batuk rejan

dan Carola Felchner, jurnalis sains

Sophie Matzik adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Batuk rejan (pertusis) adalah infeksi akut pada saluran pernapasan bagian atas. Gejala khasnya adalah batuk kejang dan suara mengi saat Anda menarik napas. Batuk rejan dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa, tetapi memanifestasikan dirinya agak berbeda. Baca di sini betapa menularnya batuk rejan, bagaimana pengobatannya dan mengapa sering tidak terdeteksi, terutama pada orang dewasa.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. A37

Deskripsi singkat: Batuk rejan

Apa sebenarnya batuk rejan itu? Infeksi bakteri yang sangat menular pada saluran pernapasan bagian atas.

Gejala: menggonggong, batuk seperti staccato dengan napas terengah-engah setelah serangan

Penularan: melalui infeksi droplet saat bersin, batuk, berbicara atau berciuman

Pengobatan: antibiotik, tarik napas, minum cukup, jaga diri; Pasien berisiko tinggi seperti bayi harus dirawat di rumah sakit.

Vaksinasi: dari bulan kedua kehidupan; harus disegarkan paling lambat setelah sepuluh hingga 20 tahun

Prognosis: Batuk rejan dapat berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, tetapi biasanya sembuh total. Komplikasi berbahaya sangat mungkin terjadi pada anak kecil.

Batuk rejan - gejala

Batuk rejan (medis: pertusis) biasanya memiliki tiga fase pada anak-anak:

Jika Anda telah terinfeksi, kemungkinan besar Anda tidak akan melihat batuk rejan pada awalnya. Gejala-gejala yang disebut fase seperti dingin masih tidak spesifik dan - karena itu namanya - mirip dengan pilek. Gejala khas batuk rejan baru muncul kemudian. Secara klasik, infeksi pertusis memiliki tiga tahap, masing-masing disertai gejala yang berbeda.

1. Fase dingin (stadium catarrhale): Ini berlangsung satu sampai dua minggu. Pada tahap pertama ini, gejala batuk rejan masih belum spesifik. Oleh karena itu, mereka jarang ditafsirkan dengan benar. Sebagian besar waktu, gejalanya disalahartikan sebagai flu biasa. Gejala batuk rejan tahap pertama adalah:

batuk
Bersin
Sakit tenggorokan
pilek

2. Tahap kejang (convulsive stage): Tahap ini berlangsung hingga enam minggu. Ini menunjukkan tanda-tanda klasik batuk rejan: batuk kejang hingga sesak napas (karena itu Voksmund juga berbicara tentang "batuk tongkat"). Serangan batuk terutama terjadi pada malam hari. Setelah kejang, pasien bernapas dengan suara rejan. Hal ini disebabkan oleh spasme laring.

Batuk sering berlangsung selama beberapa menit dan dapat berulang hingga 50 kali sehari. Ini seperti staccato dan karena itu juga dikenal sebagai batuk staccato. Hal ini sering disertai dengan muntah. Paling tidak, bagaimanapun, banyak pasien tersedak lendir yang keras (sputum).

Pada stadium penyakit ini, kebanyakan pasien juga tidak nafsu makan dan hampir tidak bisa atau tidak bisa tidur sama sekali. Demam, di sisi lain, jarang terjadi.

Tahap pemulihan ke-3 (stadium decrementi): Fase terakhir penyakit ini berlangsung hingga sepuluh minggu. Selama waktu ini, batuk yang cocok secara bertahap akan berkurang dan pasien akan segera merasa lebih bugar lagi.

Batuk rejan: "Dapatkan vaksinasi!"

Tiga pertanyaan untuk

Michael Conder,
Spesialis penyakit dalam dan umum
1
Bagaimana cara membedakan batuk irritable dengan batuk rejan?

