Patah fibula dan tibia

dr. obat Mira Seidel adalah penulis lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Fraktur fibula dan tibia dapat terjadi akibat kekerasan langsung atau tidak langsung pada tungkai bawah. Jika kedua tulang patah pada saat yang sama, seseorang berbicara tentang patah tulang kaki bagian bawah. Pembengkakan, nyeri, dan memar di daerah yang terkena menunjukkan adanya kerusakan. Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab, gejala dan pengobatan patah tulang fibula dan tibia di sini.

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S82

Fraktur fibula dan fraktur tibialis: deskripsi

Tungkai bawah terdiri dari tulang kering (tibia) dan fibula (fibula). Kedua tulang dihubungkan satu sama lain sepanjang panjangnya oleh membran jaringan ikat - membran interoseus. Jika kedua tulang patah pada saat yang sama, dokter berbicara tentang patah tulang kaki bagian bawah yang lengkap. Jika salah satu dari dua tulang tetap utuh, seseorang berbicara tentang fraktur terisolasi dari tibia (fraktur tibia) atau fraktur terisolasi dari fibula (fraktur fibula).

Fraktur tibialis paling sering terjadi di dekat sendi pergelangan kaki, karena di sinilah tulang memiliki diameter terkecil.

Karena tungkai bawah terlibat pada lutut dan pergelangan kaki, fraktur tungkai bawah juga dapat mempengaruhi kedua sendi, yang dapat terjadi terutama dalam kasus trauma rotasi. Bentuk khusus dari fraktur pergelangan kaki adalah fraktur Maisonneuve: fraktur fibula yang tinggi dan terisolasi di mana struktur ligamen antara tibia dan fibula (sindesmosis) dan membran jaringan ikat di sekitar kedua tulang (membrana interossea) terluka. Pergelangan kaki bagian dalam juga sering patah.

klasifikasi AO

Fraktur tibia dan fibula dibagi menjadi berbagai jenis fraktur, tergantung pada jenis dan lokasi fraktur menurut klasifikasi AO (Kelompok Kerja untuk Masalah Osteosintesis):

Tipe A: hanya satu garis patah tulang, dua fragmen tulang
Tipe B: garis patah tulang berbentuk baji, tiga fragmen tulang
Tipe C: Fraktur puing dengan tiga atau lebih tulang patah

Fibula retak dan tibia patah: gejala

Jika tibia dan fibula patah, orang yang terkena biasanya mengeluhkan rasa sakit yang luar biasa. Tidak mungkin baginya untuk meletakkan beban di kakinya atau menekuk kaki bagian bawahnya di lutut. Gejala khas lainnya adalah pembengkakan dan memar (hematoma) di daerah yang terkena. Mereka sering disertai dengan lecet dan cedera jaringan lunak.

Tibia atau fibula yang retak dapat terbuka atau tertutup. Pada patah tulang terbuka, kulit dan jaringan lunak terluka, sehingga ujung patah tulang menjadi terlihat. Fraktur tibia terbuka sering terjadi karena tepi depan tibia hanya dikelilingi oleh lapisan tipis jaringan lunak. Selalu ada risiko tinggi infeksi luka karena bakteri dapat dengan mudah menembus luka terbuka.

Fraktur tibia dan fibula tertutup atau cedera remuk dapat menyebabkan apa yang dikenal sebagai sindrom kompartemen: otot, pembuluh darah, dan saraf di fasia (kompartemen) dapat terjepit oleh darah atau bengkak. Ini menyebabkan banyak rasa sakit. Dalam kasus ekstrim, jaringan bisa mati.

Gejala fraktur fibula terisolasi jarang terjadi. Fraktur sering dapat diabaikan karena tibia adalah tulang yang menahan beban dan pasien sering dapat berjalan normal meskipun fibula retak.

Dalam kasus fraktur Maisonneuve, di mana fibula tinggi dan pergelangan kaki bagian dalam patah, gejala biasanya hanya terjadi di pergelangan kaki.

Fraktur fibula dan fraktur tibialis: penyebab dan faktor risiko

Fraktur tibia dan fibula terjadi akibat trauma langsung atau tidak langsung. Jika kaki bagian bawah ditekuk atau diputar, gaya tidak langsung bekerja pada kaki. Hal ini dapat terjadi dalam kecelakaan papan luncur salju, misalnya: Jika kaki tetap ditarik ke arah yang berlawanan dari bagian tubuh lainnya, patah kaki bagian bawah dapat terjadi.

Dalam kasus trauma langsung, kekuatan yang lebih besar biasanya diperlukan. Istirahat seperti itu terjadi dalam kecelakaan lalu lintas, misalnya ketika pejalan kaki ditabrak mobil, atau dalam olahraga, misalnya ketika seorang pemain sepak bola menendang kaki rekan setimnya. Seringkali, ini juga menyebabkan kerusakan jaringan lunak.

Fraktur fibula terisolasi terjadi ketika kekuatan diterapkan langsung ke sisi luar kaki bagian bawah atau sebagai trauma pergelangan kaki.

Dengan beberapa cedera, fraktur tibia dan fibula sering terjadi sebagai cedera rantai. Misalnya, paha, tungkai bawah, dan telapak kaki yang sama patah.

