Hay demam: terapi

dr. obat Fabian Sinowatz adalah pekerja lepas di tim editorial medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Obat-obatan tersedia untuk terapi hay fever yang meringankan gejala akut. Apa yang disebut imunoterapi spesifik (SIT, "desensitization") efektif dalam jangka panjang. Bentuk pengobatan hay fever ini dimaksudkan untuk secara permanen melemahkan reaksi berlebihan dari sistem kekebalan tubuh - dan dengan demikian juga gejala hay fever yang menyiksa. Beberapa pasien juga mengandalkan metode penyembuhan alternatif seperti homeopati untuk demam. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang terapi hay fever di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. J30

Terapi demam jerami: pengobatan simtomatik

Gejala demam yang mengganggu dalam banyak kasus dapat dihilangkan secara efektif dengan bantuan obat-obatan. Sediaan yang digunakan menargetkan histamin dan leukotrien pembawa pesan inflamasi, yang dilepaskan sel mast sebagai bagian dari reaksi alergi dan yang memicu gejala demam: obat demam menghambat efek pembawa pesan inflamasi atau pelepasannya dari sel mast.

Obat-obatan berikut digunakan dalam terapi hay fever simptomatik:

Antihistamin

Antihistamin memblokir titik dok (reseptor) zat pembawa pesan inflamasi histamin sehingga tidak dapat lagi mengembangkan efeknya. Obat bekerja sangat cepat, biasanya setelah sekitar satu jam. Itulah mengapa mereka cocok untuk meredakan gejala demam akut.

Antihistamin berupa semprotan hidung atau tetes mata dapat digunakan untuk terapi hay fever lokal. Mereka juga tersedia sebagai tablet sehingga mereka bekerja di seluruh tubuh setelah konsumsi. Antihistamin juga tersedia di apotek tanpa resep.

Di masa lalu, antihistamin sering membuat Anda lelah, yang sangat berbahaya, terutama di lalu lintas. Yang disebut "antihistamin baru" hampir tidak memiliki efek samping ini lagi. Namun, untuk amannya, dokter menyarankan untuk mengonsumsi antihistamin di malam hari sebelum tidur. Efeknya biasanya berlangsung selama sekitar 24 jam.

Semprotan hidung dekongestan dan obat kumur hidung

Semprotan hidung dekongestan memberikan bantuan cepat dari demam saat hidung bengkak tertutup.Namun, mereka harus digunakan maksimal satu minggu. Jika tidak, ada risiko selaput lendir hidung mengering, yang dapat memperburuk reaksi alergi. Selain itu, persiapan dekongestan dapat menyebabkan peradangan itu sendiri (rinitis terkait obat, rinitis medikamentosa).

Pembilasan hidung juga merupakan bagian dari terapi gejala demam jerami: membersihkan serbuk sari dari selaput lendir hidung. Pada siang hari, semprotan hidung dengan larutan garam sangat berguna. Membilas hidung dengan semprotan hidung, yang tersedia di toko obat dan apotek, jauh lebih efektif. Keluhan alergi seringkali dapat dikurangi secara signifikan dengan cara ini.

Untuk merawat kulit hidung (lendir) yang teriritasi, dianjurkan untuk mengoleskan salep yang mengandung dexpanthenol.

kortison

Kortison adalah hormon endogen yang melakukan banyak fungsi dalam tubuh. Efek anti-inflamasinya yang kuat juga digunakan dalam terapi hay fever: Zat yang mirip dengan kortison (glukokortikoid) digunakan - tetapi biasanya hanya untuk hay fever yang parah karena efektivitasnya yang kuat dan potensi efek sampingnya.

Glukokortikoid biasanya diterapkan secara lokal (sebagai semprotan hidung), lebih jarang secara sistemik (sebagai tablet). Dengan preparat kortison yang bekerja secara lokal (seperti semprotan hidung beclometasone), hampir tidak ada efek samping yang diharapkan.

Stabilisator sel mast (Cromone)

Yang disebut cromones (seperti asam cromoglizinic, nedocromil) “menstabilkan” sel mast sehingga mereka tidak lagi melepaskan pembawa pesan inflamasi. Namun, penstabil sel mast tidak langsung bekerja dan tidak mengurangi reaksi alergi yang sudah terjadi. Sebaliknya, mereka yang terkena dampak harus meminumnya sekitar seminggu sebelum jumlah serbuk sari yang diharapkan. Karena durasi aksi yang relatif singkat, Cromone juga harus digunakan beberapa kali sehari.

