Intoleransi laktosa

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui pada

Marian Grosser belajar kedokteran manusia di Munich. Selain itu, sang dokter, yang tertarik pada banyak hal, berani mengambil jalan memutar yang mengasyikkan: mempelajari filsafat dan sejarah seni, bekerja di radio dan, akhirnya, juga untuk Netdoctor.

Lebih lanjut tentang para ahli

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Orang dengan intoleransi laktosa tidak mentolerir susu dan produk susu, atau hanya buruk. Penyebabnya adalah defisiensi enzim. Gejala intoleransi laktosa yang paling umum adalah gas, kram perut, dan diare. Namun, intoleransi laktosa juga bisa membuat dirinya terasa di luar saluran pencernaan. Baca di sini apa yang menyebabkan intoleransi makanan, bagaimana Anda dapat mengenalinya dan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengatasi gejalanya.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E73

Gambaran singkat

Intoleransi laktosa - penyebab: Kekurangan enzim laktase, itulah sebabnya gula susu tidak dapat atau hanya diserap dengan buruk. Sebaliknya, itu digunakan oleh bakteri usus, yang menghasilkan gas, antara lain.
Gejala: sakit perut, diare, perut rata, angin usus, kembung, mual, gejala tidak spesifik seperti sakit kepala
Diagnostik: riwayat kesehatan, tes napas H2, tes diet / paparan
Pengobatan: penyesuaian diet, menghindari produk susu, tablet laktase
Prognosis: Intoleransi laktosa bukanlah penyakit dan tidak berbahaya, tetapi dapat menurunkan kualitas hidup.

Intoleransi Laktosa: Penyebab dan Pemicu

Intoleransi laktosa adalah bentuk intoleransi makanan (food intoleransi). Orang yang terkena tidak dapat mentolerir gula susu (laktosa) atau hanya dalam jumlah kecil. Alasan untuk ini adalah kekurangan enzim:

Gula susu (laktosa) adalah komponen alami susu dan produk susu, serta ditambahkan ke berbagai makanan lain. Ini adalah gula ganda (disakarida), yang dengan demikian tidak dapat diserap oleh selaput lendir usus kecil. Untuk melakukan ini, pertama-tama harus dipecah menjadi dua komponen - gula individu galaktosa dan glukosa. Ini kemudian dapat melewati dinding usus.

Enzim laktase diperlukan untuk pemecahan laktosa menjadi bahan penyusunnya. Biasanya diproduksi oleh sel-sel lendir di usus kecil. Orang dengan intoleransi laktosa, bagaimanapun, baik tidak dapat menghasilkan laktase sama sekali atau hanya sampai batas tertentu.

Hasilnya: laktosa bermigrasi tidak berubah dari usus kecil ke usus besar. Di sana ia melayani bakteri sebagai makanan. Dengan demikian produk limbah yang tersisa, yang kemudian memicu keluhan khas. Bahan limbah ini termasuk asam laktat, asam lemak rantai pendek dan gas seperti hidrogen, karbon dioksida dan metana.

Mekanisme intoleransi laktosa

Sedikit atau tidak ada laktase yang diproduksi pada orang dengan intoleransi laktosa. Hasilnya: laktosa tidak bisa lagi dipecah dan mencapai usus besar. Bakteri tertentu memfermentasi laktosa di sana.

Meskipun penyebab intoleransi laktosa pada akhirnya adalah defisiensi enzim laktase, defisiensi ini dapat terjadi dalam beberapa cara. Dengan demikian, gejalanya berbeda dan dapat muncul untuk pertama kalinya pada usia yang berbeda.

Intoleransi laktosa primer

Intoleransi laktosa primer berkembang secara independen (berbeda dengan bentuk sekunder). Defisiensi laktase yang mendasari berkembang secara alami selama masa remaja (defisiensi laktase fisiologis) atau ada sejak lahir (defisiensi laktase neonatus):

Defisiensi laktase fisiologis

Bayi yang baru lahir biasanya dapat memetabolisme laktosa tanpa masalah - mereka harus melakukannya, karena ASI mengandung laktosa (bahkan lebih dari susu sapi). Oleh karena itu, tubuh kecil menghasilkan sejumlah besar enzim laktase, yang diperlukan untuk pemanfaatan laktosa.

