hipokondria

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Istilah hipokondria menggambarkan ketakutan berlebihan menjadi atau menjadi sakit. Gejala fisik diinterpretasikan secara berlebihan dan disalahartikan oleh mereka yang terpengaruh. Pikiran berputar di sekitar ketakutan akan penyakit ini baik secara permanen atau secara tiba-tiba. Para penderita hipokondria kebanyakan mencari bantuan medis dan reasuransi. Penyebab hipokondria tidak diketahui, tetapi diduga karena gangguan proses berpikir. Tidak ada obat untuk hipokondria, tetapi mereka yang terkena dapat menemukan bantuan melalui psikoterapi. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang hipokondria di sini.

Beberapa hipokondria pergi ke dokter setiap minggu, yang lain melarikan diri dari jas putih. Keduanya dibebani oleh rasa takut yang konstan dan tidak berdasar terhadap penyakit, yang sering kali meningkat tanpa terapi.

Marian Grosser, dokter

Hipokondria: deskripsi

Istilah hipokondria mencakup seluruh spektrum penyakit. Ini berkisar dari kesadaran kesehatan yang diucapkan dan perilaku berorientasi kesehatan hingga delusi hipokondriakal - gambaran lengkap hipokondria. Karakteristik paling penting dari hipokondria adalah ketakutan akan penyakit atau sakit, yang diperkuat oleh fakta bahwa persepsi tubuh sendiri (seperti detak jantung) disalahartikan.

Karena ketakutan patologis ini, yang biasanya sangat membatasi kualitas hidup mereka yang terkena, hipokondria sering menyerupai gangguan panik atau kecemasan. Bahkan, itu termasuk di antara apa yang disebut gangguan somatoform. Kelompok ini termasuk penyakit di mana ketidaknyamanan emosional dan stres tercermin dalam gejala fisik. Namun, ini bukan kriteria utama hipokondria, itulah sebabnya penugasannya pada gangguan somatoform masih kontroversial.

Hipokondria: frekuensi

Sejumlah kepribadian terkenal atau telah dikatakan menderita hipokondria. Ini termasuk Charlie Chaplin, Frederick the Great, Woody Allen dan Thomas Mann. Secara keseluruhan, sekitar satu persen orang Jerman mungkin terkena hipokondria. Gambaran lengkap penyakit ini, kegilaan hipokondria, dapat ditemukan di sekitar 0,05 persen orang Jerman - yaitu, pada lima dari 10.000 orang. Enam persen dari populasi menunjukkan ketakutan ringan terkait kesehatan. Di universitas, klinik rawat jalan psikoterapi, hipokondria merupakan seperempat dari pasien. Di seluruh dunia, antara dua dan tujuh persen pasien dokter umum terpengaruh. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh.

Jumlah kasus hipokondria yang tidak dilaporkan mungkin jauh lebih tinggi, karena ada juga mereka yang terkena dampak yang tidak menarik perhatian dalam sistem kesehatan. Di satu sisi, ini dapat disebabkan oleh fakta bahwa orang-orang hipokondria ini menunjukkan perilaku menghindar yang nyata atau mereka menggunakan pengobatan alternatif. Namun, sebagai aturan, penderita hipokondria sering menggunakan sistem perawatan kesehatan secara tidak biasa dan dengan demikian menyebabkan biaya tinggi.

Sejauh ini tidak ada data yang dapat diandalkan mengenai usia di mana hipokondria pecah. Sepertiga dari pasien menyatakan bahwa mereka memiliki ketakutan yang berlebihan tentang penyakit di masa kanak-kanak. Pada prinsipnya, semua kelompok umur serta pria dan wanita dapat menderita hipokondria secara setara. Dari sudut pandang statistik, terutama orang-orang dari kelas pendidikan rendah yang terpengaruh. Dari perspektif hari ini, kecenderungan genetik hanya memainkan peran bawahan dalam hipokondria.

Beberapa orang mengalami kejang hipokondria kadang-kadang setelah penyakit atau pengalaman serius yang sebenarnya. Tetapi bahkan setelah perolehan informasi baru mengenai kesehatan dan penyakit, fase hipokondria dapat terjadi - misalnya pada mahasiswa kedokteran.

