Diabetes mellitus
dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi Diperbarui padadr. obat Julia Schwarz adalah penulis lepas di departemen medis
Lebih lanjut tentang para ahliMartina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.
Diabetes melitus merupakan kelainan patologis metabolisme gula. Tingkat gula darah dari mereka yang terkena dampak secara permanen tinggi. Seiring waktu, ini merusak pembuluh darah dan berbagai organ. Itu sebabnya diabetes harus dideteksi dan diobati sejak dini. Baca jawaban atas semua pertanyaan penting di sini: Apa sebenarnya diabetes itu? Apa gejala dan efek jangka panjang yang ditimbulkannya? Bagaimana Anda mendapatkan diabetes? Bagaimana diabetes didiagnosis dan diobati?
Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. E11E10E13O24H36E12E14
Diabetes: Ikhtisar Singkat
- Bentuk penting: diabetes tipe 1, diabetes tipe 2, diabetes gestasional
- Gejala umum: haus yang intens, sering buang air kecil, gatal-gatal, kulit kering, lemah, lelah, sistem kekebalan tubuh lemah
- Kemungkinan komplikasi: gula darah rendah (hipoglikemia), gula darah tinggi (hiperglikemia) dengan asidosis (ketoasidosis diabetik) atau dehidrasi ekstrim (sindrom hiperglikemik hiperosmolar)
- Kemungkinan penyakit sekunder: kerusakan retina (retinopati diabetik), penyakit ginjal (nefropati diabetik), kaki diabetik, penyakit kardiovaskular, dll.
- Pemeriksaan penunjang: Pengukuran gula darah dan HbA1c, tes toleransi glukosa oral (oGTT), tes autoantibodi (pada diabetes tipe 1)
- Pengobatan: perubahan pola makan, aktivitas fisik secara teratur, tablet penurun gula darah (obat anti diabetes oral), terapi insulin
Diabetes: gejala dan konsekuensi
Peningkatan kadar gula darah secara patologis memicu berbagai macam gejala pada diabetes melitus. Ini berlaku baik untuk dua bentuk utama diabetes (diabetes tipe 1 dan tipe 2) dan untuk bentuk yang kurang umum.
Gejala akut diabetes terutama terjadi ketika metabolisme tergelincir dan kadar gula darah sangat tinggi. Lalu ada perubahan kuat dalam keseimbangan air dan mineral. Pada saat yang sama, ada kekurangan energi yang parah di sel-sel tubuh dan di sistem saraf pusat. Gejala utama diabetes akut adalah:
Meningkatnya kebutuhan untuk buang air kecil
Jika kadar gula darah meningkat secara permanen, lebih banyak gula (glukosa) diekskresikan dalam urin melalui ginjal (glukosuria). Karena gula secara fisik mengikat air, mereka yang terkena juga mengeluarkan sejumlah besar urin (poliuria) - mereka harus sering ke toilet. Banyak penderita diabetes terganggu oleh dorongan yang mengganggu untuk buang air kecil, terutama di malam hari. Urin yang dikeluarkan biasanya berwarna bening dan hanya sedikit berwarna kuning.
Poliuria adalah tanda khas diabetes mellitus, tetapi juga dapat disebabkan oleh penyebab lain. Peningkatan keinginan untuk buang air kecil juga terjadi pada berbagai penyakit ginjal dan selama kehamilan.
Omong-omong: gula dalam urin penderita diabetes memberikan rasa yang sedikit manis. Dari sinilah istilah teknis diabetes mellitus berasal: Artinya "aliran madu-manis". Namun, hari-hari ketika dokter mencicipi urin pasien mereka untuk membuat diagnosis sudah lama berlalu. Saat ini, kandungan gula dapat dideteksi dengan tes diabetes cepat dengan stik indikator.
Rasa haus yang kuat
Dorongan yang kuat untuk buang air kecil memicu rasa haus yang menyiksa pada pasien diabetes: tubuh ingin mengkompensasi hilangnya cairan dengan minum lebih banyak. Tetapi ini seringkali tidak cukup berhasil. Bahkan jika mereka yang terkena dampak minum banyak, rasa haus tidak bisa benar-benar dipadamkan.
Lemah, lelah dan sulit berkonsentrasi
Inefisiensi juga merupakan tanda umum diabetes. Karena ada banyak glukosa yang kaya energi dalam darah penderita diabetes. Namun, ini tidak bisa masuk ke sel untuk digunakan. Ini menciptakan kekurangan energi di dalam sel. Akibatnya, pasien sering merasa tidak berdaya dan secara fisik kurang produktif.
Sebagian besar glukosa yang dibutuhkan tubuh di siang hari diperuntukkan bagi otak. Oleh karena itu, kekurangan glukosa mempengaruhi fungsi otak normal. Ini dapat menyebabkan konsentrasi yang buruk dan kelelahan hingga gangguan kesadaran yang parah dan koma.
Gangguan penglihatan
Jika diabetes mellitus tidak atau tidak diobati secara memadai, kadar gula darah tidak hanya sangat tinggi, tetapi juga sangat berfluktuasi. Fluktuasi yang kuat ini dapat menyebabkan lensa di mata membengkak. Ini mengubah kekuatan optik mereka dan dengan demikian ketajaman visual mereka - pasien mendapatkan gangguan visual. Ini biasanya berlangsung selama beberapa jam dan kemudian mereda lagi.
Gatal (pruritus) dan kulit kering
Terkadang diabetes menyebabkan kulit gatal dan sangat kering. Salah satu alasannya adalah tingginya kehilangan cairan akibat peningkatan ekskresi urin (glukosuria). Namun, mekanisme lain juga diduga bertanggung jawab atas peningkatan rasa gatal pada penderita diabetes. Ini bisa, misalnya, menjadi hormon stres seperti adrenalin dan kortisol, yang dilepaskan kelenjar adrenal ke dalam darah dalam jumlah yang meningkat ketika gula darah terlalu tinggi atau terlalu rendah. Perubahan pada dinding pembuluh darah juga dapat berkontribusi pada perkembangan rasa gatal pada penderita diabetes.
Sistem kekebalan tubuh melemah
Peningkatan gula darah melemahkan sistem kekebalan terhadap infeksi dengan cara yang belum sepenuhnya dipahami. Itulah sebabnya penderita diabetes lebih sering dan lebih lama menderita daripada pasien non-diabetes dari bronkitis, pneumonia, infeksi kulit atau berbagai penyakit jamur, misalnya. Vaksinasi flu dan vaksinasi pneumokokus direkomendasikan untuk perlindungan terhadap pasien diabetes (pneumokokus menyebabkan paru-paru dan meningitis, misalnya).
