Coronavirus: Apa yang perlu diketahui wanita hamil sekarang
Diperbarui padaChristiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Wanita hamil memiliki banyak pertanyaan tentang Covid-19. Haruskah saya divaksinasi? Apakah saya sangat berisiko? Bisakah saya menginfeksi anak saya? Bagaimana infeksi mempengaruhi kehamilan dan persalinan? Di sini Anda akan menemukan jawaban yang paling penting.
Haruskah ibu hamil divaksinasi terhadap Covid-19?
Memvaksinasi wanita hamil selalu dipertimbangkan dengan sangat hati-hati - lagipula, ini tentang melindungi kesehatan ibu dan anak. Itulah sebabnya butuh beberapa saat sebelum Komisi Vaksinasi STIKO memutuskan untuk merekomendasikan vaksin mRNA dari Moderna dan BionTech / Pfizer kepada semua wanita hamil dan menyusui mulai trimester ke-2 dan seterusnya. Para ahli hanya menyarankan untuk tidak melakukan vaksinasi dalam kasus-kasus individual, misalnya jika diketahui ada alergi terhadap bahan dalam vaksin.
Sejauh ini, STIKO hanya memberikan rekomendasi vaksinasi bagi ibu hamil dan menyusui yang memiliki peningkatan risiko kursus Covid-19 parah. Ini termasuk orang yang sangat kelebihan berat badan, penderita diabetes dan pasien tekanan darah tinggi serta wanita dengan risiko infeksi yang sangat tinggi.
Semua wanita hamil dan menyusui lainnya (yaitu mereka yang tidak memiliki risiko Covid 19 tertentu) sejauh ini juga dapat diimunisasi jika mereka mau. Namun, beberapa dokter tidak siap untuk melakukan ini tanpa rekomendasi tegas dari kelompok spesialis.
Menurut panitia, keputusan itu didahului dengan pemrosesan sistematis dari data lebih lanjut yang telah tersedia. Ini termasuk mereka yang berisiko kursus Covid-19 yang parah dalam kehamilan serta tentang efektivitas dan keamanan vaksinasi untuk wanita hamil dan menyusui.
Apa keuntungan dari vaksinasi selama kehamilan?
Ada banyak argumen yang mendukung vaksinasi:
Wanita hamil yang terinfeksi memiliki risiko komplikasi yang lebih besar
Dengan infeksi Sars-Cov-2, risiko komplikasi kehamilan meningkat. Sebagai contoh, meta-analisis dari 42 studi observasional telah menunjukkan bahwa preeklamsia, kelahiran prematur atau lahir mati dan perawatan di unit perawatan intensif lebih sering terjadi pada wanita hamil dengan infeksi Sars-CoV-2 daripada pada wanita hamil yang tidak terinfeksi.
Kehamilan adalah faktor risiko untuk kursus Covid-19 yang parah
Argumen lain yang mendukung vaksinasi adalah bahwa kehamilan merupakan faktor risiko independen untuk perjalanan Sars-CoV-2 yang parah. Alasannya adalah aktivitas sistem kekebalan tubuh agak berkurang selama kehamilan sehingga tubuh dapat mentolerir janin. Untuk alasan ini, infeksi flu, misalnya, lebih sulit pada wanita hamil, itulah sebabnya vaksinasi flu umumnya direkomendasikan untuk calon ibu (tidak seperti wanita sehat yang tidak hamil di bawah usia 60 tahun).
Varian delta telah meningkatkan risiko infeksi secara signifikan
Selain itu, risiko infeksi Sars-CoV-2 akibat varian delta yang merajalela kini jauh lebih tinggi daripada virus mutan sebelumnya. Oleh karena itu, otoritas kesehatan Amerika, CDC, mendesak semua wanita hamil untuk mendapatkan vaksinasi korona pada awal Agustus. Ini mengandalkan data dari 180.000 wanita hamil yang divaksinasi dari Amerika Serikat dan Inggris Raya, di mana ibu hamil telah divaksinasi selama berbulan-bulan.
Tidak ada bukti adanya risiko vaksinasi untuk anak (lihat di bawah).
Kapan saya harus divaksinasi sebagai wanita hamil?
Namun, vaksinasi hanya boleh diberikan sejak trimester kedua kehamilan. Pada awal kehamilan ada risiko tertentu bahwa demam sebagai respons terhadap vaksinasi dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, memicu keguguran.
Tentu saja, ini juga berlaku untuk demam karena infeksi. Oleh karena itu para ahli menyarankan semua wanita yang ingin memiliki anak khususnya untuk mendapatkan vaksinasi pada waktu yang tepat sehingga mereka dan anak yang belum lahir terlindungi dengan baik sejak awal.
Apakah vaksinasi menimbulkan risiko bagi anak saya?