Cromone tersedia dalam berbagai bentuk sediaan (semprotan hidung, tetes mata, aerosol terukur, kapsul untuk konsumsi). Mereka hanya memiliki efek lokal - ini juga berlaku untuk asam cromoglizic, yang tersedia dalam bentuk kapsul. Ini hanya berpengaruh pada selaput lendir di usus, tetapi tidak diserap ke dalam tubuh.

Efek anti-alergi dari penstabil sel mast tidak selalu cukup untuk mencegah gejala demam. Terapi hay fever kemudian dilengkapi dengan antihistamin.

Antagonis Reseptor Leukotrien

Antagonis reseptor leukotrien memblokir aksi leukotrien - pembawa pesan inflamasi yang dilepaskan oleh sel mast dan terlibat dalam pengembangan gejala demam. terutama digunakan untuk asma alergi, tetapi juga cocok untuk terapi demam. Mereka memerlukan resep dan tersedia sebagai tablet atau tablet kunyah.

Terapi demam jerami: Imunoterapi spesifik (SIT, "desensitization")

Imunoterapi spesifik (SIT) saat ini merupakan satu-satunya pilihan pengobatan demam yang meringankan mekanisme yang menyebabkan gejala - reaksi kekebalan yang berlebihan. Oleh karena itu, para dokter juga berbicara tentang terapi hay fever kausal (sebab-akibat). Prosedur itu sendiri, imunoterapi spesifik, juga disebut desensitisasi hay fever, desensitisasi hay fever atau vaksinasi hay fever, karena sistem kekebalan secara bertahap terbiasa dengan alergen (serbuk sari) yang sebenarnya tidak berbahaya sehingga pada akhirnya bereaksi kurang “sensitif” terhadap mereka.

Terapi hay fever dengan cara desensitisasi dapat sangat mengurangi gejala alergi serbuk sari pada sebagian besar dari mereka yang dirawat, sehingga obat anti alergi tidak diperlukan sama sekali atau setidaknya secara signifikan lebih jarang. Imunoterapi spesifik dapat digunakan tidak hanya untuk demam, tetapi juga, misalnya, untuk alergi terhadap hewan peliharaan atau gigitan serangga. Namun, penggunaannya sebagai bagian dari terapi demam sangat berguna karena tiga alasan:

Efek desensitisasi sangat baik, terutama dengan hay fever, seperti yang ditunjukkan oleh beberapa penelitian ilmiah besar.
Dalam kasus demam, zat penyebab alergi sulit untuk dihindari (penghindaran alergi), karena serbuk sari sering terbang di udara sejauh ratusan kilometer dan mereka yang terkena hampir tidak dapat melindungi diri darinya. Oleh karena itu, desensitisasi dapat sangat meningkatkan kualitas hidup penderita alergi.
Dapat diasumsikan bahwa demam dapat berubah menjadi asma alergi setelah beberapa saat. Apa yang disebut perubahan lantai ini dapat dihindari melalui desensitisasi hay fever.

Desensitisasi demam: bagaimana cara kerjanya?

Prinsip desensitisasi hay fever terdiri dari memasukkan zat alergen (alergen) ke dalam tubuh dalam dosis yang meningkat sehingga sistem kekebalan terbiasa dan tidak lagi melawannya. Bagaimana sebenarnya pembiasaan ini terjadi belum dapat dijelaskan secara pasti. Namun, keberhasilan desensitisasi pada demam tidak terbantahkan.

Pada prinsipnya, dokter yang merawat dapat menyuntikkan alergen di bawah kulit (imunoterapi subkutan = SCIT) atau memberikannya dalam bentuk tablet atau tetes di bawah lidah pasien (imunoterapi sublingual = SLIT). SCIT dianggap lebih efektif, tetapi juga memiliki potensi risiko yang lebih besar dalam hal kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan. Jika SCIT tidak memungkinkan karena berbagai alasan atau jika pasien menginginkannya, SLIT digunakan. Kedua metode telah terbukti efektif untuk terapi demam.

Desensitisasi demam: siapa yang melakukannya?

