Pelepasan plasenta

Tanja Unterberger belajar jurnalisme dan ilmu komunikasi di Wina. Pada tahun 2015 ia memulai pekerjaannya sebagai editor medis di di Austria. Selain menulis teks khusus, artikel majalah, dan berita, jurnalis juga memiliki pengalaman dalam pembuatan podcast dan video.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Dalam kasus pelepasan plasenta prematur (juga pelepasan plasenta prematur atau solusio plasenta), plasenta terlepas dari dinding rahim sebelum lahir. Hal ini menyebabkan gejala seperti sakit parah di perut bagian bawah, bercak merah gelap, perut keras dan bahkan syok. Pelepasan plasenta prematur sering mengancam jiwa ibu dan anak. Baca lebih lanjut tentang gejala, konsekuensi, penyebab dan pengobatan di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. O45

Gambaran singkat

• Gejala: Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah, bercak merah tua, perut keras dan sensitif terhadap tekanan, malaise, haus, tekanan darah turun, syok peredaran darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, pelepasan plasenta prematur tidak menimbulkan gejala.
• Kursus: Tergantung pada seberapa banyak plasenta yang terlepas, konsekuensi bagi ibu dan anak berbeda. Detasemen lengkap mengancam jiwa bagi keduanya.
• Deskripsi: Dalam kasus pelepasan plasenta prematur, plasenta menjadi terlepas sebagian atau seluruhnya dari dinding rahim. Saat melahirkan, pelepasan plasenta adalah hal yang normal.
• Penyebab: Sejauh ini tidak jelas. Faktor risiko termasuk benjolan dan jatuh di perut, usia ibu yang tua, perubahan tekanan yang tiba-tiba (misalnya setelah kandung kemih pecah).
• Pengobatan: Tergantung pada tingkat pelepasan, dokter akan memberikan obat atau melakukan operasi caesar. Dalam kasus ringan, pemantauan ketat terhadap wanita hamil dan tirah baring sudah cukup.
• Diagnosis: pemeriksaan fisik (misalnya palpasi perut), USG, tes darah
• Pencegahan: Menghindari faktor risiko seperti merokok, konsumsi alkohol, penggunaan narkoba; Dalam kasus faktor risiko medis (misalnya diabetes gestasional), pemeriksaan ketat oleh dokter kandungan; Memimpin gaya hidup sehat (cukup tidur, makan dengan baik)

Bagaimana cara mengenali ablasio plasenta prematur?

Gejala pelepasan plasenta prematur tergantung pada seberapa banyak plasenta yang terlepas dan berapa banyak darah yang hilang dari ibu hamil. Detasemen itu sendiri tidak menyakitkan.

Salah satu gejala yang paling umum adalah sakit perut kram. Ini dipicu oleh rahim: ia mencoba mendorong plasenta menjauh dari tubuh melalui kontraksi (kontraksi rahim).

Gejala biasanya baru muncul setelah plasenta terlepas!

Gejala lain terjadi tergantung di mana plasenta telah terlepas. Jadi plasenta terlepas dari pusatnya atau di area tepi.

Jika awalnya mengendur di tepi, sering terlihat, sebagian besar perdarahan merah tua dari vagina di samping sakit perut yang parah (pendarahan sinus marginal). Ini karena rahim mengalami pendarahan di mana plasenta telah terlepas. Darah mengalir melalui serviks dan vagina wanita (perdarahan eksternal).

Sekitar 30 persen dari perdarahan yang terjadi selama kehamilan disebabkan oleh pelepasan plasenta prematur.

Jika wanita hamil kehilangan terlalu banyak darah dalam prosesnya, syok peredaran darah dapat terjadi. Pada awalnya ini menjadi terlihat melalui kegelisahan, ketakutan dan perasaan lemah; kemudian terjadi penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut nadi, yang menyebabkan ketidaksadaran.

Pendarahan ini tidak selalu harus berasal dari vagina. Misalnya, jika plasenta mulai terlepas di tengah, mungkin sedikit atau tidak ada darah yang keluar melalui vagina pada awalnya. Dalam kasus ini, sebagian besar darah terkumpul di dalam dinding rahim tanpa mengalir keluar (perdarahan internal) dan awalnya tidak diketahui. Mereka yang terkena kemudian sering mengalami rasa sakit yang parah. Biasanya perut terasa keras seperti papan. Kontraksi juga dimungkinkan. Kondisi ini biasanya mengancam nyawa karena wanita hamil mengalami pendarahan ke dalam - ke dinding rahim.

