Flu burung

Diperbarui pada

Mareike Müller adalah penulis lepas di departemen medis dan asisten dokter untuk bedah saraf di Düsseldorf. Dia belajar kedokteran manusia di Magdeburg dan memperoleh banyak pengalaman medis praktis selama dia tinggal di luar negeri di empat benua yang berbeda.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Flu burung adalah penyakit menular yang disebabkan oleh berbagai jenis virus influenza. Biasanya mereka hanya ditemukan pada unggas dan tidak berbahaya bagi manusia. Namun, beberapa jenis virus dapat menyebar ke manusia dan kemudian menjadi sangat berbahaya. Tergantung pada patogennya, hingga setengah dari semua orang yang terinfeksi meninggal karenanya. Inilah semua yang perlu Anda ketahui tentang flu burung.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J09

Flu burung: deskripsi

Para ahli umumnya memahami flu burung sebagai penyakit hewan yang disebabkan oleh virus flu burung. Hal ini juga dikenal sebagai flu burung atau wabah unggas, dan kebanyakan menyerang ayam, kalkun, bebek, tetapi juga burung liar yang mereka bawa ke peternakan penggemukan.

Flu burung disebabkan oleh virus influenza A, yang memiliki subkelompok (subtipe) yang berbeda. Beberapa dari mereka tampaknya tidak melompat ke manusia sama sekali, dengan yang lain infeksi mungkin terjadi dengan kontak yang sangat dekat dengan unggas. Sejauh ini, sekitar 1000 kasus flu burung pada manusia diketahui di seluruh dunia - kebanyakan di Asia. Dari jumlah tersebut, antara 20 dan 50 persen dari mereka yang terinfeksi meninggal, tergantung pada subtipe patogen.

Subtipe virus influenza A

Virus influenza membawa protein tertentu pada permukaannya yang merupakan ciri khasnya. Ini termasuk hemagglutinase (singkatnya H) dan neuraminidase (singkatnya N). Dengan bantuan protein ini, virus dapat merusak organisme yang mereka serang. Sejauh ini, 18 hemagglutinase berbeda dan 11 neuraminidase berbeda telah diketahui. Namanya didasarkan pada komposisi protein yang dibawa virus di permukaannya. Ada, misalnya, subtipe flu burung H7N9, H5N1 dan H7N2.

Beberapa subtipe flu burung ini dapat menyebabkan penyakit serius pada unggas yang terkena (misalnya H5N1). Mereka disebut sangat patogen. Subtipe lain hanya menyebabkan sedikit gejala atau tidak ada gejala sama sekali pada hewan yang terinfeksi dan oleh karena itu patogenisitasnya rendah (misalnya H7N7). Subtipe yang juga dapat mempengaruhi manusia disebut patogen manusia.

Flu burung: gejala

Virus flu burung terutama menyerang saluran pernapasan. Akibatnya, gejala yang cenderung muncul tiba-tiba umumnya mirip flu:

demam tinggi
batuk
Sesak napas
Sakit tenggorokan

Pada sekitar setengah dari kasus, pasien juga mengeluhkan keluhan gastrointestinal. Ini termasuk:

diare
sakit perut
Mual, muntah

Beberapa pasien juga mengalami pneumonia berat saat penyakit berkembang. Ini biasanya bukan disebabkan oleh virus flu burung itu sendiri, tetapi lebih sering oleh infeksi tambahan oleh bakteri (infeksi sekunder) - bakteri memanfaatkan fakta bahwa sistem kekebalan melemah oleh infeksi virus dan menyerang paru-paru. Pasien yang terkena mengalami sesak napas yang parah dan kadang-kadang batuk darah. Pneumonia sering menyebabkan kematian.

Flu burung: penyebab dan faktor risiko

Flu burung dapat terjadi pada manusia ketika patogen, yang jika tidak hanya menyerang hewan unggas, ditularkan ke manusia. Dalam kebanyakan kasus, kontak yang sangat dekat dengan hewan diperlukan untuk ini, karena patogen flu burung sebenarnya tidak beradaptasi dengan baik dengan kondisi organisme manusia. Dalam banyak kasus diketahui bahwa orang sakit hidup dekat dengan ternaknya.