Desensitisasi hay fever dilakukan oleh dokter yang terlatih khusus. Sebagian besar adalah dokter kulit, dokter telinga, hidung dan tenggorokan (THT) atau internis yang mengkhususkan diri dalam pengobatan paru-paru. Perawatan biasanya dilakukan secara rawat jalan di praktik. Namun, dalam kasus alergi yang sangat kuat atau untuk pengobatan jangka pendek (lihat di bawah), rawat inap mungkin diperlukan. Karena imunoterapi spesifik sangat jarang dapat menyebabkan reaksi alergi yang mengancam jiwa (reaksi anafilaksis), dokter harus memiliki pengetahuan dan pengobatan yang tepat untuk menangani keadaan darurat seperti itu.

Desensitisasi demam: kapan dan berapa lama dilakukan?

Kapan tepatnya Anda memulai desensitisasi tergantung pada jenis serbuk sari yang menyebabkan pasien alergi. Tumbuhan yang berbeda melepaskan serbuk sari mereka pada waktu yang berbeda sepanjang tahun, yang harus diperhitungkan oleh dokter dengan bentuk terapi hay fever ini.

Biasanya, desensitisasi hay fever dimulai beberapa bulan sebelum dimulainya musim alergen "pribadi" (= pramusim) dan oleh karena itu biasanya pada musim gugur. Ini kurang umum sepanjang tahun (= abadi).

Pada minggu-minggu sebelum musim alergen "pribadi", dokter biasanya memberikan alergen kepada pasien seminggu sekali dalam dosis yang ditingkatkan (meningkatkan dosis) hingga dosis maksimum. Selama musim hay fever yang sebenarnya, ia hanya memberikan alergen sebulan sekali (dosis pemeliharaan). Secara keseluruhan, durasi terapi hay fever yang disarankan adalah (setidaknya) tiga tahun.

Desensitisasi demam: untuk siapa?

Desensitisasi sebagai terapi hay fever pada prinsipnya dapat dilakukan pada semua usia. Pada anak-anak, bagaimanapun, ini digunakan paling awal dari tahun ketiga, biasanya dari tahun kelima atau keenam kehidupan. Salah satu alasannya adalah bahwa hanya ada data sistematis yang terbatas untuk anak-anak yang lebih kecil dan bahwa reaksi anafilaksis yang dapat terjadi sebagai akibat dari terapi jauh lebih sulit untuk dideteksi.

Pada dasarnya, desensitisasi hay fever sangat efektif pada masa kanak-kanak. Namun, beberapa orang tidak mengalami demam sampai mereka lebih tua. Tidak ada batasan usia yang ketat untuk desensitisasi hay fever. Kondisi fisik umum yang baik adalah penting. Jika ragu, dokter Anda akan memberi tahu Anda apakah imunoterapi spesifik mungkin dilakukan dalam kasus Anda atau tidak.

Desensitisasi demam: bukan untuk siapa?

Desensitisasi demam tidak dianjurkan dalam kasus-kasus di mana potensi risiko pengobatan lebih besar daripada manfaat yang diharapkan. Kasus-kasus ini termasuk:

selama masa kehamilan
pada penyakit parah pada sistem kardiovaskular
pada kanker parah
jika Anda memiliki penyakit parah pada sistem kekebalan tubuh (penyakit autoimun atau gangguan kekebalan yang didapat dari pengobatan atau penyakit seperti AIDS)
dengan asma yang sangat parah
jika Anda harus menggunakan apa yang disebut 'beta blocker' untuk mengobati penyakit lain

Dengan pengecualian kehamilan, desensitisasi hay fever masih dapat dilakukan dalam keadaan tertentu dalam kasus lain yang disebutkan. Faktor penentu di sini adalah penilaian risiko-manfaat individu oleh dokter.

Desensitisasi untuk demam: bagaimana cara kerjanya?

Sebelum desensitisasi bahkan dipertimbangkan dalam kasus demam, harus dipastikan bahwa gejalanya benar-benar alergi dan serbuk sari mana yang memicunya. Dokter menggunakan tes tusuk (atau, jika perlu, tes tempel/tes provokasi) untuk menentukan serbuk sari mana yang membuat pasien alergi.

