Spironolakton

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif spironolactone adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (antihipertensi) dan agen dehidrasi (diuretik). Spironolakton disebut diuretik hemat kalium karena, berbeda dengan diuretik lain (seperti furosemide atau hidroklorotiazid), hampir tidak ada kalium yang diekskresikan. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang spironolakton, efek samping dan penggunaan.

Beginilah cara kerja spironolakton

Dengan bantuan ginjal, tubuh menyaring darah dan membersihkannya dari produk limbah, polutan dan juga beberapa obat. Ginjal terdiri dari banyak nefron - unit fungsional terkecil, yang masing-masing terdiri dari sel darah ginjal dan tubulus ginjal. Darah disaring melalui sel-sel ginjal, di mana komponen yang lebih besar seperti protein atau sel darah utuh dipertahankan dan zat yang lebih kecil seperti produk limbah, tetapi juga garam dan gula disaring. Filtrat yang diperoleh dengan cara ini disebut urin primer; sekitar 180 hingga 200 liter diproduksi setiap hari. Ini masih tidak fokus dan terkonsentrasi melalui jalan melalui tubulus ginjal. Di sini, garam dan gula yang masih dapat digunakan tubuh diserap kembali ke dalam darah (mereka juga menarik air bersamanya). Zat yang akan dihilangkan, di sisi lain, dapat lewat dengan bebas; filtrat kedua ini meninggalkan tubuh sebagai urin sekunder atau terminal.

Bahan aktif spironolactone mencegah hormon aldosteron dari mengikat titik dok di sel-sel tubulus ginjal. Akibatnya, lebih sedikit natrium dan air dari urin primer diserap kembali ke dalam darah, yang berarti lebih banyak urin terminal diproduksi dan diekskresikan.Peningkatan ekskresi cairan juga menurunkan tekanan darah.

Kerusakan dan ekskresi spironolakton

Setelah tertelan, kira-kira tiga perempat spironolakton dengan cepat diserap dari usus ke dalam darah. Sebagian besar kemudian diubah di hati menjadi bentuk tindakan lain yang disebut canrenone. Tingkat maksimum spironolakton dalam darah dicapai sekitar satu jam setelah konsumsi, produk metabolisme setelah sekitar dua sampai tiga jam. Efek diuretik tidak terjadi segera, tetapi hanya setelah beberapa hari. Efek maksimum tercapai setelah sekitar lima hari. Bahan aktif terutama diekskresikan melalui ginjal dengan urin.

Kapan spironolakton digunakan?

Bahan aktif spironolactone disetujui untuk pengobatan retensi air (edema) dan kadar aldosteron yang terlalu tinggi dalam darah, yang secara klinis dapat dinyatakan sebagai tekanan darah tinggi dan kadar kalium rendah dalam darah. Bahan aktif biasanya digunakan jangka panjang.

Ini adalah bagaimana spironolakton digunakan

Spironolakton biasanya diminum dalam bentuk tablet atau kapsul. Dosis harus selalu ditentukan secara individual oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan 100 hingga 200 miligram spironolakton per hari; Jika efektivitasnya tidak mencukupi, dosis ini dapat ditingkatkan hingga 400 miligram bahan aktif per hari. Harus selalu diperhitungkan bahwa efek penuh spironolakton hanya terjadi setelah beberapa hari.

Sediaan kombinasi dengan diuretik lain juga tersedia di pasaran.

Apa efek samping spironolakton?

Pada setiap sepuluh hingga seratus orang yang dirawat, efek samping spironolakton seperti nilai darah kalium tinggi, kelumpuhan otot, nilai darah asam urat tinggi dengan peningkatan risiko serangan asam urat, aritmia jantung, kepekaan terhadap sentuhan pada dada dan puting susu, dan payudara pertumbuhan pada pria (terjadi setelah penghentian bahan aktif kembali).

Pada setiap seratus hingga seribu pasien, spironolakton menyebabkan penurunan jumlah trombosit, peningkatan kadar ureum dan kreatinin dalam darah, kebingungan, sakit kepala, kantuk, perasaan lemah, pusing, mulut kering, keluhan gastrointestinal, borok pada saluran pencernaan, Kulit kemerahan, gatal, ruam, kram otot dan disfungsi ereksi.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengonsumsi spironolakton?

Peningkatan kadar kalium darah yang disebabkan oleh spironolakton dapat meningkat jika bahan aktif lain dengan efek peningkatan kalium dikonsumsi secara bersamaan. Ini berlaku, misalnya, untuk suplemen kalium, obat antihipertensi tertentu dari kelompok penghambat ACE (kaptopril, enalapril) dan sartan (candesartan, valsartan) dan diuretik hemat kalium lainnya (triamterene, amiloride). Obat antiinflamasi nonsteroid (ASA, indometasin), yang sering digunakan sebagai pereda nyeri, juga dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium. Selain itu, mereka dapat - seperti obat epilepsi (anti-epilepsi) fenitoin - melemahkan efek spironolakton.

Mengambil spironolakton dalam kombinasi dengan furosemide dan inhibitor ACE dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan penurunan besar tekanan darah. Sebelum memulai pengobatan dengan ACE inhibitor, diuretik harus dihentikan selama beberapa hari agar penurunan tekanan darah tidak terlalu parah di awal.

Asupan spironolactone bersama dengan glikosida jantung digoksin dan digitoksin harus dipantau secara ketat oleh dokter: dapat menyebabkan peningkatan kadar glikosida jantung dalam darah. Bahkan sedikit peningkatan dapat mengakibatkan efek samping yang serius (glikosida jantung memiliki apa yang disebut rentang terapi sempit).

Spironolakton tidak boleh digunakan selama kehamilan dan menyusui karena tidak ada data yang cukup tentang hal ini. Ini melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam ASI.

Bahan aktif spironolactone dapat digunakan pada anak-anak dan remaja dengan dosis yang dikurangi sesuai dengan berat badan mereka.

Pasien dengan masalah ginjal yang parah tidak boleh mengonsumsi spironolakton karena dapat merusak fungsi ginjal lebih lanjut.

Cara mendapatkan obat dengan spironolakton

Obat-obatan dengan bahan aktif spironolactone hanya dapat diperoleh di apotek dengan resep dokter.

Sudah berapa lama spironolakton dikenal?

Sebelum pengenalan spironolakton, semua diuretik menghasilkan peningkatan ekskresi kalium. Meskipun kekurangan kalium dapat diatasi dengan menambahkan kalium, alternatif telah dicari. Pada tahun 1959, bahan aktif spironolactone pertama kali diuji oleh perusahaan farmasi G. D. Searle dan akhirnya disetujui pada tahun 1961.

Tag:  terapi ilmu urai remaja