Michael Conder
Batuk rejan berlangsung lebih lama daripada batuk kering biasa - bahasa sehari-hari juga disebut batuk 100 hari. Jenis batuk awalnya tidak berbeda. Tahap kedua batuk rejan hanya terjadi setelah sekitar tiga minggu. Kemudian batuk kejang cocok dengan sering terengah-engah "terengah-engah" setelah batuk yang khas. Tahap ini berlangsung sekitar enam minggu. Penyakit ini kemudian mereda pada tahap ketiga.
2
Apakah ada yang bisa saya lakukan untuk membantu saya pulih lebih cepat?

Michael Conder
Pada tahap awal penyakit, infeksi diobati dengan antibiotik. Ini mencegah komplikasi dan juga mencegah orang lain terinfeksi. Jika batuk rejan ditemukan terlambat, hanya gejala yang diobati. Minum banyak, seperti teh bronkial. Buah-buahan yang berair dapat menenangkan Anda setelah kejang. Makan makanan ringan saat Anda mengalami refleks muntah. Dan ciptakan udara dalam ruangan yang sejuk dan lembab. Juga penting: istirahat dan perlindungan fisik.
3
Jika saya divaksinasi, apakah saya masih bisa terkena batuk rejan?

Michael Conder
Ya, Anda masih bisa sakit, tetapi kasusnya jauh lebih sedikit. Jika orang dewasa atau anak-anak bersentuhan dengan patogen tanpa vaksinasi, 80 persen dari mereka akan mengembangkannya. Batuk rejan sangat menular - dan sangat berbahaya bagi bayi. Perawatan darurat mungkin diperlukan untuk mencegah gagal napas. Jadi: dapatkan vaksinasi!
Michael Conder,
Spesialis penyakit dalam dan umum
dr. Conder menjalankan praktik pribadinya di Ludwigshafen, ia juga dosen kedokteran umum di Universitas Heidelberg.

Batuk rejan pada bayi dan balita

Semakin muda seorang anak, semakin berbahaya batuk rejan. Pada tahun pertama kehidupan, anak-anak belum mengembangkan perlindungan vaksinasi penuh. Itulah sebabnya batuk rejan sering parah pada usia ini. Selain itu, bayi dan balita tidak bisa duduk untuk batuk lebih baik.

Kesulitan lain: bayi sering tidak menunjukkan gejala yang khas. Serangan batuk rejan seringkali tidak terlalu kuat dan tidak seperti staccato di dalamnya. Seringkali Anda hanya melihat mencicit atau wajah memerah. Fokusnya sering pada jeda napas (apnea): anak-anak kecil berhenti bernapas selama beberapa detik. Sesak napas terkadang dapat menyebabkan kulit berubah warna menjadi kebiruan (sianosis).

Kemungkinan komplikasi lain termasuk pneumonia, otitis media, dan ensefalitis dengan kejang). Bayi yang tidak divaksinasi di bawah usia enam bulan, bayi prematur dan bayi yang lahir dari ibu yang sangat muda sangat rentan terhadap penyakit batuk rejan yang parah.

Batuk rejan: gejala penyakit penyerta

Selain gejala khas batuk rejan, keluhan lain dapat ditambahkan jika pasien mengalami penyakit penyerta. Ini terjadi pada sekitar seperempat dari semua pasien. Alasannya biasanya karena batuk rejan didiagnosis dan diobati terlambat. Bakteri sudah sering menyebar ke seluruh tubuh saat itu. Kemungkinan penyakit penyerta dan gejala akibat batuk rejan adalah:

Telinga tengah dan pneumonia: Mereka terjadi ketika bakteri batuk rejan bermigrasi ke saluran telinga atau turun ke jaringan paru-paru.
Hernia tulang rusuk dan inguinalis: Mereka disebabkan oleh batuk yang sangat kuat. Seringkali istirahat ini tidak dikenali sampai lama kemudian, misalnya ketika rasa sakit yang parah terjadi selama latihan.
penurunan berat badan yang parah: ini terjadi terutama pada anak-anak. Batuk rejan sering dikaitkan dengan nafsu makan yang buruk.
Inkontinensia: ini terutama merupakan masalah anak-anak dan orang tua. Dengan setiap serangan batuk, banyak tekanan menumpuk di dalam tubuh. Kemudian beberapa urin mungkin bocor di luar kendali. Namun, inkontinensia bukanlah masalah permanen. Ini akan hilang segera setelah gejala batuk rejan mereda.

