Kandung kemih yang mudah tersinggung

Diperbarui pada

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Orang dengan kandung kemih yang mudah tersinggung menderita dorongan yang konstan dan sering tiba-tiba untuk buang air kecil, meskipun hanya sejumlah kecil urin yang dikeluarkan. Dalam beberapa kasus, "kandung kemih yang terlalu aktif" juga menyebabkan hilangnya urin yang tidak terkontrol. Penyebabnya tidak begitu jelas, dan terapi dengan pelatihan kandung kemih dan pengobatan seringkali sulit dilakukan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan iritasi kandung kemih di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. N32N31

Kandung kemih yang mudah tersinggung: deskripsi

Dengan kandung kemih yang mudah tersinggung (kandung kemih terlalu aktif, sindrom uretra), fungsi kandung kemih terganggu.

Kandung kemih bertindak sebagai reservoir untuk urin yang disaring oleh ginjal. Karena elastis, dapat menampung hingga 500 mililiter urin. Namun, laporan kandung kemih di sekitar. 300 mililiter ke otak yang perlu segera dikosongkan. Ketika seseorang pergi ke kamar mandi untuk buang air kecil, dinding otot kandung kemih berkontraksi, mengeluarkan urin dari tubuh.

Pasien dengan kandung kemih yang mudah tersinggung merasakan dorongan untuk buang air kecil jauh lebih sering daripada yang diperlukan secara fisik. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada alasan organik untuk ini yang dapat ditemukan (kandung kemih yang teriritasi primer). Kandung kemih yang teriritasi oleh karena itu dianggap oleh beberapa dokter sebagai diagnosis eksklusi - jika mereka tidak dapat menemukan penyebab lain dari gejala tersebut, mereka menyatakan kandung kemih yang mudah tersinggung. Dulu dianggap sebagai penyakit psikosomatis. Yang lain melihatnya sebagai bentuk ringan dari inkontinensia mendesak.

Kandung kemih yang mudah tersinggung dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup mereka yang terkena. Namun, banyak penderita menghindari bantuan medis karena berbagai alasan. Banyak yang pasti karena malu, yang lain memiliki harapan yang rendah terhadap terapi atau berpendapat bahwa kandung kemih yang mudah tersinggung adalah gejala normal dari usia tua. Kandung kemih yang teriritasi terjadi tanpa memandang usia, bahkan jika itu menjadi lebih umum seiring bertambahnya usia.

Wanita sangat terpengaruh, terutama antara usia 30 dan 50 tahun. Secara keseluruhan, gambaran klinis tersebar luas: Sebuah penelitian yang dilakukan di lima negara menemukan bahwa sekitar 13 persen wanita dan 10 persen pria menderita iritasi kandung kemih.

Kandung kemih yang teriritasi: gejala

Pada dasarnya, gejala iritasi kandung kemih tidak berbeda dengan infeksi saluran kemih. Orang dengan kandung kemih yang mudah tersinggung menderita sering ingin buang air kecil (pollakiuria). Artinya seseorang harus buang air kecil minimal delapan kali dalam kurun waktu 24 jam. Banyak penderita menemukan dorongan yang sangat tiba-tiba untuk buang air kecil sangat menegangkan, yang sering muncul tanpa peringatan. Ini dapat menyebabkan kebocoran urin yang tidak disengaja - dari beberapa tetes hingga jumlah yang lebih besar. Tekanan besar karena harus pergi ke toilet, ditambah dengan keluarnya urin yang tidak disengaja, juga dikenal sebagai inkontinensia urgensi.

Gejala iritasi kandung kemih lain yang mungkin adalah apa yang dikenal sebagai disuria terminal - mereka yang terkena mengalami rasa sakit menjelang akhir buang air kecil karena kandung kemih menjadi sangat sempit saat dikosongkan.

Selain itu, urin bisa menetes sesaat setelah buang air kecil. Dokter kemudian berbicara tentang apa yang disebut menggiring bola. Gejala juga dapat muncul pada malam hari dan mengganggu tidur (keinginan nokturnal untuk buang air kecil = nokturia).