Sebelum desensitisasi dimulai, ada diskusi informatif: Dokter memberi tahu pasien tentang proses serta kemungkinan risiko dan efek samping dari terapi hay fever kausal. Bahkan jika desensitisasi adalah prosedur berisiko rendah, dalam kasus yang sangat jarang, reaksi alergi yang berlebihan (reaksi anafilaksis) dapat terjadi.

Selama konsultasi, dokter juga akan menanyakan pasien tentang riwayat kesehatan (anamnesis) sehingga mereka dapat menilai apakah desensitisasi terhadap terapi hay fever aman untuk kasus tertentu. Setelah wawancara, pasien harus menandatangani formulir untuk mengkonfirmasi bahwa dokter telah menjelaskan pengobatan dan kemungkinan efek sampingnya.

Sekarang dokter dapat menyuntikkan alergen di bawah kulit (imunoterapi subkutan = SCIT) atau memberikannya sebagai tablet atau tetes di bawah lidah (imunoterapi sublingual = SLIT). Kedua prosedur ini memakan waktu tiga tahun.

Imunoterapi Subkutan (SCIT)

Di SCIT, dokter menggunakan jarum suntik dengan jarum yang sangat halus (jarum 26G). Setelah mendisinfeksi area kulit sebelumnya, ia menyuntikkan alergen ke lipatan kulit di bagian belakang lengan atas. Tusukan hanya sakit untuk waktu yang singkat, selama injeksi pasien merasakan paling sedikit sedikit tekanan.

Untuk alasan keamanan, pasien harus tetap berlatih setidaknya selama 30 menit setelah injeksi jika terjadi reaksi alergi yang berlebihan. Kemerahan lokal dan pembengkakan di tempat suntikan adalah normal. Namun, jika Anda merasa sangat tidak nyaman, Anda harus segera memberi tahu dokter atau staf.

Setelah 30 menit, dokter memeriksa kembali tempat tusukan sebelum pasien diperbolehkan pulang. Suntikan ini biasanya diberikan sekitar seminggu sekali selama beberapa bulan. Jumlah total suntikan yang dibutuhkan tergantung pada produk yang digunakan.

Imunoterapi Sublingual (SLIT)

Dengan SLIT, dokter menempatkan alergen di bawah lidah pasien dalam bentuk tetes atau tablet. Itu harus tetap di sana selama dua hingga tiga menit jika memungkinkan, yaitu, pasien tidak boleh menelan selama itu. Setelah itu, dia tidak boleh minum apa pun setidaknya selama lima menit. Aplikasi pertama harus dilakukan di bawah pengawasan dokter. Pasien kemudian dapat melakukan SLIT sendiri.

Pasien harus segera melaporkan reaksi intoleransi apapun kepada dokter yang hadir! Jika terjadi penyakit (terutama jika Anda demam), asupannya harus dihentikan. Selain itu, pasien (dan dokter) umumnya harus mengikuti instruksi dari pabrik pembuat sediaan.

Desensitisasi untuk demam: apa yang harus dipertimbangkan setelahnya?

Beberapa jam sebelum hay fever desensitisasi dan selama sisa hari setelah pemberian alergen, pasien harus menahan diri dari alkohol dan aktivitas fisik yang berat (misalnya olahraga, sauna, dll.), karena hal ini dapat memicu atau memperburuk reaksi alergi.

Jika seseorang ingin atau harus divaksinasi selama pengobatan demam, tanggal vaksinasi tidak boleh pada fase peningkatan (pemberian alergen mingguan untuk SCIT), tetapi pada fase pemeliharaan (pemberian alergen sekitar bulanan). Setidaknya satu minggu harus berlalu antara vaksinasi dan sesi desensitisasi. Vaksinasi yang diperlukan segera (misalnya vaksinasi tetanus setelah cedera) dapat diberikan kapan saja.

Desensitisasi untuk demam: terapi jangka pendek

Untuk terapi hay fever, imunoterapi spesifik juga dapat dilakukan dalam waktu yang sangat singkat. Namun, efek jangka panjang dari terapi jangka pendek ini belum dapat dinilai secara meyakinkan, karena ini adalah prosedur yang relatif baru.

Peningkatan dosis dalam terapi jangka pendek berlangsung sangat cepat dengan sekitar empat hingga delapan suntikan sebelum musim serbuk sari. Varian di mana beberapa suntikan dilakukan dalam satu hari juga dimungkinkan. Prosedur yang disebut RUSH atau Ultra-RUSH ini belum menjadi standar dan tidak ditawarkan oleh semua dokter atau klinik.