Dalam beberapa kasus, memar (hematoma retroplasenta) terbentuk di belakang plasenta (antara plasenta dan rahim). Semakin besar memar, semakin besar risiko pembekuan darah ibu hamil menjadi tidak seimbang. Tubuh menggunakan lebih banyak zat koagulasi seperti trombosit darah (trombosit), yang biasanya dibutuhkan untuk menghentikan pendarahan.

Tubuh tidak dapat mereproduksi zat-zat pembekuan ini dengan cukup cepat. Dokter kemudian berbicara tentang koagulopati konsumsi atau koagulasi intravaskular diseminata (DIC). Akibatnya, ibu hamil cenderung mengalami perdarahan lebih banyak (kecenderungan perdarahan meningkat).

Namun, pelepasan plasenta prematur tidak selalu dikaitkan dengan gejala. Jika plasenta hanya terlepas sebagian dan sedikit, seringkali tidak diperhatikan. Dokter sering hanya memperhatikan hal ini selama USG sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan.

Pemeriksaan rutin penting untuk kesehatan ibu dan anak!

Apa saja tanda-tanda peringatan pelepasan plasenta?

Sinyal peringatan berikut menunjukkan, antara lain, pelepasan plasenta prematur skala besar:

• Mereka yang terkena tiba-tiba mengalami sakit parah di perut bagian bawah.
• Anda memiliki bercak merah gelap.
• Perut Anda keras dan sangat sensitif terhadap tekanan.
• Anda merasa tidak nyaman dan pusing. Anda takut dan merasa lemah.
• Mereka haus dan sakit.
• Anda memiliki tanda-tanda syok: detak jantung Anda sangat tinggi; tekanan darahnya turun dengan berbahaya. Dalam beberapa kasus, mereka yang terkena kehilangan kesadaran.

Jika Anda mengenali satu atau lebih gejala ini, segera hubungi dokter kandungan!

Apa akibat dari pelepasan plasenta?

Bergantung pada seberapa jauh plasenta terpisah dari dinding rahim, konsekuensi bagi ibu dan anak berbeda. Jika plasenta hanya terlepas sebagian dan sebagian kecil, kemungkinan ibu hamil hampir tidak menyadari apa pun dan pelepasannya berhenti dengan sendirinya. Anak tersebut kemudian mendapat suplai darah yang cukup, tergantung pada seberapa banyak plasenta yang masih menempel pada dinding rahim. Dengan tirah baring yang ketat dan di bawah pengawasan medis, bayi biasanya dapat berkembang lebih jauh di dalam rahim.

Sebaliknya, jika lebih dari sepertiga plasenta terlepas dan terjadi perdarahan hebat, ini mengancam jiwa ibu dan janin. Terutama dalam kasus pelepasan plasenta prematur yang lengkap, penting agar perawatan medis segera diterima. Karena plasenta tidak lagi memasok oksigen dan nutrisi yang cukup kepada bayi yang belum lahir, ada risiko akut bahwa anak akan kekurangan pasokan dan meninggal. Operasi caesar darurat biasanya merupakan satu-satunya kesempatan bagi bayi untuk bertahan hidup.

Pelepasan plasenta prematur juga bisa berbahaya bagi ibu hamil. Jika terlalu banyak plasenta yang terlepas, perdarahan hebat dapat terjadi. Jika dokter tidak menghentikannya tepat waktu, ibu akan mati kehabisan darah dan terjadi kegagalan peredaran darah.

Oleh karena itu, penting bagi ibu hamil dengan ablasio plasenta prematur untuk segera ditangani. Ini sangat penting untuk kursus. Tingkat kematian saat plasenta terlepas adalah sekitar satu persen untuk ibu dan antara sepuluh dan 67 persen untuk anak-anak, tergantung pada berat badan mereka dan minggu kehamilan masing-masing.

Apa itu pelepasan plasenta?