Gejala diabetes jangka panjang
Gejala akhir diabetes mellitus terutama muncul ketika kadar gula darah tidak diatur dengan baik dan seringkali terlalu tinggi atau sering tidak disadari. Kemudian pembuluh darah dan saraf rusak secara permanen - dengan konsekuensi serius bagi berbagai sistem organ dan fungsi tubuh.
Kerusakan saraf (polineuropati)
Seiring waktu, kadar gula darah yang tinggi merusak sistem saraf perifer. Baik motorik (mengendalikan otot) maupun sensitif (perasaan) dan vegetatif (mengendalikan organ) saluran saraf terpengaruh. Oleh karena itu penderita diabetes sering mengalami gangguan rasa nyeri. Misalnya, mereka tidak menganggap luka pada kulit atau serangan jantung sebagai rasa sakit. Koordinasi otot selama gerakan juga bisa terganggu.
Fungsi organ dalam (seperti saluran pencernaan) juga dapat terganggu pada diabetes: diare dan masalah pencernaan lainnya dapat terjadi karenanya. Jika kadar gula darah tinggi merusak sistem saraf otonom yang mensuplai saluran pencernaan, dapat menyebabkan kelumpuhan saraf lambung (gastroparesis) atau usus. Kemungkinan konsekuensinya adalah kembung dan muntah, gas, diare atau sembelit.
Kerusakan pada pembuluh darah (angiopati)
Kadar gula darah yang tinggi biasanya memicu perubahan pada lapisan dinding bagian dalam pada pembuluh darah kecil dan terkecil (kapiler) (mikroangiopati). Seiring waktu, pembuluh darah sedang dan besar juga bisa rusak (makroangiopati). Kerusakan pembuluh darah menyebabkan gangguan peredaran darah hingga dan termasuk oklusi total. Berbagai macam organ dapat terpengaruh. Berikut adalah contoh yang paling penting:
- Jantung: Penyempitan atau pemblokiran pembuluh darah kecil berarti otot jantung kekurangan suplai oksigen. Akibat yang mungkin terjadi adalah gagal jantung (heart failure), penyakit arteri koroner (PJK) dan serangan jantung.
- Otak: Gangguan peredaran darah di otak mengganggu kinerja otak dan dapat memicu defisit neurologis kronis. Dalam skenario kasus terburuk, stroke terjadi.
- Mata: Kerusakan pada pembuluh darah di retina mata (diabetic retinopathy) menyebabkan gejala seperti “kilatan cahaya”, penglihatan kabur, gangguan penglihatan warna dan akhirnya kehilangan penglihatan hingga kebutaan.
- Ginjal: Di sini, gangguan peredaran darah menyebabkan perubahan dan kerusakan pada jaringan. Nefropati diabetik ini pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal (insufisiensi ginjal). Jika ginjal gagal total, pasien bergantung pada cuci darah (cuci darah) dalam jangka panjang.
- Kulit: Kerusakan pada pembuluh kulit kecil membuat kulit lebih rentan dijajah oleh kuman (infeksi kulit). Selain itu, penyembuhan luka yang buruk diamati. Penyembuhan luka kronis yang buruk dan borok di area tungkai bawah disebut kaki diabetik.
Diabetes dan depresi
Sekitar seperempat dari semua pasien diabetes menderita suasana hati depresi atau depresi. Pemicunya biasanya adalah diabetes itu sendiri, serta kemungkinan efek jangka panjang yang dapat memberikan banyak tekanan psikologis pada mereka yang terkena.
Sebaliknya, orang dengan depresi juga memiliki peningkatan risiko terkena diabetes tipe 2. Salah satu penyebabnya mungkin karena orang yang depresi kurang memperhatikan gaya hidup sehat, misalnya makan tidak sehat dan jarang berolahraga. Faktor-faktor tersebut berkontribusi pada perkembangan diabetes tipe 2. Selain itu, depresi dapat mengubah sistem hormonal dan metabolisme pasien melalui berbagai jalur sinyal sedemikian rupa sehingga diabetes lebih disukai.
Terlepas dari hubungan yang tepat antara diabetes dan depresi, kedua penyakit harus diobati dengan benar. Jika tidak, kesehatan orang yang bersangkutan dapat memburuk. Misalnya, banyak pasien depresi mengabaikan terapi penurun gula darah - mereka tidak lagi menggunakan tablet gula darah atau suntikan insulin dengan sangat hati-hati.
Untuk pengobatan depresi, dokter hanya meresepkan zat aktif tertentu untuk penderita diabetes. Beberapa obat memiliki efek negatif pada berat badan dan gula darah. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti sertraline, yang biasa, cocok, misalnya. Dengan terapi yang tepat, tidak hanya mood depresi yang membaik. Ini juga dapat menghasilkan kadar gula darah yang lebih baik.
Diabetes dan impotensi
Banyak pria penderita diabetes mengeluhkan disfungsi ereksi (disfungsi ereksi). Alasannya: Kadar gula darah yang tinggi merusak pembuluh darah di jaringan ereksi penis. Ini dapat mengganggu aliran darah yang diperlukan untuk ereksi. Kerusakan pada sistem saraf otonom, yang penting untuk ereksi, dan saluran saraf yang sensitif juga dapat berperan dalam perkembangan impotensi pada diabetes mellitus.
Diabetes: penyebab dan faktor risiko
Semua bentuk diabetes mellitus didasarkan pada gangguan regulasi gula darah. Anda hanya dapat memahami lebih tepatnya jika Anda mengetahui dasar-dasar pengaturan gula darah:
Setelah makan, komponen makanan seperti gula (glukosa) diserap ke dalam darah melalui usus kecil, menyebabkan kadar gula darah meningkat. Ini merangsang sel-sel tertentu di pankreas - yang disebut "sel pulau beta Langerhans" (singkatnya sel beta) - untuk melepaskan insulin. Hormon ini memastikan bahwa glukosa dari darah mencapai sel-sel tubuh, di mana ia berfungsi sebagai pemasok energi untuk metabolisme. Jadi insulin menurunkan kadar gula dalam darah.
