara, dokter memeriksa jaringan payudara itu sendiri dan area hingga dan di ketiak. Dengan bantuan ultrasound, ia mengenali jaringan di bawah kulit dan dengan demikian dapat menilai setiap perubahan dengan lebih tepat. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel kami Sonografi Payudara.

mamografi

Dengan mamografi, stadium awal dan stadium awal kanker payudara dapat diidentifikasi bahkan lebih baik daripada dengan USG. Namun, sinar-X merusak jaringan, terutama pada wanita muda, karena sel mereka membelah lebih cepat dan oleh karena itu lebih banyak sel yang disinari. Pada pasien muda, dokter hanya melakukan pemeriksaan sinar-X jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Untuk wanita antara 50 dan 69 tahun (Jerman dan Swiss) atau antara 45 dan 69 tahun (Austria), namun, dokter bahkan melakukan mamografi secara rutin. Risiko kanker payudara sangat tinggi pada kelompok usia ini. Setiap dua tahun wanita usia ini dapat memiliki mamografi (penyaringan mamografi) dengan mengorbankan asuransi kesehatan wajib. Para ahli merekomendasikan pemeriksaan rutin ini bahkan jika tidak ada kecurigaan khusus terhadap kanker. Pada wanita yang lebih muda, mamografi hanya dilakukan jika ada kecurigaan spesifik kanker payudara.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang prosedur, signifikansi dan risiko rontgen dada di artikel Mammografi.

biopsi

Tidak semua perubahan jaringan pada payudara bersifat ganas. Dengan mengambil sampel jaringan (biopsi), dokter dapat menentukan apakah itu benar-benar kanker. Dokter juga dapat menentukan bentuk pasti dari kanker payudara dengan cara ini. Antara lain, penting untuk mengetahui seberapa banyak sel telah berubah dan apakah mereka memiliki banyak tempat pengikatan untuk hormon (yaitu membutuhkan hormon untuk berkembang biak). Hanya dengan informasi ini dokter dapat mengobati kanker payudara dengan cara yang terbaik.

Dokter biasanya mengangkat jaringan secara rawat jalan, yaitu tanpa tinggal lama di rumah sakit. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang prosesnya di artikel kami "Biopsi: Payudara".

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Dalam beberapa kasus, dokter juga akan melakukan magnetic resonance imaging (MRI). Agar dapat lebih membatasi perubahan jaringan, ia biasanya juga memberikan media kontras (contrast medium MRI). Ini memberinya gambar yang sangat rinci dari jaringan payudara Anda, di mana bahkan perubahan terkecil pun dapat dilihat. Namun, pemeriksaan ini hanya diperlukan jika

USG dan/atau mamografi tidak informatif
dokter tidak dapat mengangkat jaringan apa pun, misalnya karena lokasi tumor tidak menguntungkan atau beberapa tempat jaringan dicurigai
pasien memiliki implan payudara
pasien memiliki kerabat dekat dengan kanker payudara atau memiliki perubahan gen BCRA

Investigasi pada kanker payudara yang dikonfirmasi

Jika dipastikan pasien menderita kanker payudara, pemeriksaan lebih lanjut akan dilakukan. Mereka harus menunjukkan apakah dan seberapa jauh kanker telah menyebar di dalam tubuh. Misalnya, pemeriksaan rontgen dada (chest X-ray) dapat mendeteksi tumor anak di paru-paru (metastasis paru). Pemukiman di hati seringkali dapat dideteksi dengan menggunakan ultrasound.

Pemeriksaan kedokteran nuklir pada tulang (bone scintigraphy) dapat menunjukkan apakah sel kanker telah menetap di kerangka. Computed tomography (CT) dengan agen kontras juga dapat membantu dalam mencari metastasis. Untuk pasien dengan risiko tinggi kekambuhan atau metastasis, pedoman yang berlaku saat ini merekomendasikan pemeriksaan tomografi terkomputasi pada dada dan perut.

Temuan patologis

Berdasarkan berbagai hasil pemeriksaan, dokter menciptakan apa yang disebut temuan patologis. Ini mencatat karakteristik kanker payudara, sebagian besar dalam bentuk singkatan.

Misalnya, penunjukan TNM menunjukkan

seberapa besar tumornya (T1 hingga T4),
apakah kelenjar getah bening tetangga (regional) terpengaruh (N0 hingga N3) dan
apakah kanker payudara sudah bermetastasis (jauh) ke bagian tubuh lain (ya = M1, tidak = M0).

Contoh: T4 N3 M0 menggambarkan tumor besar yang telah menginvasi jaringan sekitarnya (T4), sel kanker menyebar ke banyak kelenjar getah bening di ketiak dan/atau tulang selangka (N3), tetapi belum membentuk metastasis jauh (M0).

Singkatan lebih lanjut di depan sebutan TNM memberikan informasi tambahan. Misalnya, "c" sebelumnya berarti bahwa dokter telah mengklasifikasikan kanker berdasarkan pemeriksaan klinis (misalnya prosedur pencitraan, biopsi). Dengan "p" sebelumnya, penunjukan TNM didasarkan pada hasil laboratorium jaringan (histopatologis) yang dilakukan setelah operasi.

Grading - tingkat degenerasi tumor - juga penting untuk klasifikasi stadium kanker payudara. Ini menunjukkan seberapa banyak jaringan telah berubah. Ini terdiri dari empat tahap: dari G1 (sel sedikit berubah, tumor biasanya tumbuh lambat dan tidak terlalu agresif) ke G4 (sel sangat berubah, tumor biasanya tumbuh cepat dan cenderung tumbuh agresif ke jaringan sekitarnya).

Temuan patologis juga menunjukkan status reseptor hormon tumor. Ini menunjukkan apakah pasien kanker payudara memiliki banyak titik dok untuk estrogen (ER+ atau ER-positif) dan/atau progesteron (PgR+ atau PgR-positif). Seringkali keduanya dinyatakan bersama sebagai reseptor hormon positif (HR + atau Hr-pos.). Ini penting untuk perencanaan terapi: Tumor dengan banyak reseptor hormon tumbuh melalui hormon. Jika Anda menarik hormon ini darinya, itu memperlambat pertumbuhannya.

