Diabetes tipe 1: mengajari sistem kekebalan tubuh

Christiane Fux belajar jurnalisme dan psikologi di Hamburg. Editor medis yang berpengalaman telah menulis artikel majalah, berita dan teks faktual tentang semua topik kesehatan yang mungkin sejak tahun 2001. Selain bekerja untuk, Christiane Fux juga aktif dalam prosa. Novel kriminal pertamanya diterbitkan pada 2012, dan dia juga menulis, mendesain, dan menerbitkan drama kriminalnya sendiri.

Lebih banyak posting oleh Christiane Fux Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Tidak semua orang dengan gen yang berisiko terkena diabetes tipe 1 akan sakit. Dalam dua tahun pertama kehidupan diputuskan apakah sistem kekebalan tubuh nantinya akan menyerang sel-sel penghasil insulin di pankreas atau tidak. Para peneliti dari Helmholtz Center di Munich ingin menggunakan bubuk insulin dalam makanan bayi untuk melacak sel-sel kekebalan.

Karoline * berusia 26 tahun, seorang mahasiswa olahraga - dan penderita diabetes. Dia menderita diabetes tipe 1, sama seperti ayahnya. Selain rambut keriting merah dan bintik-bintik, dia mungkin juga mewariskan gen risiko penyakit itu kepada putrinya.

Karoline telah hidup dengan diabetes tipe 1 sejak dia berusia sebelas tahun - dan penyakitnya terkendali. “Diabetes adalah bagian dari saya,” kata wanita muda itu dalam sebuah wawancara dengan, “tetapi saya ingin melakukannya tanpa itu.” Dia saat ini lebih fokus pada penyakitnya lagi: Dia hamil lima bulan.

Program latihan sel imun

Tidak dapat dicegah bahwa dia juga mungkin mewariskan gen risiko kepada anaknya. Tetapi ada satu metode yang dapat mencegah timbulnya penyakit: program latihan sistem kekebalan tubuh.

Proses ini dikembangkan oleh para peneliti dari Helmholtz Zentrum München. Sebagai bagian dari penelitian, mereka merawat anak-anak yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 1 dengan insulin. Sampai ulang tahun ketiga mereka, mereka menerima hormon dalam bentuk bubuk setiap hari dengan makanan mereka.

"Kursus untuk diabetes ditetapkan lebih awal"

"Kita tahu bahwa perjalanan penyakit diabetes sudah ditentukan sejak dini," jelas kepala penelitian, Prof. Anette-Gabriele Ziegler *, kepada "Kami berharap kami dapat menghentikan proses dalam jendela waktu ini dengan mendukung sistem kekebalan untuk mentolerir insulin dan dengan demikian membalik saklar lagi."

Sel imun yang tidak berfungsi

Dalam penyakit autoimun, sel-sel kekebalan tertentu, yang disebut sel T autoaktif, melawan sel mereka sendiri seolah-olah mereka adalah patogen. Pada penderita diabetes tipe 1, misalnya, mereka menyerang sel penghasil insulin di pankreas, yang disebut sel beta. Kemudian pasien memiliki semakin sedikit insulin yang tersedia. Namun, hormon ini diperlukan untuk menyekop gula dari darah ke dalam sel-sel tubuh. Jika itu tidak terjadi, gula darah akan naik secara berbahaya.

Pendidikan untuk lebih toleransi

Biasanya, sel T dilatih di tempat kelahirannya, timus, untuk menoleransi protein endogen seperti insulin atau sel pulau. Sel T yang tidak melakukan ini disortir dan dihancurkan sendiri.

Namun, beberapa sel T autoreaktif ini keluar dan masuk ke dalam darah. Apa yang disebut sel T regulator berpatroli di sana sehingga tidak menyebabkan kerusakan apa pun. Mereka biasanya menjaga rekan autoreaktif mereka dari menyerang sel-sel tubuh yang sehat.

"Pada anak-anak dengan diabetes tipe 1, bagaimanapun, ada yang salah dengan proses seleksi," kata Ziegler. Terlalu banyak sel T autoreaktif yang masuk ke dalam tubuh. Mereka awalnya diarahkan terhadap insulin. Kemudian mereka juga menyerang sel beta.

Ziegler dan rekan-rekannya ingin menggunakan dosis insulin harian untuk membuat sistem kekebalan anak-anak lebih toleran terhadap hormon. Strateginya: “Kami mencoba memperkuat sel pengatur sehingga mereka mencegat sel autoreaktif. Kami juga memberikan insulin untuk membuat sel peka,” kata peneliti diabetes tersebut.