Batuk rejan: risiko penularan dan masa inkubasi

Batuk rejan menular, sangat menular! Tanpa perlindungan vaksinasi, 80 hingga 90 persen orang yang bersentuhan dengan patogen pertusis menjadi sakit. Batuk rejan ditularkan melalui infeksi tetesan: ketika orang yang terinfeksi berbicara, batuk atau bersin, tetesan kecil air liur menyebar ke seluruh area - dalam radius hingga satu meter. Bakteri batuk rejan ada di tetesan kecil ini. Jika mereka masuk ke selaput lendir orang yang sehat (misalnya melalui inhalasi), mereka juga akan terinfeksi.

Infeksi batuk rejan juga dimungkinkan melalui ciuman. Hal ini juga berlaku jika Anda menggunakan alat makan yang sama dengan orang yang sedang sakit.

Bahkan jika Anda telah divaksinasi batuk rejan dan tidak menjadi sakit, Anda dapat menjadi pembawa bakteri untuk waktu yang singkat. Dengan cara ini, Anda dapat menularkan kuman ke orang lain tanpa disadari.

Bordetella pertusis

Bakteri Bordetella pertussis menyebabkan batuk rejan.

Batuk rejan: masa inkubasi

Seperti kebanyakan penyakit menular, batuk rejan dapat memakan waktu sebelum gejala muncul setelah infeksi. Yang disebut masa inkubasi ini adalah sekitar tujuh hingga 20 hari untuk batuk rejan. Mereka yang terkena menular dari awal gejala pertama (fase dingin) dan kemudian selama lima sampai enam minggu. Pengecualian: pengobatan dengan antibiotik memperpendek fase infeksi. Seorang pasien tidak lagi menular lima hari setelah dimulainya terapi.

Cara terbaik untuk melindungi diri dari batuk rejan adalah dengan menghindari kontak dengan orang sakit. Jika ada penyakit dalam keluarga, Anda harus memperhatikan kebersihan dengan cermat.

Batuk rejan pada orang dewasa

Batuk rejan telah lama dianggap sebagai "penyakit masa kanak-kanak". Tapi itu sudah lama berhenti. Remaja dan orang dewasa juga semakin menderita karenanya:

Pada tahun 2008, usia rata-rata pasien batuk rejan diberikan sekitar 42 tahun. Sepuluh tahun sebelumnya adalah sekitar 15 tahun. Dua pertiga dari semua kasus batuk rejan sekarang menyerang orang yang berusia di atas 19 tahun! Menurut dokter, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa orang dewasa sering melupakan vaksinasi penguat yang diperlukan: Hampir semua anak (95 persen) divaksinasi batuk rejan saat mereka mulai sekolah. Namun, perlindungan vaksinasi ini harus diperbarui setelah sepuluh hingga maksimal 20 tahun. Jika Anda tidak melakukan ini, Anda akan terkena batuk rejan pada kesempatan berikutnya dan kemungkinan besar akan jatuh sakit.

Batuk rejan pada orang dewasa sering kali berlangsung atipikal: gejalanya lebih lemah, batuknya tidak terlalu parah dan lebih terus menerus daripada seperti serangan. Risiko mati lemas rendah.

Tapi itu tidak membuat infeksi kurang berbahaya, sebaliknya: Banyak orang dewasa yang sakit hanya menganggap batuk rejan sebagai batuk yang sangat persisten tetapi umum. Makanya jangan ke dokter. Tanpa pengobatan, patogen batuk rejan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Dalam kasus yang jarang terjadi, ini menyebabkan komplikasi dan penyakit sekunder. Misalnya, pneumonia atau otitis media serta tulang rusuk yang patah sering kali disebabkan oleh batuk rejan.

Orang dewasa yang mengembangkan pertusis juga sering berbahaya bagi orang lain. Mereka dianggap sebagai sumber infeksi serius bagi bayi dan orang tua. Dengan ini, batuk rejan bisa parah dan berbahaya.