Hipokondria sekunder

Terutama dalam konteks penyakit skizofrenia dan gangguan kecemasan, gejala hipokondria juga dapat muncul sebagai gambaran klinis yang tidak independen. Dalam hal ini, dokter berbicara tentang hipokondria sekunder, yang terutama (pertama) dipicu oleh penyakit lain.

Hipokondria: gejala

Orang dengan hipokondria sangat takut akan penyakit. Ketakutan akan sakit ini dapat membatasi hidup secara signifikan. Ini termasuk mengkhawatirkan rasa sakit, cacat, penderitaan dan kematian. Sebagian besar waktu, ketakutan tidak tetap kabur, melainkan menjadi semakin kaku sehubungan dengan penyakit tertentu. Untuk tujuan ini, hipokondria juga melakukan penelitian ekstensif dan mengumpulkan semua jenis informasi yang berkaitan dengan penyakit yang ditakuti. Percakapan dan aktivitas dalam kehidupan sehari-hari didominasi oleh rasa takut akan penyakit dan mengganggu interaksi sosial.

Selain itu, dengan hipokondria ada kesulitan untuk menahan rasa tidak aman dan kebutuhan mendesak untuk mengklarifikasi gejala. Dan gejala dari semua jenis dirasakan secara meningkat: Orang hipokondria memberikan perhatian yang sangat spesifik pada sinyal dari tubuh, sehingga mereka dirasakan bahkan pada intensitas rendah. Orang-orang hipokondria sangat yakin bahwa mereka menderita suatu penyakit atau akan segera mengembangkannya. Pikiran bencana tentang keadaan kesehatannya sendiri terus-menerus berputar di kepala hipokondria. Hal ini menyebabkan rasa tidak aman dan ketakutan hingga dan termasuk serangan panik yang parah. Mereka yang terkena dampak semakin banyak yang termakan oleh penderitaan.

Tamu tetap di ruang tunggu atau melarikan diri dari dokter

Untuk memerangi ketakutan mereka yang berlebihan, para hipokondria semakin mencari reasuransi - lagi dan lagi dan lebih sering. Banyak dari mereka yang terkena sering memeriksakan diri, lari dari satu dokter ke dokter lain dan juga berulang kali meminta pendapat teman dan keluarga tentang dugaan gejala penyakit tersebut. Tujuan dari komunikasi ini adalah untuk memastikan bahwa penyakit yang dicurigai benar-benar ada. Karena ini biasanya ditolak, frustrasi dan ketidakpuasan biasanya muncul pada orang-orang hipokondria.

Di sisi lain, ada juga hipokondria yang secara sadar menghindari sistem kesehatan untuk mencegah konfrontasi. Mereka yang terkena dampak berkeliling rumah sakit dan kuburan, misalnya.

Pencarian intensif untuk konfirmasi kesehatan atau penyakit sendiri adalah karakteristik utama dari hipokondria. Gejala dan ketakutan hanya dapat berhasil diatasi dalam jangka pendek, sehingga siklus segera dimulai lagi dengan pandangan yang salah tentang penyakit tersebut.

Perawatan kesehatan yang sadar

Selain itu, penderita hipokondria semakin berusaha melindungi diri dari penyakit: mereka dengan hati-hati mengubah pola makan, banyak berolahraga, dan menerapkan gaya hidup yang sesehat mungkin.

Organ dan penyakit tertentu menjadi fokus

Ketakutan akan penyakit pada hipokondria sebagian besar mempengaruhi saluran pencernaan, otot dan kerangka, dan sistem saraf. Penyakit seperti kanker kulit atau payudara seringkali menjadi fokus perhatian. Mereka yang terkena sangat sering memeriksa kulit atau payudara untuk mencari tanda-tanda kanker. Seringkali hipokondria mendapat informasi yang sangat baik tentang penyakit ini dan melihat semua deskripsi terpenuhi. Adalah penting bahwa penderita hipokondria benar-benar memiliki gejala yang dijelaskan, mereka tidak mensimulasikannya.