Segera setelah bayi disapih dari susu (sapih), produksi laktase turun secara signifikan - toleransi terhadap laktosa berkurang. Defisiensi laktase alami (fisiologis) berkembang - biasanya antara usia 5 dan 20 tahun. Jika mereka yang terkena kemudian mengkonsumsi lebih banyak gula susu daripada sedikit laktase yang masih ada di usus kecil dapat terurai, gejala intoleransi laktosa terjadi.

Berapa banyak laktosa yang ditoleransi sangat bervariasi dari orang ke orang dan juga tergantung pada kecenderungan genetik. Misalnya, sementara mayoritas orang dewasa Afrika dan Asia tidak toleran terhadap laktosa, hanya ada sedikit orang dewasa yang terkena dampak di antara orang Eropa utara.

Defisiensi laktase neonatus

Ini adalah intoleransi laktosa bawaan pada bayi - penyakit metabolisme yang sangat langka. Karena cacat genetik, tubuh tidak dapat menghasilkan laktase sama sekali atau hanya dalam jumlah kecil sejak awal kehidupan. Inilah sebabnya mengapa seseorang berbicara tentang intoleransi laktosa absolut.

Bayi yang terkena mengalami diare terus-menerus dari ASI mereka setelah hanya beberapa hari. Menyusui kemudian tidak mungkin. Dalam keadaan tertentu, laktosa yang tidak terputus bahkan dapat langsung masuk ke aliran darah melalui mukosa lambung dan usus, di mana dapat menyebabkan gejala keracunan yang parah. Satu-satunya terapi yang mungkin adalah pengabaian laktosa seumur hidup.

Jika bayi baru lahir memiliki masalah dengan laktosa, itu tidak harus menjadi intoleransi laktosa bawaan. Saluran pencernaan umumnya bisa sangat sensitif dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Terkadang produksi laktase juga belum bekerja dengan baik, tetapi masalah ini biasanya segera hilang.

Intoleransi laktosa didapat (sekunder)

Berbeda dengan intoleransi laktosa primer, intoleransi laktosa sekunder adalah akibat dari penyakit lain. Produksi laktase tidak berkurang secara alami, melainkan melalui kerusakan pada mukosa usus. Pemicu yang mungkin adalah, misalnya:

penyakit radang usus seperti penyakit Crohn
Infeksi saluran cerna
Intoleransi gluten (penyakit celiac)
Alergi makanan

Intervensi bedah pada saluran pencernaan juga dapat mengakibatkan pasien tidak lagi menoleransi laktosa atau tidak begitu baik.

Intoleransi laktosa sekunder dapat hilang segera setelah penyebab yang mendasarinya berhasil diobati dan sel-sel selaput lendir di usus telah pulih (misalnya dari infeksi usus).

Diet kaya kalsium

Mereka yang menghindari produk susu harus makan makanan lain yang kaya kalsium.

Intoleransi laktosa: gejala

Gejala-gejala berikut biasanya terjadi dalam kasus intoleransi laktosa segera setelah jumlah laktosa yang tidak sesuai secara individual berakhir di usus:

perut kembung
kembung
Angin usus
suara usus yang keras
sakit perut
Mual, jarang disertai muntah
diare

Perut kembung dan sakit perut disebabkan oleh gas yang dihasilkan oleh bakteri di usus besar ketika laktosa yang tidak tercerna dipecah. Bahan limbah lain yang dibuat - yaitu asam laktat dan lemak - memiliki efek "mengambil air". Akibatnya, lebih banyak cairan mengalir ke usus dan menyebabkan diare.

Paradoksnya, intoleransi laktosa juga dapat menyebabkan sembelit. Ini terjadi ketika bakteri pengurai laktosa secara dominan menghasilkan metana. Gas ini memperlambat pergerakan usus dan dengan demikian memicu sembelit.