Batuk Rejan & Kehamilan

Penyakit batuk rejan saat hamil tidak membahayakan anak. Namun, batuk yang parah dapat memicu persalinan sebelum waktunya. Selain itu, infeksi melemahkan ibu hamil.

Oleh karena itu, wanita yang ingin memiliki anak harus divaksinasi terhadap batuk rejan hingga tiga bulan sebelum kehamilan jika memungkinkan. Jika ini tidak memungkinkan lagi, vaksinasi batuk rejan pasti harus dilakukan dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran. Ini juga berarti perlindungan tertentu bagi bayi jika ibu tidak bisa terkena batuk rejan.

Wanita hamil yang tidak divaksinasi harus menghindari kontak dengan orang sakit. Jika Anda mencurigai adanya infeksi, dokter dapat meresepkan antibiotik (eritromisin) sebagai tindakan pencegahan. Hal ini meredakan gejala batuk rejan yang terjadi.

Sangat tidak mungkin bakteri batuk rejan dapat ditularkan dari wanita hamil yang terinfeksi ke bayi yang belum lahir.

Batuk rejan: penyebab dan faktor risiko

Penyebab batuk rejan adalah bakteri Bordetella pertussis. Ini mempengaruhi hidung, tenggorokan, tenggorokan dan paru-paru dan mengiritasi selaput lendir. Hal ini memicu terjadinya batuk kejang.

Bakteri juga mengeluarkan berbagai racun. Di satu sisi, ini merusak jaringan di sekitarnya (terutama silia selaput lendir di saluran udara). Di sisi lain, mereka melemahkan sistem kekebalan tubuh. Akibatnya, tubuh tidak dapat lagi mempertahankan diri secara memadai terhadap bakteri. Kuman dapat berkembang biak dengan cara ini tanpa terganggu. Jika tidak diobati, batuk rejan dapat menyebabkan komplikasi serius dan bahkan berakibat fatal.

Infeksi dan perjalanan penyakit

Pada batuk rejan, bakteri masuk ke saluran pernapasan bagian atas melalui mikrodroplet. Mereka menghancurkan selaput lendir dan dengan demikian memicu batuk kejang.

Selain Bordetella pertussis, spesies terkait sangat jarang menyebabkan penyakit seperti batuk rejan. Ini adalah Bordetella parapertussis dan Bordetella holmesii. Biasanya infeksi dengan patogen ini lebih pendek dan tidak terlalu parah.

Batuk rejan: pemeriksaan dan diagnosis

Untuk memperjelas dugaan batuk rejan, dokter terlebih dahulu akan mengambil riwayat kesehatan pasien (anamnesa). Dia berbicara kepada pasien atau - dalam kasus anak kecil - dengan orang tua tentang gejala yang mungkin timbul. Pertanyaan tipikal adalah:

Sudah berapa lama batuknya?
Apakah batuk berdahak atau batuknya agak kering?
Apakah Anda memiliki masalah pernapasan setelah serangan batuk?
Apakah ada keluhan lain (demam, sakit tenggorokan, nyeri dada, dll)?

Dokter juga akan memeriksa fisik pasien. Ini termasuk mengetuk dada dan mendengarkan paru-paru. Dia juga melihat ke bawah tenggorokan. Jika dia menekan lidah dengan spatula, itu memicu batuk khas batuk rejan.

Jika gejala batuk rejan khas (pada anak-anak) hadir, ini membuat diagnosis lebih mudah. Tes laboratorium harus dilakukan untuk mengkonfirmasi hal ini (lihat di bawah).

Tes laboratorium semacam itu bahkan lebih penting jika batuk rejan tidak biasa. Ini sebagian besar terjadi pada bayi, tetapi juga remaja dan orang dewasa. Yang terakhir sekarang adalah kelompok usia yang paling umum di antara pasien batuk rejan.

Tes laboratorium

Jenis tes laboratorium yang digunakan tergantung pada stadium penyakit.

