Adenoma hipofisis

Ricarda Schwarz belajar kedokteran di Würzburg, di mana ia juga menyelesaikan gelar doktornya. Setelah berbagai tugas dalam pelatihan medis praktis (PJ) di Flensburg, Hamburg dan Selandia Baru, dia sekarang bekerja di neuroradiologi dan radiologi di Rumah Sakit Universitas Tübingen.

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak langka dari kelenjar hipofisis di kepala. Itu bisa terjadi pada usia berapa pun. Penyebabnya sejauh ini sebagian besar tidak diketahui. Adenoma hipofisis dapat menyebabkan berbagai gangguan hormonal, tetapi juga sakit kepala dan gangguan penglihatan. Dengan pengobatan yang tepat, prognosis biasanya baik. Di sini Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang adenoma hipofisis.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. D43C71D33

Adenoma hipofisis: deskripsi

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak langka dari kelenjar hipofisis (kelenjar hipofisis) di tengkorak. Itu membuat sekitar 15 persen dari semua tumor otak. Penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi biasanya didiagnosis antara usia 35 dan 45 tahun.

Adenoma hipofisis tumbuh dalam apa yang disebut pelana Turki (Sella turcica).Ini adalah rongga tulang di dasar anterior tengkorak di mana kelenjar pituitari berada. Saraf optik menyilang di sekitarnya. Hipotalamus, pusat kendali kelenjar pituitari, juga terletak di sini. Ketika tumor hipofisis menyebabkan gejala, sebagian besar disebabkan oleh perpindahan struktur otak tetangga.

Bentuk adenoma hipofisis

Kelenjar pituitari menghasilkan zat pembawa pesan (hormon) yang berbeda dengan bantuan sel kelenjar yang berbeda. Adenoma hipofisis pada prinsipnya dapat muncul dari salah satu sel kelenjar yang berbeda ini dan selanjutnya menyebabkan produksi hormon yang berlebihan. Sekitar 60 persen dari semua pasien memiliki adenoma hipofisis yang mengganggu endokrin:

Pada sekitar 30 persen kasus, hormon prolaktin, yang meningkatkan ASI, meningkat. Tumor hipofisis ini dikenal sebagai prolaktinoma. Hormon pertumbuhan dilepaskan agak lebih jarang, sekitar 20 persen. Pada sekitar lima persen kasus, hormon adrenokortikotropik (ACTH) dipengaruhi oleh kelebihan produksi. Sangat jarang, adenoma hipofisis mempengaruhi produksi tiroid dan hormon seks.

Selain tumor pengganggu endokrin ini, ada juga tumor yang tidak memengaruhi produksi hormon. Pada sekitar 40 persen dari semua pasien dengan adenoma hipofisis, adenoma hipofisis tetap endokrin terganggu.

Adenoma hipofisis: gejala

Tidak jarang, bertahun-tahun berlalu sebelum tumor hipofisis menimbulkan gejala karena tumbuh sangat lambat. Meskipun pada dasarnya adalah tumor jinak, adenoma hipofisis dapat memicu gejala berbahaya karena lokasinya di tengkorak - baik karena tumor menekan struktur otak tetangga atau karena mengganggu metabolisme hormon.

Gejala umum tumor otak seperti sakit kepala, mual, muntah, kelumpuhan otot dan kepala berair biasanya hanya terjadi pada adenoma hipofisis yang besar.

Jika adenoma hipofisis menekan saraf optik, gangguan penglihatan berkembang. Seringkali bidang visual luar gagal terlebih dahulu. Beberapa orang memiliki penglihatan kabur atau ganda. Dengan adenoma hipofisis, bagaimanapun, masalah visual seperti itu tidak harus terus menerus. Mereka juga dapat berubah dan tampil kuat secara berbeda. Tumor yang lebih besar bahkan dapat menyebabkan mereka yang terkena menjadi buta. Kelenjar pituitari (kelenjar hipofisis) dapat menghasilkan enam hormon berbeda sebagai respons terhadap sinyal dari pusat superordinatnya (hipotalamus). Ini merangsang kelenjar hormon lain dalam tubuh (seperti tiroid atau kelenjar adrenal) untuk menghasilkan hormon secara bergantian. Hal ini memungkinkan hipotalamus dan kelenjar pituitari untuk mengatur pelepasan berbagai hormon dalam tubuh.

Adenoma hipofisis dapat mempengaruhi fungsi hipotalamus atau kelenjar hipofisis. Kemudian terlalu banyak atau terlalu sedikit hormon dapat diproduksi. Oleh karena itu, keluhan yang berbeda dapat muncul. Meskipun penyebab semua keluhan ini adalah adenoma hipofisis, beberapa gambaran klinis memiliki nama sendiri, seperti prolaktinoma, akromegali dan penyakit Cushing (lihat di bawah).

