Elektrolit

dan Eva Rudolf-Müller, dokter

Eva Rudolf-Müller adalah penulis lepas di tim medis Dia belajar kedokteran manusia dan ilmu surat kabar dan telah berulang kali bekerja di kedua bidang - sebagai dokter di klinik, sebagai peninjau, dan sebagai jurnalis medis untuk berbagai jurnal spesialis. Dia saat ini bekerja di jurnalisme online, di mana berbagai macam obat ditawarkan kepada semua orang.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Elektrolit adalah zat yang dapat menghantarkan listrik dalam larutan air. Mereka terjadi baik sebagai partikel bermuatan positif dan negatif (ion). Perwakilan penting adalah, misalnya, kalium, natrium, kalsium, dan magnesium. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang elektrolit di sini: definisi, tugas, nilai normal, dan kemungkinan penyebab gangguan keseimbangan elektrolit.

Apa itu elektrolit?

Elektrolit adalah zat (garam, basa, asam) yang terurai dalam larutan berair menjadi partikel bermuatan positif atau negatif (kation atau anion). Komposisi elektrolit di berbagai area tubuh, yaitu di dalam dan di luar sel, sangat seimbang. Jika berubah, sel tidak dapat lagi menjalankan fungsinya dan mungkin tidak dapat bertahan hidup.

Elektrolit yang sangat penting dalam tubuh kita adalah:

ion bermuatan positif	simbol kimia	ion bermuatan negatif	Simbol kimia
hidrogen	H +	fluor	F-
sodium	Na +	khlorida	Cl-
kalium	K +	yodium	J-
amonium	NH4 +	Hidroksil	OH-
Hidronium	H3O +	nitrat	NOMOR 3-
magnesium	Mg2 +	Bikarbonat	HCO3-
kalsium	Ca2 +	oksida	O2-
Besi II	Fe2 +	sulfat	SO42-
Besi III	Fe3 +	fosfat	PO43-

Elektrolit: natrium

Sebagian besar natrium dalam tubuh berada di luar sel. Bersama dengan kalium, natrium berperan penting dalam tegangan listrik dan proses transportasi melalui membran sel.

Elektrolit: kalium

Berbeda dengan natrium, kalium terutama ditemukan di dalam sel. Di sana ia menerima apa yang disebut potensial istirahat membran sel - ini penting untuk kontraktilitas sel otot, misalnya. Kalium juga merupakan komponen penting dari berbagai reaksi enzim dalam tubuh.

Elektrolit: kalsium

Seperti ion kalium dan natrium, ion kalsium adalah elektrolit bermuatan positif, yaitu kation. Di dalam tubuh, 99 persen kalsium disimpan di tulang. Di dalam sel, ia berfungsi sebagai zat pembawa pesan penting dalam transmisi sinyal, misalnya selama kontraksi otot atau pelepasan zat yang disimpan.

Elektrolit: magnesium

Magnesium terutama ditemukan di dalam sel. Di sana ia memiliki banyak tugas dalam reaksi enzimatik, produksi protein, metabolisme DNA dan RNA dan aktivitas otot. Lebih dari setengah magnesium terikat di tulang, tetapi juga ditemukan dalam jumlah yang lebih besar di otot. Hanya satu persen dari jumlah total magnesium dalam tubuh yang terpapar dalam serum dan dapat diukur di sana.

Elektrolit: klorida

Tubuh manusia mengandung sekitar 80 gram ion klorida, sepertiganya dikemas dalam sel otot atau sel darah merah. Klorida adalah ion bermuatan negatif paling penting di luar sel dan "mitra" natrium yang penting. Oleh karena itu, jika terjadi gangguan pada keseimbangan elektrolit, kedua elektrolit sering berubah ke arah yang sama.

Elektrolit: besi

Besi baik bivalen atau trivalen dalam tubuh dan secara kimia disebut sebagai Fe2 + atau Fe3 +. Sebagai komponen hemoglobin, ia terutama berperan dalam pengangkutan oksigen. Orang dewasa harus mengkonsumsi 10 (pria) atau 15 (wanita) miligram sehari. Wanita hamil dan menyusui memiliki kebutuhan zat besi yang meningkat.

Kapan Anda menentukan elektrolit?

