Imipramin

Benjamin Clanner-Engelshofen adalah penulis lepas di departemen medis Dia belajar biokimia dan farmasi di Munich dan Cambridge / Boston (AS) dan menyadari sejak awal bahwa dia sangat menikmati antarmuka antara kedokteran dan sains. Itulah sebabnya dia melanjutkan untuk mempelajari pengobatan manusia.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif imipramine adalah antidepresan dan termasuk dalam kelas antidepresan trisiklik. Itu adalah antidepresan pertama yang bekerja dengan andal dan berfungsi sebagai prekursor untuk banyak bahan aktif lainnya melawan depresi. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang efek dan penggunaan imipramine, interaksi, dan efek samping.

Beginilah cara kerja imipramine

Di otak, sel-sel saraf berkomunikasi satu sama lain melalui pembawa pesan kimia (neurotransmitter). Selama proses transmisi sinyal ini, sel saraf melepaskan neurotransmitter yang diterima oleh sel saraf berikutnya melalui titik docking (reseptor) tertentu. Zat pembawa pesan tersebut kemudian diambil kembali di dalam sel asal. Ada sejumlah zat pembawa pesan yang berbeda. Beberapa hanya mengirimkan sinyal rangsang (seperti norepinefrin), yang lain sinyal penghambatan (seperti GABA). Beberapa neurotransmiter dapat memiliki efek penghambatan dan rangsang (seperti dopamin). Selain fungsi umum ini, beberapa neurotransmiter juga terkait dengan fungsi tingkat tinggi tertentu. Misalnya, serotonin juga dikenal sebagai "hormon kebahagiaan".

Depresi sebagai gambaran klinis sangat kompleks dan belum sepenuhnya dipahami oleh para ahli. Salah satu teori kemunculannya adalah "hipotesis defisiensi monoamina" (istilah monoamina singkatan dari zat pembawa pesan kimia): Dalam percobaan (pada hewan, misalnya) dapat diamati bahwa gejala depresi dikaitkan dengan defisiensi neurotransmiter tertentu seperti seperti serotonin, norepinefrin dan dopamin dapat dikorelasikan. Ini tidak berarti bahwa kekurangan neurotransmiter ini adalah penyebab depresi. Namun, kita tahu dari pengalaman bahwa meningkatkan zat pembawa pesan ini dengan obat-obatan sering mengarah pada pengurangan penyakit mental.

Imipramine melayani tujuan ini: meningkatkan konsentrasi neurotransmitter serotonin dan noradrenalin dengan mencegah sel-sel saraf mengambil zat utusan ini lagi. Imipramine juga bekerja pada sejumlah zat pembawa pesan lainnya.

Imipramine dan antidepresan yang sama efektifnya (antidepresan dari jenis imipramine) dianggap sebagai drive-netral, yaitu, mereka tidak memiliki efek meningkatkan atau depresan atau menenangkan pada pasien. Dalam hal ini, mereka berbeda dari antidepresan jenis desipramine (peningkatan dorongan; untuk pasien depresi yang terhambat) dan antidepresan jenis amitriptyline (penenang depresi; untuk pasien yang gelisah).

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi imipramine

Setelah imipramine diambil, itu diserap ke dalam darah melalui usus dan segera diangkut ke hati. Sebagian besar bahan aktif (satu sampai tiga perempat) sudah dipecah di sana. Beberapa produk konversi masih antidepresan. Zat degradasi diekskresikan dalam urin melalui ginjal. Setelah sekitar setengah hari, hanya setengah jumlah bahan aktif yang tersisa di dalam tubuh.

Kapan imipramine digunakan?

Bahan aktif imipramine disetujui untuk:

• Pengobatan depresi (biasanya selain psikoterapi)
• Pengobatan teror malam dan mengompol pada anak di atas usia lima tahun

Di luar area aplikasi yang disetujui (aplikasi "di luar label"), bahan aktif juga digunakan untuk melawan kecemasan dan fobia.

Penggunaan pada depresi biasanya berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, dimana dokter harus secara teratur memeriksa apakah penggunaan antidepresan masih diperlukan.