Status reseptor HER2 menunjukkan apakah sel tumor memiliki banyak tempat berlabuh untuk faktor pertumbuhan (reseptor HER2 / neu, juga ERBB2 atau erbB2) pada permukaannya. Jika demikian (HER2-positif), penyakit ini biasanya berlangsung lebih agresif. Memblokir situs dok dapat mencegah kanker payudara tumbuh.

Tidak cocok untuk diagnosis: penanda tumor

Seperti yang diharapkan sebelumnya, kanker payudara tidak dapat didiagnosis dengan menggunakan penanda tumor dalam darah. Penanda tumor adalah protein yang konsentrasinya dalam darah atau jaringan dapat meningkat pada kanker - baik karena diproduksi oleh tumor itu sendiri atau oleh sel-sel sehat sebagai respons terhadap tumor.

Namun, penyakit lain juga dapat meningkatkan konsentrasi penanda tumor tersebut. Oleh karena itu, mereka biasanya tidak cocok untuk mendiagnosis kanker. Dengan bantuan mereka, bagaimanapun, seseorang dapat menilai perkembangan kanker dan keberhasilan terapi. Hal ini juga berlaku untuk kanker payudara: penanda tumor yang paling penting pada kanker payudara adalah CA 15-3; CEA juga berperan. Dokter secara teratur mengukur kedua penanda tumor pada pasien kanker payudara untuk memeriksa bagaimana tumor berkembang dan seberapa baik pengobatan bekerja.

Kanker payudara: pengobatan

Jika Anda menderita kanker payudara, dokter yang merawat Anda akan memberi Anda rencana perawatan individual. Itu tergantung pada kanker payudara mana yang ada dan seberapa jauh stadiumnya. Sifat sel kanker juga menentukan - misalnya, apakah mereka memiliki reseptor untuk hormon dan / atau faktor pertumbuhan di permukaannya. Selain itu, para dokter memperhitungkan usia Anda, kesehatan umum Anda dan status hormonal Anda (yaitu apakah Anda akan mengalami menopause atau tidak) ketika merencanakan terapi.

Rencana terapi biasanya terdiri dari beberapa komponen: Para dokter menggabungkan metode pengobatan yang menjanjikan peluang keberhasilan terbaik dalam kasus Anda. Pada prinsipnya, pilihan pengobatan berikut tersedia untuk kanker payudara: pembedahan, kemoterapi, radiasi, terapi hormon (anti) dan terapi yang ditargetkan seperti terapi antibodi.

Tergantung pada jenis dan stadium kanker, dokter merekomendasikan pendekatan terapeutik tertentu yang, menurut banyak penelitian, menjanjikan kesuksesan terbaik. Dokter yang hadir akan menjelaskan hal ini kepada Anda secara rinci. Bicaralah secara terbuka tentang kekhawatiran dan keinginan Anda.

Ajuvan, neoadjuvan, paliatif

Operasi kanker payudara dilakukan pada hampir semua pasien. Biasanya metode terapi lain mengikuti prosedur untuk meningkatkan keberhasilan pengobatan. Dokter menyebut ini sebagai "adjuvant". Misalnya, banyak pasien menerima kemoterapi adjuvant atau terapi radiasi.

Terkadang dokter akan melakukan kemoterapi atau radiasi sebelum tumor diangkat melalui pembedahan. Tujuannya adalah untuk mengurangi ukuran tumor sebelum prosedur. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang pengobatan neoadjuvant.

Kemoterapi dan sejenisnya juga dapat digunakan secara paliatif: Dalam beberapa kasus, kanker payudara telah berkembang sedemikian rupa sehingga penyembuhan tidak mungkin lagi dilakukan. Maka pengobatan paliatif setidaknya dapat memperlambat pertumbuhan tumor dan meringankan gejalanya.

Kanker payudara: operasi

Dokter hampir selalu mengangkat kanker payudara melalui pembedahan. Bila memungkinkan, ia memilih terapi konservasi payudara (BET). Namun, dalam beberapa kasus, seluruh payudara harus diamputasi (mastektomi). Payudara kemudian dapat direkonstruksi.

Terapi konservasi payudara (BET)

Dalam terapi konservasi payudara, dokter mengangkat tumor sementara payudara itu sendiri (sebagian besar) diawetkan. Hal ini dimungkinkan dengan banyak pasien. Namun, persyaratan tertentu harus dipenuhi. Misalnya, dokter hanya dapat melakukan operasi konservasi payudara jika tumor terlokalisasi. Selain itu, tidak boleh terlalu besar dalam kaitannya dengan payudara dan tidak tumbuh secara multisentrik (yaitu tidak terdiri dari beberapa fokus di kuadran payudara yang berbeda).

Bersama dengan tumor kanker, dokter menghilangkan margin dari jaringan sehat. Dia ingin memastikan tidak ada sel kanker marginal yang tersisa di dalam tubuh. Dia juga memotong kelenjar getah bening yang berdekatan (kelenjar sentinel). Selama prosedur, ia memeriksa mereka di bawah mikroskop untuk memeriksa apakah mereka sudah terinfeksi sel kanker. Jika demikian, ia juga harus memotong kelenjar getah bening dari ketiak.

Operasi konservasi payudara biasanya diikuti dengan terapi radiasi (radiasi ajuvan).

Mastektomi

Pada beberapa pasien kanker payudara, tumornya terlalu besar untuk operasi konservasi payudara. Kemudian seluruh payudara harus diangkat. Dokter menyebut prosedur ini sebagai mastektomi. Mungkin juga diperlukan untuk alasan lain, misalnya jika tumor terdiri dari beberapa fokus kanker di kuadran payudara yang berbeda (kanker payudara multisenter). Dokter juga mengangkat seluruh payudara untuk kanker payudara inflamasi.

Ada berbagai jenis mastektomi. Di masa lalu, otot-otot payudara dihilangkan bersama dengan semua jaringan payudara, kulit di atasnya dan puting. Saat ini dokter biasanya menggunakan teknik yang lebih lembut untuk menjaga otot dada. Terkadang mereka bahkan membiarkan kulit payudara dan puting tetap di tempatnya.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang prosedur dan risiko mastektomi di artikel Mastektomi.

Dokter mendiskusikan varian OP yang paling cocok dengan pasien terlebih dahulu. Omong-omong: Pada tahap awal kanker payudara, terapi konservasi payudara dengan radiasi berikutnya memiliki prognosis yang sama baiknya dengan mastektomi lengkap.

