Hemikolektomi

Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Hemikolektomi adalah operasi pengangkatan bagian dari usus besar. Operasi ini digunakan, misalnya, untuk kanker usus besar atau radang usus besar kronis. Baca semua tentang prosedur pembedahan, kapan dilakukan, dan risiko yang terlibat.

Apa itu hemikolektomi?

Dalam hemikolektomi, bagian dari usus besar diangkat melalui pembedahan. Bagian yang tersisa berkontribusi pada pencernaan. Inilah perbedaan utama dari apa yang disebut kolektomi, yaitu pengangkatan seluruh usus besar dari usus kecil. Tergantung pada bagian mana yang diangkat, dokter berbicara tentang "hemikolektomi kanan" atau "hemikolektomi kiri".

Struktur usus besar

Usus besar mempunyai tugas mengeluarkan air dari chyme yang berasal dari usus halus (ileum). Dalam perjalanan ke rektum, ia menambahkan lendir ke tinja sehingga bisa meluncur lebih baik. Pada saat yang sama, usus besar dihuni oleh bakteri yang tak terhitung jumlahnya yang membantu mencerna serat dan melatih sistem kekebalan tubuh. Untuk melakukan fungsi-fungsi ini, usus besar manusia terdiri dari bagian-bagian berikut:

Kolon (usus besar):
- Sekum: ditemukan di antarmuka antara usus kecil dan besar
- bagian menaik (ascending colon): mengarah dari perut kanan bawah ke perut bagian atas
- Bagian melintang (Colon transversum): berjalan dari perut kanan atas ke perut kiri atas
- bagian turun (Colon descendens): mengarah dari perut kiri atas ke perut kanan bawah
- Sigma (Colon sigmoideum): bagian berbentuk S ini menghubungkan usus besar dengan rektum
Rektum (rektum): bagian terakhir yang mengarah ke anus (rektum biasanya tidak diangkat dalam hemikolektomi)

Kapan harus melakukan hemikolektomi

Pada dasarnya, dokter berusaha mengeluarkan usus sesedikit mungkin. Namun, jika hal ini tidak memungkinkan karena penyebaran penyakit, diperlukan hemikolektomi atau bahkan kolektomi total.

Kanker usus besar, seperti kanker kolorektal, adalah alasan umum untuk operasi. Hal berikut ini berlaku: hapus sebanyak yang diperlukan, sesedikit mungkin. Namun, penting untuk menjaga jarak aman yang besar untuk menghilangkan fokus kanker sepenuhnya. Ini seringkali hanya dijamin oleh hemikolektomi.

Selain kanker usus besar, hemikolektomi juga dapat diperlukan untuk bentuk kanker lainnya. Yaitu, ketika metastasis telah terbentuk di usus besar. Ini terjadi, misalnya, dengan kanker ovarium atau tumor di area ginjal.

Alasan lain untuk hemikolektomi adalah penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Di sini, bagian dari usus besar meradang secara kronis, yang dapat menyebabkan gejala seperti pendarahan dan diare hingga inkontinensia tinja. Jika terapi obat habis, kadang-kadang perlu untuk membuang bagian usus yang terkena.

Divertikulitis, di mana tonjolan di dinding usus menjadi meradang, juga dapat menyebabkan hemikolektomi. Kadang-kadang, perdarahan atau penyumbatan pembuluh darah di mana jaringan usus tidak lagi disuplai dengan darah membuat hemikolektomi diperlukan.

Apa yang Anda lakukan dengan hemikolektomi?

Dalam hemikolektomi, pasien dioperasi dengan anestesi umum. Jadi dia tidak memperhatikan apa pun tentang operasi itu dan tidak merasakan sakit. Sebelum ahli bedah memulai prosedur yang sebenarnya, pasien diberikan antibiotik intravena. Tujuannya untuk mencegah peradangan yang dapat terjadi selama operasi usus karena kepadatan bakteri yang tinggi di usus. Setelah kulit benar-benar didesinfeksi, ahli bedah akan membuka rongga perut dengan sayatan besar di tengah perut. Kemudian jaringan usus terlepas, termasuk suplai darah dan getah bening ke bagian usus yang sesuai. Pada dasarnya, perbedaan dibuat secara kasar antara dua bentuk hemikolektomi:

Hemikolektomi kanan: area antara ujung usus kecil dan kolon transversum diangkat.
Hemikolektomi kiri: Bagian usus antara kolon transversum dan kolon sigmoid diangkat.

