Hepatitis A

dan Carola Felchner, jurnalis sains

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli

Carola Felchner adalah penulis lepas di departemen medis dan penasihat pelatihan dan nutrisi bersertifikat. Dia bekerja untuk berbagai majalah spesialis dan portal online sebelum menjadi jurnalis lepas pada tahun 2015. Sebelum memulai magang, ia belajar penerjemahan dan penerjemahan di Kempten dan Munich.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hepatitis A adalah peradangan akut pada hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Patogen biasanya ditularkan melalui air yang terkontaminasi dan makanan yang terkontaminasi. Kebanyakan pasien dapat menyembuhkan diri sendiri di rumah jika mereka dirawat dengan baik di sana. Setelah selamat dari infeksi, Anda kebal terhadap virus hepatitis A seumur hidup. Baca lebih lanjut di sini tentang gejala dan pengobatan penyakit dan dalam kasus apa vaksinasi hepatitis A dianjurkan!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. B18B15

Hepatitis A: deskripsi

Hepatitis A adalah bentuk akut dari peradangan hati, sering disebut sebagai hepatitis perjalanan. Ini karena 40 hingga 50 persen dari semua yang terkena infeksi tersebut mendapatkan infeksi saat bepergian ke negara-negara dengan kondisi higienis yang buruk. Ini termasuk terutama daerah subtropis dan tropis seperti Eropa Selatan dan Tenggara, Afrika, Asia dan Amerika Selatan dan Tengah. Infeksi terjadi terutama melalui air yang terkontaminasi (termasuk es batu) dan makanan yang terkontaminasi.

Sekitar dua puluh persen dari semua kasus hepatitis disebabkan oleh infeksi virus hepatitis A. Ini disebut virus asam ribonukleat (virus RNA). Mereka termasuk dalam keluarga Picornaviridae yang tidak berselubung dan sangat tahan - pengaruh lingkungan tidak membahayakan mereka.

Misalnya, virus hepatitis A dapat bertahan terhadap desinfektan dengan alkohol 70 persen dan sabun ringan tanpa masalah. Patogen juga tidak mempermasalahkan panas hingga maksimal 85 derajat Celcius atau dingin hingga minus 15 derajat Celcius. Selain itu, virus hepatitis A sangat bervariasi. Oleh karena itu, dengan perubahan kecil, ia dapat dengan mudah lolos dari mekanisme perlindungan sistem kekebalan manusia.

Perhatian: Virus hepatitis A juga dapat tetap menular di tangan selama beberapa jam.

Hepatitis A: gejala

Pada anak-anak khususnya, infeksi hepatitis A biasanya tanpa gejala. Penyakit ini kemudian biasanya tidak diperhatikan sama sekali dan sembuh dengan sendirinya. Para ahli menduga bahwa sekitar 30 persen orang dewasa di negara-negara industri barat kebal terhadap hepatitis A karena mereka memiliki infeksi tanpa gejala, yaitu infeksi tanpa gejala, pada masa kanak-kanak.

Infeksi hepatitis A umumnya lebih parah pada orang dewasa dibandingkan pada anak-anak. Kursus yang sangat parah dengan gagal hati akut atau gangguan fungsi hati yang parah jarang terjadi. Hepatitis fulminan seperti itu biasanya menyerang pasien yang lebih tua (dari usia 50 tahun) dengan hati yang sebelumnya rusak atau hepatitis B atau C kronis.

Catatan: Hepatitis A selalu berlangsung akut. Kasus kronis tidak diketahui.

Awalnya, gejala hepatitis A biasanya tidak spesifik, misalnya:

sedikit kenaikan suhu hingga kurang dari 38 ° Celcius
Kehilangan selera makan
Mual dan muntah
Ketegaran kinerja
Nyeri tekan di perut kanan atas

Dokter menyebut fase gejala awal ini sebagai fase prodromal. Itu berlangsung selama sekitar dua minggu.

Pada sekitar sepertiga pasien, fase prodromal diikuti oleh apa yang disebut fase ikterik. Nama ini berasal dari istilah medis untuk penyakit kuning (ikterus). Pada mereka yang terkena, kulit dan bagian putih mata (sklera) menjadi kuning. Ini karena kerusakan hati melepaskan bilirubin (produk pemecahan pigmen darah merah) dan disimpan di kulit dan sklera.

Selain itu, bilirubin diekskresikan melalui ginjal, yang membuat urin menjadi gelap. Selain itu, bakteri usus dapat memecah bilirubin, yang mengubah warna tinja (tinja berwarna terang = tinja tanah liat).

Banyak pasien juga melaporkan gatal-gatal pada kulit.

Catatan: Fase ikterus dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Ini jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak di bawah usia enam tahun dibandingkan pada orang dewasa.