Plasenta adalah jaringan di dinding rahim yang terbentuk selama kehamilan dan memasok oksigen dan nutrisi ke janin. Biasanya, plasenta akan melepaskan diri dari dinding rahim sebagai hasil kelahiran sekitar sepuluh sampai 15 menit setelah ibu melahirkan dan dikeluarkan dari tubuh melalui jalan lahir.

Kadang-kadang terjadi, bagaimanapun, bahwa plasenta terlepas sendiri selama kehamilan, yaitu sebelum anak lahir. Dalam hal ini, seseorang berbicara tentang pelepasan plasenta prematur (Latin: abruptio plasentae). Ada kemungkinan plasenta terlepas seluruhnya atau hanya sebagian (kadang-kadang hanya 10 hingga 20 persen) dari dinding rahim.

Pelepasan plasenta prematur adalah salah satu komplikasi serius kehamilan. Tergantung pada seberapa banyak plasenta yang terlepas, kondisi ini mengancam jiwa ibu dan anak.

Seberapa umumkah pelepasan plasenta prematur?

Pelepasan plasenta jarang terjadi dan terjadi pada sekitar 0,4 hingga 1,5 persen dari semua wanita hamil. Artinya, pelepasan plasenta prematur terjadi pada maksimal 1 dari 100 bayi. Probabilitas pelepasan lengkap plasenta adalah 0,002 persen, yang sesuai dengan satu dari 500 kasus.

Detasemen terutama terjadi setelah minggu ke-20 kehamilan. Secara statistik, risiko ablasio plasenta prematur paling tinggi antara minggu ke-24 dan ke-26 kehamilan.

Apa penyebab ablasi plasenta?

Sejauh ini belum diklarifikasi secara jelas apa yang menyebabkan pelepasan plasenta prematur.

Namun, dokter mencurigai beberapa faktor risiko yang mendorong dan mungkin menyebabkan pelepasan plasenta prematur. Ini termasuk, misalnya:

• Jika plasenta salah selama kehamilan (misalnya plasenta previa) dan persalinan prematur terjadi.
• Jika wanita hamil jatuh tengkurap atau pantatnya atau perutnya terluka, misalnya karena kecelakaan atau kekuatan tumpul (misalnya tendangan, benturan).
• Jika tali pusat terlalu pendek atau jika tali pusat melingkar di sekitar anak (lingkaran tali pusat) dan ini menghasilkan tarikan yang kuat pada plasenta.
• Jika ibu mengalami penyempitan pembuluh darah yang mengurangi adhesi plasenta ke dinding rahim (misalnya pada preeklamsia, pada perokok).
• Jika tekanan di dalam rahim tiba-tiba berubah (misalnya setelah pecahnya kandung kemih atau dalam kasus kelahiran kembar).
• Jika ibu menderita diabetes gestasional atau kurang gizi.
• Jika wanita hamil menggunakan alkohol atau obat-obatan atau jika dia merokok.
• Jika ibu mengalami pelepasan plasenta pada kehamilan sebelumnya (risiko antara lima dan sepuluh persen).
• Jika ibu sudah lebih tua (35 tahun atau lebih).

Bagaimana cara mengobati ablasi plasenta?

Jika plasenta terlepas sebelum waktunya, penting bagi wanita hamil untuk segera dirawat di klinik kebidanan dan dirawat di rumah sakit. Dokter di sana secara rutin dan intensif memantau kondisi kesehatan ibu dan janin yang dikandungnya.

Tergantung pada seberapa banyak plasenta yang terlepas dan kondisi ibu dan anak, dokter memperlakukan pelepasan plasenta secara berbeda.

Jika plasenta hanya sedikit mengendur dan ibu dan anak tidak dalam bahaya akut, dokter pertama-tama menggunakan obat-obatan (misalnya kortikosteroid) sebelum minggu ke-35 kehamilan untuk mendukung pematangan paru-paru bayi yang belum lahir.

Ini berfungsi untuk mempersiapkan anak untuk kelahiran prematur yang akan datang dan untuk mengurangi risiko sindrom gangguan pernapasan (kerusakan paru-paru) pada bayi baru lahir. Di bawah pengawasan ketat, dokter mencoba untuk menjaga kehamilan selama mungkin.

