trimipramine

Diperbarui pada Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Bahan aktif trimipramine termasuk dalam kelompok antidepresan tertua, yang disebut antidepresan trisiklik. Ini memiliki efek meningkatkan suasana hati, menghilangkan kecemasan, meningkatkan tidur dan menenangkan. Untuk alasan ini, ini terutama digunakan untuk mengobati depresi, yang ditandai dengan kegelisahan, kecemasan dan gangguan tidur. Baca lebih lanjut tentang efek, efek samping dan penggunaan trimipramine di sini.

Beginilah cara kerja trimipramine

Trimipramine termasuk dalam kelompok antidepresan trisiklik (TCA). Ini memiliki efek meningkatkan suasana hati (antidepresan), menenangkan (menenangkan) dan ansiolitik (ansiolitik). Trimipramine juga memiliki efek penghambatan yang kuat pada pelepasan hormon stres.

Penyebab penyakit mental seperti depresi, antara lain, gangguan transmisi sinyal antara sel-sel saraf (neuron) di otak dan terkait gangguan fungsi otak. Sinyal ditransmisikan melalui berbagai zat pembawa pesan kimia, yang disebut neurotransmiter.

Sebuah sel saraf melepaskan neurotransmitter, yang kemudian mengikat titik docking tertentu (reseptor) dari sel tetangga dan dengan demikian mentransmisikan sinyal yang sesuai (menggairahkan atau menghambat). Substansi pembawa pesan kemudian diambil lagi di sel asli, yang mengakhiri efek pensinyalannya.

Transmisi sinyal ini, yang terganggu pada depresi, merupakan target penting untuk antidepresan. Mereka memperpanjang atau menghambat efek zat pembawa pesan tertentu dan dengan demikian mencapai efek mengangkat suasana hati yang diinginkan, menghilangkan kecemasan dan efek menenangkan.

Trimipramine adalah salah satu antidepresan trisiklik, tetapi efeknya berbeda dari anggota lain dari kelas obat ini. Ini terutama menghambat penyerapan kembali zat pembawa pesan norepinefrin dan serotonin di sel asli, yang memiliki efek peningkatan dorongan dan antidepresan. Dengan trimipramine, di sisi lain, efek menenangkan dan menghilangkan kecemasan lebih jelas: Ini terjadi karena bahan aktif memblokir reseptor serotonin dan dua zat pembawa pesan lainnya - asetilkolin dan histamin.

Trimipramine juga menghambat pelepasan hormon stres (seperti adrenalin) dan memblokir apa yang disebut reseptor dopamin D2. Ini mungkin menjelaskan efektivitas antidepresan yang baik dalam depresi delusi, psikosis skizofrenia, mania (suasana hati yang meningkat secara tidak normal) dan gangguan tidur.

Asupan dan eliminasi

Hanya 40 persen dari trimipramine yang tertelan yang benar-benar masuk ke aliran darah, sehingga bahan aktifnya memiliki bioavailabilitas yang rendah. 24 jam setelah konsumsi, trimipramine setengah dipecah dan diekskresikan oleh tubuh (waktu paruh panjang).

Kapan trimipramine digunakan?

Trimipramine digunakan untuk efek antidepresan, menenangkan, menginduksi tidur, dan ansiolitik di:

Penyakit depresi dengan gejala utama gelisah, cemas dan gangguan tidur

Di luar persetujuan resmi ("off-label"), trimipramine kadang-kadang digunakan sebagai bagian dari terapi nyeri jangka panjang. Meskipun bukan pereda nyeri itu sendiri, obat ini dapat meningkatkan efektivitas pereda nyeri dengan membantu pasien menjauhkan diri dari rasa sakit.

Cara lain untuk menggunakan trimipramine adalah untuk mengobati orang yang bergantung pada opioid. Bahan aktif mengurangi gejala penarikan seperti ketakutan atau kegelisahan. Di sini juga, aplikasinya "off-label".

Ini adalah bagaimana trimipramine digunakan

Bahan aktif digunakan dalam bentuk tablet, tetes atau larutan. Dosis ditentukan oleh dokter yang merawat. Dosis 25 sampai 50 miligram per hari biasanya dimulai.

Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara perlahan sesuai petunjuk dokter. Untuk gejala sedang hingga dosis harian total 100 hingga 150 miligram dan untuk episode depresi berat hingga 300 hingga 400 miligram. Dosis harian maksimum adalah 400 miligram. Karena bahan aktifnya memiliki efek menenangkan yang kuat, dosis utama harus diminum di malam hari.

