Tekanan darah tinggi sering diabaikan

dr. Andrea Bannert telah bergabung dengan sejak 2013. Dokter biologi dan editor kedokteran pada awalnya melakukan penelitian di bidang mikrobiologi dan merupakan ahli tim pada hal-hal kecil: bakteri, virus, molekul, dan gen. Dia juga bekerja sebagai pekerja lepas untuk Bayerischer Rundfunk dan berbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan cerita anak-anak.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahkan jika dokter mengukur nilai tekanan darah normal, pasien mungkin memiliki tekanan darah tinggi. Ini hanya ditemukan selama pengukuran 24 jam. Kepalsuan all-clear juga mempengaruhi orang-orang yang sebenarnya tidak terlihat seperti kandidat berisiko, yaitu orang kurus, muda dan sehat.

Bagi sebagian orang dengan tekanan darah normal, keseruan di ruang dokter membuat kadarnya meroket. Dokter kemudian berbicara tentang hipertensi jas putih. Tapi ini jauh lebih jarang daripada kebalikannya: pengukuran di kantor dokter secara keliru memberikan segalanya dengan jelas. Pengukuran 24 jam berikutnya menunjukkan bahwa tekanan darah sebenarnya terlalu tinggi. Setidaknya itulah yang disarankan oleh hasil Joseph Schwartz dan timnya dari Stony Brook University.

Pengukuran yang salah di dokter

Para dokter mengukur tekanan darah pada 888 pasien yang lebih muda dan sehat dengan usia rata-rata 45 tahun dengan dua cara: di satu sisi pada tiga janji temu di kantor dokter dengan masing-masing tiga kali pengulangan, di sisi lain sebagai bagian dari pasien rawat jalan 24- pengukuran jam di empat dinding mereka sendiri. Pasien memakai alat pengukur dan manset tekanan darah di tubuhnya selama 24 jam.

Hal yang mengejutkan: Rekaman 24 jam menunjukkan rata-rata nilai yang lebih tinggi daripada pengukuran praktik: 123/77 mmHg (milimeter air raksa) dibandingkan dengan 116/75 mm Hg. Nilai 24 jam melebihi itu di lebih dari sepertiga dari peserta diukur oleh dokter bahkan lebih dari 10 mmHg.

Tekanan darah tinggi yang diabaikan pada setiap orang keenam

Dalam praktiknya, para dokter telah mengabaikan tekanan darah tinggi pada 15,7 persen orang yang diuji, yang baru terungkap melalui pengukuran 24 jam. Sebagai perbandingan: hipertensi jas putih hanya terjadi pada satu persen kasus.

Nilai false-low terutama mempengaruhi orang yang lebih muda dengan berat badan normal. Dengan bertambahnya usia dan BMI (indeks massa tubuh), perbedaan antara pengukuran latihan dan pengukuran di empat dinding Anda sendiri berkurang.

Pengukuran 24 jam dari 130 mmHg

Para ilmuwan masih berspekulasi tentang penyebab pasti dari hasil mereka. Apa yang diketahui, bagaimanapun, adalah bahwa tekanan darah berfluktuasi sepanjang hari, sehingga pengukuran titik kurang mampu menangkap nilai rata-rata daripada pengukuran 24 jam.

Risiko tekanan darah tinggi diabaikan sangat tinggi jika tekanan dalam kisaran normal yang lebih tinggi diukur di kantor dokter: Pada subjek uji dengan tekanan praktik ideal 120 mmHg, pengukuran jangka panjang mengungkapkan tekanan darah tinggi hanya dalam sepuluh persen dari kasus. Jika nilai yang ditentukan oleh dokter sudah di atas 135 mmHg, setengah dari peserta memiliki tekanan darah tinggi tersembunyi.

"Untuk orang yang lebih muda dan langsing dengan tekanan darah praktik di kisaran atas (130-139 / 85-89 mmHg), pengukuran 24 jam rawat jalan bisa berguna," tulis ilmuwan Bryan Williams dalam editorial yang menyertai penelitian tersebut.

Pembunuh diam diam

Karena meskipun tekanan darah tinggi tidak menimbulkan gejala apapun untuk waktu yang lama, itu dianggap sebagai "pembunuh diam-diam". Dalam jangka panjang, itu merusak pembuluh darah dan dapat menyebabkan gagal jantung atau stroke, misalnya.

Nilai tekanan darah yang terlalu tinggi sering terjadi - di sekitar setengah orang Jerman tekanan di pembuluh darah melebihi nilai normal.

Sumber:

Schwartz J.E. dkk.: Tekanan darah klinik meremehkan tekanan darah rawat jalan pada populasi AS berbasis majikan yang tidak diobati, Circulation, 2016; 134: 1794-1807.

Willams B. dkk.: Saatnya Meninggalkan Klinik Tekanan Darah untuk Diagnosa Hipertensi ?, Sirkulasi. 2016; 134: 1808-1811.

Tag:  Majalah tip buku perawatan kulit