Hepatitis A: penularan

Virus hepatitis A terutama ditularkan secara fekal-oral: Orang yang terinfeksi mengeluarkan sebagian besar virus dalam tinja mereka, satu sampai dua minggu sebelum gejala pertama muncul. Jika pasien tidak mencuci tangan dengan bersih setelah buang air besar, mereka dapat menularkan virus ke gagang pintu, alat makan atau handuk, misalnya. Dari sana mereka bisa masuk ke kulit orang sehat dan - jika mulut disentuh - menembus tubuh melalui selaput lendir.

Limbah tinja juga dapat berakhir di air tanah dalam kondisi higienis yang buruk. Inilah sebabnya mengapa hepatitis A sering ditularkan melalui air yang terkontaminasi (air minum, es batu, air mandi) dan makanan yang terkontaminasi. Ini bisa berupa, misalnya, sayuran atau buah-buahan yang telah dituangkan atau dicuci dengan air yang terkontaminasi. Makanan laut juga merupakan sumber umum infeksi hepatitis A, terutama kerang dan tiram.

Kadang-kadang, hepatitis A ditularkan melalui darah dan produk darah. Dengan cara ini, pecandu narkoba juga dapat saling menularkan jika, misalnya, mereka menggunakan alat suntik (seperti jarum suntik) bersama-sama.

Wanita hamil yang terinfeksi hepatitis A juga dapat menginfeksi anak mereka yang belum lahir.

Durasi penularan

Siapapun yang telah terinfeksi hepatitis A menular selama dia mengeluarkan patogen dalam tinja. Risiko infeksi tertinggi bagi orang sehat adalah satu hingga dua minggu sebelum pasien menunjukkan gejala pertama. Selama waktu ini, virus berkembang biak dengan sangat kuat di tubuh orang yang terinfeksi. Infektivitas biasanya berakhir satu sampai dua minggu setelah penyakit kuning terjadi.

Peringatan: Anak-anak yang terinfeksi mengeluarkan virus hepatitis A dalam tinja mereka untuk waktu yang lebih lama daripada orang dewasa. Namun, sejak akhir minggu ketiga sakit, bahkan pasien kecil pun umumnya tidak lagi dianggap menular.

Hepatitis A: masa inkubasi

Periode waktu antara infeksi dan munculnya gejala pertama disebut masa inkubasi. Pada hepatitis A bervariasi antara 15 dan 50 hari. Rata-rata, gejala pertama muncul tiga puluh hari setelah terinfeksi virus hepatitis A.

Hepatitis A: pemeriksaan dan diagnosis

Anda tidak dapat mendiagnosis sendiri infeksi hepatitis A karena tidak menimbulkan gejala yang jelas. Keluhan nonspesifik seperti kurang nafsu makan dan kelelahan serta kulit yang menguning merupakan indikasi yang jelas dari penyakit hati seperti hepatitis - terutama setelah tinggal di negara tropis-subtropis. Maka Anda pasti harus pergi ke dokter.

Tes darah diperlukan untuk diagnosis hepatitis A. Peningkatan nilai hati seperti GOT, GPT, Gamma-GT dan AP menunjukkan peradangan hati.

Tubuh juga memproduksi antibodi spesifik terhadap virus hepatitis A, yang dapat dideteksi dalam darah. Sifat yang tepat dari antibodi menunjukkan berapa lama infeksi itu terjadi. IgM anti-HAV, misalnya, menunjukkan infeksi baru - antibodi jenis ini dapat dideteksi hanya dua minggu setelah infeksi dan selama sekitar tiga hingga empat bulan. Anti-HAV IgG, di sisi lain, hanya muncul empat sampai lima minggu setelah infeksi. Jadi mereka menunjukkan bahwa ada infeksi, tetapi sudah bertahan. Jenis antibodi ini bersirkulasi dalam darah seumur hidup. Setelah infeksi, Anda kebal terhadap infeksi baru dengan virus hepatitis A.

Catatan: Anti-HAV-IgG dapat dideteksi dalam darah bahkan setelah vaksinasi hepatitis A.

Selain sampel darah, sampel tinja dari pasien juga diperiksa jika dicurigai hepatitis A. Dalam kasus infeksi, komponen karakteristik patogen dapat ditemukan di dalamnya.

Hepatitis A: pengobatan

Tidak ada obat khusus untuk virus hepatitis A. Oleh karena itu, pasien hanya dapat diobati berdasarkan gejala. Dengan cara ini, keluhan seperti mual atau demam dapat diredakan dengan cara yang tepat jika diperlukan. Selain itu, pasien harus menjaga diri secara fisik dan hanya makan makanan ringan. Makanan berkarbohidrat tinggi dan rendah lemak sangat cocok untuk melegakan hati.

Penting juga untuk menahan diri dari alkohol. Makanan mewah juga membebani dan merusak hati - sebagai organ metabolisme pusat, ia harus memecah alkohol. Untuk alasan yang sama, pasien hanya boleh minum obat yang benar-benar diperlukan.