Gejala iritasi kandung kemih menyebabkan tingkat penderitaan yang tinggi dan mengganggu kualitas hidup. Orang yang terkena dampak selalu berhati-hati untuk tetap berada di dekat toilet. Kehilangan kendali atas kontinensia urin dapat berarti perubahan gaya hidup yang serius. Kecemasan juga dapat memperburuk gejala.

Kandung kemih yang teriritasi: penyebab dan faktor risiko

Penyebab iritasi kandung kemih belum sepenuhnya ditetapkan secara ilmiah. Sebagai aturan, tidak ada alasan khusus untuk gejala yang dapat ditemukan (kandung kemih iritasi primer). Para ahli menduga bahwa mereka yang terkena memiliki transmisi impuls saraf yang salah, yang melaporkan ke otak bahwa kandung kemih perlu dikosongkan, meskipun masih jauh dari pengisian. Ini berarti sensitivitas otot kandung kemih meningkat. Di sisi lain, persepsi peningkatan tekanan kandung kemih akibat pengisian dan ketegangan pada kandung kemih yang teriritasi berkurang, sehingga orang yang terkena mengalami dorongan tiba-tiba untuk buang air kecil.

Dalam kasus yang jarang terjadi, trauma seksual atau psikologis juga dapat memicu kandung kemih yang mudah tersinggung.

Kandung kemih yang terlalu aktif juga jarang disebabkan oleh penyakit lain (kandung kemih sekunder yang mudah tersinggung), seperti tumor, batu kandung kemih, atau sistitis.

Kandung kemih yang teriritasi: pemeriksaan dan diagnosis

Kandung kemih yang mudah tersinggung sering dilihat sebagai masalah "memalukan" oleh mereka yang terkena. Namun, itu seharusnya tidak mencegah siapa pun untuk mendiskusikan kondisi mereka secara terbuka dengan dokter. Jika Anda mencurigai kandung kemih terlalu aktif, Anda dapat menghubungi dokter keluarga Anda terlebih dahulu. Jika diagnosis dikonfirmasi, dia dapat mengeluarkan rujukan ke ahli urologi atau, dalam kasus wanita, ke ginekolog.

Dokter terlebih dahulu melakukan percakapan untuk mengetahui masalah lebih dekat (anamnesa). Antara lain, dia dapat mengajukan pertanyaan seperti itu:

• Apakah Anda harus buang air kecil lebih sering dari biasanya?
• Apakah keinginan untuk buang air kecil sering mendesak dan tiba-tiba?
• Apakah Anda terkadang tidak sampai ke toilet tepat waktu?
• Apakah Anda harus sering ke toilet di malam hari?
• Apakah anda merasa nyeri saat buang air kecil?
• Apakah Anda minum obat apa pun?
• Berapa banyak yang Anda minum sehari?

Secara khusus, asupan obat harus dijelaskan secara rinci. Ada berbagai persiapan yang dapat menyebabkan gejala iritasi kandung kemih. Salah satu contohnya adalah obat yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi.Mereka kadang-kadang menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil dan sering buang air kecil.

Akan sangat membantu untuk menyimpan catatan mikturisi sebelum pergi ke dokter. Ini mencatat jumlah air yang dikonsumsi dan penggunaan toilet setiap hari. Catatan ini akan membantu dokter mengidentifikasi penyebab kandung kemih "gugup".

Investigasi lebih lanjut

Percakapan diikuti dengan pemeriksaan fisik, yang harus menyingkirkan alasan organik untuk gejala kandung kemih yang mudah tersinggung. Dasar untuk ini adalah pemeriksaan saluran urogenital. Prostat harus diperiksa pada pria dan rahim pada wanita. Kedua organ ini dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan iritasi kandung kemih.

Diagnosis alternatif yang penting untuk irritable bladder adalah infeksi saluran kemih. Untuk mengesampingkannya, sampel urin diambil dan diperiksa untuk patogen. Dalam kasus kandung kemih yang mudah tersinggung, deteksi patogen tetap negatif.