Dalam dua sampai tiga minggu pertama setelah dimulainya batuk, upaya dilakukan untuk mendeteksi patogen batuk rejan secara langsung. Untuk melakukan ini, dokter mengambil swab dari tenggorokan bagian dalam atau menghisap beberapa lendir bronkial, yang dibawa ke atas saat Anda batuk.

Di laboratorium, sampel dapat diaplikasikan pada media nutrisi untuk menumbuhkan kuman (kultur bakteri) dan kemudian menentukannya. Sebagai alternatif, materi genetik kuman yang terkandung dalam sampel dapat direproduksi menggunakan reaksi berantai polimerase (PCR) dan kemudian diidentifikasi. Patogen batuk rejan - jika ada - juga dapat dideteksi dengan cara ini.

Pilihan lain selain deteksi patogen langsung disebut diagnostik serum. Serum darah pasien diperiksa untuk antibodi terhadap patogen batuk rejan. Namun, metode ini hanya mungkin dilakukan pada stadium lanjut penyakit: Antibodi spesifik tersebut hanya dapat dideteksi sekitar tiga minggu setelah dimulainya batuk.

Jika dokter mencurigai komplikasi atau penyakit sekunder batuk rejan (seperti infeksi telinga tengah atau pneumonia), pemeriksaan lebih lanjut yang tepat diperlukan.

Batuk rejan dapat diberitahukan

Sejak 2013 telah ada kewajiban untuk melaporkan batuk rejan di Jerman: Jika batuk rejan dicurigai dan penyakitnya terbukti, dokter harus memberi tahu otoritas kesehatan yang bertanggung jawab atas nama pasien. Kematian akibat pertusis juga harus dilaporkan.

Batuk rejan: pengobatan

Seperti halnya penyakit lain, hal yang sama berlaku untuk pertusis: Terapi dan proses penyembuhan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit.

Terapi batuk rejan pada anak

Batuk rejan pada anak biasanya dapat diobati di rumah jika penyakitnya berkembang dengan mudah. Dalam kasus yang parah, perawatan di rumah sakit dianjurkan. Hal yang sama berlaku jika seorang anak memiliki penyakit jantung atau paru-paru sebelumnya.

Bayi dengan batuk rejan harus selalu dirawat di rumah sakit. Di klinik, lendir bronkial dapat disedot - bayi tidak dapat batuk lendir. Selain itu, dimungkinkan untuk bertindak cepat dan profesional jika jeda pernapasan mengancam atau terjadi.

Anak yang sakit umumnya harus mendapat banyak perhatian dan kasih sayang. Istirahat di tempat tidur yang ketat tidak diperlukan untuk batuk rejan. Cukup dengan merawat diri sendiri secara fisik. Berjalan-jalan di udara segar dan bermain dengan tenang diperbolehkan dan bahkan bisa baik untuk Anda. Tetapi perhatikan lingkungan dengan iritan rendah.

Yakinkan anak jika mereka mengalami serangan batuk. Ini juga dapat membantu untuk kemudian memakainya atau membawanya kemana-mana. Menghirup semangkuk air panas dan garam laut dapat membantu meringankan ketidaknyamanan pada anak yang lebih besar. Ada perangkat inhalasi di apotek untuk anak kecil yang tidak dapat melepuh sendiri.

Bungkus dada yang hangat dengan jus lemon sebelum tidur juga dapat meredakan gejala batuk rejan.

Udara ruangan tidak boleh terlalu kering. Misalnya, Anda dapat memberikan ventilasi ruangan secara teratur atau menggantung kain lembab di atas pemanas. Ini meningkatkan kelembaban.

Pasien harus minum cukup. Sebaiknya siapkan piring cair atau lembek. Beberapa makanan kecil yang tersebar sepanjang hari lebih disarankan daripada beberapa makanan besar. Anak-anak dengan batuk rejan cenderung tersedak dan muntah.

Pastikan anak Anda tidak melakukan kontak dengan anak lain atau orang tua selama periode infeksi. Ini sangat rentan terhadap infeksi dan kursus dan komplikasi yang berpotensi parah.

