Robekan ligamen cruciatum

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Robekan ligamen cruciatum (pecahnya ligamen cruciatum) di lutut biasanya merupakan akibat dari kecelakaan olahraga dan melemahkan stabilitas lutut. Biasanya ligamen cruciatum anterior terpengaruh, kadang-kadang ligamen posterior juga. Perawatannya adalah bedah atau konservatif, tergantung pada jenis dan luasnya cedera. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang ruptur ligamen cruciatum di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S83

Robekan ligamen cruciatum: deskripsi

Dalam kasus robekan ligamen cruciatum, ligamen anterior cruciatum pada sendi lutut biasanya terluka, lebih jarang yang posterior. Ligamentum cruciatum yang dimaksud dapat robek seluruhnya atau hanya sebagian.

Kedua ligamen cruciatum memiliki tugas menstabilkan lutut, membatasi gerakannya dan melindunginya dari dislokasi. Mereka berjalan melintang di dalam sendi dari tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia). Selain dua ligamen cruciatum, ligamen dalam dan luar juga menstabilkan sendi lutut yang rumit.

Ligamentum cruciatum anterior

Ligamentum cruciatum anterior, yang panjangnya sekitar empat sentimeter dan lebar sepuluh milimeter, terpuntir terutama ketika lutut ditekuk, sehingga mencegah tibia maju dibandingkan dengan tulang paha. Ini terdiri dari dua bagian. Bagian depan berpusat di bagian depan tulang kering, sedangkan bagian belakang terletak di bagian luar permukaan artikular posterior tulang kering. Kedua bagian bersatu untuk penahan umum di bagian belakang, area bagian dalam dari proses artikular luar tulang paha.

Cedera ligamen cruciatum anterior (seperti robekan ligamen cruciatum) adalah cedera ligamen lutut yang paling umum, diikuti oleh cedera ligamen dalam yang terisolasi. Mereka yang terkena dampak sebagian besar berusia antara 20 dan 30 tahun, aktif dalam olahraga dan laki-laki di lebih dari dua pertiga kasus. Hanya dalam kasus yang jarang (sepuluh persen) robekan ligamen anterior terjadi secara terpisah. Di sekitar setengah dari kasus, meniskus juga rusak.

Pada sekitar seperempat kasus, ligamentum cruciatum anterior robek dan tidak sepenuhnya terputus.

Ligamentum cruciatum posterior

Ligamentum cruciatum posterior dianggap yang paling stabil dari empat ligamen lutut. Ini terdiri dari dua helai: Satu ditambatkan ke anterior, permukaan luar sendi femoralis, sedangkan untai kedua menempel ke bagian tengah belakang tulang paha. Bersama-sama, kedua helai menarik ke arah belakang tibia. Ligamentum cruciatum posterior mencegah tibia terdorong ke belakang.

Robekan ligamen cruciatum posterior lebih jarang terjadi daripada ruptur ligamen anterior dan sering terjadi selama latihan. Maka seringkali merupakan cedera yang terisolasi (tidak ada cedera yang menyertainya). Jika, di sisi lain, kecelakaan lalu lintas adalah penyebab robekan ligamen posterior, bagian lain dari lutut biasanya terluka.

Robekan ligamen cruciatum: gejala

Anda dapat membaca semua yang perlu Anda ketahui tentang tanda-tanda khas robekan ligamen dalam artikel robekan ligamen cruciatum: Gejala.

Robekan ligamen cruciatum: penyebab dan faktor risiko

Kecelakaan olahraga dan mobil adalah alasan paling umum untuk robekan ligamen anterior. Dalam olahraga, cedera sering terjadi ketika menyentuh tanah dengan pengereman mendadak dengan lutut diluruskan, seperti melompat. Jatuh seperti itu tanpa sadar memperlambat lutut, melenturkannya dan memutarnya ke luar. Robekan ligamen cruciatum anterior secara klasik terjadi sebagai akibat dari gerakan pengereman mendadak dengan rotasi lutut secara simultan. Risiko utama untuk ini adalah dalam hal sepak bola dan ski.

Cedera kompleks sering terjadi dengan ruptur ligamen anterior: Pecahnya disertai dengan cedera pada meniskus medial dan / atau ligamen medial. Jika ketiga struktur dilanggar, seseorang berbicara tentang "triad yang tidak bahagia".

Robekan ligamen cruciatum posterior biasanya merupakan akibat dari kekerasan eksternal seperti olahraga atau kecelakaan mobil. Dengan memaksa melawannya dengan lutut ditekuk, ligamentum cruciatum posterior meregang dan robek. Ligamentum cruciatum posterior juga dapat robek jika sendi lutut mengalami gerakan memutar yang kuat dan tekanan diberikan ke samping. Biasanya bagian lutut yang lain juga mengalami kerusakan.

Robekan ligamen cruciatum: pemeriksaan dan diagnosis

Spesialis untuk ruptur ligamen cruciatum adalah ahli bedah ortopedi, ahli bedah trauma, dan spesialis kedokteran olahraga. Pertama-tama, dokter akan menanyakan, antara lain, pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Bagaimana Anda menyakiti diri sendiri?
• Kapan kecelakaan itu terjadi?
• Apakah Anda mendengar suara dalam kecelakaan itu?
• Bisakah kamu tetap pergi setelah itu?
• Gerakan mana yang Anda rasakan sangat menyakitkan?
• Apakah Anda pernah cedera lutut sebelumnya?

Bahkan deskripsi perjalanan kecelakaan dapat memberi dokter kecurigaan robekan ligamen, terutama jika sendi lutut bengkak. Jika ligamen anterior cruciatum robek, mereka yang terkena akan melaporkan suara letupan selama kecelakaan. Setelah itu mereka tidak bisa lagi berjalan. Ruptur ligamen cruciatum posterior, di sisi lain, cenderung tidak disertai dengan suara.

