tekanan darah tinggi

dan Martina Feichter, editor medis dan ahli biologi

Martina Feichter belajar biologi dengan jurusan farmasi pilihan di Innsbruck dan juga membenamkan dirinya dalam dunia tanaman obat. Dari situ tak jauh ke topik medis lain yang masih memikat hatinya hingga saat ini. Dia dilatih sebagai jurnalis di Axel Springer Academy di Hamburg dan telah bekerja untuk sejak 2007 - pertama sebagai editor dan sejak 2012 sebagai penulis lepas.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah penyakit yang umum. Jutaan orang di Eropa menderita karenanya. Dalam jangka panjang, tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah dan dengan demikian berkontribusi pada perkembangan penyakit sekunder seperti serangan jantung dan stroke. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang penyebab, gejala, bahaya, dan pengobatan hipertensi!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. O14I10I11O13I15I13

Tekanan darah tinggi: referensi cepat

Pengertian tekanan darah tinggi : tekanan darah > 140/90 mmHg
Kemungkinan konsekuensi: penyakit jantung koroner, gagal jantung, serangan jantung, stroke, PAOD, kerusakan retina, kerusakan ginjal, dll.
Gejala yang sering timbul : sakit kepala (terutama di pagi hari), pusing, mudah lelah, wajah memerah dll; mungkin juga gejala penyakit sekunder seperti sesak dada (angina pectoris), retensi air di jaringan atau gangguan penglihatan
Pengobatan: perubahan gaya hidup (banyak olahraga dan olahraga, penurunan berat badan, diet sehat, berhenti merokok, dll), mungkin obat antihipertensi; Pengobatan penyakit yang mendasari pada hipertensi sekunder
Perhatian: Jika terjadi peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan masif dengan tanda-tanda kerusakan organ (hipertensi darurat), segera beri tahu dokter darurat (nomor darurat: 112)!

Hipertensi: definisi

Dalam kasus tekanan darah tinggi (hipertensi), nilai tekanan darah secara permanen terlalu tinggi. Nilai tekanan darah dihasilkan oleh fakta bahwa darah dipompa dari jantung ke pembuluh darah dengan setiap detak jantung. Darah memberikan tekanan pada dinding pembuluh darah dari dalam. Tergantung pada tindakan jantung, perbedaan dibuat antara dua nilai tekanan darah:

Tekanan darah sistolik: Ini muncul pada fase di mana jantung berkontraksi (sistol). Darah dipompa dari jantung ke arteri utama (aorta). Gelombang tekanan yang dihasilkan berlanjut di atas dinding pembuluh arteri. Ini berarti bahwa gelombang nadi juga dapat diukur di daerah tubuh yang lebih jauh (seperti lengan dan kaki).
Tekanan darah diastolik: Selama diastol, otot jantung mengembang untuk mengisi darah lagi. Masih ada tekanan di dalam pembuluh darah, tetapi lebih rendah dari tekanan darah sistolik.

Tekanan darah setiap orang tunduk pada fluktuasi tertentu. Misalnya, kegembiraan dan aktivitas fisik meningkatkan tekanan darah, sementara tekanan darah bisa turun secara signifikan saat istirahat atau saat tidur. Fluktuasi tekanan darah ini normal dan digunakan untuk adaptasi fisik terhadap situasi masing-masing. Pada orang sehat, nilai tekanan darah turun lagi dan lagi dalam kisaran normal. Hanya jika tekanan darah terlalu tinggi secara permanen maka perlu pengobatan.

Omong-omong: Istilah tekanan darah tinggi banyak digunakan dalam pengertian tekanan darah tinggi arteri (hipertensi arteri), yaitu peningkatan nilai tekanan darah dalam sirkulasi tubuh seperti yang dijelaskan di sini. Tapi ada bentuk lain dari hipertensi, seperti tekanan darah tinggi di sirkulasi paru (hipertensi pulmonal, hipertensi pulmonal). Teks ini di sini hanya membahas hipertensi arteri.