"Intoleransi laktosa meningkat seiring bertambahnya usia"

Tiga pertanyaan untuk

dr. obat Dirk Seeler,
Spesialis penyakit dalam, gastroenterologi
1
Dapatkah saya menguji diri saya sendiri apakah saya tidak toleran laktosa?

dr. obat Dirk Seeler
Ya, sampai batas tertentu. Makan makanan bebas laktosa selama beberapa hari. Kemudian Anda melakukan tes stres, jadi makan banyak laktosa. Jika gejala (yaitu perut kembung dan diare) hilang selama upaya ventilasi dan kembali dengan paparan laktosa, ini menunjukkan intoleransi laktosa. Akhirnya, dokter dapat membuat diagnosis dengan tes nyata.
2
Apakah intoleransi laktosa meningkat dalam populasi?

dr. obat Dirk Seeler
Tidak, tidak pada prinsipnya. Dalam kaitannya dengan populasi dunia, intoleransi laktosa di masa dewasa adalah normal dan bukan penyakit. Hanya populasi Eropa utara yang memperoleh kemampuan untuk mencerna laktosa dari waktu ke waktu. Di Jerman sekitar 15 (-20) persen penduduknya intoleran laktosa, di Asia dan Afrika mencapai 90 persen. Kebetulan, toleransi laktosa menurun seiring bertambahnya usia.
3
Bisakah intoleransi laktosa menjadi lebih baik lagi?

dr. obat Dirk Seeler
Sayangnya tidak dalam bentuk primer (bawaan). Dalam bentuk sekunder, didapat (yaitu sebagai akibat dari penyakit lain, misalnya penyakit celiac, radang usus kecil, divertikulum) sudah setelah pengobatan penyakit yang mendasarinya. Untuk semua orang, itu berarti menghindari gula susu atau melawannya dengan tablet laktase. Omong-omong, Anda tidak perlu takut dengan tablet yang mengandung laktosa - dosis laktosanya melebihi efektivitas apa pun.
dr. obat Dirk Seeler,
Spesialis penyakit dalam, gastroenterologi
Dokter kepala departemen internal Paracelsus Klinik Henstedt-Ulzburg adalah spesialis penyakit dalam yang diakui dengan fokus pada gastroenterologi.

Apa yang Mempengaruhi Gejala Intoleransi Laktosa?

Gejala intoleransi laktosa yang dijelaskan dapat sangat bervariasi dari orang ke orang atau dapat dirasakan secara berbeda dari orang ke orang. Beberapa penderita memiliki gejala yang jelas setelah setiap makan yang mengandung laktosa, sementara yang lain merasa sedikit lebih dari sedikit ketidaknyamanan. Faktor-faktor berikut pada dasarnya mempengaruhi gejala intoleransi laktosa:

Derajat defisiensi laktase

Intoleransi laktosa disebabkan oleh kurangnya enzim laktase. Seberapa jelas kekurangan ini sangat bervariasi dari orang ke orang. Pada beberapa penderita, hampir tidak ada laktase yang diproduksi sama sekali, itulah sebabnya mereka sering kali peka terhadap asupan laktosa apa pun. Lainnya masih memiliki sejumlah enzim sehingga mereka dapat mentolerir setidaknya sejumlah kecil laktosa.

Kandungan laktosa dari makanan dan bahan lainnya

Tentu saja, kandungan laktosa dalam makanan memainkan peran penting. Semakin banyak gula susu yang dikandungnya, semakin kuat gejala intoleransi laktosa.

Komposisi makanan juga berpengaruh. Karena tergantung pada nutrisi lain yang dengannya laktosa diserap, ini dapat memiliki efek berbeda pada pemrosesan di usus. Salah satu contohnya adalah produk susu asam (seperti yoghurt atau kefir): Meskipun mengandung laktosa dalam jumlah yang relatif besar, mereka sering ditoleransi dengan baik jika Anda tidak toleran terhadap laktosa. Alasan untuk ini adalah bakteri asam laktat yang melimpah - mereka dapat memecah laktosa dalam jumlah besar di usus.

Komposisi flora usus

Pada setiap manusia, bakteri hidup di usus besar yang merupakan bagian dari flora usus (= totalitas mikroorganisme yang secara alami hidup di usus). Semakin baik teman sekamar ini dapat memecah laktosa, semakin parah gejala intoleransi laktosa. Tidak hanya jumlah gas yang dihasilkan bervariasi, tetapi mikroorganisme juga membentuk gas yang berbeda. Misalnya, jika mereka menghasilkan karbon dioksida yang dominan, bindweed usus kurang berbau busuk daripada jika mereka menghasilkan lebih banyak metana.

Kecepatan transportasi makanan

Jalur yang diambil makanan dalam pencernaan adalah sama untuk semua orang. Tapi bukan waktu yang dibutuhkan untuk itu. Hampir tidak ada perbedaan sampai ke perut, tetapi seberapa cepat bubur makanan diangkut melalui usus sangat bervariasi dari orang ke orang.