Ketika terinfeksi, virus terutama menempel pada sel-sel di lapisan sel paling atas yang melapisi saluran pernapasan (epitel). Manusia dan burung memiliki epitel yang berbeda, itulah sebabnya tidak setiap kontak dengan virus menyebabkan penyakit pada manusia. Subtipe virus H7N9 dan H5N1 khususnya telah ditularkan ke manusia di masa lalu. Tidak dapat disangkal bahwa virus dapat ditularkan dari orang ke orang dalam kasus individu.

Virus flu burung H5N1

Orang pertama kali terinfeksi H5N1 pada 1990-an, terutama di Asia Tenggara dan Mesir. Di Jerman belum ada kasus penyakit ini, tetapi 850 penyakit H5N2 semacam itu telah terdaftar pada manusia di seluruh dunia, dengan 450 di antaranya meninggal (per 24 Februari 2021). Masih belum jelas mengapa subtipe virus tertentu ini begitu fatal bagi manusia. Bagaimanapun, ia dapat berubah dengan sangat cepat karena ia dapat memasukkan gen dari patogen lain ke dalam genomnya dan dengan demikian mengembangkan sifat-sifat baru. Sejauh ini, bagaimanapun, virus belum cukup berubah sehingga dapat ditularkan dari orang ke orang.

Epidemi flu burung utama yang dimulai di Korea pada pertengahan Desember 2003 dipicu oleh subkelompok H5N1.

Virus flu burung H7N9

Pada tahun 2013, Cina untuk pertama kalinya dikenal pada orang dengan subtipe baru flu burung - H7N9. Ada lebih dari 1.500 kasus penyakit yang dikonfirmasi, di mana setidaknya 600 di antaranya meninggal (per 24 Februari 2021). Rata-rata usia onset adalah 58 tahun dan lebih banyak pria daripada wanita yang terkena flu burung jenis ini.

Subtipe lainnya

Kasus individu diketahui di mana orang tertular flu burung subtipe H5N6, H7N2 dan H3N2. Beberapa dari mereka yang terkena dampak meninggal.

Pada bulan Februari 2021 dilaporkan bahwa tujuh pekerja di sebuah peternakan unggas di Rusia telah terinfeksi dengan tipe A yang sangat patogen (H5N8). Penyakitnya ringan dan tidak ada penularan dari manusia ke manusia.

Risiko penyakit di Jerman

Jerman sejauh ini bebas dari flu burung pada manusia. Namun, karena globalisasi dan banyaknya perjalanan yang dilakukan orang saat ini, ada risiko masuknya virus flu burung ke Jerman. Pada prinsipnya, kelompok orang berikut ini dianggap berisiko:

Orang yang bekerja di industri pengolahan unggas atau daging
Dokter hewan dan karyawan laboratorium khusus
Orang yang menyentuh burung liar yang mati
Orang yang makan unggas yang belum dimasak dengan benar
lansia, sakit kronis dan wanita hamil (mereka juga lebih rentan terhadap flu "normal")

Flu burung: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk menegakkan diagnosis flu burung, dokter terlebih dahulu akan menanyakan riwayat kesehatan Anda (medical history). Dia akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut, antara lain:

Apakah Anda sedang berlibur akhir-akhir ini?
Pernahkah Anda menyentuh burung liar?
Pernahkah Anda bersentuhan dengan daging unggas mentah?
Sudah berapa lama Anda merasa sakit?
Apakah gejalanya datang tiba-tiba?
Apakah Anda menderita sesak napas?

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Antara lain, dokter akan mendengarkan paru-paru Anda, mengukur suhu Anda dan melihat tenggorokan Anda.

Agar dapat mendiagnosis flu burung secara andal, dokter dapat mengambil swab hidung atau swab tenggorokan. Ini kemudian diperiksa di laboratorium untuk mengetahui susunan genetik patogen.

Flu burung: pengobatan

Jika diduga flu burung, hal pertama yang harus dilakukan adalah mengisolasi pasien agar tidak menular ke orang lain. Obat antivirus (penghambat neuraminidase seperti zanamivir atau oseltamivir) dapat mencegah virus menyebar di dalam tubuh. Namun, mereka hanya efektif jika diberikan dalam waktu singkat setelah infeksi.