Pembesaran payudara

Amputasi payudara sering diikuti dengan rekonstruksi payudara. Payudara yang diangkat akan dibangun kembali dengan implan yang terbuat dari plastik atau dengan jaringan Anda sendiri. Augmentasi payudara juga dapat berguna setelah operasi konservasi payudara jika ahli bedah harus memotong banyak jaringan dari payudara untuk mengangkat tumor.

Dalam kedua kasus berikut ini berlaku: Pembesaran payudara setelah operasi kanker payudara bukanlah operasi kosmetik karena kesombongan. Terutama setelah mastektomi, banyak wanita merasa "tidak lengkap" dan kurang feminin dari sebelumnya. Operasi konservasi payudara juga bisa membuat stres secara psikologis, misalnya jika payudara terlihat berbeda setelahnya. Rekonstruksi payudara dapat membantu mereka yang terkena untuk merasa nyaman kembali di tubuh mereka. Ini penting untuk proses penyembuhan!

Ada juga alasan medis untuk pembesaran payudara. Beberapa pasien mengalami nyeri punggung dan postur tubuh yang buruk setelah pengangkatan payudara, yang dapat merusak tulang secara permanen (kerusakan postural). Jadi, jangan takut untuk mencari saran terperinci dari dokter Anda tentang pilihan untuk rekonstruksi payudara!

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang topik rekonstruksi payudara di artikel Augmentasi payudara.

prostesis payudara

Atau, kekurangan payudara dapat disembunyikan dengan prostesis payudara (payudara epitesis). Model yang berbeda tersedia:

Varian paling sederhana adalah sisipan yang terbuat dari busa atau silikon, misalnya. Itu didorong ke dalam bra untuk menggantikan payudara yang hilang secara visual. Di toko peralatan medis Anda bisa mendapatkan bra prostetik khusus dengan kantong terintegrasi untuk sol. Pakaian renang khusus dan bikini dengan kantong seperti itu juga tersedia.

Varian lain adalah prostesis berperekat. Mereka dipakai langsung di kulit. Wanita hanya boleh memakai prostesis perekat tersebut setelah bekas luka operasi sembuh total dan terapi radiasi telah selesai.

Kanker payudara: radiasi

Setelah operasi konservasi payudara dan kadang-kadang juga setelah mastektomi, pasien biasanya menerima terapi radiasi (adjuvant): Residu kanker payudara yang mungkin tertinggal di dalam tubuh rusak parah oleh radiasi energi tinggi sehingga mereka mati.

Dokter biasanya menyinari seluruh payudara. Ia sering juga menyinari kelenjar getah bening di bawah tulang selangka dan di ketiak. Hanya pada pasien yang lebih tua atau ketika risiko kekambuhan sangat rendah, apakah ia membatasi radiasi pada bagian payudara di mana tumor itu berada (radiasi payudara parsial).

Pasien kanker payudara harus memulai terapi radiasi sesegera mungkin - segera setelah luka operasi benar-benar sembuh. Radiasi biasanya berlangsung beberapa hari dalam seminggu. Berapa lama itu berlangsung dan berapa dosis radiasi yang digunakan dokter bervariasi dari pasien ke pasien.

Dalam kasus tertentu, terapi radiasi neoadjuvant juga berguna - yaitu, menyinari tumor sebelum operasi. Ini seharusnya mengecilkan fokus kanker payudara sehingga ahli bedah pada akhirnya dapat menghapusnya dengan lebih mudah. Jika kanker payudara tidak dapat dioperasi atau jika pasien menolak operasi, dokter dapat memberikan terapi radiasi sendiri.

Efek samping radiasi kanker payudara

Saat ini dimungkinkan untuk mengarahkan sinar dengan sangat khusus hanya ke area jaringan yang diinginkan dan dengan demikian sebagian besar untuk menyisihkan sel atau organ yang sehat. Namun demikian, efek samping tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Kulit di daerah yang disinari sangat tertekan. Seperti halnya sengatan matahari yang parah, ia dapat bereaksi dengan kemerahan yang menyakitkan dan bahkan melepuh. Rambut rontok juga bisa terjadi. Ketika kelenjar getah bening disinari, cairan getah bening dapat menumpuk di dada atau lengan (limfedema).

Limfedema pada kanker payudara dapat merupakan akibat langsung dari tumor dan dapat juga terjadi setelah operasi dan/atau radiasi.

Kanker payudara: kemoterapi

Dokter sangat sering menggunakan kemoterapi untuk kanker payudara. Para pasien menerima apa yang disebut sitostatika (biasanya sebagai infus, kadang-kadang juga sebagai tablet): Bahan aktif didistribusikan di dalam tubuh dan bahkan mencapai sarang tumor terkecil yang sebelumnya belum ditemukan dan sel kanker individu dalam darah dan sistem limfatik. Ini sangat rusak oleh sitostatika sehingga mereka mati.

Kemoterapi dapat dilakukan sebelum (neoadjuvant) atau setelah operasi (adjuvant). Dokter juga menggunakannya sebagai terapi paliatif: Jika kanker payudara tidak dapat disembuhkan, sitostatika setidaknya dapat memperlambat pertumbuhan tumor.

Kemoterapi: beberapa siklus

Biasanya pasien menerima berbagai sitostatika dalam beberapa siklus. Dokter secara individual menentukan obat mana ini dan berapa banyak. Ada jeda singkat antara siklus individu untuk menjaga efek samping kemoterapi serendah mungkin.

Pelabuhan kemoterapi

Dokter biasanya memberikan sitostatika sebagai infus. Agar dia tidak perlu menusuk pembuluh darah pasien sebelum setiap siklus perawatan, dia bisa memasukkan lubang di bawah kulit (biasanya di bawah tulang selangka). Ini adalah ruang logam atau plastik kecil dengan tabung (kateter) yang mengarah ke pembuluh darah besar di dekat jantung. Dokter menggunakan jarum khusus untuk memberikan sitostatika ke dalam vena.

Port dapat tetap berada di dalam tubuh untuk waktu yang lama (bahkan beberapa tahun). Gerakan pasien tidak dibatasi oleh ruang kecil yang ditanamkan dan dapat - dengan berkonsultasi dengan dokter - juga mandi, mandi atau berolahraga.