Ciri-ciri depresi dan narsistik

Orang hipokondria juga sering depresi dan melankolis dan dapat menunjukkan perilaku narsistik. Narsisme sangat terlihat dalam konteks ini melalui penilaian yang berlebihan dan keinginan untuk diperhatikan. Beberapa spesialis percaya bahwa hipokondria dikaitkan dengan kepribadian neurotik. Hal ini ditandai dengan perkembangan mental yang terganggu.

Terapi dapat membantu atau membahayakan

Jika bantuan ditawarkan kepada seorang hipokondria dalam bentuk terapi untuk dugaan penyakitnya, ini seringkali memiliki efek yang kontradiktif. Alih-alih perbaikan kondisi, seringkali ada lebih banyak komplikasi, efek samping dan intensifikasi gejala yang ada. Selain itu, hipokondria dapat menemukan gejala jenis baru.

Gambaran klinis yang beragam

Secara keseluruhan, gambaran klinis hipokondria sangat heterogen, sehingga subtipe yang berbeda dicirikan tergantung pada dominasi gejala individu. Dalam perjalanan penyakit, masalah kesehatan dapat mempengaruhi semua bidang kehidupan dan dengan demikian menyebabkan penurunan yang signifikan dalam kualitas hidup. Hal ini dapat menyebabkan konflik, terutama di tempat kerja dan dalam hubungan.

Hipokondria: penyebab dan faktor risiko

Ada beberapa teori tentang perkembangan hipokondria, tetapi penyebabnya belum diklarifikasi secara pasti. Selain itu, seringkali tidak jelas apakah hipokondria adalah penyakit yang sama sekali terpisah atau apakah itu terutama merupakan gejala penyakit lain seperti depresi.

Pandangan penyakit yang umumnya dilebih-lebihkan, yang terutama ditunjukkan oleh perkiraan yang terlalu tinggi tentang kemungkinan dan tingkat keparahan penyakit, dianggap sebagai dasar penting untuk perkembangan hipokondria. Penafsiran sinyal tubuh yang berlebihan dan salah adalah langkah penting menuju fase hipokondriakal yang parah.

Orang hipokondria seringkali kurang percaya diri dibandingkan orang lain, dikombinasikan dengan perasaan rentan. Anda merasa bahwa Anda memiliki peningkatan risiko penyakit.

Hipokondria juga ditandai dengan keinginan untuk perhatian dan bantuan. Mereka yang terkena dampak sering membuat pengalaman bahwa orang sakit dapat menarik banyak perhatian pada diri mereka sendiri.

Pendekatan psikologis yang mendalam secara khusus mengasumsikan pengalaman di masa kanak-kanak sebagai pemicu hipokondria. Penyakit yang sangat ditakuti oleh seorang hipokondria seringkali berhubungan dengan pengalaman sebelumnya. Jika ada ketakutan yang meningkat terhadap kanker kulit, mungkin, misalnya, kerabat dekat atau orang yang terkena pernah menderita kanker kulit. Konfrontasi sebelumnya dengan kematian juga dapat membentuk pola pikir dan perilaku sedemikian rupa sehingga hipokondria kemudian berkembang.

Secara keseluruhan, hipokondria dapat diartikan sebagai strategi koping dan penyembuhan diri untuk masalah lain.

Hipokondria: pemeriksaan dan diagnosis

Penderita hipokondria bisa mendapatkan pertolongan pertama dari dokter umum mereka. Ini biasanya memiliki gambaran terbaik tentang masalah penyakit nyata dan keadaan kesehatan pasien. Dengan cara ini, ia biasanya paling mampu membedakan antara ketakutan yang berlebihan dan risiko kesehatan yang sebenarnya pada pasien.

Setelah diskusi mendalam, dokter keluarga dapat merujuk pasien ke psikiater atau psikolog. Pasien harus menyetujui hal ini, karena kesediaannya merupakan syarat mendasar untuk memulai terapi hipokondria.

Namun, sebelum memulai pengobatan psikoterapi hipokondria, harus disingkirkan dengan pasti bahwa tidak ada penyakit organik yang dapat menjelaskan gejala yang dijelaskan.Ini khususnya multiple sclerosis, kelemahan otot patologis yang parah myasthenia gravis, gangguan hormonal, penyakit tiroid dan tumor.