Fraktur fibula dan tibia: pemeriksaan dan diagnosis

Seorang dokter bedah ortopedi dan trauma adalah kontak yang tepat untuk diagnosis dan pengobatan patah tulang tibia dan fibula. Dia pertama-tama akan menanyakan persis bagaimana kecelakaan itu terjadi dan riwayat kesehatan Anda (anamnesis). Pertanyaan dari dokter dapat mencakup:

Bisakah Anda menggambarkan arah kecelakaan yang tepat?
Apakah Anda memiliki rasa sakit?
Bisakah Anda memberi beban pada kaki?
Bisakah Anda menggerakkan kaki atau menekuk lutut?
Apakah Anda sudah memiliki keluhan seperti nyeri dan keterbatasan gerak?

Dokter kemudian akan memeriksa kaki Anda dengan cermat dan juga memperhatikan kemungkinan cedera yang menyertainya. Saat memeriksa kaki bagian bawah, suara berderak (krepitasi) yang terdengar dan teraba bisa menjadi tanda pasti dari patah tulang kaki bagian bawah. Dokter juga memeriksa denyut perifer, sensitivitas kaki dan fungsi motorik otot kaki.

Fraktur fibula dan fraktur tibialis: pencitraan

Untuk diagnosis lebih lanjut dari fraktur tibia dan fibula, kaki dirontgen, dari samping dan dari depan. Selama perekaman, perawatan dilakukan untuk memastikan bahwa sendi yang berdekatan (lutut dan pergelangan kaki) juga dicatat - mereka mungkin juga terluka.

Jika denyut nadi sudah tidak dapat dirasakan lagi atau terlihat adanya gangguan peredaran darah, maka segera dilakukan pemeriksaan ultrasonografi khusus (sonografi Doppler). Jika pemeriksaan tidak menunjukkan temuan yang jelas, rontgen vaskular (angiografi) dapat membantu.

Fraktur fibula dan fraktur tibialis: pengobatan

Tergantung pada jenis fraktur, fraktur fibula dan fraktur tibia diobati secara konservatif atau pembedahan.

Fraktur tibia dan fibula: pengobatan konservatif

Perawatan konservatif biasanya cukup untuk fraktur tertutup dan sederhana dengan sedikit fragmen tulang. Fraktur pada anak-anak juga biasanya dirawat secara konservatif jika bagian tulang tidak tergeser atau tulang patah sepenuhnya.

Kaki diimobilisasi dengan split cast sampai pembengkakan mereda. Plester paris kemudian dapat diedarkan (ditutup). Itu harus dipakai selama sekitar dua hingga empat minggu. Kemudian pasien diberikan gips jalan selama empat minggu atau gips Sarmiento, yang juga dapat digunakan untuk menekuk lutut.

Jika kaki tidak dapat bergerak, ada risiko trombosis: gumpalan darah dapat terbentuk yang menyumbat pembuluh darah. Oleh karena itu, profilaksis trombosis (misalnya dengan obat antikoagulan) sangat penting.

Fraktur tibia dan fibula: operasi

Operasi selalu dilakukan jika ada fraktur terbuka, fraktur pengungsi, fraktur kominutif, fraktur dengan cedera pembuluh darah dan saraf atau sindrom kompartemen yang akan datang atau sudah ada.

Dalam kasus fraktur tibia, paku intramedulla dimasukkan ke dalam medula tulang panjang untuk menstabilkannya. Dokter menyebut operasi ini osteosintesis kuku intramedullary. Dalam kasus patah tulang yang lebih kompleks di dekat sendi, patahnya sering distabilkan dengan pelat logam (osteosintesis pelat). Anda dapat membaca lebih lanjut tentang prosedur bedah ini di artikel tentang osteosintesis.

Dalam kasus fraktur fragmentaris atau cacat dengan kerusakan jaringan lunak yang signifikan, kaki bagian bawah pertama-tama distabilkan dari luar dengan fiksator eksternal. Hal ini sering dilakukan pada beberapa pasien yang cedera (politrauma) sampai perawatan bedah terakhir memungkinkan.

Pada anak-anak, osteosintesis kuku intramedullary biasanya tidak digunakan karena lempeng pertumbuhan. Sebaliknya, fraktur distabilkan dengan fiksator eksternal atau yang disebut paku intramedulla elastis-stabil.

Bahan yang ditanamkan (seperti pelat, paku intramedullary) diangkat melalui pembedahan lagi nanti - paling cepat setelah 12 bulan.

Fraktur dan fraktur tibia: perjalanan penyakit dan prognosis

Durasi dan jalannya proses penyembuhan bervariasi dan sangat tergantung pada cedera jaringan lunak yang menyertainya. Jika jaringan lunak utuh, proses penyembuhan jauh lebih baik. Sebaliknya, fraktur dengan cedera jaringan lunak dan fraktur defek sering dikaitkan dengan komplikasi.

Fraktur fibula dan tibia: komplikasi

Sejumlah komplikasi dapat timbul dengan patah fibula dan tibia. Misalnya, pembuluh darah dan saraf juga bisa rusak. Jika penyembuhan tulang tertunda, pseudoarthrosis dapat berkembang. Jika fraktur tidak sembuh pada posisi yang benar, ini dapat menyebabkan kesalahan rotasi sumbu. Kemungkinan komplikasi lain dari fraktur fibula dan tibia termasuk infeksi dan gangguan penyembuhan luka.

Tag: gejala pencegahan Majalah