Dokter akan menentukan elektrolit setiap kali dicurigai adanya gangguan elektrolit. Nilai laboratorium untuk kalsium, kalium dan natrium sering dicatat sebagai standar. Gejala yang menyebabkan kecurigaan gangguan elektrolit individu bervariasi tergantung pada ion yang terpengaruh dan tingkat gangguan. Namun, karena elektrolit saling mempengaruhi satu sama lain dalam kesetimbangan kompleksnya, dokter biasanya menentukan beberapa nilai.

Elektrolit: rentang referensi

Dokter menentukan elektrolit dalam darah atau urin.

ion	Serum darah	air seni
sodium	135-145 mmol / l	50-200 mmol / 24 jam
kalium	3,8-5,2 mmol / l	30-100 mmol / 24 jam
amonium	-	<50 mmol
magnesium - Wanita - Pria	0,77-1,03 mmol / l 0,73-1,06 mmol / l	2,05-8,22 mmol / 24 jam
kalsium - Wanita - Pria	2,02-2,60 mmol / l	<7,5 mmol / 24 jam <6,2 mmol / 24 jam
khlorida	96-110 mmol / l	140-280 mmol / 24 jam

Sampel darah diperlukan untuk menentukan kadar zat besi. Hal ini sangat tergantung pada usia, diet dan perubahan hormonal, seperti kehamilan. Itu juga tunduk pada fluktuasi besar sepanjang hari.

Kapan elektrolitnya rendah?

Kekurangan elektrolit dapat bersifat absolut dan relatif. Dalam kasus defisiensi absolut, tubuh sebenarnya kekurangan sejumlah ion yang bersangkutan. Sebaliknya, defisiensi relatif yang lebih sering didasarkan pada perubahan keseimbangan cairan, yang mengarah pada pengenceran elektrolit.

Kekurangan natrium

Hiponatremia relatif karena efek pengenceran terjadi, misalnya, pada gagal jantung, sirosis hati, atau alkoholisme kronis. Kehilangan natrium yang nyata terjadi, antara lain, dari penggunaan obat drainase, muntah dan diare, atau dari disfungsi kelenjar adrenal.

Kekurangan kalium

Jika kadar kalium terlalu rendah, dokter menyebutnya hipokalemia. Misalnya, akibat hiperaldosteronisme (sindrom Conn) atau peningkatan kadar insulin dan katekolamin (adrenalin, noradrenalin). Tubuh juga kehilangan ion kalium melalui muntah, diare dan agen dehidrasi khusus (diuretik loop).

Kekurangan kalsium

Kekurangan kalsium akut (hipokalsemia) menyebabkan, antara lain, sensasi kesemutan, kekakuan otot dan kram. Jika kekurangan kalsium berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama, pertumbuhan rambut dan kuku akan terganggu. Penyebab kadar kalsium rendah meliputi:

Kekurangan vitamin D (misalnya karena terlalu sedikit sinar matahari)
obat-obatan tertentu, seperti diuretik atau glukokortikoid
Pernapasan yang terlalu cepat dan dalam (hiperventilasi)
Kerusakan sel otot (rhabdomyolysis)

Kekurangan klorida

Kekurangan klorida disebabkan, misalnya, dengan muntah hebat yang berulang, karena cairan lambung mengandung banyak klorida. Penyakit yang mendasarinya adalah, misalnya, gangguan makan bulimia atau infeksi saluran cerna yang parah (misalnya karena norovirus). Kemungkinan penyebab lain dari kekurangan klorida adalah:

penggunaan obat air secara teratur (diuretik)
Pernapasan yang terlalu cepat dan dalam (hiperventilasi)
Kelebihan aldosteron
Sindrom Cushing

Kekurangan zat besi

Pendarahan kronis adalah penyebab umum kekurangan zat besi; misalnya, wanita muda dengan perdarahan menstruasi yang berat sangat terpengaruh. Peningkatan kebutuhan zat besi pada fase pertumbuhan atau kehamilan menyebabkan defisiensi zat besi relatif. Penyebab lain dari kadar zat besi yang rendah di laboratorium adalah:

diet rendah zat besi (makanan vegetarian atau vegan yang ketat)
penurunan penyerapan zat besi (misalnya setelah pengangkatan perut atau karena penyakit celiac)
peradangan kronis (misalnya rheumatoid arthritis atau penyakit radang usus seperti kolitis ulserativa)
penyebab genetik

Kapan elektrolit meningkat?