Nilai tekanan darah tinggi

Satuan pengukuran tekanan darah adalah mmHg (milimeter air raksa). Misalnya, pembacaan 126/79 mmHg (baca: 126 hingga 79) berarti tekanan darah sistolik adalah 126 dan tekanan diastolik adalah 79 mmHg. Dokter menggambarkan nilai sistolik kurang dari 120 mmHg dan diastolik kurang dari 80 mmHg sebagai tekanan darah optimal. Selain itu, rentang referensi berikut berlaku untuk tekanan darah:

Kelulusan	sistolik	diastolik
normal	120-129 mmHg	80-84 mmHg
Tinggi-normal	130-139 mmHg	85-89 mmHg
Hipertensi derajat I (tekanan darah tinggi ringan)	140-159 mmHg	90-99 mmHg
Hipertensi derajat II (tekanan darah tinggi sedang)	160-179 mmHg	100-109 mmHg
Hipertensi derajat III (tekanan darah tinggi yang parah)	180mmHg	110mmHg
Hipertensi sistolik terisolasi	140mmHg	<90 mmHg

Hipertensi sistolik terisolasi adalah tekanan darah tinggi sistolik murni. Sebaliknya, tekanan darah diastolik diturunkan. Penyebabnya, misalnya, tidak berfungsinya katup aorta (salah satu katup jantung).

Hipertensi: Bahaya

Dalam jangka panjang, tekanan darah tinggi merusak organ-organ penting seperti jantung dan pembuluh darahnya (arteri koroner), pembuluh darah lainnya, otak dan ginjal. Hal ini dapat menyebabkan penyakit yang mengancam jiwa.

Kerusakan organ pada tekanan darah tinggi

Dalam jangka panjang, tekanan darah tinggi dapat merusak berbagai organ dan memiliki konsekuensi yang mengancam jiwa. Jantung dan arteri koroner, otak, mata dan ginjal paling sering terkena.

Di area jantung, tekanan darah tinggi dapat memicu arteriosklerosis (pengapuran pembuluh darah) pada arteri koroner. Penyakit jantung koroner (PJK) ini dapat menyebabkan insufisiensi jantung atau aritmia jantung. Serangan jantung juga mungkin terjadi.

Stroke lebih sering terjadi pada otak pasien tekanan darah tinggi dibandingkan pada orang sehat. Gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi juga dapat mempengaruhi pembuluh darah terkecil di otak (mikroangiopati). Hal ini menyebabkan kekurangan suplai oksigen dan nutrisi ke jaringan otak secara kronis. Ini merusak kinerja otak dan meningkatkan degradasi mental dini (demensia vaskular).

Kerusakan pembuluh darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi juga mempengaruhi ginjal dan fungsinya dari waktu ke waktu: Konsekuensi yang mungkin terjadi adalah kelemahan ginjal kronis (insufisiensi ginjal kronis) hingga gagal ginjal.

Gangguan peredaran darah yang berkembang sebagai akibat dari tekanan darah tinggi juga memiliki efek negatif pada bagian tubuh lainnya. Misalnya, penyakit oklusi arteri perifer (PAD) dapat berkembang di kaki. Di mata, retina rusak, yang memengaruhi penglihatan. Dokter berbicara tentang retinopati hipertensi di sini.

Beban tekanan yang konstan dalam pembuluh dapat menyebabkan terbentuknya tonjolan pada dinding pembuluh (aneurisma). Mereka bisa pecah, menyebabkan pendarahan internal yang mengancam jiwa. Aneurisma di area arteri utama (aneurisma aorta) dan di otak menimbulkan risiko tertentu (aneurisma otak yang pecah menyebabkan stroke hemoragik).

Hipertensi jinak dan ganas

Dulu disebut sebagai "hipertensi jinak (esensial)" jika tidak ada penurunan kritis dalam tekanan darah (eksaserbasi) selama perjalanan penyakit. Banyak ahli sekarang menolak istilah ini karena "jinak" (= jinak) hipertensi sangat berbahaya dan memiliki tingkat kematian yang meningkat.

Sebagai lawan dari hipertensi jinak, istilah hipertensi "ganas" (ganas) diciptakan. Ini didefinisikan sebagai tekanan darah tinggi masif yang konstan (kebanyakan diastolik> 120 mmHg), yang, jika tidak diobati, menyebabkan kematian pada 95 persen dari mereka yang terkena dalam waktu lima tahun.

Krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi (krisis tekanan tinggi), tekanan darah tiba-tiba meroket hingga nilai di atas 230 mmHg (sistolik) dan/atau 130 mmHg (diastolik). Hal ini dapat menyebabkan sakit kepala, pusing, mual dan muntah, misalnya. Jika tanda-tanda kerusakan organ akibat peningkatan besar tekanan darah ditambahkan (seperti angina pectoris), seseorang berbicara tentang keadaan darurat hipertensi. Maka ada bahaya bagi kehidupan dan dokter darurat harus segera disiagakan (nomor darurat: 112)!