Pemeriksaan oleh psikiater atau psikolog

Pemeriksaan oleh psikiater atau psikolog terdiri dari percakapan intensif yang membahas berbagai hal. Tes modern digunakan untuk diagnosis yang andal. Ini mengobjektifikasi dugaan diagnosis hipokondria. Dalam pengertian ini, tes berarti angket. Ini mencakup pertanyaan spesifik tentang gejala hipokondria seperti:

• Apakah pikiran tentang penyakit membuat Anda takut?
• Apakah Anda sering ke dokter?
• Apakah Anda khawatir dengan kesehatan Anda?
• Apakah Anda memiliki keluhan fisik?
• Bagaimana Anda bereaksi terhadap rasa takut akan penyakit?

"Tes hipokondria" semacam itu juga dapat ditemukan di Internet, misalnya "Skala Sikap Penyakit" (IAS). Tes semacam itu dapat digunakan untuk memeriksa secara umum apakah ada hipokondria, elemen hipokondria mana yang ada dan seberapa parahnya.

Kriteria diagnostik untuk hipokondria

Penting untuk membedakan antara kekhawatiran sementara tentang sakit dan ketakutan berlebihan akan penyakit. Untuk dapat membuat diagnosis hipokondria, kriteria berikut harus dipenuhi menurut katalog diagnosis Amerika (DSM-V):

• Keasyikan yang berlebihan dengan sakit atau sakit
• Tidak ada gejala fisik atau hanya ringan. Jika gejalanya parah, keasyikan dengan mereka harus dinilai sebagai berlebihan dan tidak memadai.
• Orang tersebut memiliki tingkat ketakutan yang tinggi terhadap masalah kesehatan dan mudah khawatir tentang masalah kesehatan.
• Perilaku yang berhubungan dengan kesehatan yang berlebihan atau menghindari masalah kesehatan
• Ketakutan itu harus bertahan setidaknya selama enam bulan. Namun, penyakit yang ditakuti bisa bermacam-macam.
• Pemeriksaan medis memberikan hasil negatif. Tidak ada penjelasan yang lebih baik untuk gejala dari hipokondria, terutama kecemasan umum atau gangguan panik.

Bentuk-bentuk hipokondria

Para ahli membedakan antara dua subtipe hipokondria: sementara satu kelompok hipokondria meningkatkan penggunaan perawatan medis, kelompok lain mencoba menghindari perawatan medis.

Sistem klasifikasi Amerika saat ini untuk penyakit kejiwaan memberikan klasifikasi yang berbeda: Satu subtipe hipokondria terutama ditandai dengan gejala fisik, sedangkan subtipe lainnya ditandai dengan rasa takut.

Diferensiasi dari penyakit lain

Mungkin sulit untuk membedakan antara gangguan panik dan hipokondria. Sementara orang yang menderita gangguan panik takut akan konsekuensi akut dari penyakit, penderita hipokondria fokus terutama pada perspektif jangka panjang dan bukan situasi akut.

Berbeda dengan hipokondria, gangguan kecemasan umum ditandai dengan banyak kekhawatiran yang tidak spesifik.

Berbeda dengan orang dengan gangguan somatisasi, penderita hipokondria kurang memperhatikan gejala daripada konsekuensi dan maknanya.

Gangguan obsesif-kompulsif juga dapat dianggap sebagai diagnosis alternatif untuk hipokondria. Gangguan kejiwaan lain yang harus dibedakan adalah fobia: Phobia takut akan penyakit yang belum mereka miliki. Sebaliknya, penderita hipokondria biasanya berasumsi bahwa mereka sudah mengidap penyakit tersebut, meskipun penyakit itu belum muncul.

Hipokondria: pengobatan

Terapi hipokondria terutama terdiri dari psikoterapi. Gangguan hipokondria hanya diobati dengan obat-obatan pada kasus yang parah.