Jika infeksi sudah lama terjadi, flu burung hanya dapat diobati secara simtomatik - dengan tujuan mengurangi gejala. Penyebabnya sendiri - virus flu burung - tidak bisa lagi dilawan secara langsung. Pengobatan simtomatik untuk flu burung meliputi:

hidrasi yang cukup dan asupan garam
Suplai oksigen
tindakan penurun demam (misalnya dengan memberikan parasetamol atau kompres betis)

Asam asetilsalisilat (ASA) tidak boleh diberikan kepada anak-anak yang sedang demam. Jika tidak, penyakit yang mengancam jiwa, sindrom Reye, dapat berkembang sehubungan dengan virus flu burung.

Jika infeksi bakteri tambahan telah menyebabkan pneumonia, mereka yang terkena diberikan antibiotik. Kelas antibiotik beta-laktamase inhibitor, sefalosporin dan makrolida tersedia.

Flu burung: perjalanan penyakit dan prognosis

Waktu antara terinfeksi virus flu burung dan berjangkitnya penyakit (masa inkubasi) rata-rata dua sampai lima hari. Namun, itu juga bisa memakan waktu hingga 14 hari. Seperti disebutkan di atas, gejala mirip flu pada flu burung adalah tipikal. Pneumonia sering merupakan komplikasi - sesak napas parah, yang terjadi rata-rata enam hari setelah timbulnya penyakit, adalah tandanya. Pneumonia bisa sangat parah sehingga orang meninggal karena gagal paru-paru. Ini dapat dilihat pada lebih dari setengah pasien.

Orang tua lebih sering meninggal karena infeksi flu burung pada 1990-an, tetapi banyak anak-anak meninggal akibat infeksi flu burung pada 2013.

Flu burung: pencegahan

Masih sangat kecil kemungkinan orang akan terinfeksi flu burung. Namun, pada dasarnya, seperti halnya penyakit hewan lain yang dapat ditularkan ke manusia, berlaku hal berikut: kontak dengan patogen harus dihindari jika memungkinkan. Oleh karena itu berikut tipsnya:

Jangan menyentuh burung liar yang sakit atau mati (terutama burung air atau burung yang bermigrasi), tetapi beri tahu pihak berwenang (kantor hewan, kotamadya, kabupaten) tentang temuan tersebut.
Panggang atau rebus daging dan telur unggas - virus cepat mati dalam panas. Namun, ia bertahan pada suhu rendah di dalam freezer.
Cuci tangan Anda setelah memegang daging unggas mentah (misalnya saat memasak)
Jangan menyentuh burung hidup di negara-negara liburan di mana penyakit flu burung akut diketahui - dan juga tidak ada permukaan yang bersentuhan dengan hewan.

Persyaratan pelaporan

Tidak hanya penyakit flu burung yang terbukti pada seseorang dan kematian akibat flu burung harus dilaporkan oleh dokter yang merawat ke departemen kesehatan yang bertanggung jawab - bahkan kecurigaan penyakit flu burung harus dilaporkan. Dengan cara ini, tindakan pengendalian penyakit dapat dimulai pada waktu yang tepat dan penyebarannya dapat dicegah.

Ketika seekor hewan jatuh sakit flu burung di peternakan unggas, seluruh populasi burung biasanya dibunuh sebagai tindakan pencegahan.

Vaksinasi flu

Vaksin yang ditawarkan setiap tahun untuk melawan flu "normal" tidak melindungi dari flu burung. Namun demikian, disarankan agar orang-orang yang termasuk dalam kelompok masyarakat yang rentan (seperti peternak unggas) mendapatkan vaksinasi flu. Ini mencegah virus flu "normal" dan virus flu burung menginfeksi orang yang sama pada waktu yang sama - maka ada kemungkinan mereka dapat bertukar materi genetik mereka. Akibatnya, patogen flu burung - seperti virus flu - lebih mudah menginfeksi manusia.

Tag: gigi tanaman racun jamur kulat perawatan kaki