Beginilah cara kerja insulin
Dalam kasus diabetes, pengaturan gula darah ini terganggu (setidaknya) pada satu poin penting.
diabetes melitus tipe 1
Pada diabetes mellitus tipe 1, lokasi regulasi gula darah yang terganggu adalah pankreas: Pada pasien, sel beta yang memproduksi insulin dihancurkan oleh antibodi tubuh sendiri. Autoantibodi ini secara keliru menganggap sel beta berbahaya atau asing dan menyerang mereka. Anak-anak dengan diabetes tipe 1 khususnya sering juga memiliki autoantibodi terhadap insulin.
Oleh karena itu, diabetes tipe 1 merupakan penyakit autoimun. Belum diketahui secara pasti mengapa hal itu terjadi.Para ahli menganggap kecenderungan genetik dan berbagai faktor risiko (seperti infeksi) yang mendorong perkembangan penyakit diabetes ini.
Penghancuran sel beta menyebabkan defisiensi insulin absolut. Orang dengan diabetes tipe 1 harus menyuntikkan insulin seumur hidup untuk mengimbanginya.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan, pengobatan, dan prognosis bentuk diabetes ini di artikel Diabetes tipe 1.
diabetes melitus tipe 2
Pada diabetes tipe 2, titik awal regulasi gula darah yang terganggu terletak pada sel-sel tubuh: pankreas biasanya masih memproduksi insulin yang cukup pada awalnya. Namun, sel-sel tubuh menjadi semakin tidak peka terhadapnya. Resistensi insulin ini memicu defisiensi insulin relatif: sebenarnya akan ada cukup insulin, tetapi efeknya tidak mencukupi. Sebagai tanggapan, tubuh menyebabkan sel beta membuat lebih banyak insulin. Pankreas tidak menahan produksi berlebih ini selamanya: Seiring waktu, sel beta kehabisan tenaga, sehingga produksi insulin menurun. Kemudian terjadi defisiensi insulin absolut.
Perbedaan diabetes tipe I dan tipe II
Tidak diketahui secara pasti mengapa perkembangan patologis ini dan dengan demikian diabetes tipe 2 terjadi pada beberapa orang. Namun, faktor gaya hidup yang tidak menguntungkan memainkan peran utama:
Kebanyakan penderita diabetes tipe 2 kelebihan berat badan atau bahkan obesitas. Sel-sel lemak di daerah perut khususnya membentuk zat inflamasi yang dapat menyebabkan resistensi insulin. Oleh karena itu, peningkatan lingkar pinggang meningkatkan risiko diabetes mellitus tipe 2. Hal yang sama berlaku untuk faktor-faktor lain seperti merokok dan kurang olahraga. Selain itu, komponen genetik dianggap berasal dari diabetes mellitus tipe 2.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bentuk diabetes yang paling umum ini di artikel Diabetes Tipe 2.
diabetes gestasional
Beberapa wanita mendapatkan diabetes sementara selama kehamilan. Dokter kemudian berbicara tentang diabetes gestasional (atau diabetes tipe 4). Berbagai faktor tampaknya terlibat dalam perkembangannya:
Selama kehamilan, lebih banyak hormon yang dilepaskan yang merupakan antagonis insulin (misalnya kortisol, estrogen, progesteron, prolaktin). Selain itu, wanita yang terkena tampaknya memiliki sensitivitas yang berkurang secara kronis terhadap insulin: Oleh karena itu, sel-sel tubuh kurang merespons insulin. Ini menjadi lebih jelas saat kehamilan berlanjut.
Selain itu, ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko diabetes gestasional. Ini termasuk, misalnya, kelebihan berat badan dan memiliki diabetes dalam keluarga.
Baca lebih lanjut tentang perkembangan, gejala, risiko, dan pengobatan diabetes gestasional di artikel Diabetes gestasional.
diabetes melitus tipe 3
Ada beberapa bentuk diabetes langka yang terkadang dikelompokkan dalam istilah diabetes tipe 3. Mereka memiliki penyebab selain diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan diabetes gestasional.
Salah satu contohnya adalah MODY (maturity onset diabetes of the young), juga dikenal sebagai diabetes tipe 3a. Ini mencakup berbagai bentuk diabetes yang terjadi pada anak-anak dan remaja (sebelum usia 25). Mereka disebabkan oleh cacat genetik tertentu pada sel beta pankreas.
Sebaliknya, diabetes tipe 3b didasarkan pada cacat genetik yang mengganggu kerja insulin. Jika bahan kimia atau obat-obatan tertentu adalah penyebab diabetes, dokter berbicara tentang tipe 3e.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang kelompok bentuk diabetes langka ini di artikel Diabetes Tipe 3.
Diabetes pada anak
Sebagian besar anak diabetes memiliki diabetes tipe 1. Namun, sementara itu, semakin banyak anak yang terkena diabetes tipe 2:
Di masa lalu, ini terutama masalah bagi orang tua - maka istilah awal "diabetes usia tua" untuk tipe 2. Namun, cara hidup barat modern berarti bahwa semakin banyak anak-anak dan remaja memiliki faktor risiko utama. untuk penyakit tersebut. Ini adalah obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan pola makan yang tidak sehat. Inilah sebabnya mengapa diabetes tipe 2 sekarang menjadi lebih umum pada orang muda.
Baca lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatan diabetes pada anak di artikel Diabetes pada Anak.
Diabetes: pemeriksaan dan diagnosis
Orang yang tepat untuk dihubungi jika Anda mencurigai diabetes adalah dokter keluarga Anda atau spesialis penyakit dalam dan endokrinologi. Tapi mayoritas dari semua penyakit gula adalah diabetes tipe 2 - dan ini hanya berkembang perlahan. Beberapa gejala (seperti kelelahan atau gangguan penglihatan) tidak berhubungan langsung dengan metabolisme gula oleh pasien.
Oleh karena itu, banyak orang bertanya: “Bagaimana saya mengenali diabetes? Tanda-tanda apa yang harus saya pikirkan tentang kemungkinan diabetes? "Jawabannya: Jika Anda dapat menjawab" ya "untuk satu atau lebih pertanyaan berikut, Anda harus membicarakannya dengan dokter Anda:
- Apakah Anda baru-baru ini merasakan rasa haus yang menyiksa tanpa ketegangan fisik yang tidak biasa dan minum lebih banyak dari biasanya?
- Apakah Anda harus sering buang air kecil dan dalam jumlah banyak, bahkan di malam hari?
- Apakah Anda sering merasa lemah dan lelah secara fisik?
- Apakah Anda memiliki diabetes yang diketahui dalam keluarga Anda?
Percakapan dan pemeriksaan fisik
Dokter pertama-tama akan berbicara dengan Anda secara rinci untuk mengumpulkan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Misalnya, dia bertanya tentang gejala Anda. Anda juga harus menjelaskan gejala yang sebenarnya Anda curigai sebagai penyebab lain (seperti stres sebagai penyebab masalah konsentrasi).