Dalam kebanyakan kasus (seperti dengan gangguan kecemasan), psikoterapi kognitif-perilaku dipilih sebagai metode terapeutik. Di satu sisi, tujuan terapi ini adalah untuk mengubah struktur berpikir (kognitif) dari hipokondria. Untuk tujuan ini, perkiraan yang berlebihan dari kemungkinan penyakit harus dikurangi. Di sisi lain, pola perilaku pasien harus disesuaikan. Ini terutama menyangkut keamanan konstan melalui kunjungan ke dokter. Untuk tujuan ini, deklarasi niat dapat dirumuskan oleh pasien. Jalannya terapi hipokondria ke arah ini dibagi menjadi beberapa fase:

Psikoterapi perilaku-kognitif: pengantar

Dalam kebanyakan kasus, bantuan psikoterapi hanya dicari bertahun-tahun setelah timbulnya hipokondria. Wawasan pasien bahwa penderitaannya terutama didasarkan pada rasa takut yang berlebihan harus diperkuat, terutama pada awal terapi. Untuk melakukan ini, terapis akan memandu pasien dari gejala yang dirasakan hingga rasa takut. Pada akhir inisiasi terapi, yang berlangsung beberapa sesi, tujuan pasien ditentukan.

Psikoterapi perilaku-kognitif: bagian utama

Terapi yang sebenarnya berfokus pada dua titik fokus: di satu sisi, peningkatan persepsi sensasi abnormal harus diproses, di sisi lain, penting untuk menyesuaikan perilaku pasien.

Fokus pertama bertujuan untuk mengubah persepsi tentang kelainan fisik yang salah mengartikan ketakutan yang serius. Untuk mencapai ini, penjelasan alternatif untuk sensasi abnormal bekerja. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai eksperimen.

Salah satu eksperimen ini adalah apa yang dikenal sebagai peningkatan somatosensori. Ini didasarkan pada asumsi bahwa persepsi (sensorik) dari gejala (somato-) didasarkan pada peningkatan perhatian. Untuk memperjelas hal ini, hipokondria diminta untuk berkonsentrasi pada area tubuh yang tidak terpengaruh selama sehari, misalnya kaki. Berbagai gejala seperti nyeri atau kesemutan biasanya segera dilaporkan. Kemudian penjelasan baru dan lebih realistis untuk sensasi ini dicari bersama.

Selain itu, hubungan antara ketakutan atau serangan panik dan faktor pemicu (stres) pada hipokondria terungkap. Protokol ketakutan akan penyakit dapat ditulis untuk tujuan ini, misalnya. Dengan bantuan mereka, hubungan antara stres dan ketakutan akan penyakit dapat ditunjukkan.

Tujuan dari semua prosedur adalah untuk mengembangkan penjelasan alternatif untuk gejala yang memicu ketakutan hipokondria akan sakit. Dalam kasus sakit punggung, misalnya, ini akan menjadi postur buruk yang permanen.

Titik awal pusat kedua psikoterapi untuk hipokondria adalah untuk mengurangi apa yang disebut perilaku mencari keamanan. Perilaku ini termasuk sering memeriksa tubuh Anda sendiri, terus-menerus mendambakan kepastian, dan menghindari topik dan lokasi kesehatan seperti rumah sakit. Pola perilaku ini memberikan kelegaan sementara pada hipokondria. Namun, karena pasien sering harus mengulanginya berulang-ulang agar merasa aman, hidupnya sangat terganggu.

Untuk mengatasi hal ini, hipokondria harus terlebih dahulu menjelaskan jenis reasuransi. Ini bisa, misalnya, terus-menerus mencari kulit karena takut akan kanker kulit. Konsekuensi dari perilaku ini dianalisis bersama dengan terapis. Atas dasar ini, deklarasi niat dapat dibuat, yang akan dijelaskan lebih lanjut dalam kursus lebih lanjut. Misalnya, dapat ditetapkan bahwa hipokondria hanya memeriksa kulitnya secara detail sebulan sekali. Ini harus didukung dengan argumen yang dapat dimengerti. Penting bagi hipokondria untuk mencatat hal ini. Hal ini memungkinkan reasuransi retrospektif untuk dirinya sendiri, tetapi juga analisis kekambuhan ke dalam pola perilaku lama.