Efek samping kemoterapi

Sitostatika tidak dapat membedakan antara sel sehat dan sel kanker. Oleh karena itu, pengobatan dapat memiliki efek yang tidak diinginkan. Sel-sel yang membelah dengan cepat sangat rusak. Selain sel-sel kanker, ini termasuk, misalnya, sel-sel pembentuk darah di sumsum tulang. Akibatnya, pasien terkadang memiliki terlalu sedikit sel darah merah dan putih serta trombosit. Mereka menderita anemia, pembekuan darah mereka terganggu dan mereka lebih rentan terhadap infeksi.

Kemoterapi juga sering merusak sel-sel akar rambut sehingga menyebabkan rambut rontok. Efek samping umum lainnya adalah mual dan muntah, diare, kehilangan nafsu makan, dan kelelahan yang terus-menerus.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang efek sitostatika yang tidak diinginkan dalam artikel Kemoterapi: Efek Samping.

Kanker payudara: terapi anti-hormon

Sekitar dua pertiga dari semua kanker payudara memiliki banyak reseptor estrogen dan/atau progesteron. Oleh karena itu mereka tumbuh melalui hormon seks wanita. Untuk tumor seperti itu, terapi hormon (anti) (terapi endokrin) dipertanyakan: Pasien menerima obat yang menghentikan atau setidaknya memperlambat pertumbuhan tumor yang bergantung pada hormon. Bergantung pada mekanisme aksi yang tepat, ini adalah anti-estrogen, inhibitor aromatase atau analog GnRH.

(Anti-) terapi hormon untuk kanker payudara berlangsung selama beberapa tahun. Kemungkinan efek samping pengobatan termasuk gejala menopause seperti hot flashes dan perubahan suasana hati. Mereka juga dapat terjadi pada pasien yang telah melewati masa menopause.

Antiestrogen

Anti-estrogen menghambat efek hormon seks wanita estrogen dengan menempati tempat pengikatannya pada sel kanker dan menghambat proses yang bergantung pada estrogen di dalam sel.

Obat anti-estrogen utama dalam jaringan payudara adalah tamoxifen. Sangat cocok untuk pasien sebelum dan sesudah menopause dan diminum sebagai tablet sekali sehari. Karena hanya bekerja melawan estrogen di sel payudara, tetapi bekerja persis seperti estrogen di lapisan rahim, dokter menyebut tamoxifen sebagai modulator reseptor estrogen selektif (SERM). Oleh karena itu, efek obat tergantung pada jenis sel yang bersangkutan.

Sediaan yang selalu melawan estrogen adalah fulvestrant. Oleh karena itu dianggap sebagai anti-estrogen yang sebenarnya. Ini juga mengurangi jumlah reseptor estrogen. Dokter terutama meresepkan fulvestrant untuk kanker payudara stadium lanjut atau metastasis.

Inhibitor aromatase

Inhibitor aromatase memblokir produksi estrogen tubuh sendiri di otot dan jaringan lemak, tetapi tidak di ovarium. Oleh karena itu mereka hanya cocok untuk pasien pascamenopause (ketika ovarium sudah berhenti memproduksi hormon). Inhibitor aromatase diambil sebagai tablet sekali sehari. Inhibitor aromatase yang terkenal adalah anastrozole, letrozole dan exemestane.

Analog GnRH

Analog GnRH (seperti buserelin atau goserelin) adalah hormon buatan yang menghambat produksi estrogen di ovarium. Oleh karena itu mereka cocok untuk pengobatan kanker payudara sebelum menopause. Para pasien "secara artifisial dimasukkan ke dalam menopause" oleh analog GnRH. Obat disuntikkan di bawah kulit setiap beberapa minggu atau bulan.

Kelompok zat aktif yang berbeda dalam terapi hormon (anti) juga dapat dikombinasikan satu sama lain. Dokter biasanya memberikan analog GnRH bersama dengan tamoxifen atau inhibitor aromatase.

Dokter juga sering menggunakan analog GnRH pada pasien yang berpotensi melahirkan anak sebelum memulai kemoterapi. Ini dapat membantu memastikan bahwa orang yang bersangkutan masih dapat bereproduksi setelah terapi. Sitostatika juga bisa membuat Anda mandul. Konsultasikan dengan dokter Anda secara detail mengenai hal ini.

Kanker Payudara: Terapi Bertarget

Terapi yang ditargetkan secara khusus memblokir proses dalam sel kanker yang penting untuk pertumbuhan tumor. Obat-obatan menyerang struktur target tertentu dalam sel kanker. Terapi yang ditargetkan hanya dapat dipertimbangkan jika sel memiliki struktur target seperti itu (yang tidak selalu terjadi). Biasanya dokter hanya menggunakan terapi ini pada kanker payudara stadium lanjut, selain metode lain (seperti kemoterapi). Di bawah ini adalah beberapa contoh obat target yang disetujui untuk pengobatan kanker payudara:

antibodi HER2

Salah satu terapi yang ditargetkan terhadap kanker payudara adalah terapi antibodi (imunoterapi) dengan antibodi HER2 (trastuzumab, pertuzumab): beberapa karsinoma payudara memiliki sejumlah besar titik docking untuk faktor pertumbuhan, yang disebut reseptor HER2 (HER2 / reseptor neu) pada mereka. permukaan. Tumor ini tumbuh sangat agresif. Di masa lalu, seringkali tidak mungkin untuk membantu wanita yang terkena dampak dengan baik. Itu berubah dengan diperkenalkannya terapi antibodi HER2: antibodi HER2 memblokir reseptor sehingga faktor pertumbuhan tidak dapat lagi berlabuh - pertumbuhan kanker melambat atau terhalang.

Trastuzumab antibodi HER2 sudah disetujui untuk stadium awal kanker payudara, tetapi juga dapat digunakan untuk kanker payudara stadium lanjut dan metastatik. Dokter memberikan trastuzumab sebelum atau sesudah operasi pengangkatan tumor (neoadjuvant atau adjuvant) sebagai infus.

Terkadang dokter akan memberikan antibodi HER2 lain yang disebut pertuzumab bersama dengan trastuzumab. Ia bekerja dengan cara yang sama, tetapi mengikat di tempat yang berbeda dari trastuzumab. Oleh karena itu, kombinasi kedua antibodi bersama-sama dengan kemoterapi dapat menjadi sangat efektif.