Beri tahu dokter Anda tentang penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi atau gangguan peredaran darah di kaki. Mereka sudah bisa berubah menjadi konsekuensi dari diabetes tipe 2 yang sudah berlangsung lama.
Wawancara dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik. Di sini dokter memperhatikan seberapa baik Anda dapat merasakan sentuhan halus pada tangan dan kaki Anda. Jika hampir atau tidak sama sekali, ini sudah bisa mengindikasikan kerusakan saraf diabetik (polineuropati diabetik).
Pengukuran gula darah (tes diabetes)
Maklum, mengukur kadar gula darah adalah yang paling informatif pada diabetes. Pemeriksaan berikut memainkan peran khusus:
- Gula darah puasa: Pengukuran gula darah setelah setidaknya delapan jam tanpa makanan
- HbA1c: apa yang disebut "gula darah jangka panjang", juga penting untuk perjalanan penyakit
- Tes toleransi glukosa oral (oGTT): "tes stres gula" di mana pasien meminum larutan gula yang ditentukan; kadar gula darah kemudian diukur pada interval tertentu
Pemeriksaan ini sering diringkas dengan istilah tes diabetes. Seringkali ini juga termasuk tes urin yang dilakukan jika dicurigai diabetes. Karena gula dapat dideteksi dalam urin penderita diabetes (glukosuria) - tetapi tidak pada orang sehat.
Dokter Anda akan melakukan tes darah dan urin untuk mendiagnosis diabetes. Ada juga beberapa tes mandiri yang tersedia di toko yang dapat dilakukan oleh setiap orang awam secara mandiri di rumah. Namun, mereka tidak mengizinkan diagnosis - jika hasil tesnya mencolok, Anda harus pergi ke dokter untuk pemeriksaan yang lebih rinci.
Anda dapat menemukan informasi rinci tentang subjek pemeriksaan diabetes dalam teks Tes Diabetes.
Nilai diabetes
Diabetes hadir jika gula darah puasa, HbA1c atau tes toleransi glukosa oral terlalu tinggi. Tapi apa artinya "terlalu tinggi"? Nilai batas mana yang menandai transisi dari "sehat" ke "toleransi glukosa terganggu" dan selanjutnya ke "diabetes"?
Berikut ini berlaku untuk gula darah puasa, misalnya: Jika berulang kali 126 mg/dl atau lebih tinggi, pasien menderita diabetes. Jika pengukuran berulang menghasilkan nilai antara 100 dan 125 mg/dl, maka terjadi gangguan toleransi glukosa. Hal ini dilihat sebagai tahap awal diabetes ("pradiabetes").
Nilai diabetes yang berbeda tidak hanya memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis diabetes. Mereka juga harus diperiksa secara teratur setelah itu: ini adalah satu-satunya cara untuk menilai perjalanan penyakit dan efektivitas pengobatan diabetes. Pengukuran kontrol sebagian dilakukan oleh pasien sendiri (misalnya tes glukosa darah).
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang nilai batas dan penilaian gula darah, HbA1c dan oGTT di artikel Nilai Diabetes.
Tes antibodi pada diabetes tipe 1
Deteksi antibodi terhadap sel beta (antibodi sel pulau) atau terhadap insulin (antibodi insulin) juga membantu dalam mendiagnosis penyakit autoimun diabetes tipe 1. Pada banyak dari mereka yang terkena, autoantibodi ini dapat dideteksi dalam darah jauh sebelum gejala pertama muncul.
Tes antibodi juga dapat diindikasikan untuk membedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2 - misalnya jika tipe 2 terjadi secara tidak biasa pada usia muda.
Investigasi lebih lanjut
Pemeriksaan lebih lanjut berfungsi untuk menentukan kemungkinan konsekuensi penyakit diabetes pada tahap awal. Misalnya, dokter akan memeriksa apakah indera peraba Anda di sekitar tangan dan kaki Anda normal. Karena peningkatan kadar gula darah dapat merusak saluran saraf. Seiring waktu, ini menyebabkan gangguan sensitivitas.
Kerusakan pembuluh darah juga dapat mempengaruhi retina mata. Oleh karena itu, dokter akan memeriksa apakah penglihatan Anda telah memburuk. Pemeriksaan mata khusus kemudian biasanya dilakukan oleh dokter mata.
Diabetes: pengobatan
Terapi diabetes mellitus bertujuan untuk menurunkan kadar gula darah yang meningkat dan untuk mencegah akibat yang merugikan dari diabetes pada pembuluh darah, saraf dan organ tubuh. Di satu sisi, ini harus dicapai melalui tindakan non-obat: Di atas segalanya, nutrisi yang tepat dan olahraga yang cukup dapat meningkatkan kadar gula darah. Pengukuran kadar gula darah secara teratur membantu melacak perjalanan penyakit (mungkin dengan bantuan buku harian diabetes).
Di sisi lain, pengobatan diabetes seringkali juga membutuhkan obat diabetes (obat antidiabetes). Sediaan oral (tablet penurun gula darah) dan insulin, yang harus disuntikkan, tersedia. Agen antidiabetes mana yang digunakan dalam kasus individu tergantung pada jenis diabetes dan tingkat keparahan penyakitnya.
Berikut ini Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang berbagai tindakan terapi diabetes:
Edukasi diabetes
Jika diabetes didiagnosis, pasien harus mengambil bagian dalam pelatihan diabetes. Di sana Anda dapat mengetahui semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit Anda, kemungkinan gejala dan konsekuensinya, serta pilihan pengobatannya. Selain itu, penderita diabetes belajar dalam pelatihan apa yang dapat menyebabkan komplikasi mendadak (seperti hipoglikemia) dan apa yang harus dilakukan kemudian.
buku harian diabetes
Setelah Anda didiagnosis menderita diabetes mellitus, Anda perlu mengukur kadar gula darah Anda secara teratur. Anda harus membuat buku harian untuk gambaran yang lebih baik. Semua nilai terukur dicatat di sana. Anda juga dapat memasukkan parameter penting lainnya, seperti penggunaan dan dosis tablet gula darah atau insulin atau pembacaan tekanan darah. Bawalah buku harian itu saat Anda pergi ke dokter.
