Hepatomegali

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hepatomegali berarti hati yang membesar. Bagian hati yang berbeda dapat membesar secara seragam atau tidak merata, yang disebut sebagai hepatomegali harmonik atau tidak harmonis. Penyakit hati sering menjadi penyebab pembesaran organ. Terkadang ada juga penyakit pada organ tubuh lainnya. Baca lebih lanjut tentang penyebab, tanda dan pengobatan hepatomegali di sini.

Hepatomegali: deskripsi

Istilah hepatomegali tidak lain adalah pembesaran hati. Sebagai organ bilobed berbentuk baji, hati sebagian besar terletak di perut kanan atas tepat di bawah diafragma. Ini adalah organ metabolisme pusat dan, dengan berat sekitar 1,5 kilogram, kelenjar terbesar dalam tubuh.

Jika hati membesar secara tidak normal, sebagian besar adalah perlemakan hati. Penyakit lain jarang menjadi penyebab hepatomegali. Dalam banyak kasus, selain pembesaran hati, ada juga pembesaran limpa. Dokter kemudian berbicara tentang hepatosplenomegali.

Hepatomegali: penyebab dan kemungkinan penyakit

Hepatomegali dapat terjadi sebagai efek samping dari berbagai penyakit. Alasan paling umum untuk pembesaran hati adalah perlemakan hati. Namun, penyakit hati lainnya dan penyakit organ lain juga dapat menyebabkan hepatomegali:

Penyakit hati metabolik atau toksik

Hati bereaksi terhadap berbagai pengaruh berbahaya dengan obesitas, misalnya konsumsi alkohol kronis, makan berlebihan (obesitas), penyakit virus atau metabolisme (seperti diabetes mellitus atau peningkatan kadar lipid darah) serta obat-obatan dan bahan kimia tertentu. Namun, dokter hanya berbicara tentang hati berlemak ketika lemak disimpan di lebih dari setengah dari semua sel hati. Jika lebih sedikit sel yang berlemak, ini disebut perlemakan hati. Penyimpanan lemak yang berat menyebabkan hati yang membesar.

Penyakit hati terkait zat metabolik atau toksik lainnya yang dapat menyebabkan hepatomegali adalah penyakit penyimpanan (seperti penyakit penyimpanan zat besi hemokromatosis) dan bentuk-bentuk tertentu dari penyakit metabolik porfiria. Keterlibatan hati dengan hepatomegali berikutnya juga dapat terjadi dalam konteks penyakit metabolik dan hormonal lainnya.

Penyakit radang hati

Penyakit hati inflamasi adalah kemungkinan penyebab lain dari hepatomegali. Peradangan dapat disebabkan oleh virus, reaksi yang salah dari sistem kekebalan (penyakit autoimun), alkohol atau racun. Contoh penyakit inflamasi hati yang dapat dikaitkan dengan hepatomegali adalah peradangan hati akut atau kronis (hepatitis), sirosis hati, dan granuloma hati. Granuloma adalah peradangan terkait, pertumbuhan jaringan nodular. Mereka muncul, misalnya, dalam konteks tuberkulosis, AIDS atau sarkoid.

Penyakit dengan obstruksi bilier

Penyakit yang berhubungan dengan gangguan drainase empedu (penyakit kolestatik) juga dapat menyebabkan hepatomegali.

Empedu dibentuk di hati dan dilepaskan ke usus kecil untuk mendukung pencernaan lemak (dengan kantong empedu sebagai penyimpanan sementara). Jika empedu menumpuk, hati bisa membesar. Penyebab kemacetan bisa di dalam atau di luar hati. Contoh penyakit kolestatik dengan kemungkinan hepatomegali adalah obstruksi bilier (misalnya karena batu empedu), sirosis bilier primer dan obstruksi bilier karena pengobatan atau selama kehamilan.

Gangguan pembuluh darah

Terkadang hepatomegali terjadi akibat penyakit pembuluh darah (vaskular). Contohnya adalah gagal jantung kanan (right heart failure): Di sini ventrikel kanan tidak lagi mampu memompa darah vena yang berasal dari tubuh lebih jauh ke dalam sirkulasi pulmonal. Akibatnya, darah vena kembali ke atas, yang selain membuat vena leher macet, juga dapat menyebabkan hati tersumbat dengan hati yang membesar. Bahkan dengan katup jantung yang rusak antara atrium kanan dan ventrikel kanan (cacat katup trikuspid) serta dengan "jantung lapis baja" (perikarditis konstriktif), darah vena dapat kembali ke hati.

Penyakit pembuluh darah lain yang dapat menyebabkan hepatomegali adalah, misalnya, (tidak lengkap) oklusi lengkap vena hepatik besar (sindrom Budd-Chiari), oklusi terkait bekuan vena cava inferior (trombosis vena cava inferior) dan oklusi atau Sebuah tonjolan (aneurisma) dari arteri hepatik.

Infeksi

Infeksi dengan berbagai patogen juga merupakan kemungkinan penyebab hepatomegali. Misalnya, radang saluran empedu (kolangitis), abses hati, dan penyakit hati parasit (seperti echinococcosis atau schistosomiasis) dapat menyebabkan pembesaran hati. Selain itu, hepatomegali juga bisa berubah menjadi perubahan hati reaktif pada penyakit menular.

Kista hati dan kista hati

Kista hati adalah rongga halus berisi cairan di hati, yang ukurannya dapat berkisar dari beberapa milimeter hingga lebih dari sepuluh sentimeter. Mereka dapat terjadi secara individu atau dalam kelompok. Jika hati penuh dengan kista, itu disebut hati kista. Dalam kasus kista yang sangat besar dan kista hati, hati bisa membesar.