Inhibitor tirosin kinase

Tumor membutuhkan enzim tertentu untuk tumbuh. Ini termasuk apa yang disebut tirosin kinase. Mereka dapat diblokir dengan inhibitor tirosin kinase. Lapatinib termasuk dalam kelompok obat ini. Ini memblokir situs tirosin kinase yang sesuai pada reseptor pertumbuhan EGFR dan HER2. Karena itu, dokter hanya memberikannya pada kanker payudara HER2-positif. Bahan aktif diambil sebagai tablet. Dokter menggunakannya untuk kanker payudara stadium lanjut, seringkali selain kemoterapi, terapi hormon atau antibodi, dan biasanya hanya setelah terapi lain telah dilakukan.

Penghambat angiogenesis

Jika tumor melebihi ukuran tertentu, ia membutuhkan lebih banyak oksigen dan nutrisi - pembuluh darah yang ada tidak lagi cukup untuk itu. Tumor itu sendiri kemudian merangsang pembentukan pembuluh darah baru (angiogenesis). Dengan apa yang disebut penghambat angiogenesis, pembentukan pembuluh darah baru dapat dicegah - tumor "kelaparan". Contoh inhibitor angiogenesis adalah bahan aktif bevacizumab. Kadang-kadang diberikan sebagai infus untuk pasien dengan kanker payudara stadium lanjut, selain kemoterapi.

Terapi Penargetan Tulang

Banyak obat yang digunakan dalam kemoterapi dan terapi anti-hormon merusak tulang. Mereka memecah zat tulang dan membuatnya tidak stabil dan rapuh (osteoporosis). Untuk menghindari hal ini, dokter terkadang menggunakan terapi yang diarahkan ke tulang.Bifosfonat seperti alendronate mencegah pengeroposan tulang dan memperkuat sisa massa tulang. Pasien biasanya menerimanya sebagai tablet. Alternatifnya adalah antibodi denosumab.

Dokter juga menggunakan obat ini untuk metastasis tulang dari kanker payudara.

Kanker payudara: tindakan terapeutik lebih lanjut

Selain terapi kanker payudara dengan pembedahan, kemoterapi, dll, tindakan lain dapat membantu. Beberapa di antaranya digunakan untuk mencegah atau mengurangi efek samping terapi. Misalnya, kemoterapi sering memicu mual dan muntah. Obat-obatan khusus, yang disebut anti-emetik (anti-emetik), membantu melawan hal ini. Mereka biasanya diberikan segera sebelum dan selama kemoterapi. Ini berarti bahwa dalam banyak kasus tidak ada lagi muntah, yang lebih sering terjadi di masa lalu dan masih ditakuti oleh banyak penderita.

Akupunktur juga dapat meredakan mual dan muntah. Penempatan jarum yang ditargetkan sering direkomendasikan untuk melawan kelelahan dan kelelahan (kelelahan) yang terus-menerus pada pasien kanker.

Yoga juga dapat membantu melawan stres, kecemasan, depresi dan kelelahan (fatigue) serta meningkatkan kualitas hidup pasien kanker.

Penting juga untuk melakukan olahraga dan olahraga. Jika Anda tidak yakin seberapa banyak yang dapat ditangani tubuh Anda, mintalah saran dari dokter Anda.

Tanaman obat kanker payudara

Beberapa pasien mendukung terapi kanker payudara dengan tanaman obat. Ini hanya masuk akal dalam beberapa kasus. Beberapa contoh:

Saat pasien merasa kembung, teh adas bisa membantu. Ekstrak black cohosh dapat meredakan hot flashes yang terjadi, misalnya akibat terapi anti hormon. Namun, sejauh ini tidak ada yang diketahui tentang kemungkinan efek samping atau interaksi dengan terapi kanker.

Ekstrak mistletoe dikatakan membantu kanker payudara (dan bentuk kanker lainnya) dalam beberapa cara: Mereka seharusnya bekerja melawan tumor, mencegah kekambuhan dan meningkatkan toleransi kemoterapi. Sejauh ini, bagaimanapun, belum mungkin untuk membuktikan efek ini dengan pasti. Beberapa pasien juga memiliki reaksi alergi terhadap sediaan herbal, yang biasanya disuntikkan di bawah kulit. Selain itu, tidak jelas apakah ekstrak benalu mempengaruhi terapi tumor yang sedang berlangsung.

Jika Anda berencana untuk menggunakan ramuan obat selama pengobatan kanker payudara Anda, diskusikan hal ini dengan dokter Anda terlebih dahulu. Dia dapat memberi tahu Anda tentang kemungkinan efek samping atau interaksi.

Metode penyembuhan alternatif saja tidak cukup bagi kanker untuk berhasil memerangi penyakit ganas. Namun, Anda dapat mendukung perawatan medis konvensional.

Diet pada kanker payudara

Selama kanker payudara belum berkembang, tidak secara langsung mempengaruhi metabolisme pasien. Sebagai aturan, tidak ada diet khusus yang diperlukan. Sama seperti orang sehat, penderita kanker payudara juga harus mengonsumsi makanan yang seimbang. Kemudian persiapan vitamin dan suplemen makanan juga tidak diperlukan.

Selain itu, wanita dengan kanker payudara harus memastikan bahwa tubuh mereka memasok energi persis sebanyak yang dibutuhkan - tidak lebih dan tidak kurang: Kelebihan berat badan pada kanker payudara dikaitkan dengan risiko kambuh dan kematian yang lebih tinggi. Kekurangan berat badan, yang terjadi terutama pada kanker payudara stadium lanjut, juga bermasalah. Pasien kurus biasanya tidak mentolerir terapi kanker juga.

Terapi tidak dianjurkan

Berbagai tips terapi untuk kanker payudara beredar di buku-buku, internet dan dari mulut ke mulut, yang tidak disarankan oleh para ahli - karena tidak ada gunanya dan kadang-kadang bahkan dapat menimbulkan efek negatif. Beberapa contoh:

Terapi oksigen dan ozon tidak dianjurkan karena dapat menimbulkan efek yang merugikan.
Efek suplemen seng, magnesium atau yodium belum sepenuhnya dipahami dan juga bisa merugikan. Seng khususnya tidak bekerja dengan baik dalam percobaan laboratorium. Dalam kasus yodium, ada juga bukti efek positif.
Persiapan dosis tinggi dengan vitamin A, C dan E (beta-karoten) juga tidak dianjurkan. Mereka dapat melemahkan efek terapi radiasi atau kemoterapi.
Jika Anda menderita kanker payudara yang sensitif terhadap hormon, Anda tidak boleh mengonsumsi zat dosis tinggi dengan (berpotensi) efek hormonal. Ini termasuk, misalnya, obat-obatan untuk terapi penggantian hormon untuk gejala menopause, fitoestrogen (seperti dalam kedelai, semanggi merah, angelica Cina, sage) serta milk thistle, ginseng dan preparat hop. Anda dapat melemahkan terapi anti-hormon.
Hindari St. John's wort selama terapi anti-hormon, kemoterapi, atau terapi antibodi untuk kanker payudara karena dapat melemahkan efek terapeutik.
Jangan mengonsumsi suplemen asam folat jika Anda sedang menjalani kemoterapi yang mengandung zat aktif 5-fluorouracil. Kemoterapi sebaliknya dapat memiliki efek yang jauh lebih merusak pada sel.

