Ligamen robek di kaki

Clemens Gödel adalah pekerja lepas untuk tim medis

Lebih lanjut tentang para ahli Semua konten diperiksa oleh jurnalis medis.

Ligamen yang robek pada kaki adalah cedera yang sangat umum dan terutama terjadi selama olahraga. Biasanya ligamen di pergelangan kaki robek, yang biasanya dikaitkan dengan rasa sakit yang parah dan mobilitas terbatas. Ligamen yang sobek pada kaki jarang memerlukan pembedahan; Biasanya istirahat olahraga dengan pendampingan fisioterapi sudah cukup. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang ligamen robek di sini!

Kode ICD untuk penyakit ini: Kode ICD adalah kode yang diakui secara internasional untuk diagnosis medis. Mereka dapat ditemukan, misalnya, dalam surat dokter atau pada sertifikat ketidakmampuan untuk bekerja. S93

Ligamen robek di kaki: deskripsi

Ligamen yang robek di kaki cukup umum, terutama saat berolahraga. Ligamen pergelangan kaki biasanya terpengaruh, yang sangat penting untuk biomekanik kaki.

Perbedaan dibuat antara sendi pergelangan kaki bagian bawah dan atas pada kaki:

Berbagai tulang tarsal terlibat dalam struktur pergelangan kaki bagian bawah. Ligamen menstabilkan sendi.

Tiga tulang terlibat dalam struktur sendi pergelangan kaki bagian atas: fibula (membentuk pergelangan kaki luar pada kaki), tulang kering (membentuk pergelangan kaki bagian dalam) dan tulang pergelangan kaki (milik tulang tarsal). Di sini juga, ligamen menstabilkan sendi dan membatasi gerakannya untuk menghindari dislokasi - ligamen luar tiga bagian, ligamen dalam empat bagian, dan sindesmosis. Jika ada ligamen yang robek di kaki, cedera biasanya berhubungan dengan satu atau lebih ligamen ini.

Robekan ligamen luar

Nyeri di pergelangan kaki luar menunjukkan robekan pada ligamen luar. Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang ini di artikel Robekan ligamen luar.

Robekan ligamen bagian dalam

Jika rasa sakit lebih terlokalisasi pada malleolus medial, mungkin ada robekan ligamen bagian dalam. Ligamentum bagian dalam juga dikenal sebagai ligamen deltoid. Ini terdiri dari empat bagian berbeda yang membentang dari tulang kering ke tulang tarsal.

Robekan ligamen syndesmosis

Pita syndesmosis adalah pita jaringan ikat yang sangat ketat yang menghubungkan tulang betis dan tulang kering di area sendi pergelangan kaki. Rekaman ini juga bisa robek seluruhnya atau sebagian. Sekitar enam persen cedera pergelangan kaki tanpa patah tulang melibatkan ligamen syndesmosis.

Ligamen robek di kaki: gejala

Ligamen yang robek di kaki biasanya disertai dengan rasa sakit yang tiba-tiba, yang dapat memburuk seiring dengan meningkatnya pembengkakan - bahkan beberapa jam setelah kecelakaan. Tergantung pada ligamen mana yang robek atau robek, gerakan tertentu sangat menyakitkan. Jika robekan ligamen mempengaruhi ligamen di dekat pergelangan kaki (ligamen luar atau ligamen dalam), rasa sakit juga terlokalisasi di pergelangan kaki masing-masing. Pecahnya ligamen syndesmosis menyebabkan rasa sakit saat pergelangan kaki berada di bawah tekanan - berjalan sulit atau bahkan tidak mungkin, dan area di sekitar ligamen yang robek di kaki membengkak. Terutama dengan ligamen yang sobek total di kaki, kaki tertekuk ke samping di bawah beban, dan perasaan ketidakstabilan (sendi) muncul.

Ligamen robek di kaki: penyebab dan faktor risiko

Dalam kebanyakan kasus, ligamen yang robek di kaki disebabkan oleh kecelakaan, terutama saat berolahraga. Sebuah memutar (distorsi) khususnya dapat menyebabkan ligamen robek di kaki. Distorsi dikenal sebagai keseleo. Ligamen yang terkena seringkali hanya robek.

Penyebab paling umum dari robekan ligamen internal adalah trauma pergelangan kaki. Hal ini bisa terjadi terutama saat melakukan olahraga atau saat berjalan atau berlari di permukaan yang bergelombang atau licin.

Robekan ligamen syndesmotic biasanya terjadi sebagai bagian dari kecelakaan olahraga ketika ada kontak atau tabrakan dengan pemain lain. Ini biasanya menghasilkan rotasi eksternal paksa kaki, yang dorsofleksi. Gerakan kaki ke atas digambarkan sebagai dorsofleksi. Faktor risiko paling penting untuk ruptur ligamen syndesmotic adalah praktik olahraga yang sangat kompetitif, terutama American football, lacrosse, dan sepak bola. Pria tiga kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk mengalami ruptur ligamen syndesmotic.

Ligamen robek di kaki: pemeriksaan dan diagnosis

Kontak yang tepat untuk cedera kaki adalah ahli bedah ortopedi, ahli bedah trauma, dan spesialis kedokteran olahraga. Saat berbicara dengan pasien, dokter terlebih dahulu mencoba mengklarifikasi berbagai pertanyaan seperti:

Bagaimana kecelakaan itu terjadi?
Apakah Anda bisa berjalan setelah cedera?
Apakah Anda memiliki rasa sakit? Permanen atau hanya dalam situasi tertentu?
Dapatkah Anda menemukan rasa sakitnya?
Apakah Anda pernah mengalami cedera serupa?
Apakah Anda menderita penyakit kronis seperti diabetes mellitus?