Peningkatan elektrolit didasarkan baik pada peningkatan penyerapan dan resorpsi, gangguan ekskresi atau gangguan distribusi.

Kelebihan natrium

Penyebab paling umum dari hipernatremia adalah kehilangan air yang berlebihan. Ini terjadi, misalnya, dengan luka bakar, berkeringat banyak dan demam, tetapi juga dengan diabetes insipidus. Kelebihan natrium absolut biasanya disebabkan oleh peningkatan asupan natrium (minum air garam, pemberian natrium klorida atau natrium bikarbonat dalam jumlah tinggi).

Kelebihan kalium

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal sangat berisiko tinggi mengalami kelebihan kalium (hiperkalemia). Risiko ini meningkat jika pasien juga mengonsumsi makanan yang tinggi potasium, seperti pisang.

Obat-obatan tertentu, seperti antagonis aldosteron atau obat dehidrasi hemat kalium, juga meningkatkan kalium serum. Karena itu, mereka tidak boleh dikonsumsi jika Anda sudah mengetahui hiperkalemia. Penyakit lain yang berhubungan dengan peningkatan kadar kalium meliputi:

Gangguan hormonal seperti kekurangan insulin atau kelebihan kortisol
Pemecahan sel otot dan tumor atau sel darah merah
luka bakar
trauma berat

kelebihan kalsium

Karena sebagian besar ion kalsium tubuh terikat di tulang, elektrolit ini dilepaskan ke dalam darah, terutama pada penyakit dengan kematian sel tulang. Penyakit seperti itu, misalnya, metastasis tulang, dissecans osteochondrosis atau chondroblastoma. Hiperkalsemia juga terjadi sebagai akibat dari:

Kelenjar paratiroid yang terlalu aktif (hiperparatiroidisme primer)
Penggunaan obat-obatan tertentu (litium, tiazid, suplemen vitamin D)
Sarkoid
imobilisasi berkepanjangan
hiperkalsemia hipokalsiurik familial

Kelebihan klorida

Penyakit yang meningkatkan kadar klorida darah termasuk gagal ginjal, trauma kepala, dan keracunan bromin. Yang terakhir ini sebenarnya tidak memiliki pengaruh pada klorida itu sendiri, tetapi bromida yang diserap termasuk dalam penentuan klorida.

Kelebihan zat besi

Jika tubuh tidak dapat mengeluarkan kelebihan zat besi, tetapi menyimpannya, itu menyebabkan peningkatan kadar zat besi dalam serum. Alasan untuk ini adalah, misalnya, peningkatan penyerapan zat besi, misalnya pada hemokromatosis herediter, atau pembentukan sel darah merah yang tidak efektif. Kelebihan zat besi juga dapat terjadi akibat transfusi darah yang sangat sering.

Apa yang harus dilakukan jika nilai elektrolit berubah?

Karena kekurangan elektrolit biasanya merupakan kekurangan relatif, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengembalikan keseimbangan air dan keseimbangan elektrolit. Misalnya, jika ada gangguan elektrolit karena pengenceran (yaitu cairan yang berlebihan), dokter dapat meresepkan agen drainase. Sebaliknya, jika kekurangan air, perawatan harus dilakukan untuk memastikan asupan cairan cukup.

Jika ada kekurangan absolut, Anda harus mengisi kembali keseimbangan elektrolit. Untuk tujuan ini, dokter dapat meresepkan preparat substitusi yang mengandung elektrolit yang relevan dan harus dikonsumsi selama beberapa minggu. Preparat tersebut tersedia, misalnya, sebagai tablet atau butiran larut untuk diminum. Transfusi juga mungkin diperlukan jika terjadi gangguan elektrolit yang parah.

Selain itu, obat-obatan yang menyebabkan hilangnya elektrolit individu harus dihentikan jika memungkinkan, kecuali jika sangat dibutuhkan.

Jika elektrolit tertentu berlebih, pengobatan khusus juga diberikan (seperti minum agen pengompleks atau pertumpahan darah jika ada kelebihan zat besi, atau minum diuretik jika ada kelebihan kalium).

Tag: perawatan kulit keinginan punya anak pencegahan