Dapatkan pendapat kedua!

Apakah Anda tidak yakin tentang rencana terapi yang diusulkan? Maka jangan takut untuk memberitahu dokter Anda itu. Jika dia tidak dapat menyelesaikan masalah Anda, Anda berhak mendapatkan pendapat medis kedua dari ahli independen. Perusahaan asuransi kesehatan dan pusat konseling kanker akan membantu Anda menemukan spesialis yang sesuai.

Anda kemudian akan memerlukan rujukan untuk ahli kedua ini dan harus memberikan semua dokumen yang mengarah pada diagnosis awal (hasil laboratorium, rontgen, dll.) serta ringkasan diagnosis dan tindakan yang direncanakan. Dokter yang merawat pertama wajib memberikan dokumen-dokumen ini atau salinannya.

Spesialis kedua memeriksa dokumen-dokumen ini dan biasanya meminta Anda untuk wawancara pribadi agar dapat menilai situasi Anda dengan lebih baik. Hasilnya mungkin dia mengkonfirmasi terapi yang diusulkan. Tapi dia juga bisa menyarankan beberapa perubahan (kecil). Jika pendapat pertama dan kedua berbeda secara signifikan satu sama lain, kedua dokter harus saling berkonsultasi dan merumuskan rekomendasi terapi bersama agar tidak semakin meresahkan Anda sebagai pasien.

Biaya pendapat kedua oleh spesialis lain biasanya ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan wajib. Jika Anda memiliki asuransi swasta, Anda dapat memeriksa kontrak asuransi Anda untuk melihat apakah biaya tersebut ditanggung. Bagaimanapun, Anda harus mengklarifikasi masalah biaya dengan perusahaan asuransi kesehatan Anda sebelum mendapatkan pendapat kedua.

Kanker payudara: metastasis

Pada setiap pasien keempat, tumor membentuk tumor anak (metastasis) di bagian lain dari tubuh selama perjalanan penyakit. Kadang-kadang metastasis sudah ada pada saat diagnosis, tetapi seringkali tidak berkembang sampai nanti. Pada prinsipnya, metastasis lebih mungkin berkembang

ketika kanker ditemukan terlambat
dengan sifat biologis tertentu dari sel kanker
dalam beberapa tahun pertama penyakit, tetapi metastasis masih dapat terjadi setelah beberapa tahun

Bagaimana dan di mana metastasis kanker payudara berkembang?

Sel-sel kanker dapat terlepas dari tumor utama di payudara dan dibawa bersama darah atau aliran getah bening ke bagian tubuh lain, di mana mereka menempel dan membentuk pertumbuhan baru (metastasis hematogenik dan limfogen). Metastasis kanker payudara yang paling umum berkembang di tulang, hati dan paru-paru. Namun terkadang mereka juga ditemukan di organ lain seperti otak.

Metastasis tulang

Kanker payudara dapat bermetastasis di tulang, terutama di tulang belakang, tetapi kadang-kadang di tulang lain seperti paha dan humerus, panggul, tulang rusuk, tulang dada, atau atap tengkorak. Orang yang terkena menderita nyeri tulang. Selain itu, tulang yang terkena dapat lebih mudah patah - para profesional medis menyebut patah tulang yang berhubungan dengan kanker seperti itu sebagai patah tulang patologis. Metastasis tulang dapat dideteksi melalui pemeriksaan sinar-X, computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Skintigrafi tulang menunjukkan seberapa luas keterlibatan tulang.

Metastasis hati

Metastasis kanker payudara di hati seringkali tidak menimbulkan gejala apa pun untuk waktu yang lama. Kadang-kadang mereka memicu gejala nonspesifik seperti kembung dan masalah pencernaan lainnya, nafsu makan yang buruk, dan penurunan berat badan. Jika dicurigai metastasis hati, dokter akan memeriksa perut menggunakan ultrasound. Jika temuannya tidak jelas, computed tomography atau magnetic resonance tomography dapat membantu.

Metastasis paru-paru

Jika, pada kanker payudara stadium lanjut, batuk dan sesak napas terjadi tanpa penjelasan (seperti infeksi saluran pernapasan), dapat disebabkan oleh metastasis kanker payudara di paru-paru. Dugaan ini bisa diklarifikasi dengan dokter melakukan rontgen dada pasien (chest X-ray).

Metastasis otak

Terkadang kanker payudara bermetastasis ke otak. Tergantung pada daerah otak yang terkena, hasilnya adalah berbagai macam gejala. Ini bisa berupa sakit kepala, gangguan persepsi, gangguan kesadaran atau bicara, atau bahkan kejang. Metastasis otak dapat dideteksi menggunakan computed tomography atau magnetic resonance imaging.

Pemeriksaan lebih lanjut untuk metastasis

Jika memungkinkan, dokter mengambil sampel jaringan dari metastasis dan menganalisisnya di laboratorium. Terkadang metastasis memiliki sifat biologis yang berbeda dari tumor asli di payudara. Mungkin tumor primer (tumor payudara) tumbuh dengan cara yang bergantung pada hormon, tetapi metastasis tidak. Terapi hormon (anti) kemudian hanya bekerja melawan tumor di payudara, tetapi tidak melakukan apa pun terhadap metastasis.

Terkadang metastasis hanya muncul beberapa saat setelah terapi kanker payudara yang awalnya berhasil. Mereka kemudian mewakili kekambuhan, secara medis disebut kekambuhan.Sampel jaringan baru sangat penting dalam kasus tersebut. Selain itu, penanda tumor juga dapat membantu: Mereka rontok setelah pengobatan berhasil. Jika Anda meningkat lagi, ini mungkin menunjukkan peningkatan baru pada kanker payudara atau metastasis.