Hal ini pada gilirannya berdampak pada gejala intoleransi laktosa. Karena semakin lama makanan berada di usus kecil, semakin banyak waktu laktase tersedia untuk memecah gula susu. Sebaliknya, jika ia mengembara dengan cepat, lebih banyak laktosa yang tidak tercerna mencapai usus besar, di mana ia mengarah ke gejala yang khas.

Waktu yang dibutuhkan makanan untuk melakukan perjalanan melalui usus kecil bervariasi kira-kira antara satu dan dua setengah jam, tetapi pada beberapa orang bahkan di luar kisaran ini. Dengan demikian, waktu setelah gejala intoleransi laktosa terjadi pada mereka yang terkena juga bervariasi.

Sensasi pribadi dari rasa sakit

Setiap orang mempersepsikan rasa sakit secara berbeda. Di mana beberapa telah lama pergi ke dokter, yang lain hampir tidak memperhatikan apa pun. Bahkan dengan intoleransi laktosa, gejalanya terasa sangat berbeda dari orang ke orang.

Rasa sakit di perut yang terjadi dengan intoleransi laktosa disebabkan oleh peregangan usus yang berlebihan karena banyak gas yang dihasilkan selama pemanfaatan bakteri laktosa. Pada pasien dengan sindrom iritasi usus, misalnya, umumnya ada peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit di saluran pencernaan. Jika orang-orang ini juga memiliki intoleransi laktosa, mereka merasakannya dengan lebih intens. Di sisi lain, ada orang dengan intoleransi laktosa yang menunjukkan sedikit atau tanpa gejala, meskipun telah terbukti bahwa mereka tidak dapat mencerna gula susu.

Gejala intoleransi laktosa seperti kembung dan sakit perut bisa lebih parah jika mereka yang terkena menahan angin usus yang terkadang berbau busuk karena malu di depan umum. Gas yang tidak dapat keluar meregangkan dinding usus, yang menyebabkan ketidaknyamanan tambahan.

Gejala intoleransi laktosa di luar saluran pencernaan

Selain keluhan gastrointestinal, gejala berikut juga dapat terjadi dengan intoleransi laktosa:

sakit kepala
pusing
Masalah memori
Kelesuan
Pegal-pegal
jerawat
suasana hati depresi
gangguan tidur
Keringat
Aritmia jantung

Tanda-tanda intoleransi laktosa ini tidak khas, tetapi dalam beberapa kasus mereka dapat muncul di samping keluhan gastrointestinal atau bahkan dengan sendirinya. Dalam kasus terakhir, intoleransi makanan sulit diidentifikasi.

Bagaimana intoleransi laktosa dapat menyebabkan gejala di luar saluran pencernaan masih didiskusikan. Satu penjelasan yang mungkin: dekomposisi bakteri laktosa di usus besar menciptakan produk metabolisme beracun yang masuk ke dalam darah.Ini dapat menyebabkan masalah di berbagai struktur tubuh (terutama di jaringan saraf).

Intoleransi laktosa: diagnosis

Intoleransi laktosa tidak dapat didiagnosis dengan jelas berdasarkan gejala yang khas. Karena keluhan gastrointestinal juga terjadi dengan banyak intoleransi makanan lain dan penyakit saluran cerna lainnya. Misalnya, alergi susu sapi juga dapat menyebabkan gejala intoleransi laktosa yang khas - keluhan alergi spesifik tidak selalu ditambahkan.

Selain itu, setiap orang terkadang mengalami perut kembung dan sakit perut, sehingga gejala tersebut seringkali tidak dikaitkan dengan intoleransi laktosa dalam waktu lama dan tidak selalu langsung dikenali sebagai gejala intoleransi laktosa oleh dokter.

Intoleransi laktosa: kapan harus ke dokter?