Perjumpaan di dalam perut

Dalam saluran pencernaan, insulin yang diberikan bertemu dengan sel-sel kekebalan, yang bergerak di sana dalam jumlah yang sangat besar. Setiap kali mereka makan, mereka harus memutuskan apakah mereka berurusan dengan nutrisi berharga yang diizinkan melewati dinding usus. Atau apakah ada patogen potensial yang perlu dilawan. "Jika sel-sel kekebalan dihadapkan dengan insulin setiap hari, mereka semakin menerimanya," kata Ziegler.

Para peneliti telah mampu menunjukkan dalam studi percontohan kecil bahwa sesi bimbingan benar-benar bekerja dalam toleransi: respon imun yang diharapkan telah berkembang dalam darah anak-anak yang dirawat. Sel T regulator khusus dalam perlindungan insulin bermain-main di dalamnya. “Itu adalah pertanda yang sangat bagus dan memberi kami harapan,” kata Ziegler.

Sistem kekebalan dapat diprogram

Studi lain dengan anak-anak berisiko tinggi alergi kacang telah menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh sebenarnya dapat diprogram pada usia dini. Bahkan sebagai bayi, mereka menerima kacang dalam jumlah yang relatif besar. "Itu adalah kebalikan dari apa yang telah direkomendasikan sejauh ini ketika ada risiko alergi yang lebih tinggi, yaitu menghindari alergen sebanyak mungkin," kata Ziegler. Keberhasilannya gemilang: tidak ada anak yang kemudian bereaksi alergi terhadap kacang-kacangan.

Diburu di Bavaria, Saxony dan Lower Saxony

Sebagai bagian dari apa yang disebut studi POInT dengan sejumlah besar anak-anak yang berisiko, para peneliti saat ini sedang menyelidiki apakah dan seberapa baik pemberian insulin harian bekerja untuk pencegahan diabetes. Negara bagian federal Bavaria, Saxony dan Lower Saxony terlibat secara keseluruhan. Di sana semua orang tua memiliki kesempatan untuk menguji risiko genetik bayi mereka. Satu tetes kecil darah sudah cukup untuk mengidentifikasi 42 gen yang meningkatkan kemungkinan diabetes tipe 2.

Tetesan darah diambil dari anak-anak dengan tusukan jari. Bergantung pada gen mana yang ditemukan di dalamnya dan seberapa kuat pengaruhnya masing-masing, para peneliti menggunakan model matematika untuk menghitung risiko diabetes secara individual. Jika 25 kali lebih tinggi dari biasanya, anak-anak dapat mengikuti pembelajaran.

Hasil pertama di tahun 2025

Tujuannya adalah untuk mengobati sedikitnya 1.000 anak dengan insulin bubuk, di mana setidaknya 100 di antaranya biasanya mengembangkan diabetes tipe 1. Sekelompok besar anak-anak yang berisiko harus berfungsi sebagai kontrol - alih-alih insulin, mereka menerima bubuk yang tidak efektif.

"Pada awal 2025 kami akan dapat mengatakan apakah pemberian insulin membantu atau tidak," kata Ziegler. Dengan bantuan antibodi khusus yang sudah terbentuk di dalam darah sebelum diabetes, maka dapat ditentukan dengan pasti apakah anak suatu saat akan sakit atau tidak.

Apakah itu diuji - juga di negara bagian federal lainnya!

Karoline tinggal di Hamburg dan bukan di salah satu negara bagian yang berpartisipasi. Dia masih bisa menguji anaknya dan membiarkan mereka berpartisipasi jika perlu. Opsi ini tersedia untuk semua anak yang memiliki orang tua atau saudara kandung dengan diabetes tipe 1.

"Saya pasti akan mengikuti tes," kata calon ibu. “Dalam kasus terbaik, saya menemukan bahwa saya tidak perlu khawatir.” Dan jika risiko untuk anak benar-benar meningkat, berpartisipasi dalam penelitian ini mungkin dapat mencegah penyebaran penyakit. “Hidup itu baik bahkan dengan diabetes. Tapi tentu saja lebih mudah untuk hidup tanpanya."

Prof. Anette-Gabriele Ziegler adalah direktur Institute for Diabetes Research di Helmholtz Zentrum München dan mengepalai Ketua Diabetes dan Gestational Diabetes di Klinikum rechts der Isar dari Technical University of Munich.

Tag:  nilai laboratorium pencegahan tanaman racun jamur kulat