Krisis hipertensi biasanya terlihat pada pasien dengan tekanan darah tinggi kronis. Ini jarang terjadi pada orang yang nilai tekanan darahnya dinyatakan normal. Pemicunya kemudian dapat berupa, misalnya, peradangan akut pada sel-sel ginjal (glomerulonefritis akut).

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang perkembangan, gejala dan pengobatan krisis hipertensi di artikel Krisis Hipertensi.

Tekanan darah tinggi: gejala

Sebagian besar pasien hampir tidak menunjukkan gejala hipertensi yang jelas, sehingga peningkatan tekanan pembuluh darah sering tidak diketahui untuk waktu yang lama. Jadi tekanan darah tinggi adalah bahaya "diam". Terapi dini sangat penting untuk mencegah kerusakan konsekuensial. Ini dapat terjadi bahkan tanpa gejala tekanan darah tinggi sebelumnya. Inilah sebabnya mengapa penting untuk memperhatikan kemungkinan tanda-tanda tekanan darah tinggi dengan serius:

Pusing
Sakit kepala, terutama di pagi hari
gangguan tidur
kegugupan
tinitus
Kelelahan / mudah lelah
mimisan
sesak napas
wajah memerah
mual

Sakit kepala yang cenderung duduk di belakang kepala dan terjadi terutama sesaat setelah bangun tidur merupakan ciri khas tekanan darah tinggi. Ini adalah konsekuensi dari hipertensi nokturnal; biasanya tekanan darah turun saat tidur. Jika ini tidak terjadi, itu juga dapat menyebabkan masalah tertidur dan tetap tertidur. Di atas segalanya, orang yang juga menderita sleep apnea sering merasa tidak tenang dan "lelah" keesokan harinya. Wajah yang sedikit memerah - terkadang dengan urat merah yang terlihat (couperose) - juga merupakan tanda kemungkinan tekanan darah tinggi.

Selain itu, tekanan darah tinggi sering memanifestasikan dirinya dalam kegelisahan dan sesak napas. Wanita paruh baya sering salah mengartikan gejala hipertensi ini, salah mengartikannya sebagai gejala menopause atau gejala stres secara umum. Jika ragu, sangat disarankan untuk mengklarifikasi tekanan darah tinggi sebagai kemungkinan pemicu jika ada tanda-tanda yang mencolok.

Hal ini juga berlaku jika seseorang merasa pusing tanpa alasan yang jelas, karena pusing juga merupakan gejala umum dari tekanan darah tinggi. Pada beberapa orang, tanda-tanda tekanan darah tinggi meningkat selama musim dingin.

"Hanya pengukuran yang memberikan kepastian dengan tekanan darah tinggi"

Tiga pertanyaan untuk

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
1
Mengapa tekanan darah tinggi sering diabaikan?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Tekanan darah tinggi dikenal sebagai “silent killer” karena biasanya tidak terasa. Gejala, seperti sakit kepala, hanya dialami pada tingkat yang sangat tinggi. Tetapi bahkan sedikit peningkatan nilai, yaitu apa pun di atas 140/95 mmHg, merusak arteri dalam jangka panjang. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi adalah dengan melakukan pengukuran tekanan darah berulang atau, yang terbaik dari semuanya, 24 jam. Mereka yang tidak melakukan pengukuran (atau mengukurnya) tidak dapat mengetahui apakah tekanan darah mereka terlalu tinggi!
2
Saya memiliki tekanan darah tinggi tetapi saya tidak merasa sakit - apakah masih perlu pengobatan?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Ya, dalam hal apapun. Karena masih menggerogoti pembuluh darah kita dan jelas meningkatkan risiko serangan jantung dan stroke. Menurunkan berat badan berlebih dan melakukan program olahraga teratur dapat menurunkan tekanan darah yang sedikit meningkat, tetapi dalam banyak kasus penggunaan obat antihipertensi tidak dapat dihindari. Tapi jangan khawatir: obat-obatan semacam itu ditoleransi dengan sangat baik hari ini.
3
Dapatkah saya juga mempengaruhi tekanan darah tinggi saya sendiri?