Perawatan kondisi nyeri kronis dimulai dengan dosis 50 miligram per hari dan dapat ditingkatkan hingga dosis harian maksimum 150 miligram. Jika ada gangguan tidur tanpa gejala depresi, biasanya 25 hingga 50 miligram diminum pada malam hari.

Penyesuaian dosis diperlukan pada pasien usia lanjut dan pada pasien dengan gangguan hati atau penyakit ginjal.

Ketika pengobatan dengan trimipramine dihentikan, disarankan untuk menghentikan obat secara perlahan (yaitu mengurangi dosis secara bertahap). Jika antidepresan dihentikan secara tiba-tiba, ada risiko perubahan suasana hati, kegelisahan, gejala seperti flu, dan peningkatan risiko bunuh diri.

Apa efek samping dari trimipramine?

Efek samping yang paling umum adalah kelelahan, kantuk, pusing, sembelit, nafsu makan dan berat badan meningkat, mulut kering, berkeringat dan kesulitan menyesuaikan mata dengan penglihatan dekat dan jauh (gangguan akomodasi).

Efek samping yang umum dari trimipramine adalah gejala umum seperti gelisah, insomnia, mual, dan sakit perut, tetapi ini juga bisa disebabkan oleh depresi itu sendiri.

Efek samping lain yang mungkin terjadi adalah disfungsi seksual, ruam kulit dan gangguan pengosongan kandung kemih (gangguan berkemih). Trimipramine jarang dapat menyebabkan kebingungan, perubahan jumlah darah, disfungsi hati, telinga berdenging (tinnitus), obstruksi usus (ileus), rambut rontok dan retensi urin (ketidakmampuan untuk buang air kecil).

Apa yang harus dipertimbangkan saat mengambil trimipramine?

Kontraindikasi

Trimipramine tidak boleh digunakan pada:

glaukoma sudut sempit yang tidak diobati (suatu bentuk glaukoma = glaukoma)

penyakit jantung parah
Gangguan buang air kecil
Kelumpuhan usus (ileus paralitik)
Penggunaan simultan monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) - digunakan, antara lain, untuk depresi dan Parkinson

Interaksi

Mengambil trimipramine dengan obat lain dapat menyebabkan interaksi obat. Untuk alasan ini, antidepresan tidak boleh dikonsumsi dengan zat-zat berikut:

zat depresan sentral seperti opioid (penghilang rasa sakit yang kuat), hipnotik (pil tidur) dan alkohol
Antikolinergik seperti atropin (dalam pengobatan darurat dan oftalmologi) dan obat anti-Parkinson
obat antiaritmia tertentu, seperti cinidin dan amiodarone
Obat-obatan yang menyebabkan waktu QT di jantung memanjang

Batasan usia

Trimipramine tidak boleh digunakan untuk mengobati depresi pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.

masa kehamilan dan menyusui

Terapi trimipramine yang sudah dimulai dapat dilanjutkan selama kehamilan. Jika seorang wanita hamil membutuhkan antidepresan untuk pertama kalinya, agen lain yang lebih berpengalaman lebih disukai (seperti citalopram atau sertraline) - bahkan jika tidak ada kecurigaan bahwa trimipramine memiliki efek berbahaya pada perkembangan janin. anak.

Pada bayi baru lahir, berbagai gangguan penyesuaian (hipereksitabilitas, kurang minum, gangguan pernapasan, dll.) mungkin terjadi jika wanita tersebut mengonsumsi antidepresan trisiklik seperti trimipramine pada trimester terakhir kehamilan.

Tidak ada pengalaman menyusui yang dipublikasikan dengan trimipramine. Oleh karena itu hanya diresepkan selama menyusui jika antidepresan yang dipelajari lebih baik tidak mungkin.

Cara mendapatkan obat trimipramine

Di Jerman dan Swiss, trimipramine hanya dapat dibeli dari apotek dengan resep dokter. Persyaratan resep juga berlaku untuk sediaan dosis rendah.

Tidak ada preparat yang mengandung bahan aktif trimipramine yang tersedia di Austria.

Sejak kapan trimipramine dikenal?

Antidepresan trisiklik dikembangkan pada 1950-an dan merupakan salah satu zat tertua dalam kelompok ini. Imipramine adalah obat pertama di kelas obat ini yang memiliki efek antidepresan.

Banyak antidepresan trisiklik lain dengan struktur kimia serupa kemudian dikembangkan dan dibawa ke pasar, termasuk trimipramine pada tahun 1961.

Tag: kebugaran olahraga pengobatan rumahan kulit