Osteoartritis lutut: operasi atau tidak?
dr. Andrea Bannert telah bergabung dengan sejak 2013. Dokter biologi dan editor kedokteran pada awalnya melakukan penelitian di bidang mikrobiologi dan merupakan ahli tim pada hal-hal kecil: bakteri, virus, molekul, dan gen. Dia juga bekerja sebagai pekerja lepas untuk Bayerischer Rundfunk dan berbagai majalah sains dan menulis novel fantasi dan cerita anak-anak.
Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.Nyeri sendi lutut dapat membuat kehidupan sehari-hari menjadi sulit: bangun terasa sakit, tangga menjadi hambatan yang tampaknya tidak dapat diatasi. Untuk menghindari rasa sakit, 158.000 orang Jerman dengan osteoarthritis memiliki lutut buatan yang dimasukkan setiap tahun. Namun kegunaan operasi ini masih kontroversial. Peneliti Denmark kini telah meneliti pro dan kontra dalam studi komparatif berkualitas tinggi.
Untuk studi mereka, para peneliti yang dipimpin oleh Søren Skou dari University of Southern Denmark di Odense membagi 100 pasien dengan osteoarthritis lutut yang parah menjadi dua kelompok: kelompok satu menerima penggantian lutut buatan dan kemudian pelatihan rehabilitasi selama dua belas minggu, kelompok dua hanya menerima terapi konservatif. Ini termasuk latihan yang dipandu secara profesional dua kali seminggu, program penurunan berat badan, sol yang disesuaikan secara individual dan penghilang rasa sakit.
Tes jalan kaki 20 meter
Para peneliti kemudian mengevaluasi apakah operasi lebih mampu menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan daya dukung lutut daripada perawatan konservatif saja. Setelah dua belas bulan, diukur seberapa parah rasa sakit pasien dan bagaimana aktivitas sehari-hari mereka dan dengan demikian kualitas hidup telah meningkat dibandingkan dengan keadaan sebelum perawatan. Untuk tujuan ini, para peneliti mengevaluasi kuesioner di satu sisi, dan di sisi lain mereka melakukan berbagai tes dengan pasien: misalnya, berapa lama waktu yang dibutuhkan pasien untuk bangun dan berjalan tiga meter atau bagaimana ia tampil di tes berjalan khusus.
Hasilnya: Secara keseluruhan, pasien yang dioperasi berkinerja lebih baik daripada mereka yang dirawat secara konservatif. Pada skala 100 poin, kesejahteraan dan ketahanan meningkat rata-rata 32,5 poin, di grup dua hanya 16 poin. Secara keseluruhan, operasi dengan pelatihan berikutnya menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam gambaran klinis pada 85 persen pasien, sementara 68 persen mendapat manfaat dari pengobatan konservatif murni.
Terapi yang masuk akal
Tetapi bahkan jika penelitian tampaknya mendukung penggantian lutut, seseorang harus hati-hati mempertimbangkan pro dan kontra dari prosedur dalam setiap kasus individu, kata Søren. Karena, misalnya, operasi memiliki efek samping yang jauh lebih banyak daripada terapi konservatif. Tiga dari pasien yang dioperasi mengalami trombosis vena kaki, tiga lainnya lutut menjadi kaku, dan satu pasien mengalami infeksi luka. Sebanyak 24 efek samping terdaftar pada kelompok bedah, dibandingkan dengan hanya enam pada kelompok yang diobati secara konservatif.
Secara keseluruhan, hasil penelitian menunjukkan di atas segalanya bahwa sesuatu dapat dilakukan untuk mengatasi nyeri lutut dan perawatan itu - apakah OP atau konservatif - masuk akal dalam hal apa pun, menurut para ilmuwan.
Sumber: Søren T. Skou, Percobaan Acak Terkendali Penggantian Lutut Total, N Engl J Med 2015; 373: 1597-1606, 22 Oktober 2015DOI: 10.1056 / NEJMoa1505467
.jpg)