Prof.Dr. obat Christoph Bamberger
Stres terus menerus adalah salah satu faktor risiko paling penting yang dapat mempengaruhi tekanan darah tinggi. Jadi, Anda dapat mencoba mengenali stres yang terus-menerus dan menemukan cara untuk keluar dari roda hamster.
Prof.Dr. obat Christoph Bamberger,
Ahli penyakit dalam dan endokrinologi
Pada tahun 2006, ahli hormon mendirikan Pusat Pencegahan Medis Hamburg (MPCH), sekarang Conradia Medical Prevention, di mana ia masih menjadi direkturnya hingga saat ini.

Tekanan darah tinggi: gejala penyakit sekunder

Seperti disebutkan di atas, tekanan darah tinggi dapat merusak organ dalam jangka panjang. Kemudian orang dengan tekanan darah tinggi memiliki sinyal peringatan yang berasal dari organ-organ ini. Ini bisa, misalnya:

Dada sesak dan sakit jantung (angina pectoris) pada penyakit jantung koroner (PJK)
penurunan kinerja dan retensi air (edema) pada gagal jantung (insufisiensi jantung)
Nyeri kaki pada penyakit oklusi arteri perifer (PAD)
Penurunan ketajaman visual dan kegagalan bidang visual pada retinopati hipertensi

Terkadang hipertensi pertama kali didiagnosis setelah serangan jantung, stroke, atau komplikasi serius lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak mengabaikan gejala tekanan darah tinggi dan menghadiri pemeriksaan pencegahan secara teratur. Dengan cara ini, kerusakan serius seperti itu dapat dicegah.

Tekanan darah tinggi: penyebab dan faktor risiko

Dokter membedakan antara dua bentuk dasar tekanan darah tinggi dalam hal penyebabnya:

Hipertensi primer: Tidak ada penyakit yang mendasari yang dapat dibuktikan sebagai penyebab tekanan darah tinggi. Hipertensi esensial ini merupakan sekitar 90 persen dari semua kasus tekanan darah tinggi.
Hipertensi sekunder: Tekanan darah tinggi disebabkan oleh penyakit lain sebagai pemicu. Ini bisa berupa penyakit ginjal, disfungsi tiroid atau penyakit metabolik lainnya, misalnya.

Hipertensi primer: penyebab

Belum diketahui secara pasti apa penyebab hipertensi primer. Namun, beberapa faktor diketahui yang mendukung perkembangan bentuk tekanan darah tinggi ini:

kecenderungan keluarga untuk tekanan darah tinggi
Kegemukan (indeks massa tubuh = BMI> 25)
Gaya hidup menetap
konsumsi garam tinggi
konsumsi alkohol tinggi
asupan kalium rendah (ada banyak kalium dalam buah-buahan dan sayuran segar, buah-buahan kering atau kacang-kacangan)
merokok
usia yang lebih tua (pria 55 tahun, wanita 65 tahun)

Ternyata ada juga hubungan antara hipertensi dan menopause pada wanita: tekanan darah tinggi lebih sering terjadi pada wanita setelah akhir masa subur.

Ada juga faktor lain yang sering diremehkan dalam tekanan darah tinggi: stres. Ini tidak dianggap sebagai satu-satunya penyebab tekanan darah tinggi.Namun, pada orang dengan kecenderungan hipertensi, sering stres hampir selalu berdampak negatif.

Hipertensi primer sering terjadi bersamaan dengan penyakit lain lebih dari rata-rata. Ini termasuk:

Kegemukan
Diabetes tipe 2
peningkatan kadar lemak dalam darah

Jika ketiga faktor ini terjadi bersamaan dengan tekanan darah tinggi, dokter berbicara tentang sindrom metabolik.

Hipertensi sekunder: penyebab

Pada hipertensi sekunder, penyebab tekanan darah tinggi dapat ditemukan pada penyakit lain. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah penyakit ginjal, gangguan metabolisme (misalnya sindrom Cushing) atau penyakit pembuluh darah.

Penyempitan arteri ginjal (stenosis arteri ginjal) dan penyakit ginjal kronis (misalnya glomerulonefritis kronis, ginjal kistik) dapat menjadi penyebab tekanan darah tinggi. Hal yang sama berlaku untuk penyempitan bawaan dari arteri utama (stenosis isthmus aorta).