Jika Anda atau anak Anda memiliki keluhan gastrointestinal yang persisten, Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter untuk mengetahui penyebabnya. Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai intoleransi laktosa adalah dokter keluarga Anda atau spesialis penyakit dalam.

anamnese

Pertama-tama, dokter akan menanyakan secara rinci tentang gejala Anda, penyakit sebelumnya dan penggunaan obat. Beginilah cara dia membuat riwayat kesehatan Anda (anamnesis), yang dapat memberinya petunjuk pertama tentang kemungkinan penyebab keluhan Anda. Kemungkinan pertanyaan dari dokter meliputi:

Keluhan apa yang Anda miliki sebenarnya?
Sudah berapa lama Anda mengalami keluhan seperti itu?
Apakah gejala seperti sakit perut, gas, dan diare terjadi setelah makan makanan tertentu (seperti produk susu)?
Apakah ada kasus intoleransi makanan yang diketahui seperti intoleransi laktosa di keluarga Anda?
Apakah Anda memiliki penyakit gastrointestinal (misalnya penyakit Crohn, penyakit celiac, flu gastrointestinal)?
Apakah Anda minum obat? Jika ya, yang mana?

Sebelum Anda pergi ke dokter, Anda juga dapat membuat buku harian untuk sementara waktu, di mana Anda mendokumentasikan makanan Anda dan gejala apa pun yang mungkin Anda miliki. Catatan yang tepat membantu dokter untuk membuat diagnosis.

Pemeriksaan fisik

Anamnesis akan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Dokter mendengarkan perut dengan stetoskop agar dapat menilai suara usus. Dia juga dengan hati-hati merasakan perutnya. Tujuan utama dari pemeriksaan fisik adalah untuk menyingkirkan penyebab lain dari gejala. Jika perlu, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan, misalnya penentuan nilai peradangan dalam darah atau pemeriksaan ultrasonografi perut.

Tes intoleransi laktosa

Jika dokter mencurigai intoleransi laktosa menjadi penyebab gejala Anda, ia dapat menyarankan diet atau tes eliminasi dengan tes stres berikutnya untuk memperjelas situasi: Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu menghindari susu dan produk susu untuk jangka waktu tertentu. . Kemudian Anda akan diberikan larutan laktosa untuk diminum untuk melihat bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadapnya.

Tes toleransi laktosa dengan pengukuran gula darah sebelum dan sesudah minum larutan gula susu yang ditentukan juga dimungkinkan. Jika Anda tidak dapat menggunakan gula susu, kadar gula darah Anda tidak akan naik sebagai akibat dari larutan minum.

Paling sering, bagaimanapun, yang disebut tes napas hidrogen (tes napas H2) digunakan untuk mendiagnosis intoleransi laktosa. Hal ini didasarkan pada fakta bahwa bakteri usus juga menghasilkan gas hidrogen ketika laktosa dipecah. Hal ini dapat ditunjukkan dalam udara yang dihembuskan.

Anda dapat mengetahui bagaimana masing-masing tes bekerja secara rinci dan apa kelebihan dan kekurangannya masing-masing dalam artikel Tes Intoleransi Laktosa

Intoleransi laktosa: pengobatan

Dengan diet rendah laktosa atau bebas laktosa - disesuaikan dengan toleransi laktosa individu - gejala intoleransi laktosa biasanya dapat dihindari atau setidaknya dikurangi. Jika Anda ingin menikmati sepotong kue krim atau es krim susu, Anda mungkin dapat mengambil persiapan dengan enzim laktase terlebih dahulu. Ini mencegah keluhan.

Intoleransi laktosa sekunder seringkali dapat dihilangkan sepenuhnya jika penyakit yang mendasarinya berhasil diobati.

Intoleransi laktosa: diet

Dalam kasus intoleransi laktosa, penting untuk menyesuaikan pola makan sehingga tidak ada atau setidaknya gejala sesedikit mungkin. Untuk melakukan ini, tubuh hanya harus diberikan laktosa sebanyak yang dapat ditoleransi. Seberapa besar artinya secara konkret hanya dapat ditemukan dengan coba-coba. Setiap orang memiliki tingkat toleransi yang berbeda terhadap laktosa. Beberapa orang dengan intoleransi laktosa harus sangat ketat tanpa gula susu (misalnya dengan defisiensi laktase neonatal). Tetapi banyak yang dapat menggunakan setidaknya sejumlah kecil laktosa.