Gejala kandung kemih yang mudah tersinggung adalah beberapa orang tidak dapat lagi mengosongkan kandung kemihnya dengan benar. Dokter dapat menentukan hal ini dengan menggunakan pemindaian ultrasound untuk memeriksa apakah ada sisa urin di kandung kemih segera setelah menggunakan toilet. Jika demikian, itu akan membutuhkan penyelidikan lebih lanjut untuk klarifikasi. Atau, ahli urologi melakukan apa yang disebut pemeriksaan urodinamik. Dengan bantuan probe tekanan dan elektroda, fungsi kandung kemih dan saluran kemih diperiksa. Dengan cara ini, kapasitas kandung kemih dapat ditentukan dan mekanisme penguncian (terutama sfingter kandung kemih) diuji.

Apusan dari saluran kemih bagian bawah dapat menunjukkan apakah kekurangan estrogen lokal menyebabkan gejala iritasi kandung kemih. Kekurangan hormon semacam itu menyebabkan perubahan pada sel-sel superfisial, yang dapat dicatat dengan apa yang disebut indeks kariopiknotik.

Dimungkinkan untuk memulai upaya terapi dengan obat dari kelompok yang disebut antikolinergik jika dicurigai adanya kandung kemih yang teriritasi. Jika ini efektif, diagnosis dikonfirmasi.

Dokter juga harus benar-benar mengesampingkan bentuk sekunder dari kandung kemih yang mudah tersinggung - misalnya, penyebab seperti batu kandung kemih. Pemindaian ultrasound, misalnya, dapat membantu.

Jika dokter mencurigai trauma emosional atau seksual sebagai penyebab gejala iritasi kandung kemih, ia harus membahas topik sesensitif mungkin dan, jika perlu, memasukkan aspek psikosomatik penyakit dalam pengobatan.

Kandung kemih yang teriritasi: pengobatan

Tidak ada terapi irritable bladder yang seragam. Sebaliknya, dokter akan merancangnya secara individual dalam koordinasi dengan pasien dan tujuan individunya. Pilihan terapi dasar untuk kandung kemih yang mudah tersinggung adalah, misalnya, pelatihan kandung kemih, pelatihan dasar panggul, biofeedback, metode stimulasi saraf, pengobatan dan intervensi bedah. Selain itu, ada informasi yang tepat dan tips umum dari dokter.

Jika kandung kemih yang teriritasi memiliki penyebab organik (misalnya tumor, batu kandung kemih), penting untuk mengobatinya dengan benar. Kemudian gejala iritasi kandung kemih sering hilang.

Pendidikan dan tip umum

Percakapan yang terbuka dan jujur ​​antara dokter dan pasien tentang kemungkinan dan tujuan perawatan adalah penting dengan kandung kemih yang mudah tersinggung. Ini mencegah kekecewaan dan kesalahpahaman.

Dokter juga harus mendidik pasien tentang tindakan sederhana namun penting untuk meningkatkan kualitas hidup mereka. Ini termasuk informasi tentang kebersihan intim yang tepat dan pencegahan infeksi saluran kemih. Yang terakhir dapat meningkatkan gejala iritasi kandung kemih. Bahkan perubahan kecil dalam kebiasaan sering membantu memperbaiki gejalanya. Misalnya, pasien kandung kemih yang mudah tersinggung harus menghindari minuman diuretik sesaat sebelum tidur. Namun, sangat penting untuk minum cukup air sepanjang hari - ini tidak boleh dikurangi karena takut akan gejala yang lebih kuat.

Pelatihan kandung kemih, pelatihan dasar panggul, biofeedback

Pelatihan kandung kemih, pelatihan dasar panggul dan biofeedback adalah metode pengobatan yang efektif untuk kandung kemih yang mudah tersinggung, yang dapat dilakukan sendiri atau dalam kombinasi dengan obat-obatan. Mereka ditujukan untuk kontrol keinginan buang air kecil yang lebih baik dan lebih aktif.

Pelatihan kandung kemih adalah tentang sengaja menunda pergi ke toilet selama beberapa menit jika Anda merasakan keinginan untuk buang air kecil. Interval waktu ini kemudian harus ditingkatkan terus menerus sampai akhirnya ada sekitar tiga sampai empat jam antara kunjungan berturut-turut ke toilet.

Selain itu, kapasitas kandung kemih individu dapat ditentukan dengan menggunakan protokol berkemih. Tergantung pada ini, Anda dapat mengatur waktu toilet tetap sehingga inkontinensia mendesak tidak terjadi. Pertama, interval waktu ditentukan setelah jam pergi ke toilet, yang meningkat seiring waktu.