Ini diikuti oleh pemeriksaan fisik. Dokter memeriksa kaki yang cedera dan memperhatikan, antara lain, menghilangkan postur, bengkak, memar, dan temuan lokal lainnya di area cedera. Kemudian dia memeriksa sirkulasi darah, keterampilan motorik dan sensitivitas pada kaki yang terkena (tes DMS). Dia merasakan kaki dan juga kaki bagian bawah dan mencoba mengidentifikasi titik nyeri. Rentang gerak ditentukan dibandingkan dengan sisi berlawanan yang sehat dengan menggerakkan kaki secara pasif (oleh dokter) dan secara aktif (menggunakan kekuatan otot pasien).

Jika ada rasa sakit saat kaki ditekuk ke luar atau ke dalam, ini menandakan ligamen (daerah pergelangan kaki) robek.

Jika memungkinkan, dokter juga mengamati kiprah pasien. Jenis gaya berjalan dapat memberikan informasi penting tentang malposisi dan pola gerakan dan dengan demikian memberikan indikasi adanya robekan ligamen pada kaki.

Tes khusus (seperti tes kemiringan, tes pemerasan, dll.) dapat memberikan lebih banyak informasi tentang ligamen yang cedera.

Pencitraan

Jika tidak ada pembengkakan atau memar dan pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit, pemeriksaan pencitraan biasanya tidak diperlukan jika ligamen robek di kaki. Apa yang disebut rontgen stres jarang dilakukan, di mana kaki dirontgen sementara salah satu tes khusus dilakukan dalam postur stres. Magnetic resonance imaging (MRI) dapat berguna jika ligamen yang robek pada kaki terus menyebabkan rasa sakit untuk waktu yang lama (enam minggu atau lebih) meskipun telah dilakukan pengobatan.

Ligamen robek di kaki: klasifikasi

Selain hasil tes, dokter dapat membedakan berbagai tingkat keparahan ligamen yang robek:

Derajat I: Peregangan ligamen ringan dengan retakan yang hanya dapat dilihat secara mikroskopis.Sedikit bengkak, sedikit nyeri. Sendi stabil, berjalan dengan sedikit rasa sakit adalah mungkin.
Derajat II: setidaknya satu ligamen jelas robek. Gejalanya lebih jelas daripada di kelas I. Rentang gerak terbatas.
Derajat III: Sebuah ligamen robek lengkap pada kaki dengan keterlibatan beberapa ligamen. Gejala parah, berjalan biasanya tidak mungkin. Biomekanik kaki jelas terganggu.

Ligamen robek di kaki: perawatan

Jika Anda mencurigai adanya robekan ligamen pada kaki Anda, Anda harus mengambil tindakan darurat sesuai dengan aturan PECH (istirahat, es, kompresi, elevasi): Segera hentikan aktivitas olahraga apa pun. Letakkan es atau buat kompres dingin (setiap dua hingga tiga jam selama 20 menit setiap kali). Kompres daerah yang terkena (perban tekanan) untuk melawan pembengkakan. Tempatkan kaki yang cedera di atas ketinggian jantung. Anda juga dapat menggunakan pereda nyeri antiinflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen) jika perlu.

Langkah-langkah ini harus dilanjutkan selama sekitar tiga hari untuk menghentikan peradangan dan pembengkakan. Untuk melindungi kaki yang cedera, kruk harus digunakan sampai berjalan normal dapat dilakukan. Imobilisasi total kaki biasanya hanya dipertimbangkan dalam kasus robekan ligamen derajat tiga pada kaki. Dari cedera tingkat dua, bagaimanapun, orthosis atau perban elastis berguna untuk stabilisasi.

terapi fisik

Fisioterapi harus dimulai dalam minggu pertama. Ketika nyeri akut telah mereda, latihan sederhana dapat dilakukan tanpa menahan beban. Beban kemudian dinaikkan secara perlahan. Mengenakan orthosis mencegah gerakan ekstrem selama pelatihan dan dengan demikian memberikan dukungan. Selain otot, keseimbangan juga harus dilatih.

Perawatan operatif

Ligamen yang robek di kaki hanya dirawat dengan pembedahan dalam kasus yang jarang terjadi. Operasi seringkali diperlukan untuk orang yang terluka parah atau atlet profesional dengan persyaratan khusus. Robekan ligamen syndesmotic derajat (kedua dan) ketiga juga sering dioperasi.

Ligamen robek di kaki: durasi, perjalanan penyakit, prognosis

Rasa sakit yang awalnya parah biasanya berkurang secara signifikan selama dua minggu. Namun, sekitar sepertiga pasien masih melaporkan rasa sakit setelah satu tahun.

Kemungkinan konsekuensi dari robeknya ligamen di kaki - terutama robekan ligamen syndesmotic - adalah osifikasi (sebagian) dari ligamen yang terkena (osifikasi heterotopik).

Setelah ligamen pecah di kaki, Anda hanya boleh melakukan olahraga lagi ketika rasa sakit akibat tekanan telah mereda dan mobilitas telah pulih. Gerakan khas olahraga harus dimungkinkan dan tidak boleh ada lagi ketidakstabilan pada persendian.

Siapa pun yang pernah mengalami robekan ligamen di kakinya memiliki risiko hampir lima kali lipat mengalami cedera lain di tempat yang sama. Sebagai tindakan pencegahan, Anda harus secara teratur melatih dan meregangkan otot-otot Anda (termasuk kaki Anda). Latihan keseimbangan di papan goyangan juga membantu: melatih koordinasi otot-otot kaki. Orthosis atau perban di pergelangan kaki juga bisa berguna dan mencegah ligamen robek baru di kaki.

Tag: tempat kerja yang sehat kebugaran tcm