Intoleransi laktosa: makanan dengan kandungan laktosa

Untuk dapat merencanakan diet bebas laktosa atau rendah laktosa, seseorang harus mengetahui perkiraan kandungan laktosa makanan. Hal ini tidak hanya bergantung pada jenis produk (misalnya susu, keju), tetapi seringkali juga pada jenis produk. Untuk keju, misalnya, hal berikut umumnya berlaku: semakin lama keju matang, semakin rendah kandungan laktosanya. Oleh karena itu, keju keras seperti Parmesan atau Gouda matang biasanya dapat ditoleransi dengan baik jika Anda tidak toleran terhadap laktosa karena hampir tidak mengandung laktosa.

Berikut adalah daftar makanan pilihan dengan kandungan laktosa per sajiannya:

Makanan	Ukuran porsi	Laktosa dalam g / porsi
mentega	20 gram	0,1
Mentega yang diklarifikasi	setiap	0
margarin	setiap	0
lemak dan minyak nabati murni	setiap	0
Mozzarella (20% lemak dalam bahan kering)	100 gram	3,3
Sabar	30 gram	1
Keju cottage / keju krim kasar	30 gram	1
Persiapan krim keju	30 gram	0,9
Parmesan	30 gram	0
keju paling keras dan semi-keras (misalnya Gouda, Emmentaler)	30 gram	0
Susu (3,5% lemak)	150 ml	7,0
sedikit susu	30 ml	1,4
susu domba	150 ml	6,6
susu kambing	150 ml	6,3
susu kedelai	setiap	0
Susu kental / krim kopi (7,5% lemak)	15 gram	0,8
bubuk susu	10 gram	3,5
Susu bubuk skim	10 gram	5,1
Latte macchiato	125 ml	5,4
cappucino	125 ml	2,9
air dadih	150 ml	7,1
Mentega susu	150 ml	6
yogurt	150 gram	4,8
kefir	150 gram	5,4
Kuark	30 gram	1
Susu coklat	20 gram	1,3
Es krim	75 gram	4,7
Es krim buah	75 gram	1,3

Dalam kasus produk susu seperti yoghurt dan quark, perlu dicatat bahwa aditif buah dan kandungan lemak mengubah kandungan laktosa. Misalnya, produk dengan kandungan lemak tinggi mengandung lebih sedikit laktosa daripada produk rendah lemak.

Selain itu, produk susu asam (seperti yoghurt, susu asam, kefir) sering ditoleransi dengan baik meskipun kandungan laktosanya tinggi, berkat bakteri asam laktat yang dikandungnya (lihat di atas).

Intoleransi laktosa: makanan dengan laktosa tersembunyi

Laktosa ditemukan dalam banyak makanan yang mungkin tidak Anda duga, seperti:

Semua jenis makanan yang dipanggang (misalnya roti, kue, pai, biskuit seperti croissant)
Spread
Makanan siap saji (seperti sup instan, makanan kaleng, bubuk kentang tumbuk)
Ikan kaleng
Sayuran kaleng, misalnya acar
Campuran rempah-rempah
Campuran sereal
Saus salad, pesto, mayones
Produk daging dan sosis, termasuk ham

Anda harus membaca daftar bahan dengan cermat, terutama untuk produk jadi. Industri makanan suka menggunakan gula susu sebagai bahan pengisi untuk memberi makanan rasa “lebih penuh” di mulut. Inilah sebabnya mengapa gula susu muncul dalam roti, daging, dan banyak makanan siap saji, misalnya - meskipun seringkali dalam jumlah kecil.

Banyak obat juga mengandung laktosa sebagai zat pengikat, tetapi juga kebanyakan dalam jumlah yang tidak relevan. Namun, sebelum meminumnya, selalu baca isi kemasan dengan bahan-bahannya dengan cermat dan, jika perlu, mintalah saran dari dokter atau apoteker.

Laktosa dalam tablet

Banyak tablet mengandung laktosa sebagai zat pembawa

Terutama pada awalnya, "dunia gula susu" masih tampak cukup membingungkan, tetapi dengan bertambahnya pengalaman mereka yang terkena biasanya tahu persis apa yang bisa dan tidak bisa dimakan meskipun intoleransi laktosa. Anda juga dapat pergi ke ahli gizi terlatih untuk mendapatkan saran profesional tentang diet yang tepat untuk orang dengan intoleransi laktosa.