Saat merawat hipokondria, konfrontasi langsung dengan situasi yang memicu rasa takut, yang biasanya dihindari oleh hipokondria (hal yang sama dilakukan dalam terapi gangguan kecemasan), juga berguna. Misalnya, beberapa penderita hipokondria menghindari berjabat tangan dengan orang asing karena takut terinfeksi patogen. Konfrontasi dengan situasi yang menakutkan seperti itu pada awalnya hanya dapat terjadi dalam pikiran, di mana pasien membayangkan skenario, mengejar ide ini secara mental dan menanggungnya. Konfrontasi semacam itu juga dapat dilakukan dalam kehidupan nyata. Pasien harus mencoba untuk bertahan dalam situasi tersebut tanpa reaksi protektif yang biasanya dilakukan. Situasi pemicu tertentu juga dapat didiskusikan dan dianalisis.

Psikoterapi perilaku-kognitif: Gelar

Di akhir terapi psikoterapi untuk hipokondria, penjelasan dan analisis yang telah dikembangkan dirangkum dan disajikan dengan jelas. Kemudian argumen yang mendukung dan menentang asumsi penyakit dibahas. Penting untuk membedakan antara argumen yang realistis dan yang tidak mungkin dan untuk menyoroti perbedaan ini.

Dasar dari seluruh terapi harus menjadi keputusan sadar yang dibuat oleh hipokondria untuk menerima terapi. Terapi ini didasarkan dari awal hingga akhir pada percakapan setinggi mata, di mana pasien mengembangkan cara berpikir baru sendiri. Terapi ini dimaksudkan untuk memungkinkan mereka yang terkena dampak untuk secara sadar meningkatkan penanganan hipokondria mereka untuk mengurangi penderitaan mereka sendiri.

Sangat penting untuk menjelaskan hipokondria kepada pasien, untuk memastikan pemahaman dan dengan demikian memberikan bantuan kepada hipokondria. Untuk memenuhi tuntutan tersebut, hubungan yang baik antara pasien dan terapis sangat diperlukan.

Pengobatan

Hampir tidak ada penelitian yang baik tentang terapi obat untuk hipokondria. Apa yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), terutama fluoxetine, sebagian besar telah diuji. Mereka digunakan untuk banyak penyakit kejiwaan. Serotonin adalah zat pembawa pesan penting di otak, yang konsentrasinya ditingkatkan oleh kelompok obat ini. Ini untuk memperbaiki gejala hipokondria. Namun, tidak ada penelitian mengenai apakah efeknya tetap ada bahkan setelah terapi berakhir.

Terapi mana yang paling berhasil?

Dalam perbandingan psikoterapi, pengobatan obat dan tanpa pengobatan, psikoterapi dan obat ditemukan sama efektifnya. Studi menunjukkan bahwa efek terapeutik positif dari psikoterapi bertahan lebih lama bahkan setelah itu berakhir. Hipokondria yang timbul sebagai akibat dari penyakit (psikiatri) lain (hipokondria sekunder) biasanya dapat berhasil dilawan dengan mengobati penyakit ini.

Hipokondria: perjalanan penyakit dan prognosis

Hipokondria dapat berkembang dalam krisis. Krisis ini dapat dipicu oleh situasi yang membangkitkan asosiasi atau ingatan tertentu. Mengatasi hal ini dapat ditingkatkan secara signifikan melalui terapi.

Bentuk hipokondria yang parah menyebabkan gangguan di semua bidang kehidupan. Selain kehidupan profesional, hubungan dengan orang lain juga bisa terganggu karenanya.

Meskipun hipokondria tidak dapat disembuhkan, terapi yang berhasil dapat secara signifikan mengurangi penderitaan. Penelitian telah menunjukkan bahwa penderita hipokondria yang sakit parah khususnya mendapat manfaat dari psikoterapi kognitif-perilaku dan mengalami kelegaan. Secara umum, semakin lama hipokondria terjadi dan semakin parah, semakin buruk prognosisnya. Penyakit tambahan (terutama yang psikologis seperti kecemasan atau depresi) dapat memperburuk hasil terapi. Oleh karena itu, penyakit seperti itu harus diobati secara intensif pada waktu yang bersamaan.

Pasien muda khususnya memiliki peluang besar untuk dapat mengatasi hipokondria mereka dengan lebih baik melalui terapi.

Tag:  kebugaran kehamilan melahirkan Diagnosa