Antibiotik dapat membantu mengurangi durasi dan keparahan serangan batuk pada batuk rejan. Namun, ini hanya berfungsi jika diberikan sedini mungkin, yaitu sebelum atau dalam satu hingga dua minggu pertama setelah dimulainya batuk.

Perawatan antibiotik mungkin masih berguna setelahnya: Gejala-gejalanya kemudian hampir tidak dapat dipengaruhi. Namun, antibiotik dapat digunakan untuk memutus rantai infeksi: sekitar lima hari setelah mulai minum, pasien tidak lagi menular. Mereka kemudian diizinkan mengunjungi fasilitas masyarakat seperti sekolah dan taman kanak-kanak lagi.

Antibiotik yang digunakan misalnya eritromisin dan klaritromisin. Mereka diambil selama beberapa hari hingga dua minggu, tergantung pada bahan aktifnya.

Sirup batuk biasanya tidak banyak membantu atau tidak membantu batuk rejan. Jika lendir yang terbentuk di bronkus sangat kental, obat ekspektoran terkadang bisa membantu.

Terapi batuk rejan pada orang dewasa

Batuk rejan pada orang dewasa diperlakukan sama seperti pada anak-anak. Antibiotik lebih disukai pada tahap awal penyakit. Pada tahap selanjutnya mereka berfungsi untuk mengurangi risiko infeksi bagi orang lain. Hal ini sangat penting pada pasien remaja dan dewasa. Seringkali merekalah yang menginfeksi bayi. Dan batuk rejan bisa mengancam jiwa mereka.

Selain antibiotik, tindakan umum mendukung pengobatan batuk rejan. Ini termasuk inhalasi, bungkus dada, hidrasi yang memadai dan udara ruangan yang dilembabkan.

Karyawan fasilitas masyarakat (seperti guru, pendidik, tenaga perawat, dll) hanya diperbolehkan kembali bekerja jika dokter yang merawat mengizinkannya. Hanya dia yang bisa menilai apakah pasien masih bisa menularkan patogen batuk rejan ke orang lain atau tidak.

Vaksinasi batuk rejan

Anda dapat melindungi diri dari batuk rejan dengan vaksinasi. Vaksinasi batuk rejan dianjurkan pada anak usia dini. Itu bisa diberikan sejak usia dua bulan. Vaksinasi booster secara teratur mempertahankan perlindungan vaksinasi terhadap batuk rejan, bahkan di masa dewasa. Kelompok orang berikut khususnya harus divaksinasi terhadap batuk rejan:

Wanita usia subur
kontak dekat wanita hamil di rumah tangga dan pengasuh yang sama (misalnya pengasuh anak, orang tua, saudara kandung) jika memungkinkan empat minggu sebelum anak lahir
Merawat orang tua dari seorang anak dengan batuk rejan
Karyawan di layanan kesehatan dan di fasilitas masyarakat

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di artikel Batuk Rejan - Vaksinasi.

Batuk rejan: perjalanan dan prognosis

Batuk rejan bisa berlangsung selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan. Pada beberapa pasien penyakit ini relatif ringan, pada orang lain parah. Namun, sebagai aturan, pertusis sembuh total tanpa kerusakan permanen.

Namun, komplikasi berkembang di sekitar setiap pasien batuk rejan keempat. Ini termasuk, di atas segalanya, pneumonia dan otitis media. Anak-anak lebih sering terkena daripada orang dewasa.

Batuk rejan bisa sangat berbahaya, terutama untuk bayi di bawah usia enam bulan. Jeda dalam bernapas dapat menyebabkan kekurangan oksigen yang parah yang merusak otak. Akibat yang mungkin timbul adalah kerusakan permanen seperti kelumpuhan, gangguan penglihatan atau pendengaran dan gangguan jiwa. Sangat jarang pasien kecil bahkan meninggal. Oleh karena itu, sebagai tindakan pencegahan, bayi dengan batuk rejan harus selalu dirawat di rumah sakit.