Kanker prostat: terapi tidak selalu masuk akal
Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.MunichPasien kanker prostat biasanya tidak meninggalkan kebutuhan bisnis yang terlewat. Namun, operasi atau radiasi tidak semuanya memperpanjang umur. Pilihan terapi mana yang masuk akal tergantung pada apakah orang yang terkena masih menderita penyakit lain.
Para ilmuwan yang bekerja dengan Timothy Daskivich di University of California mengevaluasi data dari studi jangka panjang dengan 140.500 pasien kanker prostat. Pada awal penelitian, dokter mendiagnosis mereka semua dengan kanker stadium awal. Subyek setidaknya berusia 66 tahun pada saat diagnosis. Penyakit lain juga tercatat, seperti serangan jantung, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan diabetes. Selama periode pengamatan 15 tahun, beberapa pria menjalani operasi kanker atau iradiasi, sementara yang lain tidak.
Pembatasan kualitas hidup
Perbandingan data menunjukkan bahwa pria yang menderita penyakit lain selain kanker prostat sering tidak mendapat manfaat dari intervensi invasif. Sebaliknya: efek samping memperburuk kualitas hidup mereka. Misalnya, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk menjadi impoten, banyak yang menderita inkontinensia, mengalami diare dan gangguan pencernaan (setelah radiasi) atau radang usus.
Berdasarkan hasil mereka, para peneliti bahkan dapat menentukan untuk siapa operasi akan bermanfaat. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan apa yang disebut indeks Charlson. Ini meringkas bagaimana komorbiditas tertentu mempengaruhi harapan hidup. Misalnya, diabetes menghitung satu poin, sedangkan AIDS menghitung enam poin. Semakin banyak penyakit tambahan yang diderita pasien kanker, semakin tinggi nilai yang ditentukan - operasi atau radiasi sebagai hasilnya kurang menguntungkan.
Indeks mengevaluasi pengaruh komorbiditas
Diterapkan pada peserta penelitian, gambaran berikut muncul: Pada pria dengan indeks Charlson nol, satu atau dua, operasi atau radiasi bermanfaat - mereka memiliki risiko kematian yang lebih rendah dibandingkan dengan pria yang menerima terapi non-invasif. Di sisi lain, mereka yang memiliki skor Charlson tiga atau lebih tidak bertahan lebih lama dengan terapi kanker daripada tanpa. Harapan hidup keseluruhan kemudian terlalu pendek untuk mendapatkan keuntungan dari efek positif dari pengobatan.
"Pasien dengan kanker prostat dan komorbiditas tambahan sekarang dapat menggunakan hasil kami untuk memutuskan dengan lebih baik apakah mereka ingin kankernya diobati atau tidak," kata Daskivich. Sampai sekarang, aturan praktisnya adalah bahwa siapa pun dengan perkiraan harapan hidup kurang dari sepuluh tahun tidak boleh lagi berbaring di meja operasi. Tetapi harapan hidup sulit ditentukan. Indeks Charlson adalah ukuran yang jauh lebih jelas.
Kanker paling umum pada pria
Kanker prostat adalah kanker paling umum pada pria. Pada tahap awal, mereka yang terkena sering tidak menunjukkan gejala apa pun, itulah sebabnya penyakit ini sering terlambat ditemukan. Menurut Robert Koch Institute, sekitar 63.500 pria terkena kanker prostat setiap tahun di Jerman. Usia rata-rata onset adalah sekitar 70 tahun. (jauh)
Sumber: Daskivich T. et al.: Keefektifan komparatif pengobatan agresif versus non-agresif di antara pria dengan kanker prostat stadium awal dan beban penyakit penyerta yang berbeda saat diagnosis, Cancer, Artikel pertama kali diterbitkan online: 13 MEI 2014, DOI: 10.1002 / cncr.28757
Tag: pencegahan gpp ilmu urai