Terapi alternatif untuk hay fever: homeopati

Banyak orang melihat homeopati sebagai alternatif atau suplemen yang efektif untuk terapi hay fever klasik. Dari sudut pandang ilmiah, efektivitas homeopati untuk demam sejauh ini agak kontroversial. Ada banyak penelitian tentang efektivitas homeopati untuk demam dalam beberapa dekade terakhir.Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, ini tidak mengandung nilai target objektif, melainkan orang yang diuji hanya menyatakan persepsi subjektif mereka tentang efektivitas homeopati - dan ini hampir tidak dapat diverifikasi dan tergantung pada berbagai faktor yang mempengaruhi.

Oleh karena itu, sebuah studi dari India mengambil pendekatan yang berbeda (Gosh et al., 2013): Ini tidak hanya menunjukkan bahwa homeopati benar-benar dapat meredakan demam, tetapi di atas semua itu dapat menemukan perubahan nilai laboratorium yang dapat diverifikasi sebagai akibat dari homeopati. perlakuan. Dalam penelitian yang relatif kecil ini dengan 34 subjek, konsentrasi yang disebut antibodi Ig-E dan granulosit eosinofilik (subkelompok sel darah putih) dalam darah diukur.

Terapi hay fever selama setahun dengan berbagai obat homeopati menghasilkan penurunan yang signifikan secara statistik dalam nilai-nilai ini, yang biasanya lebih tinggi pada penyakit alergi seperti hay fever. Antara lain, mereka digunakan Natrum muriaticum, histamin, Psorinum, Lachesis muta, Allium cepa dan Euphrasia officinalis.

Perawatan homeopati tidak hanya mengubah nilai laboratorium, gejalanya juga meningkat secara signifikan. Untuk lebih meningkatkan penerimaan homeopati untuk demam dan untuk membuktikan keefektifannya, studi ilmiah lebih lanjut dengan lebih banyak orang yang diuji diperlukan.

Homeopati Organotropik

Beberapa dokter melihat terapi hay fever sebagai bidang aplikasi yang cocok untuk apa yang disebut homeopati organotropik (homeopati berbasis indikasi).

Arah homeopati ini sebagian besar dikelola tanpa riwayat medis (anamnesis) yang sangat memakan waktu. Sebagai gantinya, pasien diberikan obat homeopati, yang pengalamannya telah terbukti secara umum membantu penyakit tertentu. Di satu sisi, pengobatan karena itu jauh lebih sedikit disesuaikan dengan masing-masing pasien. Di sisi lain, arah homeopati ini memungkinkan pengobatan yang cepat. Ini juga membuat perawatan diri lebih mudah. Namun, pada prinsipnya, Anda tidak boleh menggunakan homeopati untuk demam tanpa saran dari dokter atau ahli homeopati.

Homeopati untuk hay fever: Persiapan yang umum digunakan

Obat homeopati	daerah operasi
Galphimia glauc	Untuk mata berair, gatal dan serangan bersin parah. Juga dapat diambil secara preventif - mulai enam sampai delapan minggu sebelum musim serbuk sari.
Allium cepa (bawang dapur)	Ketidaknyamanan, terutama di hidung: Terbakar, pilek berair
Eufrasia (cerah mata)	Ketidaknyamanan terutama di mata: Mata terbakar, berair.
Wyethia helenoides	Gatal di tenggorokan atau jauh di tenggorokan
Arundo mauritanica (pipa air)	Gatal di telinga

Obat homeopati ini biasanya digunakan dalam potensiasi D6 atau D12. Pasien harus mengambil lima globul sekitar tiga sampai lima kali sehari. Jika gejalanya sangat parah, orang yang terkena dapat meminum lima tetes setiap jam selama enam hingga sepuluh jam. Dari hari kedua dan seterusnya, ia mengurangi dosis kembali ke tingkat yang biasa (lima tetes tiga sampai lima kali sehari).

Rincian ini hanya panduan kasar untuk terapi demam jerami homeopati dan sama sekali tidak menggantikan saran dari dokter atau ahli homeopati.

Tag: rambut obat herbal obat rumahan parasit