Hormon prolaktin dan seks

Hormon prolaktin sangat penting selama kehamilan dan menyusui. Ini dibuat di kelenjar pituitari dan memastikan bahwa payudara menghasilkan susu. Jika adenoma hipofisis menghasilkan peningkatan prolaktin, itu disebut prolaktinoma. Wanita kemudian dapat mengalami kebocoran susu bahkan tanpa kehamilan. Pada pria dengan prolaktinoma, payudara tumbuh dan terlihat lebih feminin.

Selain itu, hormon seks wanita (estrogen) dan pria (testosteron) dapat dipengaruhi oleh prolaktinoma atau tumor hipofisis lainnya. Pada wanita, periode menstruasi bisa tidak teratur atau bahkan berhenti sama sekali. Bagi sebagian orang, kesenangan fisik (libido) berkurang. Pria terkadang memiliki masalah membangun ereksi (kehilangan potensi).

Hormon pertumbuhan

Hormon pertumbuhan dari kelenjar pituitari tidak hanya penting untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak. Pada orang dewasa juga, ia mengontrol fungsi tubuh yang penting seperti metabolisme tulang, lemak dan otot. Jika terlalu banyak hormon pertumbuhan yang dihasilkan oleh adenoma hipofisis, tubuh akan tumbuh. Dalam kasus anak-anak dalam fase pertumbuhan, seseorang berbicara tentang perawakan besar (gigantisme). Pada orang dewasa, di sisi lain, sebagian besar lempeng pertumbuhan tulang sudah tertutup. Dengan adenoma hipofisis penghasil hormon pertumbuhan, terutama tangan dan kaki membesar dan fitur wajah menjadi lebih kasar (akromegali). Jika rahang tumbuh, gigi bergerak terpisah. Selain itu, mereka yang terkena sering berkeringat lebih banyak. Pada beberapa orang, saraf tangan menjadi terjepit (carpal tunnel syndrome), menyebabkan rasa sakit.

Adenoma hipofisis juga dapat mencegah pelepasan hormon pertumbuhan. Mereka yang terpengaruh kemudian sering merasa kurang produktif. Metabolisme lemak mereka dapat terganggu, sehingga mereka menyimpan lebih banyak lemak, terutama di perut. Kadar lipid darah juga bisa meningkat. Seringkali lebih sedikit kalsium yang disimpan di tulang. Hal ini dapat mengurangi kepadatan tulang (osteoporosis).

Hormon adrenal

Kelenjar pituitari juga merangsang kelenjar adrenal dengan hormon kontrol adrenocorticotropic hormone (ACTH). Ini dapat melepaskan korstisol (hormon stres), aldosteron (hormon untuk keseimbangan garam dan air) dan hormon seks. Jika adenoma hipofisis mengganggu produksi hormon ini, proses kompleks dalam tubuh dapat diubah - terutama metabolisme lemak, tulang, gula, garam, dan cairan.

Jika adenoma hipofisis menghasilkan terlalu banyak ACTH, penyakit Cushing berkembang. Tanda-tanda penyakit adalah kelebihan berat badan (obesitas), wajah bulan purnama, stretch mark pada tubuh bagian atas, tekanan darah tinggi, diabetes (diabetes mellitus), osteoporosis, retensi air dalam jaringan (edema), depresi dan kecemasan.

Jika, di sisi lain, adenoma hipofisis menekan produksi ACTH, kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, mual dan muntah terjadi.

Hormon tiroid

Adenoma hipofisis jarang mengubah fungsi tiroid. Hormon tiroid tiroksin memiliki efek yang mirip dengan bensin untuk mobil. Ini mendorong banyak organ dan membuat tubuh berjalan. Jika diproduksi secara berlebihan karena adenoma hipofisis, jantung berdetak lebih cepat dari biasanya, Anda berkeringat, dan usus bekerja lebih keras. Diare dan demam bisa terjadi.

Sebaliknya, jika terlalu sedikit hormon tiroid yang diproduksi oleh adenoma hipofisis, banyak proses metabolisme yang membeku. Mereka yang terkena flu, sembelit, lelah dan kurang motivasi.

Hormon antidiuretik

Hormon antidiuretik (ADH) mengontrol keseimbangan cairan dalam tubuh. Ini memastikan bahwa tidak terlalu banyak air yang hilang melalui urin. Dalam melakukannya, itu juga mempengaruhi konsentrasi garam darah dan tekanan darah. ADH dibentuk oleh hipotalamus, disimpan di kelenjar pituitari dan dilepaskan dari sana bila diperlukan.

Adenoma hipofisis dapat mempengaruhi metabolisme ADH. Jika terlalu sedikit ADH yang dilepaskan, mereka yang terkena diabetes insipidus: Mereka mengeluarkan banyak liter air seni yang jernih. Agar tidak dehidrasi, mereka harus banyak minum.

Adenoma hipofisis: penyebab dan faktor risiko

Sebuah adenoma hipofisis dapat berkembang ketika sel-sel individu dari kelenjar hipofisis merosot dan mulai tumbuh secara tidak terkendali. Mengapa ini terjadi belum diklarifikasi.