Untuk memungkinkan pencernaan setelah operasi, ujung usus yang terbuka kemudian dijahit rapat sehingga chyme dapat bergerak lagi. Pada hemikolektomi di sebelah kanan, proses ini disebut sebagai ilotransversostomi, karena usus halus (ileum) dijahit ke kolon transversum. Pada hemikolektomi kiri, hubungan ini juga dikenal sebagai transversosigmoidostomy. Dalam kasus yang jarang terjadi, perlu juga membuat anus buatan.

Dokter bedah kemudian memeriksa apakah jahitannya kencang dan tidak ada pendarahan besar. Dia dapat mengenali ini, misalnya, dengan kolonoskopi, yang dilakukan selama operasi. Sebelum perut ditutup, dokter biasanya memasukkan apa yang disebut saluran air. Ini adalah tabung yang mengumpulkan dan mengalirkan air luka. Ini mendukung penyembuhan luka yang cepat setelah hemikolektomi.

Apa risiko dari hemikolektomi?

Seperti operasi apa pun, hemikolektomi membawa risiko. Meskipun sangat hati-hati saat mendisinfeksi, infeksi di area jahitan dapat terjadi jika bakteri alami dari usus masuk ke dalam luka. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan radang peritoneum dan keracunan darah. Dalam kebanyakan kasus, bagaimanapun, ini dicegah dengan pemberian antibiotik pencegahan.

Mungkin juga ada pendarahan hebat di area luka selama atau setelah hemikolektomi. Dalam kasus pertama, cadangan darah digunakan selama operasi, tetapi jika ada pendarahan sekunder, operasi harus diulang dengan cepat untuk menghentikan pendarahan.

Karena hemikolektomi adalah prosedur utama, organ lain seperti usus kecil atau saraf juga dapat terluka selama operasi.

Komplikasi jangka panjang adalah perlengketan sikatrikal di area jahitan. Dalam kasus terburuk, ini dapat menyebabkan obstruksi usus, yang berarti bahwa tinja tidak dapat lagi diangkut (Briden ileus). Dalam hal ini, intervensi lebih lanjut biasanya diperlukan.

Anus buatan
Karena ilotransversostomy atau transversosigmoidostomy, biasanya tidak perlu membuat anus buatan, karena tinja terus diangkut ke rektum secara alami - meskipun dipersingkat - rute. Namun, jika komplikasi muncul selama hemikolektomi, pembuatan anus buatan sementara atau terkadang permanen mungkin diperlukan.

Apa yang harus saya waspadai setelah hemikolektomi?

Bahkan jika Anda masih sangat lemah setelah operasi ekstensif seperti itu, Anda harus menjaga istirahat di tempat tidur sesingkat mungkin untuk memobilisasi tubuh kembali lebih cepat. Namun, pada minggu-minggu setelah operasi, lebih baik tidak mengangkat beban berat agar tidak merusak jahitan kulit di perut.

Selama Anda tinggal di rumah sakit, Anda akan didukung oleh staf perawat dalam kegiatan yang sulit, misalnya dengan kebersihan pribadi atau berpakaian. Juga sangat penting bagi Anda untuk waspada terhadap tanda-tanda peringatan seperti nyeri, demam, kelemahan, atau dinding perut yang keras, karena gejala-gejala ini dapat mengindikasikan komplikasi yang akan datang. Dalam hal ini, segera beri tahu dokter, lebih disukai ahli bedah Anda, yang melakukan prosedur.

Diet dan pencernaan

Jika tidak ada komplikasi dengan hemikolektomi, Anda dapat mulai makan lagi di bawah pengawasan medis beberapa jam setelah operasi. Pada awalnya makanan hanya terdiri dari cairan, misalnya teh dan kaldu, tetapi keesokan paginya sering ada sarapan kecil. Ini memiliki keuntungan bahwa saluran pencernaan Anda menjadi aktif kembali dengan cepat dan dapat terbiasa dengan lebih mudah.

Pada dasarnya, pertama-tama Anda harus menghindari makanan yang menyebabkan gas, misalnya sayuran yang mengandung serat seperti kol, agar tidak terlalu menekan jahitannya. Anda dapat mengetahui apa yang harus dan tidak boleh Anda makan di awal di layanan konseling gizi. Ini biasanya ditawarkan selama tinggal di rumah sakit setelah hemikolektomi. Tinja biasanya menjadi lebih lunak setelah operasi karena proses penebalan dipersingkat oleh usus besar yang memendek. Karena itu, buang air besar biasanya berlangsung beberapa kali sehari. Biasanya, bagaimanapun, ini menjadi normal setelah beberapa saat, karena usus besar beradaptasi dengan keadaan baru setelah hemikolektomi.

Tag: tidur bayi balita tip buku