Pengobatan metastasis kanker payudara

Dokter merencanakan terapi untuk metastasis kanker payudara secara individual untuk setiap pasien. Dia juga memeriksanya lagi dan lagi dan menyesuaikannya jika perlu. Dokter biasanya mengobati metastasis secara sistemik - yaitu dengan obat yang bekerja di seluruh tubuh dan bertindak melawan sel kanker yang tersebar. Seperti pada kanker payudara, ini bisa berupa obat anti-hormonal (terapi anti-hormon) atau obat sitostatik (kemoterapi). Terkadang dia juga menggunakan obat yang ditargetkan (seperti antibodi HER2) untuk melawan metastasis.

Selain itu, wanita dengan metastasis tulang sering juga diberikan bifosfonat. Bahan aktif ini dapat memastikan bahwa metastasis tidak merusak jaringan tulang. Hal ini membuat tulang lebih stabil dan tidak mudah patah.

Dokter dengan pembedahan mengangkat beberapa metastasis atau menyinarinya. Kemudian ia menggambarkan pengobatan sebagai lokal atau regional.

Metastasis kanker payudara dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat bagi mereka yang terkena. Anda kemudian akan membutuhkan manajemen nyeri yang memadai. Ini terutama termasuk obat penghilang rasa sakit - dokter akan menyesuaikan jenis dan dosis secara individual. Selain itu, rasa sakit seringkali dapat dikurangi dengan metode non-obat. Ini dapat berupa, misalnya, aplikasi dingin atau panas (mandi, bungkus, dll.) serta metode relaksasi seperti pelatihan autogenik.

Metastasis kanker payudara: harapan hidup dan prognosis

Ketika wanita didiagnosis dengan "kanker payudara metastatik" seringkali merupakan kejutan besar. Karena kanker kemudian biasanya tidak bisa lagi sembuh total. Prognosis individu tergantung pada berbagai faktor, seperti jenis kanker payudara yang tepat atau lokasi metastasis. Dalam beberapa kasus, kondisi memburuk cukup cepat. Dalam kasus lain, wanita dengan pengobatan yang tepat dapat bertahan selama beberapa dekade, bahkan jika kanker payudara telah menyebar: Terapi yang tepat dapat menghentikan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan, dalam keadaan tertentu, setidaknya untuk sementara menekan kanker.

Pada prinsipnya, perjalanan penyakit kanker payudara secara pasti tidak dapat diprediksi. Informasi tentang prognosis didasarkan pada statistik dan nilai empiris, tetapi tidak harus berlaku untuk individu yang bersangkutan.

Kanker payudara: perawatan dan rehabilitasi

Apa yang terjadi setelah terapi awal (operasi, kemoterapi, terapi radiasi) selesai? Banyak pasien kanker payudara prihatin dengan pertanyaan ini. Jangan khawatir - Anda tidak akan ditinggalkan sendirian! Sebagai bagian dari perawatan setelahnya, Anda akan dirawat untuk jangka waktu yang lebih lama. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan secara teratur untuk mendeteksi kekambuhan pada tahap awal.

Rehabilitasi juga penting pada kanker payudara. Seharusnya memudahkan pasien untuk kembali ke kehidupan sehari-hari.

Rehabilitasi setelah kanker payudara

Rehabilitasi setelah kanker payudara harus membantu mereka yang terkena dampak untuk kembali ke kehidupan sehari-hari, sosial dan, jika perlu, kehidupan profesional semudah mungkin. Hal ini juga dimaksudkan untuk mencegah atau meringankan efek jangka panjang dan gangguan (seperti lymphedema) yang disebabkan oleh kanker dan pengobatannya.

Saat memilih tindakan rehabilitasi yang sesuai, kebutuhan dan keinginan pasien memainkan peran utama. Yang terbaik adalah mendiskusikan tindakan yang masuk akal bersama dengan pasien dan dokter. Kemungkinan penawaran misalnya:

Informasi dan pelatihan tentang kanker payudara dan topik kesehatan lainnya
Terapi olahraga dan olahraga
Saran dan pelatihan nutrisi
Pengobatan limfedema
Konseling dan terapi psikologis, proses relaksasi dan terapi artistik untuk mendukung mengatasi penyakit (seperti terapi musik), terapi okupasi
Nasihat tentang masalah hukum sosial dan sosial, bantuan dengan mengajukan tunjangan atau izin orang cacat berat
Langkah-langkah untuk mendukung integrasi profesional dan sosial, perencanaan perawatan setelah medis dan perawatan umum lebih lanjut

Klinik khusus, di mana pasien diakomodasi sebagai pasien rawat inap, menawarkan beberapa minggu program rehabilitasi sepanjang hari. Di beberapa tempat juga ada penawaran rehabilitasi rawat jalan di klinik sehari.

Rehabilitasi biasanya dilakukan segera setelah pengobatan kanker selesai (rehabilitasi lanjutan, pengobatan lanjutan). Dalam beberapa kasus, jika pasien memulai ini nanti, perusahaan asuransi tidak akan membayarnya. Terkadang rehabilitasi lanjutan tidak mungkin dilakukan segera setelah perawatan pertama. Anda dapat memulai "penyembuhan" seperti itu setelah kanker payudara nanti, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan perusahaan asuransi yang bertanggung jawab sebelumnya.

Pasien kanker payudara masih dapat mengajukan beberapa tindakan rehabilitasi setelah mereka kembali ke rumah jika masalah muncul dalam kehidupan sehari-hari. Ini termasuk, misalnya, saran psiko-onkologis, partisipasi dalam kelompok olahraga rehabilitasi atau saran nutrisi. Pasien harus mendiskusikan hal ini dengan dokter yang bertanggung jawab atas perawatan lanjutan.