Pada beberapa pasien, adenoma hipofisis berkembang sebagai bagian dari multiple endokrin neoplasia (MEN1). Ini adalah gambaran klinis yang diturunkan di mana beberapa kelenjar hormonal berubah secara patologis karena cacat genetik.

Adenoma hipofisis: pemeriksaan dan diagnosis

Jika adenoma hipofisis dicurigai, dokter dari berbagai disiplin ilmu bekerja sama untuk mendapatkan kepastian:

Ahli radiologi menggunakan magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) untuk menghasilkan gambar kepala. Mereka kemudian dapat melihat apakah sebenarnya ada tumor dan di mana tepatnya itu. Ukuran tumor dan kalsifikasi apapun juga dapat dilihat pada prosedur pencitraan. Ahli saraf (neurolog) memeriksa pasien jika terjadi kelumpuhan otot atau sakit kepala. Jika ada gangguan penglihatan, biasanya dikonsultasikan ke dokter spesialis mata.

Ahli endokrin sangat penting dalam kasus adenoma hipofisis. Anda dapat menjelaskan keluhan pasien dan mempertimbangkan apakah siklus hormonal tertentu dapat terganggu. Mereka dapat mengukur konsentrasi hormon individu dan parameter lain yang penting dalam adenoma hipofisis dalam darah, air liur, dan urin pasien. Beginilah cara mereka mengetahui kelenjar endokrin mana yang terganggu. Bahkan setelah perawatan, orang dengan adenoma hipofisis diperiksa secara teratur oleh ahli endokrin.

Adenoma hipofisis sering menyebabkan gejala yang sangat tidak spesifik yang juga dapat dikaitkan dengan penyakit lain. Karena itu, dalam banyak kasus dibutuhkan waktu lama sebelum diagnosis yang benar dapat dibuat.

Adenoma hipofisis: pengobatan

Jika adenoma hipofisis tidak menimbulkan gejala, tidak perlu diobati. Kemudian, biasanya pada interval waktu tertentu, pemeriksaan pencitraan digunakan untuk memeriksa apakah tumor tumbuh dan apakah pengobatan mungkin diperlukan.

Terapi mana yang cocok untuk adenoma hipofisis biasanya diputuskan secara individual. Sebagai aturan, semua dokter yang terlibat berdiskusi dengan orang yang terkena pengobatan mana yang paling berguna. Pada prinsipnya, adenoma hipofisis dapat dioperasi, disinari dan diobati dengan obat-obatan.

Adenoma hipofisis: operasi

Selama operasi, ahli bedah mencoba mengangkat adenoma hipofisis selengkap mungkin. Hal khusus tentang operasi ini adalah sering dapat dilakukan melalui hidung. Ini berarti Anda tidak akan melihat bekas luka di kepala Anda setelah operasi. Tumor yang lebih besar mungkin pertama-tama harus dikurangi ukurannya dengan terapi radiasi.

Selama operasi, struktur di sekitarnya seperti pembuluh darah, saraf atau kelenjar pituitari itu sendiri dapat terluka, yang kemudian dapat membuat tindakan terapeutik lebih lanjut diperlukan.

Pemeriksaan dan pengobatan

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang pemeriksaan dan pengobatan di artikel Tumor Otak.

Adenoma hipofisis: perawatan obat

Tidak semua pasien dengan adenoma hipofisis memerlukan pembedahan. Tumor hipofisis penghasil hormon seperti prolaktinoma dalam beberapa kasus dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan. Selain itu, terapi obat sering digunakan sebelum operasi dan ketika siklus hormonal rusak secara permanen setelah perawatan. Hormon ADH, tiroid, pertumbuhan, seks dan stres dapat diganti dengan obat-obatan jika kekurangan. Namun, karena hormon dibentuk dan dilepaskan dalam jumlah yang berbeda sepanjang hari dan tergantung pada fase kehidupan masing-masing, terapi penggantian hormon ini tidak semudah itu. Untuk mengatur dosis secara optimal, berbagai nilai dalam tubuh harus ditentukan, terkadang pada waktu yang berbeda dalam sehari. Dalam situasi tertentu (seperti stres atau infeksi), mereka yang terkena harus minum obat lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya. Oleh karena itu, terapi hormon harus dipantau secara teratur oleh dokter.

Adenoma hipofisis: perjalanan penyakit dan prognosis

Perjalanan penyakit dan prognosis adenoma hipofisis sangat bergantung pada saat ditemukan dan diobati. Dengan terapi tepat waktu, prognosisnya sangat baik. Beberapa pasien dapat sembuh total, yang lain harus minum hormon seumur hidup. Perubahan hormon dalam jangka panjang dapat merusak berbagai organ tubuh. Ketidakseimbangan hormon yang tidak terdeteksi yang disebabkan oleh adenoma hipofisis bahkan bisa berakibat fatal.

Tag:  kebugaran parasit perawatan kulit