Buku harian diabetes seperti itu sangat disarankan untuk penderita diabetes tipe 1 dengan apa yang dikenal sebagai "diabetes rapuh". Ini adalah ungkapan yang sudah ketinggalan zaman untuk penderita diabetes tipe 1 yang menderita kadar gula darah yang sangat berfluktuasi (rapuh = tidak stabil). Ketidakseimbangan metabolisme dapat membuat banyak rawat inap di rumah sakit diperlukan.
diet diabetes
Diet yang bervariasi dan seimbang penting untuk semua orang, terutama bagi pasien diabetes. Penting untuk menghindari lonjakan gula darah besar-besaran setelah makan dan kadar gula darah rendah secara tiba-tiba (hipoglikemia). Untuk alasan ini, pasien harus menerima saran nutrisi individu segera setelah mereka didiagnosis menderita diabetes. Di sana Anda bisa mengetahui cara makan yang benar dan sehat.
Jika pasien secara konsisten menerapkan rekomendasi diet individu, mereka dapat memberikan kontribusi yang signifikan untuk menurunkan kadar gula darah mereka dan menjaga mereka tetap terkendali. Itulah sebabnya diet yang tepat adalah bagian dari setiap terapi diabetes.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang diet yang tepat untuk penderita diabetes di artikel Diabetes - Diet.
Unit roti
Karbohidrat memainkan peran khusus dalam nutrisi yang benar dari pasien diabetes. Mereka terutama bertanggung jawab atas kenaikan kadar gula darah setelah makan. Secara khusus, pasien yang menyuntikkan insulin sendiri harus mampu memperkirakan jumlah karbohidrat dalam makanan yang direncanakan. Ini adalah satu-satunya cara untuk memilih dosis insulin yang tepat.
Untuk memudahkan penilaian kandungan karbohidrat suatu makanan, diperkenalkan satuan roti (BE). Hal berikut ini berlaku: 1 BE sama dengan 12 gram karbohidrat. Misalnya, sepotong roti gandum (60 gram) memiliki 2 unit roti. Segelas jus wortel menyediakan 1 BU.
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang perhitungan unit roti dan tabel BE dengan makanan yang berbeda di artikel Unit roti.
Diabetes dan olahraga
Penderita diabetes dapat memperoleh manfaat dari aktivitas fisik dalam beberapa cara:
Pertama, aktivitas fisik secara teratur membantu mengurangi kelebihan berat badan, yang sangat umum terjadi pada banyak penderita diabetes tipe 2. Kegemukan sering menjadi alasan utama mengapa sel-sel tubuh kurang responsif terhadap insulin.
Kedua, kerja otot juga secara langsung meningkatkan sensitivitas insulin sel-sel tubuh. Ini meningkatkan penyerapan gula dari darah ke dalam sel. Mereka yang aktif berolahraga sering kali dapat mengurangi dosis obat penurun gula darah (tablet atau insulin) (hanya dengan berkonsultasi dengan dokter!).
Ketiga - aktivitas fisik meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup. Ini sangat penting bagi orang-orang dengan penyakit kronis seperti diabetes. Penderitaan kronis dapat secara psikologis sangat menegangkan dan berkontribusi pada suasana hati yang depresi.
Oleh karena itu, penderita diabetes harus memastikan olahraga yang cukup dalam kehidupan sehari-hari dan mengambil bagian dalam olahraga teratur - secara alami disesuaikan dengan usia, kebugaran fisik, dan kesehatan umum mereka. Dapatkan saran dari dokter atau terapis olahraga Anda tentang olahraga apa dan berapa banyak yang dapat Anda lakukan dan apa yang harus diperhatikan saat berolahraga.
Olahraga dapat sangat menurunkan gula darah. Penderita diabetes kemudian harus memantau kadar gula darah mereka dan mempraktikkan penyesuaian insulin dan asupan gula yang benar.
Obat diabetes oral
Dasar dari pengobatan diabetes tipe 2 adalah perubahan gaya hidup, terutama perubahan pola makan serta olahraga dan olahraga teratur. Terkadang langkah-langkah ini cukup untuk menurunkan kadar gula darah penderita diabetes tipe 2 ke tingkat yang lebih sehat. Jika tidak, dokter juga akan meresepkan obat antidiabetik oral. Dalam beberapa kasus, agen yang disuntikkan di bawah kulit juga digunakan.
Ada berbagai golongan zat obat diabetes ini dalam bentuk tablet. Mereka berbeda dalam mekanisme aksi yang menurunkan kadar gula darah tinggi. Metformin dan yang disebut sulfonilurea (seperti glibenklamid) paling sering diresepkan.
Pertama, upaya dilakukan untuk mengendalikan kadar gula darah penderita diabetes tipe 2 hanya dengan satu antidiabetik oral (monoterapi). Jika ini tidak berhasil, dokter juga akan meresepkan tablet diabetes lain atau insulin (terapi kombinasi). Perawatan obat diabetes mellitus tipe 2 jarang dilakukan secara eksklusif dengan insulin (lihat di bawah).
Omong-omong: Obat anti-diabetes oral biasanya tidak digunakan untuk diabetes tipe 1 - mereka tidak cukup berhasil di sini. Mereka hanya dapat berguna pada pasien kelebihan berat badan dengan peningkatan risiko penyakit jantung.
Selain itu, mereka tidak disetujui untuk pengobatan diabetes gestasional karena sebagian besar bahan aktif dapat memiliki efek berbahaya pada anak. Metformin hanya digunakan dalam kasus luar biasa yang sangat jarang, jika benar-benar diperlukan, pada wanita hamil untuk menurunkan kadar gula darah yang sangat tinggi (sebagai "penggunaan di luar label").
Terapi insulin
Pengobatan diabetes tipe 1 bertujuan untuk menebus kekurangan insulin absolut pada pasien. Ini hanya mungkin dengan suntikan insulin. Ini berarti: setiap penderita diabetes tipe 1 harus secara teratur memberikan insulin untuk dirinya sendiri. Penderita diabetes tipe 2 dan wanita dengan diabetes gestasional juga jarang membutuhkan insulin. Terapi insulin dapat dilakukan dengan berbagai cara:
Terapi insulin konvensional
Dengan terapi insulin konvensional, insulin disuntikkan sesuai jadwal tetap, biasanya di pagi dan sore hari. Hal ini membuat terapi insulin konvensional mudah digunakan. Namun, itu membatasi pasien: penyimpangan besar dari rencana makan biasa tidak mungkin, dan aktivitas fisik yang ekstensif dapat menyebabkan masalah. Oleh karena itu, terapi insulin konvensional sangat cocok untuk pasien yang dapat mematuhi rencana harian dan nutrisi yang sangat kaku dan untuk siapa penerapan terapi insulin intensif akan terlalu sulit.