Saran dan aplikasi

Pasien harus mengajukan permohonan rehabilitasi setelah kanker payudara sendiri. Rehabilitasi lanjutan bahkan harus dilakukan sebelum akhir tahap pengobatan pertama. Pasien di rumah sakit bisa mendapatkan bantuan dengan aplikasi dari layanan sosial klinik. Pasien kanker payudara dengan asuransi kesehatan wajib yang ingin menjalani rehabilitasi rawat jalan dapat meminta saran dari pusat layanan rehabilitasi (www.reha-servicestellen.de).

biaya

Biaya rehabilitasi pasien dengan asuransi wajib ditanggung oleh asuransi kesehatan atau asuransi pensiun. Namun, pasien biasanya harus melakukan pembayaran tambahan. Dalam beberapa kasus, Anda dapat dibebaskan dari pembayaran pembayaran bersama. Perusahaan asuransi Anda akan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Perusahaan asuransi swasta hanya menanggung biaya rehabilitasi jika telah disepakati dalam kontrak asuransi.

Perawatan lanjutan setelah kanker payudara

Setelah pengobatan kanker payudara pertama selesai, perawatan lanjutan akan dilakukan. Bahkan setelah 20 tahun, kanker payudara dapat kambuh di lokasi asal tumor (kekambuhan lokal) atau menyebabkan metastasis. Oleh karena itu, perawatan tindak lanjut yang konsisten sangat penting. Dokter juga bisa

Deteksi kekambuhan atau tumor di payudara lain sejak dini
Merawat pasien yang menjalani terapi anti-hormon, yang biasanya berlangsung selama beberapa tahun
Kenali dan obati efek samping terapi kanker payudara
mendukung dan menasihati pasien secara psikologis

Wanita dengan kanker payudara stadium lanjut (dengan metastasis) biasanya dirawat secara permanen. Dukungan psikososial dan semua tindakan yang meningkatkan kualitas hidup sangat penting di sini.

Seperti apa pemeriksaan lanjutan?

Untuk pemeriksaan lanjutan, pasien dapat pergi ke dokter residen (seperti ginekolog atau onkologi = spesialis kanker) atau ke klinik rawat jalan khusus.

Pemeriksaan dimulai dengan pembahasan rinci (anamnesa). Dokter bertanya kepada pasien tentang kondisi kesehatannya saat ini dan apakah dia menderita gejala atau efek samping terapi. Dia kemudian meraba dada, ketiak dan kelenjar getah bening yang terletak di sana (pemeriksaan fisik).

Ia juga melakukan rontgen dada (mammogram) dan pemeriksaan ultrasonografi secara berkala. Pada pasien berisiko tinggi (misalnya dengan perubahan genetik), dokter biasanya juga mengatur MRI payudara.

Jika pemeriksaan fisik atau pencitraan mengungkapkan adanya kelainan, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan (seperti tes darah, MRI, CT). Jika perlu, dokter akan merujuk pasien ke spesialis lain (seperti ahli radiologi) atau ke pusat kanker payudara.

Kunjungan tindak lanjut: jadwal

Perawatan lanjutan dimulai segera setelah perawatan primer (seperti pembedahan, kemoterapi dan/atau terapi radiasi) selesai. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa lama dan seberapa sering pemeriksaan lanjutan masuk akal dalam kasus Anda. Para ahli merekomendasikan jadwal berikut untuk pasien tanpa gejala:

Tahun ke-1 hingga ke-3: diskusi dan pemeriksaan palpasi setiap tiga bulan; Mamografi dan USG payudara setahun sekali
dari tahun ke-4: setiap enam bulan diskusi dan pemeriksaan palpasi; Mamografi dan USG payudara setahun sekali.
Dari tahun ke-6: deteksi dini kanker payudara (palpasi, mamografi dan USG payudara setahun sekali)

Kanker payudara: perjalanan penyakit dan prognosis

Bagaimana kanker payudara akan berkembang dalam kasus individu tergantung pada berbagai faktor. Satu hal yang pasti: Jika kanker payudara tidak diobati (pada waktunya), ia membentuk pemukiman anak perempuan (metastasis) di bagian lain dari tubuh. Pengobatan kemudian lebih sulit dan agresif dibandingkan pada tahap awal kanker payudara. Selain itu, saat tumor berkembang, kemungkinan pemulihan berkurang.

Kanker Payudara: Peluang Penyembuhan

Kanker payudara dapat disembuhkan pada sebagian besar wanita jika diketahui tepat waktu dan diobati dengan benar. Berkat kemajuan dalam pengobatan, peluang pasien untuk bertahan hidup telah meningkat. Prognosis pada setiap kasus individu tergantung pada beberapa faktor. Selain stadium kanker payudara saat terdiagnosis, ini juga termasuk jenis tumornya. Misalnya, kanker payudara inflamasi tumbuh lebih agresif daripada bentuk kanker payudara lainnya.

Faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan sembuh dari kanker payudara, misalnya, kesehatan umum pasien dan usianya. Prognosis untuk pasien kanker payudara yang lebih muda seringkali kurang menguntungkan dibandingkan dengan yang lebih tua.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang prognosis kanker payudara di artikel Kanker Payudara: Peluang Penyembuhan.

Mencegah kanker payudara

Beberapa faktor risiko kanker payudara dapat dihindari atau setidaknya dikurangi. Dengan mengingat hal ini, para ahli merekomendasikan langkah-langkah pencegahan berikut:

Dapatkan olahraga dan olahraga teratur: Wanita yang aktif secara fisik selama 30 hingga 60 menit setidaknya lima hari seminggu memiliki risiko 20 hingga 30 persen lebih rendah terkena kanker payudara. Ini terutama benar setelah menopause! Pedoman yang berlaku saat ini merekomendasikan setidaknya dua setengah jam olahraga sedang atau 75 menit olahraga berat per minggu. Pasien harus melakukan latihan kekuatan dua hari seminggu.
Pertahankan berat badan yang sehat.
Makan lebih sedikit asam lemak jenuh, seperti yang mengandung lemak sosis, daging, mentega dan produk susu lainnya. Di sisi lain, berhati-hatilah terhadap asam lemak tak jenuh ganda (misalnya dalam minyak ikan atau sayur). Makan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayuran dan serat.
Selain itu, Anda tidak boleh merokok dan minum sedikit atau tanpa alkohol.
Hanya gunakan terapi penggantian hormon (HRT) untuk menopause jika gejala menopause (seperti hot flashes) tidak dapat dikurangi dengan cara lain atau sangat membuat stres. Perhatian juga disarankan saat menggunakan preparat hormon lain (seperti pil atau hormon herbal).

Apalagi jika Anda pernah menderita kanker payudara sebelumnya, tips ini dapat membantu Anda dan mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara.

Tag: kaki sehat RSUD pertolongan pertama