Tumor

Dalam beberapa kasus, tumor hati jinak atau ganas adalah penyebab hepatomegali. Selain itu, tumor ganas di bagian lain dari tubuh (seperti kanker usus besar, perut atau payudara) dapat membentuk ulkus anak di hati (metastasis hati) dan dengan demikian menyebabkan pembesaran hati.

Hepatomegali: Kapan Anda Harus Mengunjungi Dokter?

Jika Anda merasakan tekanan dan/atau nyeri di perut bagian atas - kemungkinan disertai keluhan lain - sebaiknya konsultasikan ke dokter untuk klarifikasi. Mungkin karena hepatomegali.

Hepatomegali: apa yang dilakukan dokter?

Pertama, dokter mengumpulkan riwayat kesehatan (anamnesis): Dia menanyakan secara rinci tentang gejala Anda, kemungkinan penyakit sebelumnya (seperti hepatitis, tumor) dan kemungkinan penyakit yang mendasarinya (gangguan metabolisme lipid, diabetes, batu empedu, dll.). Informasi tentang konsumsi alkohol dan obat-obatan Anda, perjalanan (asing) di masa lalu dan penurunan berat badan apa pun juga penting untuk mengklarifikasi hepatomegali. Berbagai pemeriksaan mengikuti setelah percakapan.

Pemeriksaan fisik

Dokter meraba perut (palpasi) untuk memperkirakan ukuran hati dan mendapatkan petunjuk yang mungkin mengenai penyebab hepatomegali. Dengan hepatitis dan hati yang sesak, hati terasa lembut dan halus dan mungkin terasa sakit saat ditekan. Sebaliknya, hati yang keras, tidak teratur hingga bergelombang menunjukkan, misalnya, sirosis atau kanker hati sebagai kemungkinan penyebab hepatomegali.

Dokter juga memeriksa ukuran limpa dengan palpasi. Karena hepatomegali (pembesaran hati) kadang-kadang berjalan beriringan dengan splenomegali (pembesaran limpa) – bersama-sama kemudian disebut hepatosplenomegali.

Dokter juga memeriksa kulit untuk tanda-tanda penyakit kuning (jaundice) atau penyakit penyimpanan zat besi hemochromatosis (kemungkinan pigmentasi kulit gelap). Apa yang disebut tanda-tanda kulit hati juga terlihat, yaitu perubahan kulit yang khas pada penyakit hati kronis (seperti sirosis hati). Ini termasuk, misalnya, Spidernävi (pembesaran arteri kulit yang terlihat, mengingatkan pada kaki laba-laba) dan telapak tangan yang memerah (palma eritema).

Tanda-tanda fisik lainnya juga menunjukkan penyebab hepatomegali. Misalnya, kaki bengkak (edema kaki) dan pembuluh darah leher yang tersumbat menunjukkan gagal jantung kanan.

Tes darah

Jika pemeriksaan fisik mengkonfirmasi hepatomegali, analisis darah dilakukan. Misalnya, hitung darah diferensial, laju sedimentasi sel darah (ESR), berbagai enzim hati, kadar zat besi dan kolesterol, dan pembekuan darah (Nilai Cepat / INR) ditentukan.

Jika hepatomegali disertai dengan pembesaran limpa (hepatosplenomegali), dokter mungkin memerintahkan tes darah tambahan (seperti tes Coombs untuk mendeteksi antibodi terhadap sel darah merah).

Prosedur pencitraan

Pemeriksaan USG perut (abdominal ultrasound) juga merupakan bagian dari rutinitas saat bekerja sampai hepatomegali. Dokter memeriksa hati, limpa, saluran empedu dan sistem vena portal (sistem pembuluh darah vena yang mengarahkan darah dari lambung, usus dan limpa melalui vena portal pertama ke hati dan kemudian ke vena cava inferior).

Rontgen dada dapat memberikan petunjuk tambahan tentang penyebab hepatomegali. Pembesaran jantung dan efusi pleura dapat disebabkan oleh gagal jantung kanan. Bahkan (ganas) pembengkakan kelenjar getah bening (limfoma) dapat dilihat pada sinar-X.

Investigasi lebih lanjut

Jika dokter mencurigai penyakit tertentu sebagai penyebab hepatomegali, langkah diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan. Misalnya, jika suatu bentuk tuberkulosis (tuberkulosis milier) atau sarkoidosis tertentu dicurigai sebagai pemicu pembesaran hati, mungkin perlu untuk mengambil sampel jaringan dari hati (pungsi hati).

Begini cara dokter mengobati hepatomegali

Karena pembesaran hati adalah efek samping dari berbagai penyakit, penting untuk mengobatinya. Misalnya, dalam kasus penyebab paling umum dari hepatomegali, perlemakan hati, penyakit yang mendasarinya harus diobati atau perubahan gaya hidup harus dilakukan. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan hepatomegali.

Hepetomeglie: Kamu bisa melakukannya sendiri

Dalam kebanyakan kasus, hepatomegali disebabkan oleh perlemakan hati. Pada titik tertentu, ini bisa berubah menjadi sirosis yang berbahaya dan tidak dapat diubah. Tetapi ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk menjaga kesehatan hati Anda. Gaya hidup sehat sangat penting, karena terlalu banyak alkohol, terlalu banyak dan terlalu banyak makanan berlemak, obesitas, dan kurang olahraga memberi tekanan pada organ.

Vaksinasi yang tepat juga melindungi terhadap hepatitis. Anda juga harus memeriksakan nilai hati Anda secara teratur sehingga Anda dapat mengambil tindakan pada saat yang tepat jika hati Anda menderita. Maka tidak ada hepatomegali di tempat pertama.

Tag:  narkoba Majalah perawatan kulit