Produk "bebas laktosa" untuk orang dengan intoleransi laktosa

Dalam beberapa tahun terakhir, industri semakin banyak membawa produk ke pasar untuk orang-orang dengan intoleransi laktosa. Mereka mengandung sedikit atau tanpa gula susu dan diberi label khusus:

Produk yang mengandung kurang dari 0,1 gram laktosa per 100 gram makanan dapat digambarkan sebagai "bebas laktosa". Jumlah kecil ini biasanya mudah ditoleransi oleh orang-orang dengan intoleransi laktosa. Produk susu bebas laktosa khususnya bermanfaat bagi mereka yang terkena karena dapat mencegah kekurangan kalsium.

Label "bebas laktosa" terkadang digunakan untuk mengiklankan makanan yang tidak mengandung laktosa sejak awal - seperti serpihan gandum atau minyak sayur. Perbandingan harga bermanfaat di sini: produk identik tanpa label "bebas laktosa" mungkin lebih murah dalam keadaan tertentu.

Bahkan jika makanan bebas laktosa tampak sedikit seperti produk gaya hidup saat ini: orang tanpa intoleransi laktosa tidak mendapat manfaat darinya dan pembelian mereka membuat dompet mereka lebih mudah.

Intoleransi laktosa: obat-obatan

suplemen laktase

Beberapa orang dengan intoleransi laktosa menggunakan tablet atau kapsul laktase ketika mereka sangat ingin memanjakan diri dengan puding vanila, sepotong kue krim keju, atau es krim susu. Persiapan enzim diambil sesaat sebelum atau selama makan untuk meningkatkan pemanfaatan laktosa yang diserap dan dengan demikian mencegah atau setidaknya meringankan gejala intoleransi laktosa.

Sejauh ini, bagaimanapun, efektivitas ini belum terbukti dalam penelitian. Dalam beberapa penelitian yang tersedia, persiapan laktase gagal untuk meringankan atau mencegah gejala intoleransi laktosa pada peserta.

Suplemen kalsium

Susu dan produk susu mengandung banyak kalsium. Dengan menghindari makanan ini, orang dengan intoleransi laktosa sering menderita kehilangan pasokan kalsium, yang meningkatkan risiko osteoporosis. Pada anak-anak khususnya, berpantang dari susu dan produk susu dapat menyebabkan kekurangan kalsium dan dengan demikian gangguan mineralisasi tulang. Oleh karena itu, mengonsumsi suplemen kalsium dapat bermanfaat. Bicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Selain itu, mereka yang terkena dampak harus sering memasukkan makanan kaya kalsium lainnya ke dalam menu mereka, misalnya sayuran berdaun hijau, serpihan kelapa atau biji wijen.

Pada dasarnya, intoleransi laktosa jarang menjadi satu-satunya alasan osteoporosis.

Intoleransi laktosa: perjalanan penyakit dan prognosis

Intoleransi laktosa tidak mengancam jiwa dan juga tidak membatasi harapan hidup. Sebagian besar dari mereka yang terkena dampak bebas gejala dengan diet rendah laktosa. Jika perlu, diet ketat bebas laktosa juga mungkin diperlukan - misalnya dalam kasus defisiensi laktase neonatus.

Defisiensi laktase kongenital ini, seperti bentuk kedua dari intoleransi laktosa primer (defisiensi laktase fisiologis), tidak dapat disembuhkan. Gejalanya hanya dapat dikendalikan dengan diet yang disesuaikan secara individual.

Intoleransi laktosa sekunder, di sisi lain, dapat hilang (atau setidaknya menjadi lebih baik) jika penyebab yang mendasarinya diobati dan lapisan usus pulih.

Intoleransi laktosa: frekuensi

Bahkan jika banyak pilihan produk bebas laktosa di supermarket dan restoran menunjukkan sebaliknya - orang dengan intoleransi laktosa adalah minoritas di Eropa. Di seluruh Eropa, hanya sekitar 5 hingga 15 persen populasi yang tidak dapat mentolerir laktosa. Eropa Utara memiliki jumlah orang yang terkena dampak terendah.

Di wilayah lain di dunia, di sisi lain, orang-orang yang tidak toleran laktosa berada di perusahaan yang baik. Di Afrika dan Asia Timur, misalnya, 65 hingga lebih dari 90 persen orang dewasa tidak toleran laktosa.

Jika Anda melihat populasi dunia secara keseluruhan, sekitar 70 hingga 80 persen dari semua orang tidak toleran laktosa, meskipun tidak semua yang terkena juga menunjukkan gejala.