Wanita hamil divaksinasi dengan vaksin mRNA dari BionTech / Pfizer atau Moderna. Sebagian besar vaksin ini bermigrasi ke sel otot di tempat vaksinasi - hanya sejumlah kecil yang masuk ke seluruh tubuh. Selain itu, mereka dibongkar lagi dengan sangat cepat setelah mereka menyelesaikan tugas mereka.
Secara keseluruhan, karena itu sangat tidak mungkin bahwa vaksinasi dapat menimbulkan risiko bagi anak yang belum lahir.
Vaksinasi melindungi anak
Faktanya, vaksinasi bahkan dapat melindungi anak: ibu yang divaksinasi dan dalam masa pemulihan memberikan antibodi kepada anak mereka yang belum lahir. Ini berlaku untuk banyak penyakit - dan juga untuk Sars-CoV-2. Bayi yang baru lahir kemudian mendapat manfaat dari apa yang disebut perlindungan sarang selama beberapa bulan sampai sistem kekebalan mereka sendiri berkembang semakin meningkat.
Tidak ada keamanan 100 persen
Namun, seseorang belum dapat memastikan 100 persen bahwa vaksinasi tidak akan memiliki efek samping untuk bayi yang belum lahir - karena hanya disetujui untuk wanita hamil selama beberapa bulan.
Namun, para ibu harus mempertimbangkan risiko residual yang sangat hipotetis ini terhadap bahaya yang diketahui terkait dengan infeksi korona. Ini termasuk komplikasi kehamilan seperti kelahiran prematur atau keguguran, keracunan kehamilan atau stres pada anak jika terjadi perjalanan Covid-19 yang parah pada ibu.
Bisakah saya divaksinasi saat menyusui?
Vaksinasi tidak menimbulkan risiko bagi anak bahkan jika mereka sedang menyusui. Bahkan, antibodi juga diturunkan ke anak melalui ASI.
Apakah wanita hamil sangat berisiko terkena infeksi virus corona?
Wanita hamil biasanya masih sangat muda. Sekarang diketahui bahwa sebagian besar dari mereka hanya mengembangkan gejala ringan hingga sedang dalam kasus penyakit Sars-CoV-2.
Namun, evaluasi data yang tersedia sejauh ini pada subjek menunjukkan bahwa kehamilan sedikit meningkatkan risiko perjalanan penyakit Covid 19 yang parah.
Kursus yang lebih parah terutama mempengaruhi wanita hamil yang memiliki faktor risiko tambahan seperti indeks massa tubuh (BMI) yang tinggi, diabetes, tekanan darah tinggi atau usia yang relatif lebih tua.
Kematian juga agak lebih umum daripada wanita tidak hamil pada usia yang sama yang tertular Covid-19 - tetapi secara keseluruhan sangat sedikit.
Satu penjelasan untuk sedikit peningkatan risiko penyakit parah pada wanita hamil mungkin karena sistem kekebalan tubuh agak menurun selama kehamilan. Ini mencegahnya mengklasifikasikan dan melawan janin sebagai benda asing.
Namun, ini juga berarti ibu hamil lebih jarang mengalami gejala infeksi Covid 19 dari biasanya, misalnya demam dan nyeri otot. Kerja sistem kekebalan dimanifestasikan dalam gejala seperti itu. Karena ini diatur sedikit selama kehamilan, gejalanya juga lebih lemah - tetapi perjalanan penyakitnya bisa agak sulit.
Apakah saya berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi kehamilan?
Menurut RKI, wanita hamil dengan perjalanan Covid-19 yang lebih parah memiliki risiko preeklamsia (keracunan kehamilan) dan kelahiran prematur yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan wanita hamil dengan perjalanan tanpa gejala atau ringan.
Bisakah saya menginfeksi anak saya yang belum lahir dan apakah itu berbahaya?
Risiko virus corona ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan kecil - tetapi tidak nol. Virus bisa sampai ke anak melalui plasenta. Sejauh ini tidak ada bukti bahwa anak bisa mengalami kelainan akibat infeksi.
Beberapa anak yang terinfeksi menunjukkan gejala neurologis setelah lahir. Sejauh ini, menurut pengetahuan saat ini, semua anak yang terkena dampak telah pulih sepenuhnya.
Apakah risiko kelahiran prematur atau keguguran meningkat?
Risiko keguguran sedikit lebih tinggi dari biasanya pada wanita dengan infeksi Sars-CoV-2. Namun jika dilihat secara keseluruhan, kasus-kasus tersebut masih jarang terjadi.
Risiko kelahiran prematur juga meningkat jika penyakit Covid 19 sudah parah. Menurut penelitian oleh peneliti Inggris, 6 persen wanita yang terinfeksi yang menerima perawatan di rumah sakit melahirkan anak mereka pada atau sebelum minggu ke-37 kehamilan. Menurut statistik, biasanya 3 persen.
Tidak sepenuhnya jelas apakah infeksi selalu memicu kelahiran dini. Mungkin juga, misalnya, bahwa dalam beberapa kasus Anda telah memutuskan tanggal jatuh tempo yang sedikit lebih awal agar dapat merawat ibu yang sakit parah setelahnya dengan lebih baik.
