Aerosol korona: kontaminasi udara?
Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.
Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Mencuci tangan dan menjaga jarak - setidaknya di ruangan tertutup, itu mungkin tidak cukup. Semakin jelas bahwa apa yang disebut aerosol juga dapat berkontribusi secara signifikan terhadap proses infeksi.
Ini adalah mikrodroplet terbaik, biasanya berdiameter kurang dari lima mikrometer. (Sebagai perbandingan: rambut kepala manusia tebalnya sekitar 50 mikrometer). Mereka dikeluarkan selama berbicara normal atau bahkan bernapas.
Sementara tetesan yang lebih besar dan karena itu lebih berat jatuh relatif cepat ke tanah, aerosol yang lebih kecil melayang di udara untuk jangka waktu yang lebih lama. Inilah sebabnya mengapa aturan jarak 1,5 meter saat ini tidak berlaku untuk partikel mengambang ini: Mereka dapat menyebar ke jarak yang lebih jauh. Mereka juga menumpuk di kamar tertutup.
Menit hingga berjam-jam di udara
Hal ini diilustrasikan, antara lain, oleh eksperimen yang dilakukan oleh Philip Anfinrud dan Adriaan Bax dari National Institutes of Health di Bethesda (AS). Untuk melakukan ini, para peneliti meminta orang yang diuji meneriakkan kata-kata "tetap sehat!" Pada volume yang berbeda dalam kotak yang digelapkan.
Menggunakan laser, mereka membuat tetesan aerosol yang dikeluarkan terlihat - setidaknya yang lebih besar. Ini tinggal di udara selama rata-rata dua belas menit. Para peneliti menghitung bahwa ketika Anda berbicara dengan keras, sekitar 1.000 tetesan aerosol diproduksi per menit. Selain itu, ada aerosol kecil yang tetap tidak terlihat dan karenanya tidak dihitung.
Dalam eksperimen lain, virus yang mampu bereplikasi dapat dideteksi tiga jam kemudian dalam aerosol yang dihasilkan secara artifisial. Namun, ini adalah situasi laboratorium - dalam kondisi alami itu bisa terlihat sangat berbeda.
Bukti terakhir masih menunggu
Tapi kita tahu: beberapa penyakit menular seperti campak atau cacar air dapat ditularkan dengan sangat mudah melalui aerosol. Para ahli juga berbicara tentang apa yang disebut jalur infeksi melalui udara - yaitu melalui udara.
Karena Sars-CoV-2 berkembang biak di tenggorokan dan paru-paru, tidak mengherankan jika patogen ini juga ditemukan di aerosol. Namun, masih belum jelas apakah jumlah virus yang dikandungnya benar-benar cukup untuk terinfeksi - dan berapa lama patogen yang terperangkap dalam aerosol tetap menular.
Menyanyi adalah faktor risiko tinggi
Tetapi ada beberapa bukti bahwa aerosol mungkin memainkan peran sentral dalam penyebaran penyakit secara global.
Contoh yang mengesankan dari penularan virus melalui udara diberikan oleh evaluasi wabah selama latihan paduan suara. Itu diadakan pada 10 Maret di sebuah gereja kecil di negara bagian Washington. Salah satu penyanyi sebelumnya telah terinfeksi Sars-CoV-2. Selama satu kali gladi bersih ini dengan 61 peserta, 52 penyanyi terinfeksi, 32 di antaranya terbukti terjangkit Covid-19. Tiga di antaranya penyakitnya parah dan dua di antaranya meninggal.
Aturan jarak tidak diikuti dengan tepat di sini - beberapa penyanyi dekat satu sama lain dan beberapa bahkan menyerahkan buah kepada tetangga mereka yang mereka bawa - tetapi jumlah orang yang terinfeksi tetap sangat tinggi dan hampir tidak dapat dijelaskan oleh rute penularan di luar udara.
Ada kasus serupa di Kantorei Berlin. 60 dari 80 anggota paduan suara terinfeksi, semuanya telah pulih. Kasus serupa lainnya dilaporkan di Inggris.
Harus dicatat, bagaimanapun, bahwa bernyanyi secara khusus melepaskan sejumlah besar aerosol. Partikel terlempar keluar dari kedalaman saluran pernapasan dengan kekuatan besar. Dalam kondisi yang sama, tetapi tanpa bernyanyi, lebih sedikit orang yang hadir mungkin akan terinfeksi.