Terapi insulin konvensional
Terapi insulin intensif (diabetes TIK)
Terapi insulin intensif mencoba untuk meniru pelepasan fisiologis insulin setepat mungkin. Pemberian insulin karenanya lebih sulit dibandingkan dengan terapi insulin konvensional. Ini didasarkan pada prinsip dasar bolus:
Pasien menyuntikkan sejumlah kecil insulin kerja panjang sekali atau dua kali sehari untuk memenuhi kebutuhan insulin dasar mereka (insulin dasar). Selain itu, insulin reguler atau insulin kerja pendek disuntikkan sebelum makan. Insulin bolus ini dimaksudkan untuk "mencegah" peningkatan gula darah yang diharapkan (dari makan). Pasien harus menghitung dosis mereka dengan memperhitungkan kadar gula darah mereka saat ini, waktu dan makanan yang mereka rencanakan untuk dimakan.
Terapi insulin intensif membutuhkan pelatihan yang baik dan kerjasama yang sangat baik dari pihak pasien (kepatuhan). Jika tidak, perhitungan dosis insulin yang salah dapat dengan mudah menyebabkan hipoglikemia diabetes yang berbahaya.
Keuntungan dari konsep bolus dasar adalah, bila digunakan dengan benar, memungkinkan kontrol gula darah yang sangat baik. Selain itu, pasien dapat makan apa saja yang diinginkan dan berolahraga sesuka hati.
Pompa insulin ("pompa diabetes")
Pengobatan diabetes dengan pompa insulin disebut juga Continuous Subcutaneous Insulin Infusion Therapy (CSII). Perangkat kecil terdiri dari pompa dengan reservoir insulin yang selalu dibawa oleh pasien diabetes (misalnya di ikat pinggang). Pompa terhubung ke jarum kecil melalui tabung tipis, yang tetap secara permanen di jaringan lemak subkutan (biasanya di perut).
Pompa insulin yang dapat diprogram secara teratur dan otomatis mengirimkan sejumlah kecil insulin ke jaringan, yang memenuhi kebutuhan dasar. Perangkat ini meniru fungsi pankreas. Sebelum makan, pasien dapat menarik sejumlah tambahan insulin (bolus) dengan menekan sebuah tombol, disesuaikan dengan waktu makan, waktu dan tingkat gula darah saat ini.
Pompa insulin menyelamatkan penderita diabetes tipe 1 dari keharusan berurusan dengan jarum suntik insulin dan memungkinkan makanan fleksibel dan kegiatan olahraga spontan. Ini sangat bermanfaat bagi pasien muda. Selain itu, gula darah bisa diatur lebih stabil di sini dibandingkan dengan jarum suntik insulin. Banyak pasien melaporkan bahwa kualitas hidup mereka telah meningkat secara signifikan berkat "pompa diabetes".
Pengaturan dan penyesuaian pompa insulin harus dilakukan di klinik atau praktik diabetes khusus. Pasien harus menerima pelatihan ekstensif dalam penggunaan pompa. Kesalahan dosis dapat dengan cepat menjadi mengancam jiwa! Selain itu, pasien harus segera beralih ke jarum suntik insulin jika, misalnya, pompa insulin gagal atau akan dilepas untuk jangka waktu yang lebih lama.
Pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM)
Perkembangan yang lebih baru adalah sensor glukosa kecil yang dimasukkan ke dalam jaringan lemak subkutan pasien (misalnya di perut). Ini mengukur kandungan glukosa dalam jaringan. Hasil pengukuran dapat ditransmisikan melalui radio, misalnya ke monitor kecil untuk mendukung terapi insulin intensif (sensor-supported insulin therapy, SuT). Nilai yang diukur juga dapat diteruskan langsung ke pompa insulin (terapi pompa insulin yang didukung sensor, SuP). CGM menawarkan berbagai opsi alarm yang memperingatkan pasien jika ada risiko hipoglikemia atau hipoglikemia.
Namun, penting bagi pasien untuk mengukur gula darahnya sendiri setidaknya dalam situasi tertentu, misalnya setelah berolahraga atau sebelum pemberian insulin yang direncanakan. Karena ada perbedaan alami antara gula jaringan (direkam oleh CGM) dan gula darah: Di atas segalanya, gula jaringan tergantung di dalam darah - sekitar lima sampai 15 menit, mungkin sedikit lebih lama. Jika gula darah sudah turun setelah aktivitas fisik, misalnya, pengukuran jaringan mungkin masih menunjukkan nilai normal.
insulin
Berbagai insulin digunakan dalam pengobatan diabetes mellitus. Biasanya itu adalah insulin manusia yang diproduksi secara artifisial. Selain insulin manusia, insulin babi dan analog insulin juga tersedia. Analog insulin juga diproduksi secara artifisial. Namun, strukturnya sedikit berbeda dari insulin manusia dan dengan demikian insulin manusia.
Sediaan insulin dapat diklasifikasikan menurut onset kerjanya dan durasi kerjanya. Misalnya, ada insulin kerja pendek dan kerja panjang. Agar pengobatan diabetes berhasil, sangat penting bahwa insulin yang benar diberikan pada waktu yang tepat dan dalam dosis yang benar.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang berbagai persiapan insulin dan penggunaannya di artikel Insulin.
"DMP - Diabetes" (Program Manajemen Penyakit)
Diabetes mellitus adalah salah satu penyakit kronis yang paling umum di negara-negara industri barat. Inilah sebabnya mengapa apa yang disebut program manajemen penyakit menjadi semakin penting. Mereka berasal dari Amerika Serikat. Ini adalah konsep yang diselenggarakan oleh perusahaan asuransi kesehatan, yang dimaksudkan untuk memudahkan dokter yang merawat dalam menawarkan rangkaian terapi dan perawatan yang terstandarisasi dan erat untuk pasien yang sakit kronis. Dalam kasus diabetes, ini termasuk brosur informasi, sesi konseling dan kursus pelatihan tentang diabetes.
Diabetes: perjalanan penyakit dan prognosis
Perjalanan penyakit dan prognosis sangat berbeda untuk masing-masing tipe diabetes. Namun, dengan semua bentuk diabetes, pasien dapat memiliki pengaruh positif terhadap perjalanan penyakit jika mereka dengan sungguh-sungguh menerapkan rekomendasi terapi (loyalitas terapi = kepatuhan). Ini mencegah komplikasi dan secara signifikan menurunkan risiko komplikasi dari diabetes.