Sindrom sleep apnea juga dapat memicu hipertensi sekunder. Ini adalah gangguan pernapasan saat tidur.

Obat-obatan juga dapat digunakan sebagai penyebab tekanan darah tinggi. Contohnya termasuk hormon (seperti "pil anti-bayi") dan obat anti-rematik. Last but not least, obat-obatan tertentu seperti kokain dan amfetamin secara patologis dapat meningkatkan tekanan darah.

Gangguan keseimbangan hormonal kurang umum sebagai penyebab tekanan darah tinggi. Ini termasuk:

Sindrom Cushing: Dalam gangguan hormonal ini, tubuh membuat terlalu banyak kortisol. Hormon ini mempengaruhi banyak proses metabolisme dan dilepaskan lebih sering selama stres, antara lain.
Hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn): Kelebihan produksi hormon aldosteron karena gangguan di korteks adrenal (seperti tumor).
Pheochromocytoma: Ini adalah tumor jinak dari kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon stres (katekolamin seperti noradrenalin, adrenalin). Kelebihan produksi hormon ini menyebabkan episode tekanan darah tinggi dengan sakit kepala, pusing dan jantung berdebar kencang.
Akromegali: Di sini tumor (kebanyakan jinak) di lobus anterior kelenjar hipofisis menghasilkan hormon pertumbuhan yang tidak terkendali. Hal ini menyebabkan bagian tubuh tertentu membesar, seperti tangan, kaki, rahang bawah, dagu, hidung, dan tonjolan alis.
Sindrom androgenital: Penyakit metabolik yang diturunkan menyebabkan gangguan produksi hormon aldosteron dan kortisol di kelenjar adrenal. Penyebab penyakit ini adalah cacat genetik yang tidak dapat diobati.
Disfungsi tiroid: Tekanan darah tinggi juga lebih sering terjadi sehubungan dengan tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme).

Tekanan darah tinggi dan olahraga

Aktivitas fisik selama olahraga menyebabkan tekanan darah meningkat. Ini biasanya tidak menjadi masalah bagi orang dengan tingkat tekanan darah yang sehat. Pada pasien tekanan darah tinggi, di sisi lain, nilainya dapat dengan cepat naik ke kisaran yang berbahaya. Apalagi pada olahraga seperti latihan kekuatan dengan beban berat, terkadang terjadi puncak tekanan darah yang mengancam. Ini terutama terjadi ketika angkat berat dikombinasikan dengan pernapasan tekan.

Namun demikian, olahraga dianjurkan dalam banyak kasus dengan tekanan darah tinggi - dalam bentuk jenis olahraga yang tepat dan dengan intensitas latihan yang sesuai secara individual. Misalnya, banyak pasien hipertensi mendapat manfaat dari pelatihan ketahanan sedang secara teratur. Dalam skenario kasus terbaik, olahraga bahkan dapat sedikit menurunkan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi pada kehamilan

Tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat dipicu oleh kehamilan itu sendiri. Tekanan darah tinggi terkait kehamilan seperti itu berkembang setelah minggu ke-20 kehamilan (SSW). Sebaliknya, jika tekanan darah tinggi terjadi sebelum kehamilan atau berkembang hingga minggu ke-20 kehamilan, hal itu dianggap tidak bergantung pada kehamilan.

Hipertensi terkait kehamilan seringkali tidak rumit dan biasanya hilang dengan sendirinya dalam waktu enam minggu setelah kelahiran. Namun, itu juga bisa menjadi titik awal untuk penyakit kehamilan hipertensi seperti preeklamsia, eklampsia, dan sindrom HELLP. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dan menjadi berbahaya bagi ibu dan anak. Oleh karena itu, dokter secara rutin memeriksakan tekanan darah ibu hamil sebagai bagian dari pemeriksaan preventif.

preeklamsia

Jika wanita hamil menderita tekanan darah tinggi dan peningkatan ekskresi protein dalam urin (proteinuria) setelah minggu ke-20 kehamilan, terdapat preeklamsia. Wanita yang terkena juga biasanya mengalami retensi air di jaringan (edema).

Preeklamsia adalah salah satu yang disebut keracunan kehamilan (gestosis). Jika tidak ditangani oleh dokter, kejang yang mengancam jiwa (eklampsia) dapat terjadi.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang bentuk penyakit tekanan darah tinggi terkait kehamilan ini di artikel Preeklamsia.