Sebaliknya, menyanyi bisa menjadi penyebab mengapa begitu banyak peserta terinfeksi di après-ski di Ischgl, pada sesi karnaval di hotspot Corona Jerman di distrik Heinsberg, tetapi juga di acara sepak bola. Ini semua adalah kesempatan ketika mereka yang hadir bernyanyi atau bernyanyi dengan khusyuk.
Apakah hampir setengah dari semua infeksi terjadi melalui udara?
Kekuatan penularan dapat dinilai lebih lanjut: Berteriak menghasilkan lebih banyak aerosol daripada berbicara keras, yang pada gilirannya menghasilkan lebih dari yang tenang. Paling tidak, tapi masih terukur, timbul saat bernapas dengan tenang.
Beberapa ahli, termasuk ahli virus Charité Prof. Christian Dorsten, sudah yakin bahwa sebagian besar - bahkan mungkin lebih dari 40 persen - infeksi terjadi melalui rute ini. Ini bisa menjelaskan mengapa virus itu bisa menyebar relatif cepat ke seluruh dunia. Risiko infeksi akan sangat tinggi di ruangan kecil dan tertutup.
Beban virus sangat penting
Apakah Anda terinfeksi dari orang yang terinfeksi sangat tergantung pada seberapa tinggi dosis virus menyerang Anda. Tetesan yang lebih besar mengandung lebih banyak virus - dan karena itu sangat menular. Dalam hal penularan melalui udara, kepadatan virus di udara sangat penting. Dan itu tergantung pada banyak faktor.
Ukuran kamar: Virus dapat menyebar lebih mudah di kamar yang lebih besar. Kepadatan virus berkurang.
Lama tinggal: Semakin lama Anda tinggal bersama di ruangan tertutup, semakin besar risiko menghirup lebih banyak virus. Ini bisa sangat bermasalah pada perjalanan udara atau kereta api yang lebih lama.
Jenis kegiatan: Bagaimana orang yang terinfeksi berperilaku merupakan faktor penentu dalam keluaran virus. Misalnya, seperti yang dijelaskan di atas, bernyanyi menghasilkan lebih banyak aerosol daripada bernapas dengan tenang.
Hal ini juga ditunjukkan oleh studi studio kebugaran dari Korea Selatan: Selama latihan tari intensif, banyak peserta terinfeksi. Itu tidak ada di kelas yoga. Lebih banyak virus tampaknya dikeluarkan dari aktivitas fisik yang intens daripada dari yang lebih ringan.
Tahap dan tingkat keparahan penyakit: Tahap penyakit dengan siapa Anda berbagi kamar juga cenderung menentukan. Menurut pengetahuan saat ini, orang yang terinfeksi korona sangat menular satu hari sebelum dan satu hingga dua hari setelah gejala muncul.
Lima hari setelah timbulnya gejala, risiko menginfeksi orang lain sudah sangat rendah bagi banyak orang. Ada juga bukti bahwa orang yang sakit ringan atau yang tidak memiliki gejala seringkali kurang menular daripada mereka yang sakit parah.
Jumlah orang yang terinfeksi di dalam ruangan: Semakin banyak orang yang terinfeksi di sebuah ruangan, semakin banyak virus corona yang masuk ke udara. Dengan demikian, semakin besar bahaya bagi orang lain.
Sebaliknya, ini berarti: di udara terbuka, di mana virus menguap dengan cepat, risiko infeksi jauh lebih rendah. Siapa pun yang berjalan melewati orang yang terinfeksi tidak mungkin terinfeksi - kecuali jika seseorang batuk.
Ventilasi membantu!
Langkah-langkah tindakan dapat diambil dari temuan ini: Ventilasi kuat yang teratur dapat secara signifikan mengurangi viral load di udara ruangan. Ketika suhu luar hangat, disarankan untuk bekerja dengan jendela terbuka lebar.
Jika dipasang dengan benar, kipas alas dapat mendukung ventilasi jika mereka mengeluarkan udara ruangan melalui jendela. Ahli virologi Charité Christian Drosten juga menyarankan ini untuk kelas sekolah di podcastnya. Pelajaran di udara terbuka bahkan lebih baik.
Apakah masker mengurangi penyebaran aerosol?
Masih harus dilihat apakah masker akan efektif dalam mengurangi penyebaran Covid-19 melalui aerosol. Dalam percobaan laser yang dijelaskan, kain lap sederhana yang dipegang di depan mulut mencegah penyebaran aerosol yang lebih besar.
Namun, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa masker katun sederhana khususnya bisa menjadi terlalu lebar. Mereka dapat menangkap tetesan dan tetesan yang lebih besar, tetapi aerosol kecil dapat menembus topeng saat berbicara atau dapat keluar dengan mudah ke samping.