Pemeriksaan fisik dan tes

Kemudian dokter memeriksa lutut yang cedera dan melakukan tes stabilitas, tes gaya berjalan dan keseimbangan. Tes penting untuk menentukan cedera ligamen cruciatum (seperti robekan ligamen cruciatum) adalah tes laci, tes Lachman, dan tes pivot-shift. Selama tes laci, pasien berbaring telentang dengan kaki yang cedera pada 45 derajat fleksi pinggul dan 90 derajat fleksi lutut. Jika dokter sekarang dapat menggeser kaki bagian bawah di sendi lutut seperti laci ke depan berlawanan dengan paha (tes laci anterior), ada cedera pada ligamen anterior (seperti robekan ligamen anterior). Jika tungkai bawah dapat bergerak terlalu ke belakang dalam kaitannya dengan paha (tes laci belakang), ini menunjukkan kerusakan pada ligamen cruciatum posterior.

Dokter juga memeriksa aliran darah, keterampilan motorik dan sensitivitas di daerah yang terkena (tes DMS) dan rentang gerak lutut yang cedera dibandingkan dengan sisi berlawanan yang sehat. Dalam kasus robekan ligamen cruciatum posterior, misalnya, fleksi pada lutut berkurang hingga 20 derajat karena biomekanik yang berubah. Namun, tak lama setelah kecelakaan, fleksi tidak selalu dapat diuji karena lutut biasanya nyeri dan bengkak akibat memar. Kemudian Anda harus menunggu beberapa hari.

Pencitraan

Pemeriksaan sinar-X dapat digunakan untuk mengklarifikasi apakah ada cedera tulang tambahan di daerah lutut atau ligamen yang sobek. Ruptur ligamen cruciatum itu sendiri tidak dapat dilihat pada sinar-X. Ini membutuhkan metode pencitraan yang berbeda seperti magnetic resonance imaging (MRI). Ini menunjukkan apakah ligamen cruciatum yang dimaksud benar-benar robek atau hanya robek.

Robekan ligamen cruciatum: perawatan

Tindakan pertolongan pertama ketika dicurigai adanya ruptur ligamen cruciatum harus mengikuti aturan PECH (break, ice, compression, elevasi). Hentikan aktivitas olahraga Anda, angkat kaki Anda, dinginkan sendi lutut (es, cryospray, dll.) dan gunakan perban bertekanan. Obat penghilang rasa sakit yang umum membantu melawan rasa sakit yang parah.

Dokter dapat mengobati robekan ligamen cruciatum secara konservatif atau pembedahan. Hal ini tergantung, misalnya, pada jenis dan tingkat keparahan cedera (ligamen cruciatum robek atau robek total, cedera terisolasi atau dengan cedera yang menyertainya, dll.). Faktor individu juga diperhitungkan saat merencanakan terapi, misalnya usia pasien, ambisi olahraganya, dan tingkat aktivitas yang menekan lutut (misalnya di tempat kerja). Misalnya, ruptur ligamen cruciatum lebih mungkin untuk dioperasi pada pasien yang lebih muda yang sangat aktif dalam olahraga daripada pada pasien yang lebih tua yang kurang aktif dan hampir tidak terkena ketegangan lutut yang lebih besar.

Robekan ligamen cruciatum: perawatan konservatif

Imobilisasi dan stabilisasi lutut dalam bidai adalah langkah pertama dalam perawatan konservatif untuk robekan ligamen cruciatum. Periode imobilisasi adalah beberapa minggu. Ini diikuti oleh fisioterapi intensif. Penting untuk memperkuat otot paha untuk menstabilkan sendi lutut. Pasien harus secara bertahap bergerak dan meregangkan lutut yang cedera lebih dan lebih. Kualitas fisioterapi sangat penting untuk stabilitas dan fungsi sendi lutut setelah ruptur ligamen cruciatum. Jika tidak, ketidakstabilan lutut dalam hal perawatan yang tidak memadai dapat menjadi hasilnya.

Ligamentum cruciatum

Anda dapat menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang perawatan bedah di artikel Operasi ligamen cruciatum.

Robekan ligamen cruciatum: perjalanan penyakit dan prognosis

Setelah ligamen cruciatum pecah, komplikasi seperti perdarahan, infeksi sendi, trombosis, cedera saraf dan pembuluh darah jarang terjadi. Hasil jangka panjang setelah robekan ligamen cruciatum baik dalam banyak kasus - baik dengan perawatan bedah dan konservatif. Terapi fisioterapi yang konsisten sangat penting pada kedua kasus agar sendi tidak cepat aus (osteoarthritis). Risiko osteoartritis juga meningkat jika terapi tidak dapat mencapai rentang gerak penuh pada sendi lutut. Untuk hasil yang baik di kemudian hari, penting untuk melatih otot Anda secara teratur dalam jangka panjang (terutama otot paha).

Untuk mencegah pecahnya ligamen cruciatum, Anda harus menghangatkan otot sebelum melakukan aktivitas olahraga apa pun. Mereka yang meningkatkan keterampilan koordinasi mereka melalui pelatihan melompat dan pelatihan berlari juga mengurangi risiko cedera.

Jika perlu, setelah robekan ligamen cruciatum yang berhasil diobati, olahraga yang menekan lutut seperti sepak bola atau ski dimungkinkan lagi. Namun, perlu dicatat bahwa lutut tidak lagi stabil seperti sebelumnya setelah ruptur ligamen cruciatum.

Tag:  Penyakit obat herbal obat rumahan kehamilan