Hipertensi: pemeriksaan dan diagnosis

Banyak penderita yang hidup dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) selama bertahun-tahun tanpa disadari. Anda merasa baik karena tekanan darah tinggi seringkali tidak menimbulkan gejala untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, setiap orang harus mengetahui nilai tekanan darah mereka, memeriksanya secara teratur dan memeriksakannya ke dokter.

Mengukur tekanan darah

Tes yang paling penting untuk menentukan apakah Anda memiliki tekanan darah tinggi adalah mengukur tekanan darah Anda. Pengukuran satu kali tidak mengatakan apa-apa tentang apakah tekanan darah perlu pengobatan atau tidak. Tekanan darah berfluktuasi di siang hari dan meningkat setelah olahraga atau konsumsi kopi. Beberapa orang merasa gugup ketika dokter mengukur tekanan darah mereka, yang untuk sementara dapat meningkatkan tekanan darah. Fenomena ini juga dikenal sebagai "sindrom jas putih".

Secara keseluruhan, oleh karena itu, berikut ini berlaku: Untuk mendapatkan nilai tekanan darah yang berarti, pengukuran berulang (misalnya pada tiga titik waktu yang berbeda) sangat membantu. Pengukuran jangka panjang (lebih dari 24 jam) juga berguna untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi. Dokter dapat menggunakannya untuk mengamati fluktuasi waktu dengan tepat.

Langkah diagnostik lebih lanjut

Dokter biasanya menanyakan pasien tentang kondisi yang sudah ada sebelumnya yang bisa menjadi penyebab hipertensi sekunder. Ini bisa berupa penyakit ginjal atau tiroid, misalnya.

Tes darah dan urin atau pemindaian ultrasound pada ginjal mungkin juga diperlukan. Mereka membantu membedakan antara tekanan darah tinggi primer dan sekunder. Mereka juga dapat menunjukkan faktor risiko penyakit kardiovaskular (seperti peningkatan kadar lipid darah) dan kemungkinan kerusakan organ (misalnya nilai ginjal abnormal).

Pemeriksaan USG ginjal

Seorang dokter harus melakukan pemindaian ultrasound pada ginjal untuk membedakan antara gangguan tekanan darah tinggi primer dan sekunder.

Pemeriksaan fisik juga merupakan bagian dari pemeriksaan tekanan darah tinggi. Ini juga membantu untuk menilai risiko kardiovaskular individu dan untuk mengenali kemungkinan tanda-tanda kerusakan organ yang disebabkan oleh tekanan darah. Tekanan darah tinggi seringkali baru diketahui jika sudah merusak pembuluh darah (misalnya aterosklerosis). Pembuluh darah jantung, otak, ginjal dan mata sangat terpengaruh. Dalam jangka panjang, otot jantung juga rusak, dan akibatnya adalah insufisiensi jantung. Pemeriksaan lebih lanjut pada mata, jantung dan ginjal, misalnya, mungkin diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih rinci terhadap kemungkinan penyakit sekunder.

Tekanan darah tinggi: pengobatan

Bagaimana terapi untuk tekanan darah tinggi akan terlihat seperti dalam kasus individu tergantung pada berbagai faktor. Faktor yang paling penting adalah tingkat tekanan darah dan risiko individu terhadap penyakit sekunder seperti PJK (penyakit arteri koroner), serangan jantung atau stroke. Selain itu, dokter memperhitungkan usia pasien dan penyakit yang mendasari/penyerta seperti diabetes mellitus saat merencanakan terapi.

Pedoman Eropa merekomendasikan penurunan tekanan darah di bawah 140/90 mmHg untuk sebagian besar pasien hipertensi. Jika pengobatan ditoleransi, nilai target kurang dari 130/80 mmHg harus ditujukan. Nilai target 120/70 mmHg tidak boleh diremehkan. Namun, untuk kelompok pasien tertentu, rekomendasi yang sedikit berbeda berlaku:

Pada pasien lanjut usia "lemah" dan pasien di atas 65 tahun, terapi tekanan darah tinggi harus ditujukan untuk tekanan darah sistolik antara 130 dan 140 mmHg.
Pada pasien dengan penyakit ginjal (nefropati) dan proteinuria yang menyertainya, nilai tekanan darah sistolik di bawah 125/75 mmHg dapat berguna.
Pada pasien diabetes, upaya harus dilakukan untuk mengurangi nilai tekanan darah diastolik di bawah 80 mmHg.