Alasan lain yang mungkin untuk sedikit peningkatan risiko keguguran dan kelahiran prematur adalah bahwa Sars-CoV-2 juga dapat mempengaruhi plasenta, menyebabkannya meradang. Gumpalan darah, yang lebih sering terjadi pada infeksi Sars-CoV-2, terkadang bermigrasi ke plasenta. Keduanya dapat memperburuk perawatan bayi dan dengan demikian meningkatkan kelahiran prematur atau keguguran.
Apa yang harus saya lakukan jika saya terinfeksi?
Hubungi dokter kandungan Anda untuk memberi tahu Anda tentang diagnosis Anda. Jika Anda tidak memiliki atau hanya gejala ringan dan Anda (atau orang lain di rumah Anda) bukan salah satu dari orang yang sangat rentan, Anda dapat menyembuhkan diri sendiri di rumah dengan perawatan medis. Hanya jika Anda memiliki gejala yang lebih parah, Anda perlu pergi ke rumah sakit untuk perawatan.
Jika Anda harus menjalani karantina sebagai wanita hamil, beri tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini. Janji temu pranatal rutin biasanya dapat ditunda sampai akhir masa isolasi tanpa membahayakan Anda atau anak Anda.
Jika bidan atau dokter Anda berpikir bahwa janji temu Anda tidak dapat ditunda, pengaturan yang diperlukan akan dibuat untuk Anda sehingga Anda dapat memenuhi janji tersebut.
Bagaimana cara kerja pengobatan untuk Covid-19 selama kehamilan?
Kehamilan umumnya dapat membatasi ruang lingkup untuk mengobati penyakit. Dokter hampir tidak bisa atau tidak sama sekali menggunakan obat-obatan tertentu pada ibu hamil. Hal ini juga berlaku dalam kasus penyakit Covid 19.
Tergantung pada tahap kehamilan, mungkin juga sulit atau bahkan tidak mungkin untuk memberi ventilasi pada orang yang sakit parah yang berbaring tengkurap - prosedur yang bisa sangat membantu pasien dengan gagal paru-paru.
Karantina: apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki keluhan atau kontraksi?
Jika Anda merasa tidak enak selama karantina atau jika Anda khawatir dengan kesehatan anak Anda yang belum lahir, hubungi dokter kandungan Anda.
Jika Anda disarankan untuk dirawat sebagai pasien rawat inap, beri tahu klinik terlebih dahulu tentang (kemungkinan) infeksi Anda.Jangan pergi ke sana dengan kendaraan umum, menggunakan kendaraan pribadi atau ambulans.
Jika Anda akan melahirkan, hubungi bangsal bersalin Anda. Beri tahu mereka bahwa Anda mungkin atau mungkin terinfeksi virus corona. Tim pengiriman Anda akan memberi tahu Anda tentang cara melanjutkan.
Yang terbaik adalah berkoordinasi dengan dokter Anda terlebih dahulu bagaimana Anda akan bereaksi jika Anda tiba-tiba merasa tidak enak badan atau melahirkan di luar jam kantor. Diskusikan rumah sakit mana yang dapat menerima Anda, dokumen apa yang Anda perlukan dan bagaimana menuju ke rumah sakit.
Jangan pergi ke konsultasi umum atau klinik secara spontan kecuali Anda membutuhkan perawatan medis yang mendesak. Dalam hal ini, Anda harus mengumumkan kunjungan Anda melalui telepon.
Dalam kasus kecurigaan atau infeksi: operasi caesar atau persalinan pervaginam?
Bahkan jika Anda telah dicurigai atau dipastikan terinfeksi virus corona, saat ini tidak ada bukti bahwa operasi caesar lebih aman daripada persalinan pervaginam. Jika tidak ada alasan medis lain yang menentangnya, Anda dapat memilih persalinan pervaginam.
Namun, jika Anda memiliki masalah pernapasan karena infeksi virus corona dan ini memerlukan persalinan cepat, operasi caesar mungkin diperlukan.
Juga tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa PDA bisa menjadi masalah bagi Anda jika Anda terinfeksi virus corona. Namun, kami sangat menyarankan untuk tidak menggunakan nitrous oxide untuk anestesi. Ini dapat mendorong virus menyebar melalui udara yang Anda hirup.
Pada prinsipnya, ibu hamil yang diduga atau dikonfirmasi terinfeksi virus corona dianjurkan untuk melahirkan anaknya di rumah sakit. Hal ini memungkinkan pemantauan elektronik terus menerus terhadap bayi baru lahir, termasuk yang berkaitan dengan suplai oksigennya. Kelahiran di rumah atau kelahiran di pusat bersalin tidak dianjurkan.
Semua yang perlu Anda ketahui tentang melahirkan selama pandemi coronavirus dapat ditemukan di sini.
Tag: mati haid kemitraan seks RSUD
.jpg)