Terapi hepatitis A umumnya dapat dilakukan di rumah. Hingga dua minggu setelah timbulnya gejala atau satu minggu setelah timbulnya penyakit kuning, pasien harus memiliki sedikit atau tidak ada kontak dengan orang sehat. Kebersihan tangan yang konsisten dan toilet terpisah untuk pasien membantu mengurangi risiko infeksi bagi anggota keluarga.

Jika perlu, kerabat bisa mendapatkan vaksinasi hepatitis A sebagai tindakan pencegahan. Dalam kasus tertentu, masuk akal untuk memberikan antibodi yang sudah selesai terhadap virus hepatitis A (imunisasi pasif) pada saat yang bersamaan.

Persyaratan pelaporan

Hepatitis A dapat diinformasikan. Ini berarti bahwa dokter yang merawat harus melaporkan semua kasus yang dicurigai dan penyakit yang terbukti kepada departemen kesehatan yang bertanggung jawab. Kematian akibat hepatitis A juga harus dilaporkan. Departemen kesehatan meneruskan data ke Institut Robert Koch, di mana data tersebut dicatat secara statistik.

Hepatitis A: prognosis

Tidak seperti infeksi hepatitis lainnya, hepatitis A sembuh dengan baik. Juga tidak ada risiko mengembangkan hepatitis kronis darinya.

Setelah infeksi, Anda kebal seumur hidup. Namun, setelah terinfeksi, Anda perlu kesabaran: dibutuhkan beberapa bulan agar penyakitnya sembuh total.

Penyakit ini jarang parah dan, jika memang demikian, biasanya dipicu oleh konsumsi alkohol, kerusakan sebelumnya atau akibat pengobatan. Salah satu komplikasi yang mungkin adalah koma pembusukan hati, yang berarti bahwa pasien kehilangan kesadaran sebagai respons terhadap efek toksik zat dari sel-sel hati yang membusuk. Mereka yang terkena dampak harus diperlakukan secepat mungkin; transplantasi hati mungkin diperlukan.

Semakin tua pasien, semakin tinggi risiko komplikasi. Angka kematian pada pasien di atas 50 tahun adalah sekitar tiga persen. Secara umum, angka kematian akibat hepatitis A adalah satu hingga dua persen.

Hepatitis A: Pencegahan

Selain kebersihan yang baik (terutama saat menangani makanan), perlindungan terbaik terhadap hepatitis A adalah vaksinasi.

Vaksinasi hepatitis A dimungkinkan untuk anak-anak dari dua belas bulan. Ini berisi virus hepatitis A yang terbunuh (vaksin HAV) dan disuntikkan ke dalam otot. Vaksinasi efektif setelah dua minggu, sehingga ada perlindungan yang cukup bahkan untuk perjalanan jangka pendek ke luar negeri. Setelah vaksinasi pertama, Anda harus memvaksinasi kedua kalinya setiap enam hingga dua belas bulan. Ini penting untuk efek jangka panjang.

Berapa lama perlindungan vaksinasi berlangsung setelah dua dosis vaksin hepatitis A belum diklarifikasi secara meyakinkan. Penelitian telah menunjukkan bahwa tidak diperlukan vaksinasi booster karena hampir semua orang yang divaksinasi terlindungi dari infeksi selama 25 hingga 40 tahun, tergantung pada vaksin yang digunakan.

Catatan: Ada juga vaksin yang melindungi terhadap virus hepatitis A dan hepatitis B secara bersamaan. Dengan vaksin kombinasi seperti itu, tiga dosis harus diberikan.

Biaya vaksinasi hepatitis A sebesar 40 hingga 60 euro terkadang ditanggung oleh asuransi kesehatan wajib. Jika vaksinasi diperlukan untuk alasan profesional, biasanya dibayar oleh majikan. Tanyakan terlebih dahulu di meja kas dan/atau manajemen perusahaan Anda.

Secara umum, vaksinasi hepatitis A direkomendasikan untuk kelompok orang berikut:

Orang dengan perilaku seksual yang berisiko tinggi terinfeksi (misalnya dengan sering berganti pasangan, homoseksualitas)
Orang dengan kondisi medis tertentu yang sering diberikan komponen darah (misalnya penderita hemofilia)
Orang-orang di fasilitas psikiatri atau fasilitas perawatan yang sebanding
Orang dengan peningkatan risiko infeksi akibat kerja di layanan kesehatan
Karyawan di sistem pembuangan kotoran
Karyawan penyiapan makanan
Orang yang pernah kontak dengan penderita hepatitis A, terutama di fasilitas masyarakat
Wisatawan ke daerah endemik dengan risiko tinggi infeksi
Orang dengan penyakit hati kronis

Vaksinasi terhadap hepatitis A umumnya ditoleransi dengan baik. Kemungkinan efek sampingnya adalah, misalnya, kelelahan, sakit kepala dan nyeri atau kemerahan pada tubuh. Mereka biasanya menghilang lagi dengan cepat.

Tag: alkohol kemitraan seks kesehatan digital