Beginilah cara imipramine digunakan

Imipramine antidepresan diambil sebagai tablet dengan segelas air dengan atau tanpa makanan. Pengobatan biasanya dimulai dengan 25 miligram imipramine dua kali sehari, dan dosisnya kemudian ditingkatkan secara perlahan hingga efeknya optimal ("dosis merayap"). Dosis harian yang biasa adalah antara 50 dan 150 miligram imipramine (jarang sampai 300 miligram), yang dibagi rata menjadi dua dengan tiga dosis di pagi hari, mungkin pada siang dan malam hari. Untuk menghentikan pengobatan, dosis imipramine harus diturunkan secara bertahap, yaitu secara perlahan dan bertahap.

Apa efek samping imipramine?

Efek samping Imipramine pada lebih dari satu dari sepuluh pasien adalah mengantuk, tremor, pusing, mulut kering, hidung tersumbat, berkeringat, hot flashes, sembelit, tekanan darah rendah (terutama ketika bangun dari posisi berbaring atau duduk), jantung berdebar, dan penambahan berat badan.

Seringkali juga timbul kelelahan, gangguan tidur, gelisah, bingung, parestesia, sakit kepala, masalah buang air kecil, jantung berdebar dan aritmia jantung, mual, rasa haus, muntah, kehilangan nafsu makan, reaksi kulit dan disfungsi seksual.

Banyak efek samping menjadi lebih jelas pada awal pengobatan dengan imipramine dan berkurang atau hilang seiring dengan kemajuan pengobatan.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil imipramine?

Jika obat depresan atau obat penenang lainnya (obat alergi, penghilang rasa sakit, agen untuk epilepsi atau penyakit kejiwaan) diambil atau alkohol atau obat-obatan dikonsumsi selama pengobatan dengan imipramine, ini dapat menyebabkan efek depresan yang meningkat. Ini juga berlaku untuk penggunaan simultan obat-obatan yang memiliki efek penghambatan pada ekskresi dan sekresi urin (mata kering, mulut kering), seperti obat-obatan Parkinson dan alergi tertentu.

Sebagai aturan, antidepresan lain tidak boleh dikombinasikan dengan imipramine, karena ini dapat menyebabkan efek samping yang serius. Obat tekanan darah tertentu (klonidin, alfa-metildopa) juga tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan bahan aktif imipramine.

Beberapa obat meningkatkan jumlah enzim hati yang memecah imipramine. Ini dapat sangat melemahkan efeknya. Obat-obatan tersebut, misalnya, obat tidur (barbiturat), obat anti-epilepsi dan kontrasepsi hormonal (seperti "pil"). Oleh karena itu, seorang dokter harus hati-hati mempertimbangkan manfaat dan risiko satu sama lain sebelum menggunakan obat-obatan tersebut dan imipramine pada saat yang bersamaan.

Nikotin juga dapat membuat imipramine kurang efektif.

Pada pasien yang diobati dengan antikoagulan, pembekuan darah harus diperiksa secara ketat pada awal terapi imipramine dan, jika perlu, dosis antikoagulan disesuaikan.

Penggunaan imipramine dapat meningkatkan pemikiran bunuh diri yang ada. Oleh karena itu, pasien yang berisiko harus dipantau secara ketat, terutama dalam beberapa minggu pertama pengobatan.

Wanita hamil, wanita menyusui dan anak-anak di bawah usia 18 tahun (untuk penggunaan selain teror malam dan mengompol) tidak boleh menggunakan imipramine. Pada anak-anak dan remaja serta pasien lanjut usia, dosis yang lebih rendah biasanya harus dipilih.

Cara mendapatkan obat imipramine

Di Jerman, obat-obatan dengan bahan aktif imipramine hanya tersedia dengan resep dokter dalam berbagai dosis dan ukuran kemasan.

Berapa lama imipramine dikenal?

Imipramine antidepresan awalnya dimaksudkan untuk menjadi neuroleptik baru (bahan aktif melawan psikosis dan delusi) dari perusahaan farmasi Geigy (sekarang Novartis). Dalam hal ini, bagaimanapun, ditemukan tidak efektif dalam studi klinis. Sebaliknya, psikiater Roland Kuhn mengamati pada tahun 1957 bahwa imipramine cocok untuk mengobati depresi. Obat-obatan yang mengandung bahan aktif ini diperkenalkan sebagai antidepresan pada tahun 1958.

Tag:  bayi balita menekankan keinginan punya anak