Pemeriksaan rutin ke dokter juga penting bagi penderita diabetes. Misalnya, tanda-tanda komplikasi dari diabetes dapat diidentifikasi dan diobati sejak dini.
Apakah diabetes dapat disembuhkan tergantung pada bentuk penyakit tertentu. Tipe 1 saat ini merupakan diagnosis ireversibel sebagai aturan. Pada tipe 2, setidaknya pada tahap awal, penyesuaian gaya hidup yang konsisten dapat meringankan penyakit secara signifikan. Terkadang tidak diperlukan terapi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap untuk diabetes biasanya hanya mungkin dengan diabetes mellitus tipe 4 (diabetes gestasional): Setelah keadaan darurat hormonal kehamilan, tubuh wanita biasanya kembali ke status normal dan diabetes menghilang.
Dengan diabetes mellitus, harapan hidup tergantung pada apakah gula darah dapat dikontrol secara permanen dan seberapa konsisten pasien mematuhi terapi (kepatuhan). Kemungkinan penyakit penyerta dan sekunder seperti tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lipid darah atau kelemahan ginjal juga memiliki pengaruh besar. Jika mereka diperlakukan dengan benar, ini dapat memiliki efek positif pada harapan hidup.
Diabetes: komplikasi dan penyakit sekunder
Jika diabetes mellitus tidak terkontrol dengan baik, ada risiko ketidakseimbangan metabolisme akut - baik karena gula darah terlalu rendah (hipoglikemia) atau terlalu tinggi (hiperglikemia). Dalam kasus kedua, sindrom hiperglikemik hiperosmolar atau ketoasidosis diabetikum dapat terjadi. Keduanya dapat menyebabkan koma diabetik (coma diabeticum).
Omong-omong: Transisi antara kadar gula darah normal, hipoglikemia dan hipoglikemia adalah cairan.
Dalam jangka panjang, kadar gula darah yang tidak diatur dengan baik dapat memicu penyakit sekunder. Tingginya kadar gula darah merusak pembuluh darah (diabetic angiopathy), misalnya yang mengakibatkan gangguan peredaran darah. Hal ini dapat mengakibatkan "klaudikasio intermiten" (PAD), penyakit ginjal (nefropati diabetik), penyakit mata (retinopati diabetik), serangan jantung atau stroke. Saraf juga rusak pada pasien diabetes (polineuropati diabetik). Hal ini menyebabkan sindrom kaki diabetik, misalnya.
Baca lebih lanjut tentang komplikasi diabetes dan penyakit sekunder di bawah ini.
Gula darah rendah (hipoglikemia)
Gula darah yang sangat rendah adalah komplikasi paling umum pada penderita diabetes. Hal ini disebabkan oleh jumlah insulin dalam darah yang terlalu tinggi untuk kebutuhan saat ini. Pasien diabetes yang menyuntikkan insulin atau mengonsumsi tablet yang merangsang produksi insulin (sulfonilurea atau glinida) sangat berisiko mengalami hipoglikemia:
Jika Anda secara tidak sengaja overdosis obat, kadar gula darah Anda akan turun terlalu banyak. Melewatkan makan atau melakukan olahraga yang ekstensif juga dapat memicu hipoglikemia jika terapi obat tidak disesuaikan.
Pasien dengan gula darah rendah berkeringat, menggigil dan, antara lain, jantung berdebar. Hipoglikemia berat dapat mengancam jiwa.
Sindrom Hiperglikemik Hiperosmolar (HHS)
Ketidakseimbangan metabolisme yang parah ini terjadi terutama pada penderita diabetes tipe 2 yang lebih tua. Jika Anda melakukan kesalahan dalam penggunaan insulin atau obat antidiabetes oral, akibatnya terjadi defisiensi insulin. Dari sini, HHS perlahan berkembang selama berhari-hari atau berminggu-minggu:
Gula darah naik ke nilai yang sangat tinggi (> 600 mg / dl). Karena hukum fisika (osmosis), jumlah gula yang tinggi menghilangkan sejumlah besar cairan dari sel-sel tubuh. Karena pasien yang lebih tua umumnya cenderung minum sedikit, ini dapat menyebabkan dehidrasi ekstrim.
Tanda-tanda HHS berkembang perlahan. Pada awalnya sebagian besar keluhan tidak seperti biasanya seperti kelelahan dan kantuk. Selain itu, ada gejala lain seperti penglihatan kabur, sering buang air kecil, haus yang hebat, kram kaki, penurunan berat badan dan tekanan darah rendah. Gejala neurologis seperti gangguan bicara dan hemiplegia juga mungkin terjadi. Pada kasus yang ekstrim, terjadi gangguan kesadaran hingga pingsan (koma). Lalu ada bahaya bagi kehidupan!
Sindrom hiperglikemik hiperosmolar harus segera ditangani oleh dokter! Jika terjadi gangguan kesadaran, dokter darurat harus segera disiagakan!
Ketoasidosis diabetik
Ketoasidosis diabetik juga merupakan akibat dari kadar gula darah yang tinggi (hiperglikemia). Ini terjadi terutama pada penderita diabetes tipe 1:
Karena kekurangan insulin absolut dari mereka yang terkena, tidak cukup "bahan bakar" untuk produksi energi (gula darah) bisa masuk ke dalam sel. Kemudian hati mencoba menebus kekurangan energi dengan memproduksi glukosa baru (glukoneogenesis) dan memecah lemak. Glukoneogenesis hanya memperburuk hiperglikemia. Dan ketika lemak dipecah, produk metabolisme asam (badan keton) terbentuk. Tubuh hanya dapat menghembuskan sebagiannya dalam bentuk karbon dioksida melalui paru-paru. Sisanya "mengasamkan" darah - asidosis berkembang.
Pemicunya biasanya situasi stres fisik seperti infeksi: tubuh kemudian membutuhkan lebih banyak insulin daripada biasanya. Jika terapi insulin tidak disesuaikan, ada risiko ketidakseimbangan metabolisme. Hal yang sama dapat terjadi jika jarum suntik insulin dilupakan atau digunakan terlalu rendah, atau jika pompa insulin tidak bekerja dengan baik.
Mereka yang terkena mengalami peningkatan rasa haus, mual dan muntah, kurang nafsu makan, sakit perut dan kelelahan parah. Yang paling khas adalah pernapasan dalam yang terasa (pernapasan Kussmaul) dan bau aseton di udara yang dihembuskan (bau apel atau bahkan penghapus cat kuku). Jika tidak diobati, gangguan kesadaran hingga dan termasuk pingsan (koma) dapat terjadi. Lalu ada bahaya bagi kehidupan!