Pelatihan dasar panggul secara teratur juga cocok untuk mengobati kandung kemih yang mudah tersinggung. Ini memperkuat otot-otot dasar panggul, yang mendukung sfingter uretra dalam fungsinya. Kombinasi pelatihan dasar panggul dan stimulasi listrik (elektroterapi, terapi stimulasi listrik) dianggap sangat efektif untuk kandung kemih yang mudah tersinggung.

Biofeedback juga dapat membantu kandung kemih yang mudah tersinggung. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang metode terapi ini di sini.

Obat kandung kemih yang mudah tersinggung

Untuk pengobatan kandung kemih yang terlalu aktif, yang disebut antikolinergik biasanya digunakan. Kadang-kadang, bagaimanapun, pengobatan lokal dengan hormon seks wanita estrogen juga berguna. Dalam kasus tertentu, bahan aktif lain juga dapat dipertimbangkan, misalnya botox neurotoksin.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bagaimana kandung kemih yang teriritasi dapat diobati dengan obat-obatan di artikel Kandung kemih yang mudah tersinggung - obat-obatan.

Stimulasi saraf

Varian terapi lain atau perpanjangan dari terapi obat adalah terapi stimulasi listrik: otot-otot dasar panggul secara khusus diaktifkan dengan stimulasi listrik yang lemah selama tiga sampai enam bulan. Ini berguna, misalnya, jika terapi obat tidak berhasil atau efek sampingnya, terutama mulut kering atau gangguan penglihatan, mendominasi.

Jika gejala iritasi kandung kemih tidak membaik secara signifikan meskipun terapi stimulasi listrik, neuromodulasi sakral dapat dicoba. Pleksus saraf sakral (pleksus saraf sakral) dirangsang secara elektrik melalui kulit untuk mengembalikan fungsi kandung kemih ke keseimbangan. Pertama, generator pulsa eksternal digunakan untuk menguji apakah varian terapi ini berfungsi. Jika demikian, sebagai solusi jangka panjang, alat pacu jantung kandung kemih dapat ditanamkan untuk memberikan denyut nadi ini.

Intervensi operatif

Jika metode terapi yang disebutkan tidak memberikan obat dan gejalanya sangat parah, pilihan terapi terakhir yang dapat dipertimbangkan adalah prosedur pembedahan: kandung kemih diperbesar melalui pembedahan. Misalnya, kandung kemih dapat diperbesar melalui pembedahan (augmentasi kandung kemih), misalnya dengan sepotong usus kecil. Pilihan lain adalah mengangkat kandung kemih (cystectomy) dengan membuat kandung kemih pengganti (neobladder) dari bagian usus.

Terapi kandung kemih alternatif yang mudah tersinggung

Selain pengobatan konvensional, beberapa penderita bergantung pada terapi alternatif terhadap iritasi kandung kemih - homeopati, misalnya (misalnya, persiapan homeopati dengan Nux vomica). Beberapa pasien kandung kemih yang mudah tersinggung juga melaporkan pengalaman positif dengan akupunktur. Sejauh ini, bagaimanapun, tidak ada bukti ilmiah tentang efektivitas metode alternatif ini.

Kandung kemih yang teriritasi: perjalanan penyakit dan prognosis

Terkadang kandung kemih yang hiperaktif dapat diobati dengan baik dengan cara sederhana. Namun, terapi juga bisa sulit dan lama. Namun, dalam kebanyakan kasus, pengobatan setidaknya dapat secara signifikan mengurangi gejala iritasi kandung kemih, jika tidak selalu sepenuhnya.

Dukungan medis dengan kandung kemih yang mudah tersinggung sangat penting. Dokter yang hadir harus selalu mempertimbangkan efek dan efek samping dari terapi satu sama lain. Selain itu, fungsi saluran urogenital harus diperiksa secara teratur untuk mengidentifikasi dan mengobati kerusakan yang disebabkan oleh kandung kemih yang mudah tersinggung pada tahap awal.

Tag:  pertolongan pertama kebugaran gejala