Tidak semua penderita anoreksia terlalu kurus

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ketika orang muda menjadi pedih lapar, kecurigaan anoreksia dengan cepat muncul. Lain halnya ketika orang yang kelebihan berat badan mengalami penurunan berat badan secara drastis. Mereka mungkin juga memiliki gangguan makan yang parah.

Anoreksia adalah gangguan mental yang tidak semuanya terkait dengan berat badan yang sangat rendah. Yang juga khas adalah ketakutan ekstrem untuk menambah berat badan lagi, obsesi untuk mengonsumsi kalori sesedikit mungkin, dan citra tubuh yang terganggu yang mengarah pada ilusi volume fisik yang lebih banyak daripada yang sebenarnya tersedia.

Anoreksia atipikal

Semua faktor psikologis ini tampaknya ditemukan pada beberapa remaja yang normal atau bahkan kelebihan berat badan tetapi sebelumnya telah kehilangan banyak berat badan. Psikolog menyebut fenomena ini sebagai anoreksia nervosa atipikal. Meskipun mereka yang terkena tidak secara langsung terancam kelaparan, tekanan psikologis bagi mereka sama tingginya dengan pasien dengan anoreksia tipikal - dan kesehatan fisik mereka juga terancam karena kekurangan gizi.

Tidak terlalu kurus, tapi sakit

Sebuah studi Australia yang dipimpin oleh Susan Sawyer dari Universitas Melbourne menarik perhatian pada fenomena ini. Para peneliti memeriksa total 256 remaja yang dirujuk ke klinik universitas dengan dugaan gangguan makan. Para peneliti menemukan anoreksia klasik pada total 118 pasien. Namun, 42 di antaranya menderita anoreksia atipikal. Dalam hal berat badan, mereka tidak memenuhi kriteria anoreksia, tetapi menunjukkan tanda-tanda khas lainnya - dan sebelumnya telah kehilangan lebih dari sepuluh persen dari berat badan mereka.

Karier sakit lebih lama

Dibandingkan dengan sesama penderita anoreksia, mereka sebelumnya secara signifikan lebih kelebihan berat badan (71 persen berbanding 12 persen), mereka kehilangan lebih banyak berat badan (17,6 kg berbanding 11 kg) dan gangguan makan mereka telah berlangsung lebih lama (13,3 berbanding 10, 2 bulan). Dalam hal citra tubuh dan perilaku makan yang bermasalah, tekanan psikologis mereka bahkan lebih tinggi daripada peserta dengan anoreksia tipikal. "Tekanan intens yang dialami pasien dengan anoreksia atipikal dapat muncul dari kesenjangan antara berat badan saat ini dan ideal," para penulis berspekulasi. Penguatan lain untuk stres psikologis yang tinggi dapat berupa pengalaman negatif yang sudah dialami oleh mereka yang terkena dampak karena kelebihan berat badan mereka.

Konsekuensi fisik dan emosional

Sejumlah besar penderita anoreksia atipikal juga menderita akibat fisik yang signifikan dari gangguan makan - seperti detak jantung yang lambat, penurunan suhu tubuh atau kurangnya menstruasi. Lebih dari 40 persen harus dirawat sebagai pasien rawat inap. Komorbiditas psikologis seperti depresi atau gangguan kecemasan terjadi hampir sama seringnya dengan peserta yang kurus dalam penelitian ini. "Anoreksia atipikal sama mengancamnya dengan anoreksia tipikal," para peneliti memperingatkan. Hasil penelitian menunjukkan pentingnya waspada tentang penurunan berat badan pada remaja - terlepas dari berat badan.

Anoreksia atipikal menjadi lebih umum

Anoreksia atipikal juga tampaknya menjadi lebih dan lebih umum: para peneliti telah menemukan dalam penelitian sebelumnya bahwa proporsi gangguan makan yang memiliki kontrol ekstrim atas perilaku makan mereka, tetapi yang tidak kekurangan berat badan, telah meningkat secara dramatis dalam enam tahun. Oleh karena itu, dokter harus meninjau berbagai kriteria gangguan makan pada semua remaja yang telah kehilangan banyak berat badan, bahkan jika mereka (masih) normal atau kelebihan berat badan.

Terapi dimulai kemudian

Ada banyak yang menyarankan bahwa jika tidak diobati, pasien ini juga terancam kekurangan berat badan. Dengan mereka, bagaimanapun, gangguan makan diabaikan lebih lama karena penampilan luar mereka. Dua dari peserta telah menderita gejala anoreksia selama beberapa tahun, tetapi hanya dirawat ketika mereka mengalami penurunan berat badan. Perjalanan penyakit seperti itu bermasalah - semakin lama gangguan makan tidak diobati, semakin buruk kemungkinan pemulihannya. (lih)

Sumber: Susan M. Sawyer dkk.: Morbiditas Fisik dan Psikologis pada Remaja Dengan Anoreksia Nervosa Atipikal, Pediatri, Maret 2016

Tag:  terapi pencegahan sistem organ