Klomipramin

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Clomipramine adalah bahan aktif melawan depresi (antidepresan) dari golongan antidepresan trisiklik. Hal ini juga digunakan untuk gangguan obsesif-kompulsif, fobia, gangguan panik, kondisi nyeri kronis dan penyakit lainnya. Baca lebih lanjut tentang efek, penggunaan dan efek samping clomipramine di sini.

Beginilah cara kerja clomipramine

Sinyal ditransmisikan di otak melalui zat pembawa pesan (neurotransmitter) seperti serotonin dan noradrenalin: Ketika impuls listrik menggairahkan sel saraf, ia melepaskan zat pembawa pesan ke celah sinaptik - celah kecil yang bertindak sebagai titik kontak ke saraf tetangga sel. Substansi pembawa pesan bermigrasi ke sel tetangga, di mana ia mengikat titik dok khusus (reseptor) dan dengan demikian mentransmisikan sinyal. Neurotransmitter kemudian diserap kembali ke dalam sel asli, yang mengakhiri efeknya.

Dalam kasus depresi, keseimbangan neurotransmitter di otak tidak seimbang. Tingkat serotonin dan noradrenalin yang rendah dianggap ikut bertanggung jawab atas gejala depresi. Di sinilah clomipramine masuk: Ini mencegah serotonin dan norepinefrin diserap kembali ke dalam sel saraf asli, yang berarti mereka dapat bekerja lebih lama. Ini memiliki efek meningkatkan suasana hati dan antidepresan.

Selain itu, clomipramine juga memiliki efek peredam pada persepsi nyeri (antinociceptive).

Penyerapan, pemecahan, dan ekskresi clomipramine

Setelah konsumsi oral, clomipramine sepenuhnya dan cepat diserap dari usus kecil ke dalam darah. Namun demikian, hingga 50 persen bahan aktif dimetabolisme ketika pertama kali melewati hati. Kadar plasma clomipramine maksimum tercapai setelah dua sampai delapan jam. Ekskresi terjadi terutama melalui ginjal dengan urin.

Kapan clomipramine digunakan?

Clomipramine digunakan dalam kasus-kasus berikut:

depresi
Gangguan panik
Kelumpuhan tidur, cataplexy (kehilangan ketegangan otot jangka pendek) dan halusinasi hypnagogic (halusinasi saat tertidur) pada narkolepsi (penyakit tidur)

untuk pengobatan nyeri jangka panjang sebagai bagian dari konsep terapi keseluruhan

Ini adalah bagaimana clomipramine digunakan

Clomipramine digunakan sebagai tablet atau tablet pelepasan berkepanjangan (extended-release tablet). Dosis tergantung terutama pada jenis dan tingkat keparahan penyakit yang akan diobati dan bagaimana pasien merespon obat.

Pengobatan biasanya dimulai secara bertahap, yaitu dengan dosis yang lebih rendah, yang kemudian perlahan-lahan ditingkatkan sampai efek pengobatan yang diinginkan terjadi. Jumlah bahan aktif ini kemudian digunakan sebagai dosis pemeliharaan. Untuk menghentikan pengobatan, dosis akan dikurangi lagi secara bertahap untuk menghindari efek samping yang mungkin timbul dari penghentian mendadak.

Perawatan umumnya akan mulai bekerja sekitar tujuh hingga 28 hari setelah Anda mulai meminumnya. Berapa lama obat harus diminum ditentukan oleh dokter.

Apa efek samping klomipramine?

Efek samping yang paling umum dari clomipramine adalah kantuk, kelelahan, kegelisahan internal, pusing, sakit kepala, gemetar (tremor), cepat, otot berkedut (mioklonia), berkeringat, mulut kering, sembelit, mual, nafsu makan meningkat, berat badan, pengosongan kandung kemih gangguan, disfungsi seksual, penglihatan kabur dan kesulitan penyesuaian mata.

Efek samping yang umum misalnya gangguan bicara, kelemahan otot, halusinasi, keadaan bingung, gangguan tidur, gelisah, muntah, diare, gangguan pengecapan, telinga berdenging (tinnitus) dan gatal-gatal.

Kadang-kadang, pasien mengalami kejang. Efek samping yang jarang termasuk pengurangan sel darah putih (leukositopenia) dan trombosit (trombositopenia) dan retensi urin.

Jika Anda menderita efek samping yang parah atau gejala yang tidak diketahui, silakan berkonsultasi dengan dokter.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil clomipramine?

Jangan minum clomipramine dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau komponen obat lainnya
delirium akut
Glaukoma sudut tertutup yang tidak diobati
ileus paralitik (obstruksi usus karena kelumpuhan usus)
AV blok II dan III. Derajat (jenis aritmia)

Interaksi

Clompiramin dapat berinteraksi dengan berbagai zat aktif lainnya. Misalnya, MAOI ireversibel (obat untuk depresi dan penyakit Parkinson) harus dihentikan setidaknya 14 hari sebelum memulai pengobatan clomipramine.

Beberapa zat aktif lainnya juga tidak boleh digunakan dengan clomipramine, seperti aritmia tipe quinidine atau antidepresan tertentu lainnya (seperti SSRI).

Perhatian disarankan ketika berbagai obat lain digunakan pada waktu yang sama, seperti yang menyebabkan kekurangan kalium atau magnesium (risiko aritmia jantung!). Sebelum memulai pengobatan, dokter akan dengan hati-hati memeriksa obat mana yang sudah digunakan pasien.

Konsumsi alkohol secara bersamaan dapat meningkatkan efek depresan obat.

Jika antidepresan trisiklik seperti clomipramine dikonsumsi dengan makanan kaya serat atau pencahar, ini mencegahnya diserap ke dalam tubuh.

masa kehamilan dan menyusui

Jika pengobatan dengan antidepresan trisiklik diperlukan selama kehamilan, agen selain clompramine (seperti imipramine atau amitriptyline) harus diberikan. Namun, jika seorang wanita hamil selama pengobatan dengan clomipramine dan telah stabil, obat tersebut tidak harus dihentikan.

Jika clomipramine digunakan selama kehamilan, pertumbuhan anak yang belum lahir harus dipantau secara ketat dengan ultrasound. Ketika digunakan sampai lahir, bayi baru lahir dapat menunjukkan gangguan penyesuaian, oleh karena itu harus diamati dengan cermat dalam beberapa hari pertama.

Penggunaan clomipramine selama menyusui harus dipertimbangkan dengan cermat. Tergantung pada dosisnya, bahan aktif dapat mempengaruhi kesejahteraan anak.

Mengemudi dan menggunakan mesin

Karena clomipramine mempengaruhi kemampuan untuk bereaksi, pasien tidak boleh mengemudi, mengoperasikan mesin atau aktivitas berbahaya lainnya setidaknya selama beberapa hari pertama pengobatan.