Ketoasidosis diabetik adalah keadaan darurat medis! Penderita harus segera dibawa ke rumah sakit dan dirawat di unit perawatan intensif.
Baca lebih lanjut tentang gejala, penyebab dan pengobatan ketidakseimbangan metabolisme ini di artikel kami "Diabetic Ketoacidosis".
Retinopati diabetik
Kadar gula darah yang tidak terkontrol dengan baik pada diabetes merusak pembuluh darah kecil di retina mata. Ini adalah bagaimana penyakit retina yang dikenal sebagai retinopati diabetik berkembang.
Pasien yang terkena mengalami gangguan penglihatan. Penglihatan Anda memburuk. Dalam kasus ekstrim, ada risiko kebutaan. Di negara maju, retinopati diabetik adalah penyebab utama kebutaan setengah baya dan ketiga paling umum di semua kelompok umur.
Jika penyakit retina belum berkembang terlalu jauh, dapat dihentikan dengan terapi laser.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan dan pengobatan penyakit mata terkait diabetes di artikel Retinopati Diabetik.
Nefropati diabetik
Seperti retinopati diabetik, penyakit ginjal terkait diabetes didasarkan pada kerusakan pembuluh darah kecil (mikroangiopati) yang disebabkan oleh kadar gula darah yang tidak terkontrol dengan baik. Ginjal kemudian tidak dapat lagi memenuhi fungsinya secara memadai. Ini termasuk penyaringan (detoksifikasi) darah dan pengaturan keseimbangan air.
Kemungkinan konsekuensi dari nefropati diabetik adalah tekanan darah tinggi yang berhubungan dengan ginjal, retensi air dalam jaringan (edema), gangguan metabolisme lipid dan anemia. Fungsi ginjal dapat terus memburuk - hingga dan termasuk gagal ginjal kronis.
Polineuropati diabetes
Diabetes dengan gula darah yang tidak terkontrol secara permanen dapat merusak dan mengganggu saraf. Polineuropati diabetik ini pertama kali muncul di kaki dan tungkai bawah - kaki diabetik berkembang (lihat di bawah).
Neuropati diabetik juga dapat mempengaruhi saraf lain di dalam tubuh. Misalnya, kerusakan saraf pada sistem saraf otonom dapat menyebabkan tekanan darah rendah, gangguan pengosongan kandung kemih, sembelit atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air besar. Kelumpuhan perut dengan mual dan muntah (diabetic gastroparesis) juga bisa terjadi. Beberapa pasien juga mengalami jantung berdebar atau keringat berlebih. Masalah ereksi sering diamati pada pasien pria.
Kaki diabetes
Sindrom kaki diabetik berkembang berdasarkan kerusakan saraf terkait diabetes dan kerusakan pembuluh darah terkait diabetes:
Gangguan saraf memicu sensasi abnormal (seperti "pin dan jarum") dan gangguan sensitivitas di kaki dan tungkai bawah. Yang terakhir menyebabkan pasien untuk merasakan, misalnya, panas, tekanan dan rasa sakit (misalnya dari sepatu yang terlalu ketat) hanya sampai batas tertentu. Selain itu, ada gangguan peredaran darah (akibat kerusakan pembuluh darah). Itu semua menambah penyembuhan luka yang buruk. Luka kronis dapat berkembang dan sering menjadi terinfeksi. Gangren juga dapat terjadi, dimana jaringan mati. Dalam kasus terburuk, amputasi diperlukan.
Anda dapat membaca lebih lanjut tentang komplikasi kaki diabetik ini di artikel Kaki Diabetik.
Pass yang dinonaktifkan
Pasien diabetes dapat memanfaatkan fasilitas khusus bagi penyandang disabilitas berat. Cacat berat terjadi jika upaya terapi sangat tinggi dan orang yang terkena sangat dibatasi dalam kehidupan sehari-hari karena penyakitnya. Sementara itu, banyak dari mereka yang terkena dampak mengajukan permohonan kartu disabilitas setiap tahun. Hal ini memberikan kompensasi penting bagi pasien diabetes untuk kerugian seperti keringanan pajak, transportasi umum gratis atau berkurangnya akses ke institusi budaya.
Hidup dengan diabetes
Diabetes melitus dapat mempengaruhi seluruh kehidupan seseorang. Dimulai dari hal-hal kecil (seperti konsumsi alkohol pada perayaan keluarga) dan meluas ke masalah kehidupan seperti keluarga berencana dan keinginan untuk memiliki anak.
Perjalanan juga merupakan masalah penting bagi banyak penderita diabetes: Apa yang harus saya, sebagai penderita diabetes, pertimbangkan saat bepergian dengan pesawat? Obat dan peralatan medis apa yang harus saya bawa? Bagaimana cara menyimpannya? Bagaimana dengan vaksinasi?
Anda dapat membaca jawaban atas pertanyaan ini dan pertanyaan lain tentang kehidupan sehari-hari dengan diabetes mellitus di artikel Hidup dengan Diabetes.
Informasi tambahan:
Rekomendasi buku:
- Diabetes tipe 2: cara mengambil tindakan pencegahan yang ditargetkan (Dr. Ellen Jahn, 2014, Stiftung Warentest)
Pedoman:
- Pedoman Perawatan Nasional "Terapi Diabetes Tipe 2", per Maret 2021
- Pedoman S2k dari German Diabetes Society (DDG): “Diagnosis, terapi dan tindak lanjut diabetes mellitus di usia tua”, per Juli 2018
- Pedoman S3 dari German Diabetes Society (DDG): “Terapi Diabetes Tipe 1”, per Maret 2018
- Pedoman S3 dari German Diabetes Society dan German Society for Gynecology and Obstetrics: "Diabetes mellitus gestasional (GDM), diagnostik, terapi dan perawatan setelahnya", per Februari 2018
- Pedoman S3 "Diagnosis, terapi dan tindak lanjut diabetes mellitus pada anak dan remaja" dari German Diabetes Society (DDG) dan Working Group for Pediatric Diabetology (AGPD) (status: 2015)
- Pedoman Perawatan Kesehatan Nasional Pencegahan dan Terapi Komplikasi Retina pada Diabetes (per 2015)
- Pedoman Perawatan Kesehatan Nasional untuk Penyakit Ginjal pada Diabetes Dewasa (per 2015)
.jpg)