Jika plasenta terlepas setelah usia kehamilan 35 minggu, biasanya dokter akan segera melakukan operasi caesar. Pada titik ini, paru-paru anak biasanya sebagian besar sudah matang. Mempertahankan kehamilan kemudian akan lebih berisiko daripada melahirkan anak.

Jika plasenta terlepas sepenuhnya dan terjadi pendarahan hebat (atau jika nyawa ibu dalam bahaya akut), dokter juga melakukan operasi caesar darurat. Jika anak sudah meninggal dalam kandungan (intrauterine fetal death), dokter biasanya memulai persalinan dengan obat-obatan dan ibu melahirkan anak tanpa operasi caesar.

Dalam kasus yang lebih ringan (misalnya, pendarahan sinus marginal) seringkali wanita hamil hanya perlu menjaga dirinya sendiri dan sedikit bergerak sampai pendarahan berhenti. Dokter biasanya menyarankan ibu hamil untuk beristirahat di tempat tidur. Disarankan juga untuk menghindari hubungan seksual selama waktu ini.

Bagaimana dokter membuat diagnosis?

Jika plasenta terlepas sebelum waktunya, ada risiko kematian akut bagi ibu dan anak. Jika gejala terjadi, oleh karena itu penting untuk segera menghubungi dokter darurat atau ambulans. Di rumah sakit, dokter (ginekolog) melakukan pemeriksaan fisik secara rinci (misalnya palpasi perut dan rahim, pengukuran denyut nadi dan tekanan darah) dan menanyakan gejala apa saja.

Biasanya gejala sudah memberi dokter indikasi apakah plasenta terlepas sebelum waktunya. Selain itu, dokter secara konstan memeriksa parameter vital seperti denyut nadi, tekanan darah dan pernapasan serta detak jantung anak menggunakan CTG (kardiotokografi). Untuk melakukan ini, dokter menempatkan sabuk dengan sensor pengukur di atas dinding perut ibu, yang dengannya ia merekam detak jantung anak dengan bantuan alat (kardiotokografi atau perekam kontrasepsi).

Pelepasan plasenta prematur biasanya menunjukkan bahwa jantung anak berubah. Seseorang juga berbicara tentang "kesulitan janin". Denyut nadi anak berubah tergantung pada seberapa banyak plasenta yang terlepas:

• Detasemen plasenta parsial: denyut nadi anak secara konsisten cepat.
• Pelepasan plasenta yang luas: denyut nadi bayi secara permanen rendah.
• Detasemen plasenta lengkap: denyut nadi anak mungkin tidak ada lagi.

Jika ada kecurigaan pelepasan plasenta prematur, dokter juga akan melakukan pemeriksaan ultrasonografi (sonografi Doppler). Dia memeriksa apakah plasenta berada pada posisi yang benar dan apakah anak itu bergerak. Dokter juga dapat menggunakan ultrasound untuk mendeteksi kemungkinan memar (hematoma) di belakang plasenta, yang dapat memicu pelepasan plasenta.

Untuk wanita yang telah mengalami pelepasan plasenta, kontrol ultrasound Doppler disarankan untuk kehamilan berikutnya dari minggu ke-20 kehamilan.

Selain itu, dokter akan memeriksa darah ibu. Di atas segalanya, nilai koagulasi seperti jumlah trombosit darah (trombosit) memainkan peran penting, yang biasanya meningkat tajam jika terjadi pelepasan plasenta prematur. Selain itu, dokter akan memeriksa kadar hemoglobin (pigmen darah merah) dalam darah untuk dapat menilai apakah ada kemungkinan perdarahan berat.

Bagaimana cara mencegah pelepasan plasenta?

Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan, dokter menyarankan agar ibu hamil menghindari faktor risiko seperti merokok, konsumsi alkohol, dan penggunaan narkoba.

Jika faktor risiko medis lain seperti preeklamsia (tekanan darah tinggi, edema dan protein dalam urin) atau diabetes gestasional diketahui, pemeriksaan medis selama kehamilan harus dilakukan lebih dekat.

Pada dasarnya, gaya hidup sehat dengan tidur yang cukup, banyak berolahraga di udara segar dan diet seimbang mendukung kehamilan yang sehat.

Tag:  vaksinasi kaki sehat gejala