Dokter juga menyesuaikan rekomendasi untuk nilai tekanan darah target secara individual.

Menurunkan Tekanan Darah: Yang Dapat Anda Lakukan Sendiri

Dasar dari terapi tekanan darah tinggi adalah perubahan gaya hidup. Ini termasuk, misalnya, mencoba mengurangi kelebihan berat badan. Nutrisi yang tepat dan olahraga teratur membantu dalam hal ini. Keduanya juga direkomendasikan untuk pasien tekanan darah tinggi yang tidak memiliki berat badan terlalu banyak.

Menahan diri dari merokok juga sangat dianjurkan pada kasus hipertensi agar tidak semakin memperparah risiko kardiovaskular. Pereda stres dan teknik relaksasi seperti pelatihan autogenik atau yoga juga dianjurkan.

Selain itu, banyak pasien mencoba menurunkan tingkat tekanan darah tinggi ke tingkat yang lebih sehat dengan pengobatan rumahan atau metode penyembuhan alternatif seperti homeopati.

Baca lebih lanjut tentang apa yang dapat Anda lakukan sendiri dengan tekanan darah tinggi di artikel Menurunkan Tekanan Darah.

Obat darah tinggi

Jika perubahan gaya hidup tidak cukup untuk menurunkan kadar tekanan darah tinggi, dokter juga akan meresepkan obat antihipertensi (obat antihipertensi). Ada lima kelompok utama obat yang lebih disukai untuk mengobati tekanan darah tinggi. Mereka andal menurunkan tekanan darah dan biasanya ditoleransi dengan baik. Itu termasuk:

ACE inhibitor
Antagonis AT1 (penghambat reseptor angiotensin, sartans)
Pemblokir beta
Diuretik (tablet air)
Antagonis kalsium

Kapan dan obat mana yang paling cocok tergantung pada kasus masing-masing. Selain itu, berlaku hal berikut: Terkadang minum obat tunggal sudah cukup untuk menurunkan tekanan darah tinggi (monoterapi). Dalam kasus lain, kombinasi obat yang berbeda diperlukan (terapi kombinasi), misalnya inhibitor ACE dan antagonis kalsium.

Pada hipertensi sekunder, tidak cukup hanya minum obat antihipertensi. Penyakit yang mendasarinya harus diobati. Misalnya, arteri ginjal yang menyempit (stenosis arteri ginjal) dapat melebar dalam prosedur pembedahan, misalnya. Hal ini dapat menurunkan tingkat tekanan darah tinggi.

Hipertensi: perjalanan penyakit dan prognosis

Prognosis untuk tekanan darah tinggi bervariasi dari pasien ke pasien dan tidak dapat diprediksi secara umum. Perjalanan penyakit tergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk, misalnya, tingkat tekanan darah dan adanya penyakit penyerta lainnya. Secara umum, semakin dini tekanan darah tinggi terdeteksi dan diobati, semakin rendah risiko penyakit sekunder seperti serangan jantung atau stroke. Namun, jika hipertensi tidak diobati, risiko kerusakan konsekuensial meningkat.

Untuk mengawasi nilai tekanan darah dan untuk mengenali kemungkinan penyakit sekunder pada tahap awal, pasien tekanan darah tinggi harus melakukan pemeriksaan rutin ke dokter.

Informasi tambahan

Rekomendasi buku:

Tekanan darah tinggi: pencegahan, deteksi, pengobatan (Anke Nolte, Stiftung Warentest, 2016)
Tekanan darah tinggi. Panduan ringkas: Pencegahan dan swadaya yang efektif dalam kasus nilai tinggi (Dr. med.Eberhard J. Wormer, Mankau Verlag, 2017)
Buku masak hebat melawan tekanan darah tinggi: Semua informasi penting untuk diet yang menurunkan tekanan darah. 130 resep untuk seluruh keluarga (Sven-David Müller, Schlütersche Verlag, 2015)

Pedoman:

Pedoman Saku ESC "Pedoman untuk Manajemen Hipertensi Arteri" dari Masyarakat Jerman untuk Kardiologi - Penelitian Jantung dan Peredaran Darah dan Liga Hipertensi Jerman
"Pedoman praktik pengukuran tekanan darah di kantor dan di luar kantor", European Society of Hypertension